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文档简介
深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓的护理-4下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成(DVT):是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓的护理-4下肢深静脉血栓形成肢体制动长期卧床活动减少手术创伤感染妊娠产后外科大手术后病因血流缓慢静脉壁损伤血液高凝状态下肢深静脉血栓的护理-4下肢深静脉血栓形成周围型股静脉及小腿深静脉血栓形成中央型混合型多发生于髂—股静脉,左侧多于右侧全下肢深静脉血栓形成临床分型下肢深静脉血栓的护理-4下肢深静脉血栓形成混合型股青肿、股白肿周围型:
血栓位于股静脉:大腿肿痛,程度轻血栓位于小腿深V小腿疼痛,肿胀,深压痛,行走加剧,Homans征阳性中央型:髂-股V血栓形成起病急,全下肢肿胀,皮温及体温升高,浅V曲张,髂窝或股三角压痛。临床表现下肢深静脉血栓的护理-4下肢DVT股青肿下肢深静脉血栓的护理-401一般处理:卧床休息,抬高患者,2周左右下床,使用弹力袜02溶栓治疗:尿激酶、链激酶。(最好72h内进行)03抗凝治疗:适用于范围较小血栓。肝素、华法林(监测凝血功能,使其为正常值2倍)04处理原则手术治疗:主要采用Fogart导管取栓术。(股白肿、青白肿)0105祛聚治疗:辅助治疗,低右、丹参、潘生丁及阿司匹林等。下肢深静脉血栓的护理-4潜在并发症:自理缺陷焦虑栓塞,出血与带状疱疹病毒感染引起皮肤破损有关与下肢DVT肿胀疼痛有关与急性期需要长期卧床有关护理诊断疼痛下肢深静脉血栓的护理-4护理措施
----疼痛
目标:患者疼痛减轻或者消失4给予心理护理:同情并安慰患者,使患者感觉到温暖123卧床休息,抬高患肢可减轻疼痛与水肿保护患肢皮肤,避免搔抓引起感染分散病人注意力:如让家属陪伴聊天、听音乐、默念数字等遵医嘱予以药物治疗下肢深静脉血栓的护理-4护理措施----自理能力受限/缺陷
目标:患者自诉活动耐力增强4向患者解释需要绝对卧床的原因1235加强基础护理和生活护理,满足患者卧床期间的生理需求协助床上翻身,预防压疮给予心理支持,同情并安慰患者下肢深静脉血栓的护理-4护理措施----潜在并发症:肺栓塞,出血
目标:患者无并发症发生4预防栓塞:绝对卧床休息10~14天,床上活动避免幅度过大,禁止按摩、热敷患肢,以防血栓脱落1235肺栓塞:若出现胸痛、呼吸困难等异常情况可能肺栓塞,嘱患者平卧,避免剧咳,立即高浓度吸氧,配合抢救监测凝血功能观察患者有无血便、血尿及牙龈出血情况下肢深静脉血栓的护理-4护理措施----焦虑
目标:患者保持良好的心理状态4评估患者的焦虑现状、原因,针对处理123解释相关病情,缓解或消除病人对疾病的恐惧加强心理护理鼓励患者,增强患者自信心下肢深静脉血栓的护理-4健康教育自我监测及复查药物活动饮食下肢深静脉血栓的
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