卫生学绪论课件

卫生学（Hygiene)

绪论（Introduction）铅的健康危害：儿童吸收率50%，成人是5%-10%。对儿童的毒性（尤神经毒性）比成人更为敏感。铅对神经、消化、造血、泌尿、免疫和内分泌系统均有不良影响。儿童铅中毒主要表现为注意力不集中、记忆力降低、学习能力和学习成绩低于同龄儿童；多动、易激怒；腹隐痛、便秘、贫血、生长发育迟缓等。

不同血铅水平下儿童神经系统、血液系统的改变

血铅浓度（μg/L）生化、病理改变

100

δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（δ-ALAD，参与血红素的合成，铅接触的敏感指标

）活性抑制、听力损伤

100～150

维生素D3降低、认知功能受损

150～200红细胞游离原卟啉升高（红细胞内的原叶琳与铁结合生

成血红素

），产生光敏性皮肤损害

250～300血红素、血红蛋白合成减少

400尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）和粪卟啉增加

700贫血

800～1000铅性脑病

儿童铅中毒的诊断与分级：高铅血症：100μg/L-199μg/L;

铅中毒：大于200μg/L。轻症：200-249μg/L；中症：250-449μg/L；重症：高于450μg/L

卫生标准：我国《环境空气质量标准》（GB3095–1996）中铅的季平均限值是1.50g/m3，年平均限值是1.00g/m3。多环芳烃(PolycyclicAromaticHydrocarbonsPAHs)是煤，石油，木材，烟草，烹饪油烟、有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物，是重要的环境和食品污染物。迄今已发现有200多种PAHs，其中有相当部分具有致癌性，如苯并α芘，苯并α蒽等。卫生标准：我国《环境空气质量标准》（GB3095–1996）中规定B(a)P的日平均值是0.01ug/m3。多环芳烃

PAHs的来源流动源香烟来源自然源人为源燃烧生物合成森林大火火山喷发沉积物成岩过程生物转化过程焦油矿坑内气体固定源交通道路扬尘直接交通排放路面磨损产生的沥青颗粒垃圾焚烧家庭燃烧（煤，油，木炭）工业活动（焦化煤气，有机合成等）其他(木炭烧烤，烹调)年平均浓度：0.001ug/m324小时平均浓度：0.0025ug/m3PHAs的健康危害作用■致癌性强、致畸、致突变（肺癌，阴囊癌，呼吸道、消化道癌）■基因毒性（对DNA合成的抑制作用）■对免疫系统的破坏（烹饪油烟冷凝物对小鼠免疫系统的影响，对T淋巴细胞的破坏比B淋巴细胞更明显）■破坏造血和淋巴系统（能使脾、胸腺和隔膜淋巴结退化，抑制骨骼的形成，动物实验）BaP对健康的影响BaP是第一个被发现的环境致癌物，

致癌性很强（一级），作为PAH的代表。动物实验已经证明BaP能诱发皮肤癌、肺癌、胃癌，流行病学资料说明空气中BaP与皮肤癌和肺癌有明显的正相关性。动物实验表明BaP具有多种毒性作用，如血液毒性、生殖和发育毒性及免疫毒性。在低剂量时就具有致癌性和致畸性。

二噁英（Dioxins）

一类有机氯化合物，是一种无色无味、毒性严重的脂溶性物质，其中以2,3,7,8-四氯二苯-对-二噁英（8-TCDD）的毒性最强。

来源：主要的污染源是化工冶金工业、垃圾焚烧（日常生活所用的胶袋）、造纸以及生产杀虫剂等产业。

危害：化学稳定性并易于被脂肪组织吸收，是环境内分泌干扰物质的代表。

内分泌系统生殖、发育系统皮肤损害癌症

对免疫系统干扰二噁英危害二噁英类是环境内分泌干扰物质的代表。引起雌性动物卵巢功能障碍，抑制雌激素的作用，使雌性动物不孕、流产、胎仔减少、胎鼠畸形等；雄性动物会出现精细胞减少、成熟精子退化、雄性动物雌性化等。二噁英类还有明显的免疫毒性，可引起动物胸腺萎缩、细胞免疫与体液免疫功能降低等。二噁英类也能引起皮肤损害，皮肤过度角化、

色素沉着以及氯痤疮等。二噁英类可使动物出现肝脏肿大。通过生物放大作用进入人体的二噁英可积蓄7-11年以上，而且极难排出体外。是I类人类致癌物，引发前列腺癌、乳腺癌、睾丸癌、免疫力低下、先天缺损和生育力降低等。

三、室内空气污染与健康

（一）室内空气污染的来源1.室外大气环境2.建筑和装饰材料3.居室内人的活动4.室内燃料的燃烧5.家用电器及特殊的办公设备Thelivingenvironment

