神经内科模拟习题

神经内科模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是A、青年型帕金森病B、特发性震颤C、甲亢D、扑翼样震颤E、以上都不是正确答案：B2、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前图突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、帕金森病D、脑血栓形成E、脑血栓形成正确答案：E3、患者男,65岁,高血压病史20年。突然发生言语不清伴左面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常。脑CT无异常,患者反复发生上述情况将会导致A、脑出血B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C4、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、抗胆碱能药物B、单胺氧化酶抑制剂C、金刚烷胺D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物正确答案：E5、自身免疫性脑炎慢性期治疗包括A、每月IVIG0.5-2g/kgB、吗替麦考酚酯C、利妥昔单抗D、类固醇激素静脉大剂量冲击或间断口服E、以上都对正确答案：E6、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是A、情绪激动B、电解质紊乱C、急性呼吸道感染D、心肌耗氧量增加E、心动过速正确答案：D7、患者在上班途中发生车祸，昏迷持续30分钟。醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好。次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、立即行脑室穿刺外引流术B、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查C、给予止呕处理，休息一周D、给予阵痛处理，休息一周正确答案：B8、关于脑电图在诊断癫痫中的价值，正确的是A、脑电图是癫痫的另一个重要特征,也是诊断癫痫的主要佐证B、脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫C、正常人脑电图没有痫样放电脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢D、脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段E、阿托品正确答案：D9、下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激素的使用说法正确的是A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3dB、然后改为500mg/d，静脉滴注3dC、而后可减量为甲泼尼龙40～80mg/d,静脉滴注2周D、或者改为口服醋酸泼尼松1mg.kg,之后每2周减5mgE、以上都对正确答案：E10、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A、震颤、肌张力增高、运动减少B、震颤、肌张力增高、慌张步态C、运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D、震颤、面具脸、运动减少E、震颤、面具脸、肌张力增高正确答案：A11、颅内压增高患者腰穿的主要危险是A、促进肿瘤扩散B、诱发脑疝C、导致脑血管痉挛D、诱发癫痫发作E、引起颅内出血正确答案：B12、重症肌无力病人的首发症状是A、言语不清B、饮水呛咳C、眼睑下垂D、四肢无力E、吞咽困难正确答案：C13、腰椎穿刺的常规部位是A、第1-2腰椎棘突间隙B、第2-3腰椎棘突间隙C、第3-4腰椎棘突间隙D、第4-5腰椎棘突间隙E、以上均为常用穿刺部位正确答案：C14、下列哪项属于深感觉A、痛觉B、温觉C、触觉D、位置觉E、实体觉正确答案：D15、面神经炎治疗原则有三个阶段A、急性期B、恢复期C、后遗症期D、以上都是E、康复期正确答案：D16、头痛病人避免用力排便是为了防止什么A、脑血栓形成B、颅内压增高C、呕吐D、心脏负荷增加E、心绞痛发生正确答案：B17、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A、先天性心脏病B、细菌或病毒导致的动脉炎C、心肌梗死D、风湿性心脏病伴房颤E、高血压性心脏病伴房颤正确答案：D18、TIA发作最常见症状A、头晕B、头痛C、眩晕D、意识障碍E、视网膜功能障碍正确答案：C19、患者，男，52岁。头晕、头痛已半年，血压23.9/13.0kPa,给利尿剂降压效果不佳，改用硝苯地平有效，此降压机制是A、缓解交感神经兴奋B、使小动脉壁平滑肌松弛C、加强肾小球排水保钠D、扩张全身静脉E、扩张大动脉正确答案：B20、鼻饲饮食时，错误的是A、鼻饲液的温度为38℃-40℃B、间隔时间不少于2小时C、鼻饲前，先注入生理盐水20毫升后再听有无气过水声D、鼻饲完毕，注入少量温开水冲净胃管E、每次鼻饲量≤200正确答案：C21、某大面积脑梗死患者，左下肢不能自行抬起，此肌力应判断为A、1级B、3级C、2级D、4级E、0级正确答案：C22、低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱B、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱C、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进D、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性正确答案：A23、气管插管患者应（）小时更换口腔气管插管牙垫位置A、12B、8C、6D、24E、4正确答案：D24、原发性高血压最常见死亡原因是A、心率失常B、尿毒症C、高血压危象D、脑血管意外E、心力衰竭正确答案：D25、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、精神分裂症B、癔病C、杰克逊(Jackso癫痫D、复杂部分性癫痫发作E、感染性精神病正确答案：D26、一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A、3天B、1周C、3周D、4周E、2周正确答案：E27、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加A、阻塞性肺气肿B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、贫血性心脏病E、房间隔缺损正确答案：A28、下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是A、根据发作类型选择最佳药物B、药物剂量由小到大，逐步增加C、撤换药物要果断、迅速D、定期监测血象及肝肾功能和药物浓度E、一般清况不主张联合用药正确答案：C29、蛛网膜下腔出血特征性的表现是A、偏瘫B、脑膜刺激征C、动眼神经麻D、呕吐E、剧烈头痛正确答案：B30、11期炎性侵润期已经侵犯皮肤到A、肌肉B、表皮层C、皮下脂肪层D、真皮层正确答案：D31、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对正确答案：B32、脊髓震荡表现为A、截瘫B、迟缓性瘫痪C、痉挛性瘫痪D、偏瘫E、病理性瘫痪正确答案：B33、患者，男，33岁。