神经医学试题及答案

神经医学试题及答案1.下列哪项是治疗多发性硬化的主要药物？（

）糖皮质激素(正确答案)干扰素转移因子及免疫球蛋白免疫抑制剂抗纤溶药物2.多发性硬化患者的健康指导注意事项哪项是错误的？（）发病期注意卧床休息缓解期坚持功能锻炼高蛋白、低宜饮食沐浴时体温宜较高(正确答案)保证足够的饮水量约2500ml以上3.处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（）动作轻柔保护关节防止牵动头部(正确答案)观察受压情况协助生活护理4.短暂性脑缺血发作最多见的病因是（

）高血压心脏病脑小动脉痉挛动脉粥样硬化(正确答案)急剧的头部转动5.颈内动脉系统TIA最常见的症状是（

）眩晕交叉性瘫痪对侧单肢无力(正确答案)单眼失明共济失调6.防止脑出血病人出血加重的关键措施是（

）控制脑水肿降低血压(正确答案)止血和凝血维持生命机能防治并发症7.脑出血最常见的出血部位在（）内囊(正确答案)脑叶脑桥小脑脑室8.脑桥出血的特征性表现是（

）三偏征失语两侧瞳孔呈“针尖样”(正确答案)共济失调抽搐9.脑出血最严重的临床类型是（

）内囊出血脑叶出血脑桥出血(正确答案)小脑出血丘脑出血10.脑出血最重要的治疗措施是（

）控制脑水肿(正确答案)降压治疗抗生素治疗给止血剂给氧11.万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是（）癫痫部分性发作偏头痛颈椎病顶叶肿瘤短暂性脑缺血发作(正确答案)12.纪先生，80岁。脑出血入院。目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206／120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是（

）绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息应用脱水剂，降低颅内压遵医嘱降压，防止进一步出血置瘫痪肢体功能位，保护关节功能协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅(正确答案)13.对于多发性硬化的描述，下列正确的是：（）进行性加重比缓解复发更为常见在我国一般不累及视神经多数为急性发作，类似脑中风首选的治疗是免疫球蛋白是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病(正确答案)14.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过：（

）60秒60分钟6小时12小时24小时(正确答案)15.患者女性，62岁，晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的促措施不包括：（）小剂量阿司匹林口服潘生丁口服丹参口服颅内颅外血管吻合术20%甘露醇快速静滴(正确答案)16.脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（

）丘脑出血脑疝形成(正确答案)脑室出血血流入蛛网膜下腔以上都不是17.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（

）脑脊液含血多少有无昏迷有无脑膜刺激征有无偏瘫(正确答案)年龄大小18.高血压性脑出血的主要机理是（

）脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂(正确答案)实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂19.一脑出血病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑：（

）内囊内侧和丘脑附近外囊附近脑桥(正确答案)小脑内囊内侧扩延至外囊附近20.脑出血的预后与哪种因素有关：（

）脑出血并发症严重程度出血部位出血量和部位出血量、部位及并发症严重程度(正确答案)21.女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16Kpa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是：（

）晕厥脑出血(正确答案)脑血栓形成蛛网膜下腔出血心肌梗死22.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（

）有无高血压有无昏迷脑脊液检查CT检查(正确答案)脑电图检查23.椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是（

）眩晕平衡失调叉性瘫痪跌倒发作(正确答案)吞咽困难24.高血压病脑出血破裂的血管多为（）大脑中动脉大脑基底动脉豆纹动脉(正确答案)内囊动脉大脑前动脉25.短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是?（

）钙拮抗剂脑血管扩张剂溶栓剂抗凝剂抗血小板聚集剂(正确答案)26.不属于椎基底动脉系统TIA的症状有（

）短暂性全面性遗忘症闪光暗点(正确答案)交叉性瘫痪复视共济失调27.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要（

）活动中发病头痛、呕吐脑脊液含血量多少CT见脑突质内高密度灶(正确答案)脑膜刺激征28.短暂性脑缺血发作的定义不包括（

）好发于50～70岁常反复发作，症状相对恒定每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时可遗留神经功能缺损(正确答案)男多于女29.暂脑缺血发作的临床表现是（

）血压突然升高，短暂意识不清，抽搐眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日(正确答案)发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复昏迷、清醒、再昏迷一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复30.某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在（

）脑桥中脑内囊(正确答案)顶叶枕叶31.关于多发性硬化描述错误的是（

）多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发最常累及的部位为脑室周围白质，视神经、脊髓、脑干和小脑免疫球蛋白是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发(正确答案)多发性硬化的起病年龄多在20～40岁，起病方式以亚急性起病多见，临床上多表现为空间和时间多发性，其临床症状和体征多种多样32.关于多发性硬化的诊断标准，描述错误的是（

）神经系统的症状或体征显示中枢神经系统白质内存在2个以上病兆临床发作2次以上，每次发作时间超过24小时年龄常见于10-50岁之间MRI显示脑白质和脊髓内2个或2个以上脱髓鞘病兆视觉诱发电位潜伏期无改变(正确答案)33.多发性脑硬化缓解期的药物治疗错误的是（

）糖皮质激素(正确答案)免疫抑制剂转移因子干扰素免疫球蛋白34.应用糖皮质激素治疗多发性硬化时，说法错误的是（

）免疫调节和抗炎作用减轻水肿改善轴索传导延长复发期及缩短急性的疗程(正确答案)采用大剂量短程疗法35.下列哪项不是使用糖皮质激素治疗多发性硬化出现的副作用（

）钠潴留低钾低钙低血糖(正确答案)感染36.下列哪项不是多发性硬化的诱发因素（

）呼吸道感染过度劳累手术创伤高血压(正确答案)分娩37.一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（

）2000～3000ml尿量＋500ml(正确答案)尿量＋800ml尿量＋1000ml1500～2500ml38.TIA患者服用阿司匹林的目的是（

）促进侧支循环建立保护神经细胞预防复发(正确答案)抗凝溶解血栓39.鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（

）有无高血压有无意识障碍有无血性脑脊液有无脑膜刺激征有无神经系统的局灶性体征(正确答案)40.下列哪项不是脑淀粉样血管病的症状（）脑叶出血进行性痴呆脑梗塞TIA丘脑出血(正确答案)41.脑底异常血管网病说法错误的是（

）中动脉起始部闭塞双侧颈内动脉虹吸部闭塞颅底软脑膜代偿性增生形成脑底异常血管网分为缺血性及出血性两组症状10岁以下儿童以出血性为主，成人特别是女性以缺血性为主(正确答案)42.颈内动脉系统TIA的临床表现有（）眩晕共济失调复视Horner征交叉瘫(正确答案)阵挛性痉挛发作43.列为脑出血最常见的病因是（

）脑动脉瘤出血性梗死高血压动脉硬化(正确答案)血液病脑血管畸形44.女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）癫痫小发作偏头痛颈椎病TIA(正确答案)顶叶肿瘤45.男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65次/min，心律齐，最可能的诊断为（

）左侧脑出血(正确答案)右侧脑出血脑外伤（脑内血肿）癌肿脑内转移脑梗死46.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（

）出血后血肿形成出血后并发脑水肿(正确答案)昏迷后肺感染脑水肿并发脑疝昏迷后水电解质紊乱并发症47.脑出血患者使用白蛋白的主要目的是（