神经精神病学题库+参考答案

神经精神病学题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症紧张型B、躁狂症C、药物中毒D、精神分裂症青春型E、谵妄状态正确答案：B2、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、双侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧周围性面瘫E、左侧中枢性面瘫正确答案：D3、关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、大多几个月后可恢复B、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态C、个别患者可留有不同程度的人格缺陷D、病程波动缓解E、病程可长达数年正确答案：D4、关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部B、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmC、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手D、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头E、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚正确答案：E5、女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、高血压脑病E、脑出血正确答案：E6、在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年正确答案：A7、关于偏执性精神障碍，以下哪一项是错误的：A、病程迁延不愈，易于导致人格衰退B、多在一定的精神因素作用下逐渐起病C、病前多有特殊的个性缺陷D、妄想内容常具有一定的现实性E、以系统的妄想为主要临床相正确答案：A8、男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。该患者最可能是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、低钾性麻痹正确答案：D9、患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、幻觉妄想综合征B、否定妄想综合征C、替身错觉症D、遗忘综合征E、替身综合征正确答案：E10、有关痴呆的概念下述哪项不对A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、多由于先天的原因所致C、有社会功能减退D、大多数是不可逆的E、表现为全面的智能减退正确答案：B11、以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、反社会型人格障碍B、抑郁症患者C、神经症患者D、精神活性物质滥用者E、精神分裂症正确答案：C12、一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、钩回B、左额叶C、筛板D、左顶叶E、右额叶正确答案：A13、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A、右动眼神经B、右展神经C、右三叉神经眼支D、右视神经E、右滑车神经正确答案：B14、DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于，除了：A、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B、神经症和精神病的概念不够明确C、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想正确答案：D15、男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A、顶叶肿瘤B、癫痫小发作C、短暂性脑缺血发作D、偏头痛E、颈椎病正确答案：C16、以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、情绪不稳B、情感淡漠C、焦虑不安、慌张恐惧D、表情茫然E、激情发作正确答案：B17、关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状B、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用C、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主D、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间E、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月正确答案：A18、界限性遗忘常见于A、脑外伤B、精神分裂症C、心境障碍D、分离（转换）性障碍E、颅内器质性疾病正确答案：D19、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A、精神分裂症偏执型B、人格障碍C、躯体疾病所致精神障碍D、偏执性精神病E、脑外伤所致精神障碍正确答案：E20、癫痫发作的分类是根据A、影响因素B、脑电图特点C、临床表现D、临床表现和脑电图特点E、病因及发病机制正确答案：D21、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、应激相关障碍B、精神病性障碍C、焦虑障碍D、心境障碍E、器质性精神障碍正确答案：E22、创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、充分条件B、必要条件C、症状标准D、充分和必要条件E、病因正确答案：B23、恐惧症中最常见的是A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对正确答案：A24、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上正确答案：E25、下面哪种表现属于偏头痛并发症A、慢性偏头痛B、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解C、视网膜性偏头痛D、眼肌麻痹性偏头痛E、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛正确答案：A26、检查Babinski征应A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、足底前1/3正确答案：A27、某女性，被单位领导批评后不能发声，能以手势与人交流，耳鼻喉科检查无异常，此症状可能为：A、惊恐发作B、运动性失语C、癔症性失音D、急性喉炎E、缄默症正确答案：C28、病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是A、躯体化症状B、内脏性幻觉C、内感性不适D、错觉E、幻触正确答案：E29、肱二头肌反射中枢在A、C3-C4B、C4-C5C、C5-C6D、C7-C8E、C8-T1正确答案：C30、男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑出血正确答案：D31、以下哪项不符合晚发型偏头痛的特点（）A、神经系统局灶体征B、45岁以后发病C、症状持续1分钟~72小时D、神经系统局灶症状E、没有头痛发作正确答案：E32、下列不属于精神分裂症常见症状的是：A、幻听B、智能障碍C、情感障碍D、被控制感E、妄想正确答案：B33、72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海黙病早期B、阿尔茨海黙病中期C、阿尔茨海黙病晚期D、血管性痴呆E、正常的衰老正确答案：B34、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、妄想内容比较荒谬B、不常伴幻觉C、妄想结构比较松散D、及时治疗效果好E、缓慢发病者多正确答案：B35、心境障碍的鉴别诊断，不包括A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、精神发育迟滞D、躯体疾病所致精神障碍E、药物所致精神障碍正确答案：C36、癔症患者神经系统检查下列哪条正确：A、霍夫曼征阳性B、单侧瞳孔光反射消失C、巴彬斯基征阳性D、一般无神经系统阳性体征E、患肢肌张力持续增高正确答案：D37、男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体:高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射(-)。首先考虑的诊断为A、中脑出血B、基底节脑出血C、脑桥出血D、脑叶出血E、小脑出血正确答案：C38、以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：A、家庭矛盾B、生病C、自然灾害D、亲人的亡故E、更换新工作正确答案：A39、精神分裂症患者的用药原则不正确的是：A、尽量单一用药B、足程适量C、早治疗D、早发现E、早诊断正确答案：B40、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：A、命令性幻听B、议论性幻听C、争论性幻听D、评论性幻听E、原始性幻听正确答案：A41、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、支持系统差，社会经济地位低B、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者C、文化程度低的患者D、老年男性E、以往出现过自伤或自杀正确答案：C42、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、四肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案：E43、CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、寄生虫性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C44、创伤性事件引起创伤后应激障碍的潜伏期为（）A、数分钟至数小时B、超过半年C、2～3周内D、很少超过6个月E、几周到数月不等正确答案：E45、患