诊断为重症肌无力2年。该患者最有可能合并的疾病是A、系统性红斑狼疮B、延髓麻痹C、胸腺瘤D、小细胞肺癌E、脑梗死正确答案：C34、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、可伴肢体远端感觉异常B、首发症状常为四肢对称性无力C、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史D、延髓麻痹以成人多见E、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显正确答案：D35、护理重症哮喘患者时，错误的是A、安排舒适的半卧位或坐位B、限制水的摄人，勿勉强进食C、痰多黏稠者可作药物雾化吸人D、给予低流量鼻导管吸氧E、守护在床边，加强心理护理正确答案：B36、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、弥散功能障碍B、肺动—静脉样分流C、通气／血流>0.8D、通气／血流<0.8E、肺泡通气不足正确答案：E37、病人不能言语或只能讲1-2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错，称为A、命名性失语B、失读C、运动性失语D、感觉性失语E、失写正确答案：C38、胆碱能危象的治疗措施为A、迅速补钾B、停用新斯的明，加阿托品C、脱水治疗D、停用新斯的明，加用激素治疗E、立即加用新斯的明正确答案：B39、结核性脑膜炎的治疗原则包括A、早期给药B、合理选药C、联合用药D、以上都对E、应用抗结核药物正确答案：B40、不是吞咽障碍患者的病因是A、食管疾病B、神经肌肉疼C、咀嚼肌无力D、口咽部疾病E、食物的口感正确答案：E41、偏头痛发作期治疗首选A、麦角胺咖啡因B、普萘洛尔C、卡马西平D、尼莫地平E、氟桂利嗪正确答案：A42、三叉神经痛采用卡马西平治疗时，出现下列那种情况需立即停药A、嗜睡B、恶心、消化不良等C、头晕D、口干E、再生障碍性贫血正确答案：E43、急性肺水肿特征性表现是A、口唇青紫伴大汗B、端坐呼吸C、咳粉红色泡沫痰D、闻哮鸣音E、严重气急正确答案：C44、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：B45、胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压A、0.5-1小时B、1小时-2小时C、10分钟-15分钟D、20分钟-30分钟E、2小时正确答案：A46、以下哪项是属于进食能力的评估A、呛咳B、有无脑血管意外球麻痹C、有无吞咽困难D、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力E、有无食物反流正确答案：D47、杨女士,26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然出现右侧肢体活动不灵,意识清楚,失语,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤。该病人最有可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：C48、引起压疮的内源性因素不包括A、低蛋白血症B、压力C、贫血D、运动功能减退正确答案：B49、关于短暂性脑缺血发作临床特征的描述，错误的是A、遗留神经功能缺损体征B、持续时间最长不超过24小时C、反复发作D、发病时间短，一般10-15分钟E、发病突然正确答案：A50、前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应A、检查肾上腺皮质功能B、测定基础代谢率C、测定血糖D、做心电图检查E、测定血钾正确答案：E51、常在睡眠和安静时发生A、蛛网膜下腔出血B、.脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、吉兰—巴雷综合征E、脑出血正确答案：B52、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为A、四肢远端对称性无力B、双侧周围性面瘫C、吞咽困难D、排尿困难E、呼吸困难正确答案：A53、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，心律不齐，心尖I11级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜A、r-氨酪酸B、苯巴比妥C、西地兰D、甘露醇E、低分子右旋糖醉正确答案：D54、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、阵发室速——洋地黄B、窦性心动过缓——阿托品C、室颤——非同步直流电除颤D、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器E、室性早搏——利多卡因正确答案：A55、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚正确答案：E56、周期性瘫痪患者反复发作后，在发作间歇期的肌力多数A、正常伴腱反射消失B、明显减退C、减退伴肌肉明显萎缩D、正常伴感觉减退E、正常正确答案：E57、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、2分B、14分C、3分D、8分E、15分正确答案：C58、腰椎穿剌（腰穿）最常用于A、作脑断层现象检查B、作核素脑池扫描C、鞘内注射药物D、测定脑压、检验脑脊液E、放出部分脑脊液以减轻症状正确答案：D59、脑梗死合并心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、少食多餐，以减轻心脏负荷B、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖C、坚持服药，定期门诊复查D、适量运动，以不出现心悸，气短为度E、食谱选择不受限制，以促进食欲正确答案：E60、吸痰前，下列检查方法错误的是A、吸痰内胆内是否加入少量消毒剂B、吸痰管号码是否正确C、吸痰装置是否完整无破损D、吸引器的吸力是否正常E