八月上旬《内科》主治医师资格考试第一次考试试卷

八月上旬《内科》主治医师资格考试第一次考试试

卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1

个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6.0,WBC4/Ml,RBC1/

U1,Pm阴性；血肌酎94Pmol/L,尿素氮7.2mmol/L,钙2.Ommol

/L,钠138mmol/L,钾3.2mmol/L,氯108mmol/L,HC0327mmol/

Lo最可能的诊断是

A、泌尿系感染

B、I型肾小管酸中毒

C、II型肾小管酸中毒

D、Fanconi综合征

E、Barner综合征

【参考答案】：B

2、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界

明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦

性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、肺部感染

C、扩张型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、以上均不是

【参考答案】：A

3、男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用

硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7/

10.7kPa,心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、心肌炎

D、稳定型心绞痛

E、渗出性心包炎

【参考答案】：E

4、病毒性脑膜炎的主要病原体是

A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、腮腺炎病毒

D、带状疱疹病毒

E、流感病毒

【参考答案】：A

5、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为

A、0.6~0,8g/天

B、0.6~0.9g/天

C、0.5~0.9g/天

D、0.4~0.9g/天

E、0.5~0.8g/天

【参考答案】：B

6、男性，40岁，因关节痛于昨晚服呻噪美辛（消炎痛）3片，今晨

起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是

A、胆道出血

B、胃溃疡并出血

C、急性胃黏膜损害

D、十二指肠球部溃疡并出血

E、胃癌并出血

【参考答案】：C

7、慢性心衰患者利尿剂应用原则是

A、症状缓解后即停用

B、可作为单一治疗

C、无需监测电解质

D、长期维持用药

E、水肿消失后仍需大量长期应用

【参考答案】：D

8、增生型肠结核最常见的并发症是

A、癌变

B、肠痿

C、肠梗阻

D、出血

E、穿孔

【参考答案】：C

9、约50%的白血病患者血小板低于

A、80乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、90乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、40乘以十的九次方/L

