海姆立克急救法课件模板

海姆立克急救法

（气道梗阻急救法）气道异物梗阻表现

特殊表现“V”字表现国际通用气道梗阻求救手势！

1.呼吸道部分阻塞：憋气，呼吸困难，呛咳不止，反射性呕吐，紫绀2.呼吸道完全梗阻；

⑴不能说话⑵不能咳嗽⑶不能呼吸⑷颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，

继之呼吸心跳停止哪些人容易发生气道梗阻？婴幼儿，儿童老年人

婴幼儿，儿童

☆会厌软骨发育不成熟☆口中含物说话，哭笑，打闹☆剧烈活动时，容易将口中食物吸入气管

老年人⊙咳嗽反应迟缓⊙进食时说话⊙进食时吃大块硬质

食物，如鸡块，排骨时，咀嚼不全，吞咽过猛

青壮年

多因在进食时谈笑，抛高接食花生米等食物，或进食时过快，吞咽过猛，将食物卡在喉部或吸入气管造成呼吸道阻塞窒息问题一：

家里人在饭店里一起吃饭，邻桌一位老人在进餐时突然发生剧烈呛咳，呼吸困难，面色发绀，你会怎做？询问告知鼓励咳嗽观察病情有效→→→

无效，立即呼救，海氏手法施救↓

问题二：

邻居家奶奶慌张的跑过来找你帮忙，说她5岁的小孙子自己吃坚果类食物，突然被呛到不能呼吸请求你去帮忙，这时候在120急救人员没有到来之前，你需要做些什么来为孩子的生命争取时呢？按压腹部（海氏手法）◆确定梗塞◆施行推腹法◆检查、清洁口腔◆重复直至梗塞物推出※注意：可能会导致胸腔内损伤（一）受害者站着或坐着：

救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位，另一手成掌捂放在拳头之上。

双手急速冲击性地，向内上方压迫其腹部，反复有节奏，有力地进行，已形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。孕妇和体形肥胖者的胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的梗阻者，如

肥胖者，孕妇等站立胸部冲击操作方法：用于意识清醒的

气道梗阻者救护人员站在梗阻者的背后，两臂从梗阻

者腋下环绕其胸部

一手握空心拳，将拳眼置于梗阻者的胸骨中部注意避开肋骨缘及剑突。另一只手紧握此拳向内，向

上有节奏冲击5次重复操作若干次，检查异物

是否排出（二）患者躺在地上不省人事：取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手已掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地，快速地，向前上方压迫，反复至咽喉异物被冲出。（三）自己是受害者，孤立无援一手握拳，另一手成掌放在自己的拳头之上，双手急速冲击性地，向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏，有力地进行，或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘，椅背，扶手栏杆等）以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复，直至异物排出。

使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面上或板床上，抢救者跪下立于足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿剑突下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复直至异物排出。（四）应用于婴幼儿、儿童

如婴幼儿气道梗塞，救护人员应该马上把孩子抱起来，一只手固定其双侧下颌角，手臂贴着孩子的前胸，另一只手拖住孩子后部，让其脸朝下，头低脚高，趴在救护人膝盖上。在孩子背上两肩胛骨间拍4—6次，并观察孩子是否将异物吐出。儿童气道异物梗阻不容忽视！

浙江金华一个17个月大的小宝贝边吃边玩花生，突然被花生噎住，10分钟后奶奶见小孩子大口喘气，以为孩子是玩累了，就把孩子抱回家中，等父母赶到家中再将孩子送入医院为时已晚…孩子的大脑因长时间缺氧严重受损，父母含泪放弃治疗，孩子走了……※气道异物梗阻的识别是抢救的关键！！！如果上述方法不成功……

拖住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，

用食、中指按压其胸骨下端

（两乳头连线下方一横指处）4—6次。

反复进行拍背及压胸直至异物咳出▲如异物被冲出，须迅速

将其掏出口外。

可用其手将异物钩出，

但应注意不要

将其推入气到更深处，

或被患者反射

性闭嘴咬合，伤及救护

者手指及时将异物取出（五）环甲膜穿刺术㈠通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难或者窒息。㈡现场可以使用7-9号注射针头或用作通气的粗针

头，无菌注射器，甚至是剪刀或者其他可以利用的物品。各种原因引起的急性上呼吸道完全或者不完全阻塞牙关紧闭经鼻插管失败颈部或面颊部外伤所致气道阻塞需立即通气急救者三岁以下儿童不宜做环甲膜切开者不适宜做环甲膜穿刺的原因：→操作方法：⒈病人仰卧位，去枕、垫肩、头部后仰；⒉在环甲软骨和甲状软骨之间的凹陷即环甲膜穿刺，皮肤局部消毒。⒊术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器从环甲膜垂直刺及，当针头刺入环甲膜后，即可感到阻力消失，并能抽到空气，患者可出现咳嗽反射。环甲膜穿刺的注意事项：⒈环甲膜穿刺是在病人情况十分危急时的一

种急救措施，应争分夺秒，在尽可能短的时

间内实施完成。⒉作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜过

长（一般不超过24小时）⒊如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺枕头，可用注

射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗，以

保证其通畅。并发症海姆立克急救手法虽卓有成绩，但也可产生合并症，如：肋骨骨折，腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此方法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或者呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。我们常见容易造成气道异物梗阻的物品有哪些呢？如：糖果果冻花生葡萄黄豆硬币纽扣等特别需要注意的是：表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）气道梗阻解除的表现看见并清除咽部异物人工呼吸时有气流及胸廓抬起呼吸困难缓解，面色转红润气道异物梗阻的预防进食时避免谈话或大笑咀嚼完全、缓慢避免体内酒精浓度过高将食物切成小条，避免吞咽过量或食物体积过大儿童口含食物时不要跑步或者玩耍等应将果冻、豆类、糖果、药丸防灾安全的地方，避免婴儿、儿童误服！气道梗阻急救法回顾成人和1岁以上儿童腹部冲击（主位/卧位）孕妇或者肥胖者胸位冲击（主位/卧位）儿童及婴儿拍背和胸部冲击法谢谢大家话说乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的症状

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，如洗澡时发现乳房上有无痛性的肿块，或腋窝肿胀、或乳头改变或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。

炎症性乳腺癌的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我检查

一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，了解乳房和观察它的变化。当然更明确的检查，一定要借用先进仪器和医生的经验。

乳腺有肿先别怕，因为乳腺肿块80%不是癌症，但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。

乳腺活检

确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，根据不同类型确定癌治疗方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级别越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术

医生要根据乳腺癌的类型、进展程度、个体的情况等考虑正确的手术方式。

乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。

乳腺癌化疗

对于术病人进行化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。副作用包括脱发，恶心，疲劳，和一个更高的感染风险。

激素治疗乳腺癌

对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲激素疗法是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。

乳腺癌的靶向药物

靶向治疗是针对性的杀死肿瘤细胞。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质促进癌细胞的生长。这些药物常用于联合化疗。治疗后的生活

毫无疑问，癌症会改变一个人的生活。但只要我们有积极的心态，参加日常工作、社交活动，就不会有孤立的感觉。许多人也选择加入一个支持小组—无论是本地的还是网络的。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住，