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为：A、癔症性身份识别障碍B、癔症性漫游C、自我人格解体D、多重人格障碍E、双重自我体验正确答案：A46、关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、用药前应检查肝肾功能和血尿常规B、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规C、大多数抗癫痫药都有不良反应D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失正确答案：B47、躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、卡马西平B、氯丙嗪或氟哌啶醇C、锂盐D、丙戊酸钠E、地西泮正确答案：B48、抑郁发作的生物学特征一般不包括A、便秘B、早醒C、食欲和性欲减退D、情绪呈昼重夜轻的节律改变E、焦虑不安正确答案：E49、对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D50、阿尔茨海默病，轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者的个人生活不能自理B、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等C、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难D、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰E、常有时间定向障碍和计算能力减退正确答案：A51、有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：A、终生患病率约为10%B、约90%的患者共患尼古丁依赖C、约50%的患者曾试图自杀D、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀E、平均寿命缩短约20%正确答案：A52、女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案：C53、下列哪项属于面神经检查A、舌后1/3味觉B、面部感觉C、舌前2/3味觉D、下颌反射E、咀嚼运动正确答案：C54、女性,21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：B55、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、神经根病变B、神经丛病变C、周围神经病变D、炎性肌病E、脊髓前角细胞病变正确答案：D56、作态主要见于A、器质性精神病B、抑郁症C、躁狂症D、强迫症E、精神分裂症正确答案：E57、女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、伴恶心、呕吐及面色苍白B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻D、双侧指鼻试验欠稳准E、站立不稳，平衡障碍正确答案：D58、男，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是：A、精神分裂症B、创伤后应激障碍C、人格障碍D、恐怖症E、抑郁症正确答案：A59、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C60、关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是：A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、癔症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反应正确答案：A61、年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）．A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案：D62、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是：A、脑炎B、癔症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、精神分裂症正确答案：E63、肌电图插入电位的延长或增多见于A、肌纤维兴奋性降低B、肌肉纤维化C、严重的肌肉萎缩D、失神经支配的肌肉或炎性肌病E、肌肉脂肪组织浸润正确答案：D64、精神分裂症最常见的类型是：A、偏执型B、青春型C、紧张型D、未分化型E、单纯型正确答案：A65、下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构正确答案：D66、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A、遗忘综合征B、血管性痴呆C、阿尔茨海默病D、假性痴呆E、意识障碍正确答案：B67、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、精神病学是临床医学的分枝学科B、精神病学是心理学的分枝学科C、精神病学是生物医学的分枝学科D、精神病学是行为医学的分枝学科E、精神病学是社会科学的分枝学科正确答案：A68、运动系统不包括A、丘脑B、锥体外系统C、小脑系统D、下运动神经元E、上运动神经元正确答案：A69、当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下情况，除了：A、症状出现时病人的情绪与行为反应B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例D、要求病人解释症状产生的原因E、症状出现有无昼轻夜重之特点正确答案：D70、以下哪项不是适应障碍的特征：A、症状以情绪和行为障碍为主B、部分病人可以表现为品行障碍C、适应能力不良的个体易患D、应激源常为日常生活中的应激性事件E、病程一般不超过一年正确答案：E71、在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、药物中毒B、精神分裂症C、震颤谵妄D、酒精性幻觉症E、焦虑障碍正确答案：D72、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A73、特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有A、舌前2/3味觉障碍B、舌后2/3味觉障碍C、嗅觉障碍D、舌后1/3味觉障碍E、舌前1/3味觉障碍正确答案：A74、女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为:A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：A75、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、幻听B、紧张C、恐惧D、焦虑E、自主神经系统症状正确答案：A76、患者重复体验过去痛苦经历属于：A、癔症B、强迫症C、适应障碍D、急性应激障碍E、创伤后应激障碍正确答案：E77、女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(十)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案：C78、根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)B、6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)C、8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)D、10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)E、15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)正确答案：D79、躁狂发作睡眠障碍的特点是A、易惊醒B、睡眠需要减少C、多梦D、入睡困难E、早醒正确答案：B80、医学生的学习方法，应除外A、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能B、要充分利用现代科学手段C、联系症状学和临床实际D、结合神经系统主要解剖生理和病理E、以研读参考书为突破口正确答案：E81、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、右枕叶皮质正确答案：B82、下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活正确答案：D83、青年男性，以“突然头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主、诉来诊。查体:神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿进行脑脊液常规检查正确答案：E84、对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A、感觉障碍B、玻璃体下出血C、脑膜刺激征D、脑神经麻痹E、乳头水肿正确答案：B85、对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带B、CSF蛋白增高C、脑脊液细胞数增多显著，>50X106/LD、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段E.VEP异常正确答案：D86、脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、用镇静药，防止癫痫发作C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用抗生素，防止继发感染E、立即使用止血药正确答案：C87、一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、额叶B、小脑C、颞叶D、顶叶E、枕叶正确答案：A88、女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、新纹状体B、左小脑半球C、小脑蚓部D、右小脑半球E、苍白球、黑质正确答案：B89、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、早期