【参考答案】：D

10、下列哪项不符合.TIA的临床表现

A、低分子肝素治疗有效

B、常遗留明显后遗症

C、发作突然

D、常反复发作

E、阿司匹林治疗有效

【参考答案】：B

11、高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子

及抗核抗体出现在下列哪一种疾病

A、过敏性肺泡炎

B、变应性支气管肺曲菌病

C、隐源性致纤维性肺泡炎（Hamman-Rich综合征）

D、肺嗜酸粒细胞浸润症

E、外源性变应性肺泡炎

【参考答案】：C

12、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30

分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：C

13、下列出疹性传染病最早出疹的疾病是

A、麻疹

B、天花

C、猩红热

D、伤寒

E、水痘

【参考答案】：E

14、男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二

甲双胭0.5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9〜10mmol/L身高

167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是

A、阿卡波糖

B、格列齐特

C、瑞格列奈

D、格列喳酮

E、罗格列酮

【参考答案】：B

15、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行

性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏

正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A、粟粒型肺结核

B、矽肺

C、肺血吸虫病

D、肺肾出血综合征

E、细支气管肺泡癌

【参考答案】：E

16、患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线

胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可

能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎

【参考答案】：B

17、甲亢手术前后服用普蔡洛尔的用法

A、20〜40mg,q6h或q5h,7天，术后巩固1周

B、60mg,q8h,7天，术后巩固1周

C、20〜40mg,qd,2周，术后巩固1周

D、20mg,qd,7天，术后巩固1周

E、20〜40mg,q8h,1月，术后巩固1周

【参考答案】：A

18、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：

甲状腺II°表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，

下列检查最可能异常的是

A、甲状腺摄1131率

B、FT3,FT4

C、TgAb,TPoAb

D、TsAb

E、TRH兴奋试验

【参考答案】：C

19、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频

尿痛。化验：尿蛋白（+++）,白细胞5〜10/HP,尿本周蛋白阳性，血

清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白（39.5%）。本例最可能的主要

诊断是

A、华氏巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、MGUS

E、淀粉样变性

【参考答案】：B

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是

A、有后遗症

B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D、神经系统局灶体征至3天内恢复

E、CT可见陈旧腔隙梗死

【参考答案】：B

21、金属汞进入人体的主要途径为

A、消化道

B、皮肤

C、呼吸道

D、口腔粘膜

E、破损的皮肤

【参考答案】：C

22、美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为

A、V级

B、III级

c、n级

D、I级

E、IV级

【参考答案】：E

23、要确诊肝性脑病必须查

A、血钠

B、血氨

C、血糖

D、血常规

E、血钾

【参考答案】：B

24、缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是

A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低

B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高

D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高

【参考答案】：B

25、原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是

A、自身EPP或幼红细胞抗体

B、自身EPO或幼红细胞抗体

C、自身EOP或幼红细胞抗体

D、自身E00或幼红细胞抗体

E、自身EEO或幼红细胞抗体

【参考答案】：B

26、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min,

律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波，QRs时限

0.14秒。应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙基肾上泉素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

