2019年住院医师规范化培训年度考核检验医学基地试卷

2019年住院医师规范化培训年度考核

检验医学基地试卷

年级：姓名：成绩：

一、单选题（每小题2.0分，共40.0分）。

1、毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在（）

A.无明显差异B.明显差异

C.程度不同差异D.完全相同

E.基本相同

2、IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）

A,乙二胺B.AMP

C.TrisD.甘氨酸

E.二乙醇胺

3、下列电泳属于区带电泳的是（）

A.自由移动界面电泳B.稳态电泳

C.置换电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

E.等电聚焦电泳

4、以下有可能是健康成人的0GTT检测结果的是（）

A.空腹血糖6〜7mmol/LB.口服葡萄糖30-60分钟达最高峰

C,葡萄糖峰值〉lOmmol/LD.2小时血糖水平在7〜8mmol/L

E.血糖峰值VlOmmol/L

5、细胞外液中主要的阴离子是（）

A.HC03-B.氯

C.硫酸根D.磷酸盐

E.蛋白质

6、下列对清道夫受体的叙述，错误的是（）

A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统

B.对氧化型LDL具有高亲和力

C.促使脂蛋白之间转移胆固醇

D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径

E.受体具有跨膜结构域

7、不能与碱性苦味酸试剂反应的有（）

A.丙酮B.乙酰乙酸

C.丙酮酸D.胆红素

E.维生素C

8、正常情况下，浆膜腔内有（）

A.少量液体起保护作用B.少量液体起润滑作用

C.没有液体D.大量液体起保护作用

E.大量液体起润滑作用

9、尿糖试带法只能检测（）

A.葡萄糖B.乳糖

C.半乳糖D.果糖

E.蔗糖

10、有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是（）

A.尿液pH在3〜9之间，测定最合适

B.尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应

C.对球蛋白反应不敏感

D.可用作尿蛋白定性确证试验

E.大剂量青霉素可使结果呈假阳性

11、渗出液的形成原因不包括（）

A.多为炎性积液B.多为单侧性

C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致

E.淋巴回流受阻

12、正常人脑脊液中白细胞数为（）

A.<10X10"6/LB.<15X10"6/L

C.<20X10^6/LD.<25X10~6/L

E.<30X10^6/L

13、尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是

（）

A.尿液在膀胱贮存时间长B.尿标本不新鲜

C.肾移植患者发生排异反应D.尿中以中性粒细胞为主

E.尿液标本含有高浓度胆红素

14、渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质

（）

A.纤维蛋白原B.细菌

C.凝血活酶D.脂肪

E.蛋白质

15、下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液（）

A.镜检B.补体结合试验

C.胶乳凝集试验D.间接血凝试验

E.酶联免疫试验

16、成人静脉采血时，通常采血的部位是（）

A.手背静脉B.肘部静脉

C.颈外静脉D.内踝静脉

E.股静脉

17、下列哪项不是VIS的特点（）

A.是室间质评最常用的计分方法B.又称变异指数得分

C.VIW400时，VIS=VID.VD400时,VIS=400

E.无论VI多大，VIS始终等于VI

18、细菌耐药最常见的机制是（）

A.产生抗生素灭活酶

B.抗菌药物作用靶位改变

C.细菌改变代谢途径

D.细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞

E.细菌细胞将抗菌药物排除细菌

19、免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项是错误的

（）

A.保护皮肤黏膜的完整性B.广谱抗生素肠道预防感染

C.保护性隔离D.治疗局部感染病灶

E.疫苗注射

20、我国医院内感染最常发生的部位是（）

A.泌尿道B.外科切口

C.血液D.呼吸道

E.胃肠道

二、多选题（每小题3.0分，共30.0分）。

1、关于红细胞参考值范围的变化，正确的叙述是（）

A.初生儿红细胞明显增高，但出生1月后就逐渐下降

B.男性儿童在6〜7岁时最低

C.男性25〜30岁时达高峰

D.女性13~15岁时达最峰

E.女性21〜35岁时最低

2、有关网织红细胞生成指数（RPI）,正确的说法是（）

A.它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍

B.它反映网织红细胞的生成的相对速度

C.在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较正确

D.溶血性贫血时RPI明显降低

E.RPI计算时需要患者的Het值

3、碳酸钠最适于尿中什么成分防腐（）

A.口卜咻B.叶胆原

C.6-氨基-丫-酮戊酸D.尿酮体

E.尿清蛋白

4、蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过（）

A.50mg/LB.100mg/L

C.150mg/24hD.200mg/24h

E.250mg/24h

5、阻塞性黄疸患者可出现（）

A.血清总胆红素增高B.血清结合胆红素增高

C.尿胆原阳性D.尿胆红素阳性

E.尿颜色加深

6、正常尿液沉渣镜检，正确的描述是（）

A.结晶少见B.细胞管型少见

C.透明管型偶见D.白细胞0〜5个/HPF（离心尿）

