中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座专家讲座

中心静脉穿刺置管并发症山东省立医院麻醉科高淑文

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第1页一、穿刺置管并发症.09.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第2页气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第3页导管误入动脉普通情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第4页胸导管损伤

左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现

胸导管损伤或破裂－乳糜胸导管误入，可出现潜在纵隔灌注或乳糜胸2种结果.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第5页上腔静脉综合症伴乳糜胸

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第6页上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第7页纵隔血肿

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第8页心包填塞

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第9页传导阻滞

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第10页急性呼吸窘迫综合症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第11页长久留管并发症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第12页浙江大学报道

.1.～.3.六个月一共111条血透双腔导管.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第13页损伤性并发症血肿发生率为8.1％（9/111），导管位置不正发生率为4.5％，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第14页感染6例导管相关性感染（5.4％）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制感染而被迫拔出导管.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第15页血栓性并发症导管血栓发生率为18.9％(21/111)，从放置导管到血栓形成平均时间为36天（6-725天）.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第16页周围静脉置管并发症来自新加坡急诊医院回顾性报道.7.～10.,78人94条中心导管导管存留平均17.2天，33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第17页血栓形成和栓塞

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第18页上肢深静脉血栓

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第19页右心房血栓.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第20页空气栓塞

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第21页三、罕见并发症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第22页导管远端移位造成急性喉麻痹

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第23页小儿中心静脉置管中颅内并发症.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第24页早产儿周围静脉置管后罕见并发症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第25页周围静脉置管后前臂骨间神经综合症

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第26页导管折断.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第27页四、诊疗及处理

.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第28页1.介入放射学技术在中心静脉导管功效不良诊疗中作用.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第29页2.常规超声引导中心静脉穿刺置管意义.11.中心静脉穿刺置管并发症医学知识讲座第30页儿童静脉血栓诊疗磁共振结合静脉造影诊疗上下腔静脉系统血