27、下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白

血病

A、急性粒细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、急性粒单核细胞性白血病

E、红白血病

【参考答案】：C

28、男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5〜6

次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断

A、痔疮

B、结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、肠易激综合征

E、直肠癌

【参考答案】：D

29、机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位

A、口腔及咽部

B、血液

C、淋巴液

D、支气管

E、肺部

【参考答案】：A

30、哪项为皮质醇增多症的并发症

A、低胆固醇血症

B、继发性贫血

C、类固醇性糖尿病

D、高血钾症

E、高血钙症

【参考答案】：c

31、传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察

A、30天

B、28天

C、14天

D、7天

E、21天

【参考答案】：C

32、关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的

A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎

B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株

C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少

D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因

E、放置导尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【参考答案】：C

33、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑

扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，

下列哪项处理不正确

A、保持呼吸道通畅

B、降颅压，治疗脑水肿

C、控制舒张压在lOOmmHg水平

D、维持水电解质平衡

E、静脉滴注止血药物

【参考答案】：E

34、班氏丝虫病的早期临床表现特征是

A、丝虫热

B、精囊炎、睾丸炎和附睾炎

C、肺炎

D、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎

E、乳糜尿

【参考答案】：D

35、女性，35岁。忠肺结核已5年.治疗不规则近痰菌(++),胸

片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透两区。住治疗时.下列哪条意见是

不正确的

A、参考用药史选择有效或未用过的药物

B、等待药物敏感试验报告后再作调整

C、参考病灶的情况

D、选择最新、最有效药物逐个试加.组成新方案

E、必须保让复治方案中有2个或2个以上预汁敏感药物

【参考答案】：D

36、多无巨大脾的疾病是

A、慢性淋巴细胞性白血病

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、慢性粒细胞性白血病

D、骨髓纤维化

E、真性红细胞增多症

【参考答案】：B

37、干性支气管扩张的主要临床特点是

A、以干咳为主

B、咳大量脓臭痰

C、咳嗽、咳痰、活动后气短

D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰

E、病变局限于下叶

【参考答案】：D

38、N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为

A、215%

B、》5%

C、20%

D、N30%

E、220%

【参考答案】：B

39、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A、过敏性血管炎

B、进行性系统性硬化病

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、风湿热

【参考答案】：B

40、关于DIC不正确的是

A、小血管中广泛血栓形成

B、有高凝状态

C、有消耗性低凝状态

D、有原发性纤溶存在

E、有低纤维蛋白血症

【参考答案】：D

41、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是

A、肝脏放射性核素扫描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X线片

E、肝脏B超

【参考答案】：E

42、我国门脉性肝硬化最常见的原因是

A、慢性酒精中毒

B、营养不良

C、胆道阻塞

D、血吸虫病

E、病毒性肝炎

【参考答案】：E

43、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为

A,应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、环泡素

C、保护残存肾功能

D、抗凝

E、强化血浆置换疗法

【参考答案】：C

44、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A、与用药计量和疗程无关

B、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6〜20倍

C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E、可能阻滞mRNA的功能

【参考答案】：C

45、正常脑脊液中氯化物含量为

A、90〜lOOmmol/L

B、110〜120mmol/L

C、120〜130mmol/L

D、130〜140mmol/L

E、100-110mmol/L

【参考答案】：C

46、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是

A、影像学检查

B、靶腺及上级腺体的激素测定

C、有相应的典型症状和体征

D、血液中相应激素水平的测定

E、基础状态下，所影响的代谢物质的测定

【参考答案】：B

47、对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是

A、发热

B、全血细胞减少

C、肝脾肿大

D、骨髓中找到多核巨组织细胞

E、骨髓中吞噬组织细胞增多

【参考答案】：D

48、关于泡型棘球坳病的描述，错误的是

A、本病多散发

B、本病是自然疫源性疾病

C、常寄生在肝

D、本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主

E、人因摄入虫卵而感染成为终宿主

【参考答案】：E

49、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿

期病人。最合适的饮食应是

A、低盐饮食

B、低蛋白饮食

C、限制摄水量

D、普通饮食

E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

【参考答案】：D

50、原发性醛固酮增多症临床表现不包括

A、多饮、多尿

B、水肿

C、低血钾

D、高血压

E、手足搐搦

【参考答案】：B

51、男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发

作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.72,

左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血

清尿酸821Hmol/L。此患者最可能的诊断是

A,痛风

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

【参考答案】：A

52、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节

与髓关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为

A、克尼格征阳性

B、宾斯基征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、布鲁辛斯基征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：D

53、Babinski征见于哪个部位损害

A、小脑

B、额叶运动前区

C、大脑

D、大脑皮质

E、锥体束

【参考答案】：E

54、患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头

晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/

130nlmHg,血糖lOmmol/L,尿蛋白（++）,尿糖（+）,尿KET（-）最可能的

诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、高血压急症

C、高血压危症

D、肾性高血压

E、高血压脑病

【参考答案】：B

55、甲亢性心脏病心律失常最常见的是

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、阵发性房颤

E、房室传导阻滞

【参考答案】：D

56、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是

A、呼吸困难

B、大汗

C、胸痛

D、晕厥

E、休克

【参考答案】：C

57、对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的

A、促进外周组织摄取葡萄糖

B、促进糖原合成，抑制糖原分解

C、促进钾进入细胞内

D、促进氨基酸向细胞内转移

E、促进酮体形成

【参考答案】：E

58、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

E、结肠克罗恩病

【参考答案】：A

59、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相

关胃炎。对此患者最好的治疗方法是

A、黏膜保护剂

B、抑酸药

C根除Hp

D、定期复查胃镜

E、解痉止痛药

【参考答案】：C

60、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A、感染引起

B、体液免疫功能失调为主

C、细胞免疫功能失调为主

D、与免疫功能无关

E、以上都不是

【参考答案】：C

61、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为

A、肌束震颤

B、流涎

C、血压升高

D、瞳孔缩小

E、休克

【参考答案】：B

62、重症肌无力的主要临床特征为

A、全身骨骼肌均可无力

B、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D、病情波动

E、感染后肌无力加重

【参考答案】：C

63、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是

A、肺肝浊音界下移

B、心爵遥远

C、呼吸音减低

D、胸膜摩擦音

E、椭状胸

【参考答案】：D

64、关于MEN的描述，下列说法正确的是

A、MEN为Y染色体遗传

B、MEN为常染色体显性遗传

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷

E、MEN为X染色体遗传

【参考答案】：B

65、肝性脑病三期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、神志完全丧失，不能唤醒

C、扑翼样震颤无法引出

D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

E、轻度性格改变和行为失常

【参考答案】：A

66、常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可见舞蹈、肌张

力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属于

A、先天性延髓麻痹

B、核黄疸

C、先天性迟缓性瘫痪

D、先天性共济失调

E、先天性舞蹈手足徐动症

【参考答案】：E

67、对于原发性痛风不正确的是

A、多见于中、老年男性

B、女性多在更年期后发病

C、多有家族史

D、急性发作时，血尿酸一定高于正常

E、常与肥胖、高血压、高血脂伴发

【参考答案】：D

68、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

【参考答案】：B

69、患者，女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年

冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X

线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺气肿

E、慢性肺源性心脏病

【参考答案】：A

70、男,21岁，髓关节及舐器部疼痛半年，活动后减轻，1个月来

出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是：

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、血清阴性脊柱关节病

E、反应性关节炎

【参考答案】：D

71、大肠癌化疗的首选药物是

A、丝裂霉素

B、5-FU

C、顺箱

D、阿霉素类

E、左旋咪嘤

【参考答案】：B

72、女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L,

IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10〜25个/HP,WBC5〜10个/HP,最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】：D

