神经精神病学试题（附答案）

神经精神病学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、大脑前动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、颈内动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A2、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视B、颞叶癫痫可出现要素性幻视C、一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症D、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见E、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案：E3、应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类：A、情绪障碍,记忆障碍,思维障碍B、情绪障碍,意识障碍,智能障碍C、情绪障碍,思维障碍,意志障碍D、情绪障碍,意识障碍,记忆障碍E、情绪障碍,意识障碍,幻觉妄想正确答案：E4、以下哪种物质不属于精神活性物质A、美沙酮B、抗抑郁药物C、巴比妥类D、烟草E、苯丙胺正确答案：B5、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年正确答案：E6、有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案：D7、脑脊液蛋白含量增高少见于A、吉兰一巴雷综合征B、双侧基底节钙化C、脑出血、蛛网膜下腔出血D、椎管梗阻E、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎正确答案：B8、对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是：A、药物治疗B、暗示治疗C、心理治疗D、ECT治疗E、催眠治疗正确答案：D9、关于CCMD-3，下列描述哪项不对A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B、兼用症状分类和病因病理分类的方向C、向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案：C10、关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、偏执型是最常见类型B、多数在青壮年发病C、自知力丧失D、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现E、病程多迁延，预后不佳正确答案：D11、右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧额上回后部B、左侧角回C、左侧顶上小叶D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部正确答案：E12、中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C13、关于神经系统临床检查表述不正确的是A、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查B、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查C、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键D、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据E、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索正确答案：A14、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是A、具正性和负性体验B、具强烈的中枢神经兴奋作用C、不易产生精神依赖D、不易产生躯体依赖E、中等剂量可致舒适感或情感抑郁正确答案：C15、对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是A、心理治疗B、电抽搐治疗C、三环类抗抑郁药物(TCAs)D、SSRIsE、MAOls正确答案：B16、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性妄想症B、谵妄综合征C、痴呆综合征D、酒中毒性幻觉症E、遗忘综合征正确答案：E17、男患，46岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、小脑出血B、脑叶出血C、蛛网膜下腔出血D、尾状核头出血E、壳核出血正确答案：E18、癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、童样痴呆B、诈病C、Ganser综合征D、病理性说谎E、抑郁性假性痴呆正确答案：C19、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A、强制性动作B、刻板动作C、强迫性动作D、持续性动作E、模仿动作正确答案：D20、慢性酒中毒不包括A、震颤谵妄B、酒中毒性妄想症C、病理性醉酒D、酒中毒性幻觉症E、依赖综合征正确答案：C21、阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、错觉B、意识清晰度下降C、记忆障碍D、行为紊乱E、意志减退正确答案：C22、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、厌恶疗法B、行为治疗C、婚姻及家庭治疗D、认知治疗E、支持疗法正确答案：A23、双相和单相心境障碍比较A、双相间歇比单相时间长B、单相发作持续时间短C、两者无明显不同D、单相比双相易于复发E、单相发作持续时间长正确答案：E24、女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：D25、医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、情绪异常B、幻觉C、牵连观念与被害妄想D、认知功能损害E、思维破裂正确答案：C26、影响精神分裂症预后的因素不包括：A、起病形式B、是否使用了电抽搐治疗C、病前的社会功能水平D、症状特点E、维持治疗正确答案：B27、诊断癔症最重要的是：A、有癔症性格B、症状呈发作性C、暗示治疗有效D、有精神刺激E、排除器质性疾病正确答案：E28、适应障碍持续时间不超过()A、18个月B、12个月C、6个月D、3个月E、2个月正确答案：C29、女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。查体:神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A、大脑中动脉B、小脑后下动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑前动脉正确答案：A30、病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A、作态B、木僵C、被动违拗D、缄默症E、主动违拗正确答案：E31、记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、错构B、顺行性遗忘C、瞬间记忆障碍D、远事遗忘E、近事遗忘正确答案：E32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、血钾降低C、血钾及血钠降低D、是否伴双侧面神经麻痹E、脑脊液改变正确答案：B33、有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状正确答案：A34、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为A、焦虑症B、急性应激反应C、恐怖症D、创伤后应激障碍E、分离（转换）性障碍正确答案：E35、建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案：D36、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