E.可见尾形上皮细胞

7、TDM的影响因素有（）

A.给药途径

B.消化道的运动及食物因素

C.药物在体内的运送方式

D.靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量

E.肝脏的功能状态

8、以下情况中，可引起空腹血糖降低的是（）

A.严重肝病B.巨人症

C.糖尿病D.胰岛B细胞瘤

E.应激状态

9、免疫系统的三大功能表现在（）

A.免疫防御B.免疫自稳

C.免疫监视D.免疫调节

E.免疫效应

10、VitC对尿液分析的干扰，正确的说法是（）

A.VitC可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应

B.VitC可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应

C.消除VitC干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟再测定

D.VitC可导致Ehrdivch法尿胆原定性呈假阳性反应

E.含碘酸盐层的干化学试带可自动破坏VitC的干扰

三、判断题（每小题1.0分，共10.0分）。

1、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.5〜8.0。（）

2、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应可以发生溶血。（）

3、凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现肉眼可见的凝集。（）

4、沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。（）

5、前白蛋白和白蛋白均在骨髓内合成。（）

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使

用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

（）

7、血液净化室工作人员应定期体格检查，操作时必须注意消毒隔离，加强个人

防护，必要时注射乙型肝炎疫苗。应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝

炎病原学等实验室检查。（）

8、口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消

毒方法进行消毒。（）

9、碘酊、乙醇应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应

每天更换并灭菌。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，

使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。（）

10、医院使用的锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，

然后进行无害化处理。（）

四、简答题（每小题5.0分，共10.0分）。

1、什么是室内质量控制?其目的是什么？

2、简述骨髓检查的适应证。

五、病例分析题（每小题5.0分，共10.0分）。

王某，女，54岁，职员。

主诉：反复泡沫样尿十年余；常有心悸、乏力、夜尿增多一年；近2周食欲

差、恶心呕吐、胸闷、不能平卧。

现病史：十年前，无明显诱因出现泡沫样尿、晨起眼睑浮肿，在当地医院尿检

查蛋白++、RBC++,诊断为“肾炎”,经中西医结合治疗，症状得以

缓解。但此后泡沫样尿时有反复，尿液检查蛋白（+〜+++）、RBC

（+〜++）o一年前开始常觉乏力、心悸、夜尿增多。2周前因着

凉，发烧、咳嗽、咳痰，当地医院治疗后退烧，但仍食欲不佳、恶心呕

吐，尿少24h尿量约300ml）,活动后胸闷气促，夜间不能平卧。故来我

院急诊。

既往史；有高血压病史6〜7年。否认心、肝、肺病史。无烟、酒等特殊嗜好。

查体：T37.8℃,脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压180/120mmHg。神志

清，高枕位，皮肤苍白：颈静脉轻度充盈，心尖区闻及II〜川级收缩期

杂音；双肺呼吸音粗，肺底闻及少量细湿啰音；双下肢浮肿（+）。余

无明显异常。

实验室检查（主要阳性所见）

血常规：RBC2.13xlOl2/L,HGB58g/L

尿常规：RBC4-5/HP,PROl.Og/L、显微镜检查颗粒管型、细胞管

型、蜡样管型脚多见，并见到肾衰管型

肾功能：Scr796pmol/L,Ccr6ml/min,SU21.6mmol/L,UA511gmol/L

电解质：K+6.7mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-99mmol/L;Ca++

1.75mmol/L,P2.13mmol/L

肝功能：TP55g/L,ALB30g/L,其余均正常

思考题

1.初步考虑该患为哪方面的疾病？

2.如何分析本例的实验室检查结果？

3.本例的最后诊断是什么？

参考答案

一、单选题，每题2分。

1、C2、B3、D4、B5、B6、C7、D8、B9、A10、c

11、E12、A13、D14、C15、E16、B17、E18、A19、B20、D

二、多选题，每题3分。

25、26、27、29、30、

21、BCDE22、ABCE23、ABC24、BC28、AD

ABDEACDABCDEABCABCE

三、判断题，每题1分。

31、对32、错33、对34、对35、错36、对37、对38、对39、对40、对

四、简答题

1、室内质量控制是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能

否发出，所采取的一系列检查、控制手段，其目的是检测和控制本室常规工作的精密

度，并检测其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

2、骨髓检查的适