中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题2021年(24)-真题-无答案

中级卫生专业资格精神病学主治医师（中级）模拟题2021

年（24）

（总分963,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔

缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛

因的病史。对此患者目前的处理正确的是

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌咤醇

2.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔

缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛

因的病史。抢救成功后，该患者在未来12〜24小时最可能出现的症状是

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.意识不清

E.全身骨骼、肌肉疼痛

3.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病

史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现

症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.苯丙胺中毒

D.分离转换性障碍

E.焦虑症

4.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病

史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现

症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的

是

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌咤醇

5.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病

史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现

症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，

最常出现的症状是

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.腹泻，腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

A1/A2题型

1.单纯酒精戒断症状的处理正确的是

A,一般不需要处理，或使用苯二氮草类药物

B.常规使用抗精神病药物预防精神症状

C,一般不需要补充维生素类药物

D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

E,应长期使用苯二氮草类药物以防戒断症状反跳

2.目前在酒依赖治疗中，远期疗效最好的方法是

A.戒酒硫的规律、周期性使用

B.抗抑郁剂维持治疗2年以上

C.澳隐亭维持治疗2年以上

D.长期森田心理治疗

E.长期参加酒依赖匿名者协会(AlcoholicAnonymous)的活动

3.与苯丙胺有关的描述不正确的是

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

B.可导致出现幻觉、妄想症状

C.与可卡因有类似的药理作用

D.使用后很快体会到快感

E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖

4.患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常,

说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的

诊断是

A.精神分裂症

B.分裂样精神障碍

C.震颤澹妄

D.阿片类物质所致精神障碍

E.苯丙胺所致精神病

5.以下关于镇静催眠药的说法，错误的是

A.大致可分为巴比妥类和苯二氮草类

B.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少

C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑T镇静一催眠一麻醉一昏迷T死亡

D.镇静催眠药一般不产生耐受性

E.巴比妥类和苯二氮草类药物还有明显的抗癫痫作用

6.使用戒酒硫治疗酒依赖的药理学机制是

A.加快酒在体内的代谢

B.降低中枢奖赏系统敏感性

C.减少躯体依赖症状

D.抑制乙醛脱氢酶活性

E.增加中枢厌恶系统敏感性

7.不属于阿片类的成瘾物质是

A.海洛因

B.吗啡

C.美沙酮

D.哌替咤

E.可卡因

8.患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后

出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

A.分离转换性障碍

B.酒精性幻觉症

C.震颤澹妄

D.柯萨科夫综合征

E.Wernicke脑病

9.一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、

低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但已有几个月未用任何镇

痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性，你为患者进行了药物治

疗。一周后，该患者被救护车送来急诊时意识丧失，脸红、口干、瞳孔缩小，呼吸缓慢，反

射消失。作为接诊医师，对该患者最合适的急救治疗是

A.氟马西尼

B.毒扁豆碱

C.可乐定

D.盐酸纳洛酮

E,阿普陛仑

10.下列不属于典型阿片类戒断症状的是

A.恶心呕吐

B.肌肉疼痛

C.瞳孔缩小

D.喷嚏

E.血压升高

11.阿片类药物如海洛因的戒断反应多出现在停止用药后的

A.8~12小时

B.12~24小时

C.24-36小时

D.36〜48小时

E.48-60小时

12.与成瘾物质产生快感密切相关的是

A.乙酰胆碱系统

B.甘氨酸系统

C.5-羟色胺系统

D.去甲肾上腺素系统

E.多巴胺系统

13.患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果

欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差,

心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

A.继续服药，不用处理

B.加用其他镇静催眠药物

C.递减药物

D.加大药物剂量

E.马上停止服药

14.有关美沙酮脱毒治疗的说法错误的是

A.美沙酮是合成的阿片类镇痛药

B.美沙酮属于以受体激动药

C.美沙酮治疗中阿片受体拮抗药可诱发戒断症状

D.美沙酮替代递减疗法可用于各种阿片类戒毒脱毒治疗

E.一般而论，凡静脉滥用在1克/天以上的海洛因成瘾者，美沙酮初始用量为10~20mg/d

15.患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患

者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪,

尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起

病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正

常，个性偏外向。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.酒精性妄想症

D.震颤澹妄

E.心因性障碍

