呼吸科主治医师相关专业知识-8-真题-无答案

呼吸科主治医师相关专业知识-8

（总分44,考试时间90分钟）

1.女性患者,63岁。服用生鱼胆后突然出现无尿，神志淡漠，恶心、呕吐，血压160/100mmHg,

化验血肌酎为1200pmol/L,此时首选的治疗措施是

A.止吐

B.降血压

C.口服吠塞米

D.静推吠塞米

E.血液透析

2.无反应性肺结核易误诊为

A.败血症

B.肺炎

C.肝炎

D.脑炎

E.重症肌无力

3.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍

A.性腺

B.甲状腺

C.肾上腺

D.胰腺

E.以上都不是

4.男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml,排不成形黑便3次共

约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体，血压100/70mmHg,

脉搏101/min,面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm,

质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

5.女性患者，8岁，3个月前发现上课注意力不集中，肩、膝关节酸痛。查体：挤眉、喷嘴

动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射

减弱，无锥体束损害体征，感觉系统正常。具有确诊意义的检查结果为

A.CT显示尾状核区低密度灶及水肿

B.PET显示纹状体呈高代谢改变

C.脑脊液多巴胺含量降低

D.脑电图弥漫性慢波

E.血沉加快，血抗链球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培养检出A型溶血型链球菌

6.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

A.血清铁降低一红细胞减少一骨髓铁减少一小细胞低色素性贫血

B.骨髓铁减少一血清铁减低一小细胞低色素性贫血-MCV减少

C.血清铁降低一骨髓铁减少一红细胞减少一小细胞低色素性贫血

D.血清铁降低一红细胞减少T小细胞低色素T骨髓铁减少

E.骨髓铁减少一血清铁降低-MCV减少一小细胞低色素性贫血

7.IgM减少常见于以下哪种疾病

A.乙型病毒性肝炎

B.多发性骨髓瘤

C.肾病综合征

D.巨球蛋白血症

E.寄生虫感染

8.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于

A.再燃

B,复发

C.混合感染

D.再感染

E.重复感染

9.女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每

日3〜4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠

镜未见异常。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.结肠息肉

10.做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

A.lh以内

B.2h以内

C.3h以内

D.4h以内

E.5h以内

11.库欣综合征常见而特征性的所见是

A.局血压

B.向心性肥胖

C.骨质疏松

D.高血糖

E.低钾性碱中毒

12.皮质醇增多症中24h尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可

能病因诊断是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.肾上腺髓质增生

D.肾上腺皮质增生

E.异位ACTH综合征

13.55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/1lOmmHg,心尖搏动呈抬举样，心电图

呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白（+）,血钾4.2mol/L,最可能诊断为

A.高血压病（极高度危险组）

B.高血压病（高度危险组）

C.高血压病（中度危险组）

D.肾性高血压

E.原发性醛固酮增多症

14.男性患者，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显

示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为

A.蛛网膜下腔出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血

15.36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压

175/105mmHg,余无异常。检查：血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断

是

A.嗜铭细胞瘤

B.Cushing综合征

C.甲亢

D.原发性醛固酮增多症

E.高血压病

16.25岁女性患者，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型（如区别小原粒细胞和原

始淋巴细胞）时首选

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.铁染色

17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为

A.咯血

B.烦躁

C.劳力性呼吸困难

D.夜间哮喘

E.嗜睡

18.女患儿，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基

本正常。该患儿的发作类型是

A.部分性发作

B.典型失神发作

C.非典型失神发作

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

19.青年人脑出血首先考虑

A.动脉粥样硬化

B.脑动静脉畸形

C.烟雾病

D.血管淀粉样变

E.脑肿瘤卒中

20.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8X109/L,中性粒

细胞降至40%。下列治疗方案中选用

A.停用抗甲状腺药物，严密观察

B.继续原有治疗

C.继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

21.骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中无幼稚细胞

B.骨髓涂片中有巨核细胞

C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血涂片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

22.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是

A.弥漫性肾小球硬化型

B.结节性肾小球硬化型

C.渗出型病变

D.弥漫增殖型

E.系膜毛细血管型

23.男性患者，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血

清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.感染性肌病

D.运动神经元病

E.周期性麻痹

24.预防流行性出血热的关键性措施是

A.防鼠、灭鼠

B.防蛾、灭螭

C.个人防护

D.接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射

E.防止皮肤破损

25.55岁男性患者，白细胞计数30X109/L,鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.铁染色

患者，女，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时

减轻，头MRI未见异常。

26.考虑诊断为

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.脑炎

E.静脉窦血栓

27.应给予什么治疗

A.扩血管药

B.钙离子拮抗药

C.抗凝药

D.抗病毒药

E.补液

患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏

力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。

28.考虑患者为何种疾病

A.周期性麻痹

B.GBS

C.重症肌无力

D.脊髓灰质炎

E.上呼吸道感染

29.为确定诊断应行什么检查

A.血糖

B.血脂

C.CSF

D.复查血钾

E.AchR-Ab

30.患者出现下列哪种症状更支持本诊断

A.心动过速

B.血脂异常

C.晨轻暮重

D.1周内完全恢复

E.发热

女性患者，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃,皮肤大片瘀斑,

胸骨压痛，血常规白细胞2.0X109/L,血红蛋白80g/L,血小板5xlO9/L。

31.为明确诊断首选哪项检查

A.骨髓检查

B.血培养

C.血小板抗体

D.过敏原检测

E.贫血系列

32.如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为0.85,染色体为t(15:17)(q22:q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

33.患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是

A.DIC

B.肺梗死

C.COPD

D.心肌梗死

E.脑出血

34.首选的治疗方法

A.DA方案

B.亚碑酸

C.抗生素

D.糖皮质激素

E.铁剂

女性患者，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。怀孕4次，均出现自然流产。平

素无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白(),血小板4.6X1012/L,

ANA阳性，抗SSA阳性，RF25kU/L»

-HI-

35.该患者诊断首先考虑

A.慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.结缔组织病

E.染色体异常

36.除上述诊断外，该患者还应考虑合并

A.血小板减少性紫矗

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征

37.为明确诊断，还需做下述哪项检查

A.抗心磷脂抗体

B.抗线粒体抗体

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗着丝点抗体

E.抗组蛋白抗体

38.诊断明确后，下述何种治疗不适合

A.TNF-a拮抗药

B.糖皮质激素

C.小剂量阿司匹林

D.免疫抑制药

E.大剂量免疫球蛋白

A.抗Sm抗体

B.抗U1RNP抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗Jo-1抗体

39.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

40.诊断混合结缔组织病必有的抗体是

41.系统性硬化症的标记性抗体是

42.多发性肌炎的标记性抗体是

43.干燥综合征患者阳性率较高的抗体是

四、

44.尿路感染的途径有

A.血行感染

B.上行感染

C.直接感染

D.淋巴感染

E.以上都不是

45.恙虫病的临床特点包括

A.焦痂与溃疡

B.淋巴结肿大

C.皮疹

D.肝脾大

E.局热

46.心房间隔缺损的临床主要体征是

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂

C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音