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中医骨伤专业教学资源库第二章中医骨伤科的基本理论第一节病因学说

内因是指人体内部影响损伤发病的各种因素。外界致病因素只有在机体虚弱的情况下才侵害人体，侵害人体主要体现在外感六淫、内伤七情及脏腑发病，而对于损伤的发病故然也与体质强弱、以及组织的内在结构特点、病理因素等内在因素有关。二、内因

（一）生理因素

1、年龄(Age)

不同的年龄损伤的好发部位和伤病的发生率不同，损伤的性质也有所差异。相同的姿势摔倒若臀部着地，老年人极易发生股骨颈或股骨粗隆间骨折，而儿童却极少见；若跌倒手掌心触地，老年人易发生桡骨远端伸直型骨折，而儿童则多为前臂骨折或肱骨髁上骨折；老年人骨质脆弱，无机质较多，若发生骨折一般为完全性或粉碎性，而青少年骨质柔嫩，有机质较多，骨折一般为不完全性或青枝型。

2、体质(Physique)体质的强弱与损伤的发生关系密切。在相同暴力的作用下，年轻力壮，气血旺盛，肾精充沛，筋骨坚强者不易发生损伤，反之若体质虚弱，肾精沽竭，筋骨萎弱者则易生损伤。

3．解剖结构(AnatomyStructure)

一般说来在解剖结构的薄弱处、活动与静止交界处、松质骨与密质骨接壤处以及长期负重部位易造成损伤。例如踝关节外侧腓跟、腓距韧带松弛，远不如内侧三角韧带坚强故多发生内翻位扭伤；桡骨远端为松、密质骨交接处，老年人跌倒易在此发生骨折。

（二）病理因素

伤病的发生还与组织的病变关系密切，内分泌代谢的障碍可影响骨的成分；骨的疾患如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎均可破坏骨组织；先天性脆骨病、先天性骨关节畸形都可造成骨组织脱钙，易形成病理性骨折等。

（三）职业工种

损伤的发生与职业工种有一定的关系。如手部损伤较多发生在缺乏必要的防护设备下工作的机械工人；腰肌劳损多发于经常弯腰负重操作的工作人员；网球运动员、会计、钳工易使前臂屈肌群起点劳损患肱骨外上髁炎（网球时）等。

（四）精神状态

长期精神受刺激或创伤，超过人体生理活动所能调节的范围，就会引起体内阴阳失调，气血不和，脏腑经络功能紊乱，从而导致疾病的发生。

（五）瘀血BloodStasis

又称败血、恶血、积血、干血，是指体内某处血液停积不流的现象。瘀血产生可因外伤后脉络破损，离经之血瘀积肌肉

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