临床医学西医学诊断学测试题与答案

临床医学西医学诊断学测试题与答案

临床医学西医学诊断学测试题与答案

1、女性38岁，二尖瓣狭窄伴咯血该类患者的咯血以下哪项说法是正确的？

()A、一般咯血量多，常致窒息B、病情凶险，易致出血性休克C、咯血多有

自限性，较少消逝大咯血D、必需立刻纤维支气管镜下止血答案C

2、干性支气管扩张的特征为OA、干咳为主B、晨间咳嗽、咳痰，无大量脓

痰，少有咯血C、反复咯血一般无咳嗽、咳痰D、纤维支气管镜见支气管黏膜干

燥、萎缩答案C

3、对呼吸循环影响最大的气胸是()A、闭合性气胸B、交通性气胸C、开放

性气胸D、张力性气胸答案D

4、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后规范性肝素治疗应开头在凝血酶原时间恢复

到正常值的()A、

0.5倍B、1倍C、

1.5倍口、2倍答案D

5、在肾血管性高血压中，早期血压上升是由下列哪一项机制引起？。A、

血管内皮功能特殊B、中枢神经和交感神经系统特殊C、高盐负荷D、肾素-血管

紧急素-醛固酮系统答案D

6、某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物？()A、

华法林答案D

1

49、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素？（）A、感染中毒症B、重症肺炎C、

肺挫伤D、淹溺答案A

50、呼吸衰竭最常见的病因是（）A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、

慢性堵塞性肺疾病答案D

51、防止C0PD发生进展的重要措施是。A、戒烟B、抗菌药预防C、把握环

境污染D、注射疫苗答案A

52、支气管扩张急性期的主要治疗措施是（）A、吸氧B、使用支气管舒张荆

C、把握感染D、体位引流答案C

53、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是（）A、有无反复发作史B、有无

肺气肿体征C、有无双肺哮鸣音和湿啰音D、有无心血管疾病的病史和体征答案

D

54、最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是。A、肺梗死B、室间隔缺损C、

肺动脉瓣狭窄D、急进性高血压答案D

55、肺心病患者消逝代谢性碱中毒的主要缘由是OA、过度通气B、尿中酸

性物质排出过多C、代谢性酸中毒时补碱过多D、排钾性利尿剂使用过多答案D

56、患者，女67岁，有心绞痛病史参加轻体力活动感心前区不适连续步行300

米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛按加拿大心血管病学会心绞痛严峻度分级，

应为（）A、I级B、II级C、HI级D、W级答案C

57、慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的？OA、有下肺动

脉干扩张其横径215mmB、有下肺动脉干横径与气管横径比

2

2L07C、肺动脉段突出高度23mmD、心脏向左下扩大答案D

58、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的？（）A、多发生于年老体弱或

免疫功能低下者B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C、X线胸片

为大片絮状阴影，易形成空洞D、治疗以氨基糖首类药物为首选答案B

59、心脏触及震颤多由于OA、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、

心房抖动D、心率抖动答案B

60、哪种药物较少引起肝功能损害（）A、利福平B、链霉索C、毗嗪酰胺D、

对氨基水杨酸钠答案B

61、心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是（）A、P波与QRS波群

无关B、P-R间期恒定不变C、P-R间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3:2房室传导

阻滞答案C

62、男性42岁，患扩张型心肌病3年，检查:心界向左下扩大心脏听诊下列

的哪一种状况不行能消逝？OA、第一心音大小，强弱确定不整B.Austin-Flint

杂音C、第三心音奔马律D、二尖瓣收缩期反流性杂音答案B

63、洋地黄的禁忌证是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心

肌病D、病毒性心肌炎答案B

64、男性72岁，吸烟25年反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院B超提示右

侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800mL,查ADA25U/L本例胸水最可能的缘

由为（）A、结核性胸水B、癌性胸水C、心力衰竭D、肝硬化答案B

65、起搏器最基本的心脏起搏方式为（）A、AAIB、WIC、DDDD、VVIR答案B

3

66、高血压危象患者降压时首选()A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、

螺内酯答案A

67、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是OA、心力衰竭B、心肌脓肿

C、急性心肌梗死D、化脓性脑膜炎答案A

68、急性心肌梗死最早消逝的症状是()A、发热B、期前收缩C、苦痛D、心

动过速答案C

69、关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则不包括()A、早期应用，在连续

送血3?5次培育后即开头治疗B、充分用药联合大剂量、长疗程C、静脉用药为

主，保持高而稳定的血药浓度D、联合用药时常规加用抗真菌药物答案D

70、治疗快速房颤，减慢心室率应首选()A、利多卡因B、普蔡洛尔C、洋

地黄D、维拉帕米答案C

71、测定肺通气功能的指标不包括()A、用力肺活量B、最大呼吸中段流量

C、通气/血流比值D、肺泡通气量答案C

72、可见于正常人的啰音是()A、捻发音B、中水泡音C、小水泡音D、哨笛

音答案A

73、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是。A、胸部X线平片B、肺功能C、

肺组织活检D、胸部CT答案C

74、关于动脉粥样硬化的危险因素，下列说法正确的是()A、与年龄有关,

与性别无关B、高HDL者易患动脉硬化C'lXjLDL者易患动脉硬化D、被动吸烟

