2022年外科专业医学三基（医师类）试题及解析

2022年外科专业医学三基（医师类）试题及解析【冲刺必做30

题】

（本套试卷满分100分）

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一、简答题：本类题共4小题，每小题6分，共24分。

1.试述颅内压及引起颅高压的常见原因。（）o

2.简述创伤后的全身临床表现。（）。

3.骨折的并发症有哪些？（）。

4.简述SIRS的诊断标准。（）0

二、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题2分，共20分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.以下叙述正确的是（）。

A.直肠瓣有阻止粪便的作用

B.齿线以下静脉回流至门静脉

C.直肠内括约肌为随意肌

D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强

2.麻醉下产生高血压的原因（）（

A.动脉血氧分压过低

B.血溶量不足

C.手术中的牵拉反应

D.二氧化碳蓄积

E.复合麻醉

3.手术后病人的机体代谢变化错误的是（）0

A.体重减轻

B.负氮平衡

C.糖异生增加

D.血糖降低

4.A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块

B.常累及多数椎骨.多同时伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样.椎体

无破坏

C.累及单个椎体.椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化.无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨.椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

强直性脊柱炎（）（）。

B型题

5.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失,

诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）。

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音消失

C.大小肠均胀气

D.无肠型及蠕动波

6.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用（）（）0

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

7.等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）（）0

A.镁

B.钠

C.钙

D.钾

E.氯

8.下面不是急性胰腺炎征象的是（）。

A.皮肤出血斑点

B.Mirrizi综合征

C.Grey—Turner征

D.Cullen征

9.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指（）。

A.3h

B.3B

C.3日至3周

D.>3周

10.男性。40岁.因十二指肠溃疡大出血住院.6小时内已输600mL,测血压80/

40nlmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃，此时宜（）（）。

A.输血+甲氧明静滴

B.输血+去甲肾上腺素

C.输血+冰盐水灌洗胃

D.输血+三腔二囊管压迫止血

E.输血+急症胃大部切除术

三、判断题：本类题共10小题，每小题2分，共20分。

1.腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）。

2.结肠癌手术前应充分做好肠道准备。（）o

3.胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。（）。

4.直肠为完全腹膜外器官。（）0

5.急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。（）o

6.我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）。

7.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。（）。

8.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）。

9.颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失。伴对侧偏瘫与昏迷，是

脑疝形成的临床征象。（）o

10.成人每日生理需要钾34g和葡萄糖200250g。（）。

四'X型题（多项选择题）：本类题共12小题，每小题3分，共36分。多项选择

题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少

有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置

填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

I.中、晚期食管癌食管X线钢餐检查可见（）。

A.明显的不规则狭窄和充盈缺损

B.狭窄上方食管扩张

C.食管黏膜皱裳整齐

D.充盈缺损、龛影和软组织块影

2.深度烧伤的创面处理包括（）。

A.正确选择外用抗菌药物

B.根据创面培养，合理使用抗生素

C.早期切痂适合各种深度的烧伤创面

D.削痂手术指削除坏死组织至健康平面

3.头面部烧伤的处理原则是（）。

A.创面早期宜采用暴露疗法

B.11°创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深

C.III0创面应积极早期切痂

D.处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压

4.对损伤修复的不利因素有（）（）。

A.感染

B.低蛋白血症

C.服用消炎痛

D.糖尿病

E.肝硬化

5.肥皂水刷手法.下列哪项是正确的（）（）。

A.必须从指尖顺序地刷洗双手

B.刷洗2遍、共5分钟

C.刷洗肘关节以上上臂10cm处

D.刷洗完后穿无菌手术衣

E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍

6.早期食管癌的症状是（）。

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后烧灼感

D.食管内异物感

7.发生肠梗阻的基本原因为（）0

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

8.食管癌的诊断手段有（）0

A.食管拉网脱落细胞检查

B.食管X线钢餐检查

C.纤维胃镜检查

D.CI、检查

9.十二指肠憩室的X线钢餐检查征象可有（）。

A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区

B.憩室内可有气体

C.憩室内可有液体

D.憩室内可有钢剂

10.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查

（）。

A.引流量连续4h,每小时超过100ml

B.引流量连续3h,每小时超过200ml

C.引流量连续2h,每小时超过100ml

D.一次性引流超过1000ml

11.肠外营养的并发症有（）o

A.气胸，血管、神经损伤

B.低血糖及高血糖

C.胆囊内胆泥和结石形成

D.腹痛，腹泻

12.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）。

A.CA19-9

B.CA50

C.CA242

D.AFP

【答案】

一'简答题：本类题共4小题，每小题6分，共24分。

1.［本题解析］

［本题答案］颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑

组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定，其波动靠脑脊液、脑血流的

调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表，正常成

人为0.7〜2.OkPa。连续监测颅内压的变动，对病情观察、预后判断以及治疗、

用药方法的选择有一定指导意义。当颅内压生理调节功能耗竭，压力持续增高超

过2.OkPa时称为颅高压。

常见病因①各种原因引起的脑水肿；②颅内占位性病变。如血肿、肿瘤、脓肿、

肉芽肿；⑨脑脊液增多，如各种原因引起的脑积水；④血液增多，如各种原因引起

的脑血管扩张与脑血流量增加；⑤颅腔狭小如狭颅畸形。

2.［本题解析］

［本题答案］(1)体温增高为伤处血肿及其他组织成分的分解产物吸收所致，一般

在38℃左右，称为吸收热。体温过高，除因颅脑或颈椎损伤可致中枢性高热外，

应考虑并发感染的可能。

(2)脉搏、血压和呼吸的改变心率和脉搏加快。舒张压上升，收缩压在早期可接

近正常或略高，脉压差小。如发生大出血或休克，则血压降低，脉搏细弱。较重创

伤可能因精神紧张、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。过度呼吸可导致呼吸性碱

中毒。

(3)其他如消瘦、怠倦、嗜睡或失眠、便秘、月经失调等。

3.［本题解析］

［本题答案］骨折的并发症有

⑴早期①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损

伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综

合征；⑦骨筋膜室综合征。

⑵中晚期①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤

创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

4.［本题解析］

［本题答案］全身性炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准(符合下列两项或两项以上)

①体温》38℃或36℃o②心率〉90次/分。③呼吸＞20次/分或高通气使

PaC032mmHgo④血象不成熟WBO12X10/L或4X10/L,或幼稚杆状核白细

胞>10%。

二、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题2分，共20分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.［本题解析］

［本题答案］A

2.［本题解析］

［本题答案］D

3.［本题解析］

［本题答案］D

4.［本题解析］

［本题答案］B

5.［本题解析］

［本题答案］A

6.［本题解析］

［本题答案］E

7.［本题解析］

［本题答案］D

8.［本题解析］

［本题答案］B

9.［本题解析］

［本题答案］B

10.［本题解析］

［本题答案］E

三'判断题：本类题共10小题，每小题2分，共20分。

1.［本题解析］对

［本题答案］对

2.［本题解析］对

［本题答案］对

3.［本题解析］对

［本题答案］对

4.［本题解析］错

［本题答案］错

5