生活环境Residentialheating

家庭取暖Indoordecoration

室内装修Electronichouseholdapplianceandcommunicationequipment

家用电器及通信器材Lightpollution

光污染2、人类活动（烟雾、细菌、病毒、生活垃圾、家用电器（噪音、电辐射）1、燃料燃烧（多环芳烃类(苯并芘）、苯、甲醛、亚硝胺3、建筑和装饰材料（氨、氡）5、室外进入2、家用电器（噪音、电辐射）4、家用化学品（苯、甲醛）（二）室内主要污染物的危害挥发性有机化合物污染来源危害甲醛污染来源危害氨污染来源危害氡污染来源危害致病微生物种类危害（一）室内空气污染的来源1.燃料燃烧和烹饪

煤、木材、秸秆：SO2、颗粒物、CO、CO2、NOX

烹调油烟：200余种成分，烹调油烟冷凝物为不饱和脂肪酸（UFA）的高温氧化和聚合反应而成，具有致突变性，如苯并芘。中国妇女肺癌中50%与此来源的污染物有关。

石油天然气燃烧后甲醛和NOX含量有时较高；液化石油气燃烧产物中甲醛和NOX也较多，可吸入颗粒物占93％以上2.人类活动人体呼出气中主要含有CO2、水蒸气以及一些氨类化合物等内源性气态物质，使空气中氧含量减少。人们谈话、咳嗽、喷嚏时，随飞沫可排出呼吸道黏膜表面的病原微生物，污染室内空气。

吸烟。

3.建筑和装饰材料建筑和装饰材料有的是天然材料，有的是再生材料，还有的是化工产品，后两者在加工生产过程中需加入各种助剂，其中很多助剂具有毒性和挥发性。如氡及其子体（肺癌）。4.家用化学品随着人们的生活需求及生活水平的提高，家用化学品不断地进入各家各户。如喷洒的洗涤剂、清洁剂、各种黏合剂、涂料和家用的除害药物等。由于这些家用化学品中含有挥发性和非挥发性有

机和无机的有毒物质（磷），当用户贮存、使用、管理不当时，或者由于居室温度的变化等诸多因素，造成家用化学品对居室空气的污染，如苯类、酚类、醛类、烷类。

5.室外大气污染物进入

——大气中SO2、NOX、颗粒物等

——冷却空调：军团菌烹调油烟

来源：烹调油烟冷凝物为不饱和脂肪酸（UFA）的高温氧化和聚合反应而成，超过300摄氏度，致癌物苯并芘极易产生。

健康影响：高温烹调油烟（cookingfume）有遗传毒性并且是肺癌的危险因素。烹调油烟是发生肺部鳞癌和肺腺癌的共同危险因素，相对危险度是不接触烹调油烟雾人的3.8倍和3.4倍。

污染物种类：对经常煎炸食物的样品进行分析，共测出220多种化学物质，其中主要有醛、酮、烃（苯并芘）、反式脂肪酸、醇、芳香族化合物、酯、内酯、杂环化合物；高温油中有烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等有毒物质和致癌物质。在烹调油烟中还发现挥发性亚硝胺等已知突变致癌物。甲醛

健康影响：甲醛（formaldehyde）是一种挥发性有机化合物,无色气体，有特殊强烈的的刺激气味。人的甲醛嗅觉阈为0.06~

0.07mg/m3，但个体差异很大。

人体接触室内空气中0.15mg/m3的甲醛后，主要表现为眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用，症状有眼睛红肿、畏光流泪、咽干发痒、咳嗽、喷嚏、气喘、胸闷、皮肤干燥发痒等。甲醛还可引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫癫。

长期接触l.34mg/m3甲醛，能出现类神经征症状；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能障碍。遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。2006年IARC报道有足够的证据表明甲醛是人和实验动物的确立致癌物。甲醛可致人产生鼻咽癌（亚硝胺类及微量元素镍

）、白血病和鼻窦癌等。

香烟

已发现香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素（镉、砷）、有机农药···等近5000种化学物质。均可检出9种多环芳烃，总PAHs、致癌性PAHs含量与焦油含量呈正相关，提示焦油可作为估计烟雾中致癌多环芳烃含量、评价健康危害的指标。促癌物有氰化物、邻甲酚、苯酚等

实验结果：

1、大约20支烟的提取物可以致一只500克的老鼠死亡，说明其有毒；2、收集20支香烟燃烧的烟雾中的“苯并芘”可以致一只500克的老鼠致癌（老鼠本来抗癌能力是很强的）；

3、尼古丁的主要危害是导致人对烟草上瘾，但同时是导致癌症的主要帮凶。尼古丁是激活“Akt”分子通道的罪魁祸首，该通道被激活后能促进异常细胞生长，对异常细胞“自杀”起到抑制作用。而异常细胞不断的增多后，就逐渐导致肿瘤或者癌症。氡及其子体（建筑材料）

氡（radon）是一种惰性放射性气体，半衰期为3.8d，平均寿命5.5d。铀和镭广泛存在于地壳中，一旦衰变成氡即呈气体状态。健康影响：氡及其子体对人体健康的危害主要是引起肺癌，潜伏期约为15-40年。

洗涤用品的危险：

洗涤用品中所含的表面活性剂、助洗剂及其他的化学添加剂能破坏皮肤表面的油性保护