不是危险因素答案C

4

75、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是()A、晕厥B、咳黏液痰C、呼吸困

难D、心绞痛答案C

76、下列关于支气管扩张的描述中，错误的是。A、多在中、老年发病B、

下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血D、胸片示肺

纹理粗乱或卷发样阴影答案A

77、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为OA、动脉导管未闭B、

肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损答案A

78、社区获得性肺炎最常见的类型是()A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺

炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案A

79、易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为OA、主动脉夹层B、心力

衰竭C、高血压危象D、高血压脑病答案A

80、下列各种心肌病中，哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现？()A、

甲亢型心脏病B、急性暴发型心肌炎C、梗阻性肥厚型心肌病D、扩张型心肌病

答案C

81、感染性心内膜炎的并发症包括()A、急性心肌梗死B、细菌性动脉瘤C、

化脓性脑膜炎D、布满性肾小球肾炎答案ABCD

82、下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是()A、口唇单纯疱疹B、颈项

强直C、呼吸窘迫D、巩膜黄染答案ABCD

83、杵状指可见于。A、支气管扩张症B、慢性肺心病C、慢性肺脓肿D、肺

癌答案ABCD

5

84、高血压患者长期应用噫嗪类药物可引起下列哪些临床表现？()A、血胆

固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血钾上升答案AB

85、急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为。A、肺淤血B、左心房容量负

荷增加C、左心室舒张末期压增加D、左心房压力增加答案ABCD

86、感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是OA、早期用药B、充分用药C、

联合用药D、静脉用药为主答案ABD

87、下列哪些疾病可消逝奇脉？()A、肺气肿B、支气管哮喘C、大量胸积

液D、心包炎所致心脏压塞答案ABCD

88、常见引起自发性气胸的病因是()A,急性肺炎B、肺结核C、堵塞性肺

气肿D、肺癌答案BCD

89、下列能使TBG上升的是()A、雌激素B、泼尼松C、严峻肝病D、病毒性

肝炎答案AD

90、顽固性心衰可选用以下治疗。A、努力查找潜在病因B、调整洋地黄剂

量C、血液超滤消退水肿D、心脏移植答案ABCD

91、肥厚型心肌病患者可消逝下列哪些特殊检查结果？()A、心电图显示病

理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比

21.3C、心导管检查示左室舒张末期压力上升D、心室造影示左室腔呈香蕉状、

犬舌状等答案ABCD

92、心绞痛发作时产生苦痛的直接缘由是OA、钠钾泵受损K+的刺激作用B、

多肽类物质刺激心脏自主神经C、心肌内酸性代谢产物的积累D、冠状动脉的特

6

殊牵拉或收缩答案BCD

93、对肝功能有损害的抗结核药物是OA、利福平B、异烟脱C、毗嗪酰胺D、

乙胺丁醇答案ABC

94、下列各项中可并发支气管扩张的全身性疾病有()A、类风湿关节炎B、

炎症性肠病C、系统性红斑狼疮D、黄甲综合征答案ABCD

95、治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是()A、全身中毒症状

严峻时使用B、大量胸水时才用C、疗程4飞周D、在充分抗结核治疗的基础上

使用答案ABCDB、肝素C、低分子量肝素D、维生素K答案A

7、下列哪种状况不适合行心脏电复律治疗？()A、急性肺水肿合并室性心

动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、开胸手术时发生的室性心动过速

D、洋地黄中毒合并室性心动过速答案D

8,支气管哮喘的本质是()A、气道炎症B、变态反应C、气道高反应性D、

支气管痉挛答案A

9、胸部触诊语音震颤减弱的是()A、肺脓肿B、肺梗死C、堵塞性肺气肿D、

空洞型肺结核答案C

10、男性26岁哮喘重度发作前来急诊体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，

叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯为评价病情下列体征中哪项预示病情严

峻()A、两肺广泛瞭亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增

宽D、心脏确定浊音界缩小答案B

11、男性51岁因慢性咳嗽、进行性气急5?6年，肺功能检测下列哪项不是诊

断堵塞性肺气肿所需要的？()A、最大通气量＜80%估量B、动脉血气分析C、

7

残气量/肺总量＞40%D、呼气峰值流速降低答案B

12、在结核病发病中起重要作用的细胞是OA、NK细胞B、Th2细胞C、CD4+T

细胞D、嗜酸性粒细胞答案C

13、关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述下列哪项是错误的？OA、通过抑制钠、

水重吸取降低前负荷改善左心功能B、利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力

衰竭C、一旦水肿消退，不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严峻的电解质紊乱

和酸碱平衡失调答案B

14、肝震颤阳性常见于。A、右心技竭B、肝脓肿C、肝包虫病D、肝性脑病

答案C

15、关于老年人高血压下列哪项是正确的？（）A、大多数是收缩压与舒张压

同时增高B、血压波动小相对稳定C、较少发生直立性低血压D、简洁发生心力

衰竭答案D

16、男68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年心悸、水肿5年，近1周来症状加

重入院查体:呼吸急促双肺可闻及干湿啰音P2亢进三尖瓣区闻及3/6级收缩期

