县级医院抗感染药物专业临床药师培训指南

县级医院抗感染药物专业临床药师培训指南（试行）抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本指南，以指导培训抗菌专业临床药师。集中培训时间为期6个月。一、培养目标经过6个月的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。二、培养方法（一）培训时间：全脱产培训6个月。全年实际工作（学习）日不得少于25周，980小时，其中临床实践时间不得少于880小时，业务知识学习时间不得少于98小时。（二）培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业（三）技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。临床轮转科室及时间安排科室时间（月）临床微生物科1呼吸内科或感染性疾病科3外科1ICU1总计6三、培养内容与要求（一）综合素质培训1、掌握《抗感染药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训1、微生物学（1）熟悉本地区常见的病原菌及其耐药情况（2）了解常用的细菌学检查方法（3）熟悉微生物分类及正常菌群与微生态平衡的基本概念（4）熟悉抗感染药物敏感试验和特殊耐药机制的筛选方法（5）正确认识与解释临床微生物检查结果2、了解下列诊疗方法和技术在感染性疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查（3）感染性疾病诊断相关的实验室检查（4）X线检查及相关影像学检查3、掌握下列外科常见感染性疾病中2～3种疾病的病原菌特点、临床表现、与抗感染药物合理应用（1）急性乳腺炎（2）腹腔感染（3）胆道感染（4）急性阑尾炎（5）肝脓肿4、掌握“应用抗感染药物防治外科感染的指导意见（草案）”5、掌握下列呼吸科疾病中2～3种疾病的病原菌特点、临床表现、与抗感染药物合理应用（1）社区获得性肺炎（CAP）（2）院内获得性肺炎（HAP）（3）肺脓肿（4）急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎6、ICU病房感染性疾病病原菌特点、临床表现、与抗感染药物合理应用（1）熟悉ICU病人感染的诱发因素（2）熟悉ICU病人感染程度的评估及重症感染，二重感染，真菌感染的临床表现及诊断原则（3）掌握ICU感染病人抗感染药物应用的选择以及局部用药和预防用药的原则（4）掌握ICU常用抗生素应用及联合应用原则，常见不良反应，细菌耐药机制及预防对策7、其它系统感染性疾病（三）药物知识与临床用药实践技能培训1、掌握各种常见感染性疾病的临床表现及治疗规范2、熟悉本地区常见致病微生物及耐药情况3、熟悉抗感染药物的经验用药方案设计4、掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及终点判断5、当使用抗感染药物治疗感染性疾病疗效不佳时，能够进行药物因素分析以及其他影响疗效的原因分析。6、掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法7、掌握个体化给药方案的设计，熟练掌握抗感染药物个体化给药剂量的计算方法。8、掌握教学药历的书写9、掌握血药浓度测定结果的合理解释和正确利用10、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力11、掌握常用抗感染药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（常用药品应涵盖各类抗生素、抗真菌药物，具体品种由各医院选定）。（四）沟通与交流技能培训1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。3、参与感染性疾病诊疗讨论。（五）专业理论知识培训1、相关疾病的解剖学、病理生理医学基础2、抗感染药物治疗学3、药学文献检索4、药物流行病学5、治疗药物监测6、微生物学基础知识（六）完成培训与实践内容数量要求受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排学员应完成的有关培训项目基本指标与要求列表如下：项目时间安排要求临床实践880学时书写病例分析≥5份；教学药历≥1