16.患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆

力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

A.酒精所致幻觉症

B.柯萨科夫综合征

C.Wernicke脑病

D.震颤澹妄

E.痴呆

17.纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是

A.用于治疗酒精依赖患者戒断症状

B.使用3个月后停用，疗效可持续下去

C.用于维持治疗，可减少饮酒的天数

D.可以造成肝损害

E.与酒精同用可产生毒性反应

18.患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患

者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪,

尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起

病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正

常，个性偏外向。此患者目前最佳处理方案是

A.抗精神病药治疗

B.解释性心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.苯二氮草类药物

E.暂不用药，注意观察

19.关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是

A.镇痛

B.抑制咳嗽中枢

C.瞳孔扩大

D.抑制呼吸

E.导致欣快

20.关于急性酒中毒表现类型不包括

A.病理性醉酒蒙胧型

B.复杂性醉酒

C.病理性醉酒遍妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

21.药物依赖的产生主要与下列哪种因素有关

A.获得药物的机会

B,药物的特点

C.人格缺陷

D.社会压力

E,药物的剂量

22.震颤it妄的治疗不包括

A.用苯二氮草类镇静

B.可选用抗精神病药控制精神症状

C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.保持环境足够的亮度

E.补充大剂量维生素

23.关于烟草依赖，下列说法不正确的是

A.主要的依赖成分是尼古丁

B.有害物质包括气相和粒相两种形式

C.可乐定可以作为治疗的选择

D.一般不会出现戒断症状

E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

24.下列不属于精神活性物质的是

A.大麻

B.烟草

C.苯丙胺

D.碳酸锂

E.酒精

25.海洛因戒断反应一般持续多久

A.24〜48小时

B.3〜4天

C.7〜10天

D.15〜20天

E.1个月

26.Whichofthefollowingstatementsisnottrueaboutdeliriumtremens

A.disorientation

B.visualhallucination

C.tremors

D.fluctuationinthelevelofconsciousness

E.resultofabruptdrinklotsofalcohol

27.下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A.耐受性增加

B.渴求

C.冲动性使用物质

D.带来严重不良后果

E.戒断症状

28.下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

A.可乐定

B.纳洛酮

C.美沙酮

D.纳曲酮

E.吗啡

29.关于柯萨科夫综合征，不正确的是

A.近记忆障碍

B.明显的意识障碍

C.错构

D.顺行性遗忘

E.与B族维生素缺乏有关

30.关于震颤i詹妄，不正确的是

A.突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤

B.出现定向力障碍

C.表现为意识模糊

D.有大量的知觉异常

E.全身肌肉粗大震颤

31.患者，女性，21岁，因吸食可卡因5天突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时

伴有无价值感，无望感，明显的植物神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能的

诊断是

A.诈病

B.抑郁发作

C.适应障碍

D.戒断综合征

E.人格障碍

32.关于戒断状态，下列说法错误的是

A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现

B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳

C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状

D.是滥用的特征性表现之一

E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

33.一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括

A.情感欣快

B.幻视

C.瞳孔缩小

D.幻触

E.敏感多疑

34.患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上

肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是

A.急性中毒

B.戒断状态

C.慢性中毒

D.药物所致快感

E.精神依赖

B1题型

1.属于阿片类物质的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

2.常用于海洛因依赖替代治疗的是

A.苯二氮草类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌咤醇

3.治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是

A.苯二氮草类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌咤醇

4.用于酒精依赖替代治疗的是

A.苯二氮草类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌咤醇

5.属于中枢神经系统兴奋剂的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

6.用于海洛因急性中毒的是

A.苯二氮草类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌咤醇

7.属于中枢神经系统抑制剂的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

8.属于致幻剂的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

9.属于挥发性溶剂的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

A3/A4型题

1.患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、

流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处

陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者

否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替咤止痛。为了作出正确的诊断，对该患者最需要做

的是

A.再次询问用药史

B.脑脊液检查

C.给予哌替咤注射

D,给予止呕药物

E.尿毒品检测

2.患者男，22岁。诉全身疼痛