杂音肝右肋下4cm压痛（+）肝颈回流征阳性，下肢水肿此时首选的治疗是使用

（）A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、氧疗答案C

17、女性30岁，心，惨2天来院查心界不大，心率40次/分，可闻及大炮音

心电图示房室传导阻滞该患者的首选治疗方法是OA、临时性人工心脏起搏B、

阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、地高辛静脉注射答案C

18、男性18岁反复发作喘息3年可自行缓解或口服氨茶碱后缓解近半年无发

作要求确诊下列哪项检查有助于哮喘的诊断？（）A、通气功能测定B、支气管

激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析答案B

8

19、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是()A、右心室扩大B、有心

衰竭C、呼吸困难D、全心增大答案D

20、女29岁，右胸痛2周伴发热

38.5t有干咳胸痛开头为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧近3天觉胸痛

减轻，但活动后有气促体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是()A、

大叶性肺炎B、右侧气胸C、肺梗死D、右侧胸腔积液答案D

21、瘠症患者常见的呼吸困难类型是。A、Biots呼吸B、Cheyne-Stokes呼

吸C、Kussmaul呼吸D、叹息样呼吸答案D

22、下列哪一种状况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标？。A、扩张型心

肌病的心影缩小B、心房抖动心室率变为规章而缓慢C、风心病二尖瓣关闭不全

的杂音增加D、气促减轻答案B

23、痰结核菌检查的意义为()A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌

阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性确定已无传染

性答案B

24、男性67岁，有"慢支，肺气肿，肺心病"，长期服用洋地黄、利尿药，近

日消逝恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的

是()oA、停用洋地黄B、补钾C、静脉注射利多卡因D、电复律答案D

25、男，52岁突发呼吸困难4小时既往糖尿病、高血压病史10年查体:R32

次/分BP100/70mmHg颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音心率105

次/分P2A2行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损该患者宜实行的治疗措施首选()

A、静脉点滴rt-PAB、手术取栓C、皮下注射低分子肝素D、动脉内注射尿激酶

9

答案A

26、呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是。A、弥散障碍B、肺通气不足

C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流答案B

27、由于感动传导特殊所致的心律失常是()A、心房抖动B、室扑C、预激

综合征D、窦性心律不齐答案C

28、原发性肺结核最常见的自然演化结局是()A、自行吸取或钙化B、进展

为结核性胸膜炎C、进展为肺外结核D、进展为浸润性肺结核答案A

29、患者男性40岁低热盗汗，咳少量白痰2个月胸片示右下上段阴影并有透

亮区为明确诊断应首选的检查方法是()A、胸部CTB、胸部X线C、痰结核分

枝杆菌培育D、痰涂片找抗酸杆菌答案D

30、关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是()A、几乎全部患者均

可消逝杂音B、由心内膜炎导致的瓣膜损害引起C、急性者以主动脉瓣关闭不全

最常见D、一般不伴发热答案C

31、关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是。A、心肌细胞肥大、数量增

加B、心肌纤维数量增加C、心肌细胞线粒体数量增加D、心室顺应性降低答案

A

32、消逝"胆酶分别"现象的疾病是。A、急性病毒性肝炎B、急性重症肝炎

C、酒精性肝病D、脂肪肝答案B

33、产生高血压脑病的主要缘由是OA、心力衰竭B、脑小动脉猛烈痉挛C、

脑出血D、血压过超群过脑血流自身调整力气答案D

10

34、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧流量为()

l~2L/min4~5L/min6~7L/min8?9Lmin答案A

35、某病人5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死现消逝大面积肺血栓栓塞症

应当如何治疗()A、连续使用链激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、严禁用任何的

溶栓药D、马上使用负荷量的华法林答案B

36、稽留热最常见的疾病是()A、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、

疟疾答案B

37、对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学

染色方法是()A、ACP染色B、NAP染色C、POX染色D、SB染色答案C

38、男性25岁，急性心包炎入院，入院3天消逝心脏压塞症状关于心脏压塞

下列哪一项不正确？OA、液体的确定量液体蓄积速度心包物理性质三大因素

准备心脏压塞B、当心包液快速增加时，即使80?200mL也有压塞症状C、心脏

压塞的典型症状:心动过速血压下降颈静脉怒张，心音遥远D、常咳粉红色泡沫

痰答案D

39、下列哪项不是恶性高血压的临床特点？OA、收缩压持续超过180minHgB、

伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿C、肾损害突此病情进展快速预后差D、

常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭答案A

40、男性50岁，突发左侧胸部猛烈刀割样苦痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼

吸困难既往有"原发性高血压"病史查