73、下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现

A、传导束性感觉障碍

B、节段性分离性感觉障碍

C、肌无力，肌萎缩

D、缓慢进展

E、青壮年发病

【参考答案】：A

74、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小

时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状

动脉造影正常，可能原因为

A、肋软骨炎

B、反流性食管炎

C、劳力性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、心脏神经官能症

【参考答案】：E

75、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A、心房颤动

B、期前收缩

C、心脏扩大

D、新出现病理杂音

E、原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然

改变

【参考答案】：E

76、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周

前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右

侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是：

A、化脓性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、厌氧菌

D、铜绿假单胞菌

E、军团杆菌

【参考答案】：B

77、心脏骤停的病理，生理机制最常见的是

A、房性快速性心律失常

B、室性快速性心律失常

C、缓慢性心律失常

D、心室停顿

E、无脉性电活动

【参考答案】：B

78、下述疾病中起病最急的是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、TIA

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

【参考答案】：B

79、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经

系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A、头颅CT

B、血肌酎

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮体

【参考答案】：E

80、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括

A、20岁以下、妊娠、哺乳期

B、严重心、肝、肾功能衰竭

C、重症浸润性突眼、甲亢危象

D、WBC3X1.09/L,中性粒细胞1.5X109/L

E、以上都是

【参考答案】：E

81、对等渗性失水的补液更合理的方法是

A、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氢钠100ml

B、3%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

C、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

D、5%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

E、0.9%生理盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

【参考答案】：E

82、关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确

A、病理为系膜增生性肾小球肾炎

B、可为免疫复合物致病

C、可为肾微血管炎

D、病理类型为新月体肾小球肾炎

E、可为抗肾小球基底膜抗体致病

【参考答案】：A

83、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有

肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/min,BP20.27/

11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾

未触及，血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血C02结合力23,血尿

素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症（1989）

【参考答案】：C

84、男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾

肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1月来发热，头晕；骨关节

疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有

压痛，肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞

升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

A、慢性淋巴细胞白血病急淋变

B、慢性粒细胞性白血病急淋变

C、淋巴肉瘤细胞性白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

【参考答案】：B

85、下列因素中哪项为职业性致癌因素

A、铅

B、硫化氢

C、苯

D、一氧化碳

E、二氧化碳

【参考答案】：C

86、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下

列处理哪项不正确

A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

87、和肝性脑病程度平行的检查指标是

A、血氨水平

B、血Y氨基丁酸水平

C、Child评分

D、血清白蛋白水平

E、血镒水平

【参考答案】：B

88、抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在

A、Wegener肉芽肿

B、大动脉炎

C、以上都不是

D、显微镜下多血管炎

E、川崎病

【参考答案】：C

89、关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A、发热期应用解热镇痛药如呻噪美辛(消炎痛)

B、休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量

C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400〜500ml

D、少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收

E、多尿期应补充足量液体

【参考答案】：C

90、男，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿潜血（+++）,尿RBC15-20/HP,

血肌酎180Hmol/L,血C3下降，最先考虑的诊断是

A、系膜增生性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

91、化学物质所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴细胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【参考答案】：A

