高血压病中西医防治探讨

高血压病

中西医防治探讨

高血压病中西医防治探讨第1页高血压病是常见病。伴随我国经济发展,高生活节奏和人口老年化,其发病率有逐年上升趋势。高血压病中西医防治探讨第2页

高血压病是引发脑卒中、冠心病主要危险原因,所以重视高血压病防治最终目标是降低心、脑、肾等主要器官并发症发病率和死亡率

高血压病中西医防治探讨第3页故发觉,控制和治疗高血压病对控制心脑血管病流行有同等主要意义。利用中西医理论进行防治可到达更加好疗效。下面仅就几个问题进行探讨高血压病中西医防治探讨第4页一、高血压定义与分类

1、血压测量2.高血压诊疗标准：世界卫生组织要求测量非同日3次血压平均值，高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg高血压病中西医防治探讨第5页表1高血压病中西医防治探讨第6页3.高血压分期：Ⅰ期:有高血压，无靶器官损害Ⅱ期:有高血压，有一项靶器官损害，但功效代偿期Ⅲ期:有高血压，有一项靶器官功效失代偿（并发症）高血压病中西医防治探讨第7页4.高血压病判别诊疗常见继发性高血压有以下原因（1）肾实质病变

（2）内分泌疾病

（3）血管病变

（4）妊娠中毒症高血压病中西医防治探讨第8页二高血压病病因及发病机制原发性高血压病病因不明，是人体在各种原因影响下使机体对血压调整功效失调所造成（约占高血压90—95%）。有些人认为是多基因遗传病，受环境影响。当前认为引发高血压病危险原因有:高血压病中西医防治探讨第9页1、遗传原因并与年纪相关

2、环境原因：（1）肥胖

（2）吃盐过多（3）应激

（4）抽烟（5）饮酒

3.中枢神经系统失调

高血压病中西医防治探讨第10页4、交感神经

5、肾原因

6.细胞膜阳离子运转障碍

7、内分泌激素。高血压病中西医防治探讨第11页三、高血压病与心血管疾病并发症评定高血压患者治疗不但依据其血压水平，还依据：1、其它危险原因存在情况2、并存临床情况3、靶器官损害，4.患者个人医疗情况等几方面情况来进行其预后评定。高血压病中西医防治探讨第12页表2表3高血压病中西医防治探讨第13页四

高血压防治

1.治疗目标：治疗高血压主要目标是最大程度地降低心血管疾病死亡和病残总危险，干预患者检验出来可逆性危险原因。抗高血压治疗目标是将血压恢复至140/90mmHg以下（糖尿病应降压至130/85mmHg老年人降压至正常高值140/90mmHg）高血压病中西医防治探讨第14页2.降压治疗绝对疗效评定：

表4

高血压病中西医防治探讨第15页3.非药品办法表5高血压病中西医防治探讨第16页

4.高血压药品治疗（1）降压药品治疗标准①采取最小有效剂量以取得可能有疗效而使不良反应减至最小。高血压病中西医防治探讨第17页②为了有效地预防靶器官损害,要求一天24小时降压稳定,预防因血压波动而造成猝死,脑卒中、心脏病发作,最好使用一天一次给药而有24小时降压作用药品。高血压病中西医防治探讨第18页③为使降压效果增大而不增加不良反应,可采取两种或两种以上药品联合治疗,总之强调个体化治疗。

高血压病中西医防治探讨第19页（2）降压药品种类选取参考表6高血压病中西医防治探讨第20页（3）高血压病中药治疗探讨

当前发觉中药单味降血压药品有:防己、钩藤、葛根、天麻、杜仲、丹皮、黄岑、夏枯草、罗布麻、菜菔子等。除罗布麻降压作用比较显著外，其余不甚理想。高血压病中西医防治探讨第21页中药复方治疗离不开辩证施治,总治则是协调阴阳,采取疏其血气,调其水道,令其调达而致和平方法。对于高血压未出现并发症者惯用以下三种症型辨治。高血压病中西医防治探讨第22页1平肝潜阳,调畅气机

治以平肝、清肝,补益肝肾以熄风。方用天麻钩藤饮加减。从当代药理分析,天麻钩藤饮中益母草,黄岑、赤茯神,桑寄生等药有利尿作用,可到达降低血容量,降低外周阻力效果。而天麻、钩藤,山枝,桑寄生,杜仲有降压镇静作用。

高血压病中西医防治探讨第23页赤茯神、夜交藤也有镇静作用。神经系统对血管调整作用已被许多动物试验所证实。由此可见天麻钩藤饮降压作用是有其药理学基础。高血压病中西医防治探讨第24页2.补肾调肝，协调阴阳补肾调肝若阴阳两虚偏于阴虚惯用二至丸加味。惯用药品:女贞，旱莲，桑寄生，首乌，淫羊霍，玉米须，杜仲，天麻，羚羊角骨，磁石等。高血压病中西医防治探讨第25页而对于阴阳两虚以阳虚为主，如见心悸，水肿等则惯用桂附十味汤加减。惯用药品:肉桂，熟附子，黄精，桑椹，丹皮，云苓，泽泻，莲须，玉米须，牛膝，天麻，钩藤等。高血压病中西医防治探讨第26页3.补气健脾，除痰降浊

惯用半夏白术天麻汤（二陈汤加白术、天麻）。因广州地处亚热带,气候较为酷热,故用温胆汤为多。此方对高血压