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文档简介
第五条保险期间内,保险人仅承担下列其中一项保险责任,具体由保险人和投保人主管部门规定可报销的、必需且合理的医疗费用,保险人按保险单载明的免赔额及赔付比其中,针对以下两种情况,投保人和保险人分别约定免赔额和给付比例,并在保险单1.有社保:被保险人享有基本医疗保险或公费医疗保障,且在申请理赔时已经从基本2.无社保:被保险人申请理赔时未享有基本医疗保险或公费医疗保障,或没有从基本人给付的保险金与被保险人从其所参加的基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除本产品之外的其他商业保险、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方(一)被保险人在保险期间开始前在任何医疗机构被诊断患有急性肠胃炎并在保险期(二)保险单签发地基本医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费本保险合同中的免赔额是指被保险人在保险期间内发生的、虽然属于本保险合同保险责任范围内的医疗费用,但依照本保险合同约定仍旧由被保险人自行承担,保险人不予赔付的金额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过基本医第十二条本保险合同的等待期由投保人和保险人双方约定,并在保险单中载明,最),第十三条投保人可以选择一次性全额支付保险费,第十四条若投保人分期支付保险费,在支付首期保投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险第二十五条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华保险单现金价值=保险费×[1保险期间已经过天数/保险期间天数)],经过天数不休养、静养、
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