92、颅颈侧位，张口正位X线平片，测量枢椎齿状突位置是确诊什

么病的重要依据

A、颅底凹陷症

B、扁平颅底

C、先天性脑积水

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、脑性瘫痪

【参考答案】：A

93、不是丙肝的流行病学特征的是

A、散发的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、输血后肝炎中70%为丙肝

C、主要通过肠道外途径传播

D、人类对HCV普遍易感

E、病毒携带者为主要传染源

【参考答案】：A

94、内囊病变引起

A、交叉瘫

B、单瘫

C、偏瘫

D、截瘫

E、合瘫

【参考答案】：C

95、病原学检查不能找到微丝坳的是

A、心包积液

B、鞘膜积液

C、外周血

D、乳糜尿

E、粪便

【参考答案】：E

96、结核病好发于下叶的哪个段

A、背段

B、内段

C、外段

D、前段

E、后段

【参考答案】：A

97、超敏性血管炎的发病机制主要是

A、W型变态反应

B、n型变态反应

c、HI型变态反应

D、I型变态反应

E、以上都不是

【参考答案】：C

98、下述哪种慢性肺部疾患与al-抗胰蛋白酶缺乏有关

A、小叶中央型肺气肿

B、全小叶性肺气肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

【参考答案】：B

99、下述哪项属于锥体束征

A、克尼格征

B、霍夫曼征

C、颈强直

D、布鲁辛斯基征

E、拉塞格征

【参考答案】：B

100、女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血

C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)o

其最可能的临床诊断是

A、微小病变肾病

B、系膜毛细血管性肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化症

D、狼疮性肾炎

E、系膜增生性肾炎

【参考答案】：D

101、血清TPOAB和TgAB阳性提示

A、甲减是由于垂体疾病所致

B、甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致

C、甲减是由于甲状腺肿瘤所致

D、甲减是由于下丘脑疾病所致

E、甲减是由于甲状腺增生所致

【参考答案】：B

102、急性肾盂肾炎的诊断依据是

A、尿频、尿急、尿痛

B、发冷、发热、恶心、呕吐

C、腰痛

D、尿液涂片发现细菌

E、尿沉渣中查到白细胞管型

【参考答案】：E

103、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/

13.3kPa(160/lOOmmHg),尿蛋白(+),红细胞8〜10个/HP,白细胞

15〜20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

【参考答案】：B

104、慢性轻度铅中毒的处理原则是

A、驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位

B、驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业

C、住院输液支持治疗

D、调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息

E、以上均不正确

【参考答案】：B

105、不符合血友病A诊断表现的是

A、凝血时间延长

B、第W1因子缺乏

C、凝血酶原时间正常

D、关节变形

E、出血时间延长

【参考答案】：E

106、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A、营养不良

B、祛痰药使用不当

C、脓液引流不畅

D、支持疗法不得力

E、没有长期卧床休息

【参考答案】：C

107、女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月

出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L,钾5.9mmol

/L,氯109mmoC/L,肌酎212Pmol/L,尿素氮12.3mmol/L,尿检

为pH5.5.SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ulo下列哪项诊断不正确

A、糖尿病肾病

B、慢性肾功能不全肾衰竭期

C、高钾性代谢性酸中毒

D、IV型肾小管酸中毒

E、泌尿系感染

【参考答案】：B

108、脑缺血超早期治疗时间窗为

A、1小时

B、6小时

C、3小时

D、2小时

E、5小时

【参考答案】：B

109、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间

关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可

能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节府

D、湿性关节炎

E、骨关节炎

【参考答案】：B

110、在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是

A、迷走的分泌醛固酮组织

B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症

C、以上都不对

D、醛固酮癌

E、醛固酮瘤

【参考答案】：E

in、肝泡型棘球坳病患者死亡的主要原因是

A、肝功能衰竭与脑转移

B、急性胰腺炎

C、结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、肺衰竭与心脏衰竭

【参考答案】：A

112、下列哪项不是钩体病重症表现

A、脑水肿、昏迷

B、肺弥漫性出血

C、眼部虹膜睫状体炎

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】：C

113、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A、胆汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃内物质

E、以上都不是

【参考答案】：B

114、I型呼吸衰竭主要见于

A、内呼吸障碍

B、通气功能障碍

C、气体运输障碍

D、肺换气障碍

E、以上都不对

【参考答案】：D

115、下述哪项最常合并肺栓塞

A、脓毒性流产

B、肾盂肾炎

C、房间隔缺损

D、浅静脉血栓性静脉炎

E、冠状动脉造影术

【参考答案】：A

116、上消化道出血最常见的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜损伤

D、胃癌

E、Wallory-Weisssyndrome