、吸引器各管道连接是否正确正确答案：A61、帕金森病主要原因是A、脑干网状结构胆碱能受损B、低位脑干5-羟色胺能系统受损C、脑干蓝斑去甲肾上腺素能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体γ-氨基丁酸能系统受损正确答案：D62、关于老年人并发症、意外事件的预防及护理正确的是A、进食不宜过快B、洗澡水温宜在60℃以下C、要多洗澡，保持卫生D、老年人洗澡速度慢，因此时间要长E、老年人和小孩不同，外出不必陪同，告知小心即可正确答案：A63、以下静脉炎的治疗哪项是错误的A、抬高患肢并制动B、早期局部热湿敷C、超短波治疗D、中药治疗E、以上都不对正确答案：E64、静脉溶栓前准备不正确的是A、心电监护B、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐，高蛋白的食物补充营养.C、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓D、建立静脉通道，采用留置针E、病情评估，遵医嘱，抽血正确答案：B65、男，57岁，双手静止时震颤，写字越来越小，日常生活困难，最可能诊断为A、痴呆B、癫痫C、脑梗D、帕金森E、脑炎正确答案：D66、Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgB、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<75mmHg,PaCO2>45mmHgE、PaO2<50mmHg,PaCO2>40mmHg正确答案：A67、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅A、降低输液瓶的位置B、加压输液C、减慢输液速度D、局部热敷E、重新穿刺正确答案：D68、王老太，70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是A、骶尾部皮肤发红、肿胀B、皮肤有水泡C、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D、骶尾部有疼痛和麻木E、创面湿润，有黄色渗出液正确答案：E69、癫痫的发病机制主要是A、大脑神经元异常放电B、大脑假神经递质形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影响脑细胞代谢C、脑血管破裂出血正确答案：A70、骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象见于A、帕金森病B、癫痫C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、脑出血正确答案：D71、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩A、成对室性期前收缩B、室性期前收缩三联律C、室性期前收缩二联律D、室性期前收缩四联律E、成对室性期前收缩正确答案：A72、大便隐血实验前，饮食中可选择A、豆制品、冬瓜B、绿色蔬菜C、肝类D、肉类E、动物血正确答案：A73、为昏迷患者下胃管时，应将患者头向（)仰A、右B、左C、中D、前E、后正确答案：E74、老年人蛛网膜下腔出血的特点是A、常有抽搐发作B、脑膜刺激征明显C、头痛、呕吐严重D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D75、抑制性意识障碍的程度不包括A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案：C76、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主C、指导患者避免各种诱因D、鼓励患者早期进行活动E、气候变换时注意保暖，预防感冒正确答案：B77、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述不正确A、对症治疗去物理降温脱水降颅压等B、可用阿昔洛韦C、可用更昔洛韦D、重症病人支持疗法加强护理和预防并发症E、待病毒学确诊后应用抗病毒药正确答案：E78、癫痫大发作时最重要的护理是A、保持呼吸道通畅B、不可强力按压肢体C、禁用口表测试体温D、避免外伤E、严密观察意识和瞳孔的变化正确答案：A79、胃管插入胃内的长度约为A、从眉心到剑突，长约40~45cmB、从前发际至剑突，长约45～55cmC、从耳垂至剑突，长约55～60cmD、从鼻尖到剑突，长约35～40cmE、从眉心到脐，长约60～70cm正确答案：B80、低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为A、可伴有肢体针刺或酸胀感B、肢体对称性肌无力或完全性瘫痪C、通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病D、瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失E、患者有膀胱直肠括约肌功能障碍正确答案：E81、脑梗死患者CT图像为A、起病1周后才改变B、起病后即可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24-48小时后可见异常高密度影E、起病24-48小时后可见异常低密度影正确答案：E82、对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A、3Hz棘慢复合波B、棘波C、尖波D、1～25Hz尖慢复合波E、节律性9波爆发正确答案：E83、自身免疫性脑炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带呈阳性B、抗NMDAR抗体阳性C、脑脊液蛋白正常D、MRI可无明显异常，或者仅有散在的皮质、皮质下点片状FLAIR和T2高信号E、以上都对正确答案：C84、下列哪项不是吞咽患者护理要点A、保持呼吸道通畅B、多食富含维生素，低蛋白食物C、饮食护理D、评估吞咽障碍程度E、防止窒息正确答案：B85、脑出血患者的健康指导重要的是A、营养支持B、心理护理C、控制血压D、病情观察E、偏瘫护理正确答案：C86、下列饮食中属于治疗饮食的是A、忌碘饮食B、普通饮食C、低蛋白饮食D、高脂肪饮食E、半流质饮食正确答案：C87、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、肌张力增高B、运动性震颤C、运动减少D、慌张步态E、泌汗异常和便秘正确答案：B88、呼吸中枢所在位置A、大脑B、脑干C、脑桥D、小脑E、延髓正确答案：E89、与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、癫痫持续发作B、判断障碍C、喉头痉挛D、精神失常E、呼吸困难正确答案：C90、气管插管者吸痰，吸痰管插入后长度应超过气管插管（）cm。A、2