、综合性疗法B、戒酒C、心理治疗D、支持治疗E、对症治疗正确答案：A37、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍B、四肢远端肌肉瘫痪C、单瘫D、截瘫E、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍正确答案：A38、下列面神经检查哪项表述正确A、周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B、中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C、检查面神经包括舌后1/3味觉D、面神经麻痹时面部感觉缺失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失正确答案：A39、DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正确答案：D40、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）A、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒B、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解C、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛D、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现E、头痛发作后伴有眼肌麻痹正确答案：D41、导致药物滥用的原因是A、家庭因素B、同伴影响及压力C、心理因素D、遗传学因素E、以上都是正确答案：E42、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是A、控制精神症状B、预防感染C、给予安静的环境D、注意保温E、给予小剂量的酒正确答案：E43、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、偏瘫C、单瘫D、截瘫E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：E44、膝腱反射中枢在A、L5-S2B、L2-L4C、L3-L5D、T12-L2E、L1-L3正确答案：B45、感知的定义为A、对客观事物个别属性地反映B、缺乏相应的客观刺激时的感知体验C、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程D、对客观事物的错误感受E、客观刺激作用于人脑的过程正确答案：C46、关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、尿潴留B、视力下降C、便秘D、视觉模糊E、急性的四肢瘫痪正确答案：E47、与成瘾物质产生快感密切相关的是A、甘氨酸系统B、5-羟色胺系统C、乙酰胆碱系统D、去甲肾上腺素系统E、多巴胺系统正确答案：E48、正常遗忘的规律为A、近事及远事都不易回忆B、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘C、无明显规律D、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘E、近事遗忘和远事遗忘同时受损正确答案：B49、癫痫发作最有生命危险的是A、失神发作B、全面性强直-阵挛发作C、复杂部分性发作、D、癫痫持续状态E、部分运动性发作正确答案：D50、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经膝状神经节病变B、左侧面神经茎乳孔病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经内耳病变E、左侧桥小脑脚病变正确答案：C51、以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、失眠B、注意力不集中C、遗忘D、意识范围缩小E、被洞悉感正确答案：E52、患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，除外A、补充维生素B、立即停酒C、集体心理治疗D、行为治疗E、小量抗精神病药正确答案：B53、以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：C54、吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是A、华勒变性B、节段性脱髓鞘C、血管炎D、轴突变性E、嵌压性神经病正确答案：B55、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为A、偏头痛B、头痛型癫痫C、丛集性头痛D、低颅压性头痛E、紧张型头痛正确答案：A56、下列哪项不属于思维形式障碍A、牵连观念B、思维散漫C、思维迟缓D、思维中断E、病理性赘述正确答案：A57、以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、催眠治疗B、暗示治疗C、解释性心理治疗D、物理治疗E、行为疗法正确答案：D58、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、普通型偏头痛C、偏瘫型偏头痛D、基底型偏头痛E、典型偏头痛正确答案：B59、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案：C60、下运动神经元性瘫痪的特点是A、病理反射(+)B、腱反射亢进C、肌张力增高D、痉挛性瘫痪E、弛缓性瘫痪正确答案：E61、关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离正确答案：D62、SSRI类抗抑郁药不包括A、帕罗西汀B、舍曲林C、麦普替林D、氟西汀E、伏氟草胺正确答案：C63、脑干反射不包括A、头眼反射B、眼前庭反射C、角膜反射D、睫脊反射E、跖反射正确答案：E64、谵妄常由下列哪种疾病引起A、分离（转换）性障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、感染中毒E、躁狂症正确答案：D65、以下哪种疾病可出现意识障碍A、焦虑症B、神经衰弱C、强迫症D、疑病症E、癔症正确答案：E66、下列不属于阿片类物质的是A、苯丙胺B、丁丙诺啡C、海洛因D、吗啡E、美沙酮正确答案：A67、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、癔症B、人格障碍C、创伤后应激障碍D、急性应激反应E、恐怖症正确答案：A68、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A、情感障碍B、阿尔茨海默病C、血管性痴呆D、遗忘综合征E、老年期精神病正确答案：B69、下例哪项不是抑郁发作的核心症状A、情绪低落B、兴趣减退C、无望D、乐趣缺乏E、自杀观念正确答案：E70、女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRI检查均未发现异常、该患者最可能的诊断是：A、X综合征B、疑病障碍C、广泛性焦虑障碍D、躯体形式障碍E、恐惧性焦虑障碍正确答案：C71、脑出血最常见的病因为A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、血液病D、脑动脉炎E、脑动脉瘤正确答案：B72、全面性发作成人最常见的发作类型是A、失神发作B、强直险发作.C、全面强直一阵挛发作D、失张力性发作E、肌阵挛发作正确答案：C73、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、遗留的神经功能不同B、先兆持续的时间不同C、性别差异D、发作部位不同E、症状严重程度不同正确答案：E74、右口角周围痛觉减退，病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经脊核上部D、三叉神经运动核E、三叉神经脊核下部正确答案：C75、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、发作后可试用血管扩张药B、避免过度疲劳和精神紧张C、不饮用红酒D、不摄食含奶酪的食物E、避免摄食已知的又发发作的食物正确答案：A76、脑血栓形成不应出现的临床表现是A、意识不清B、癫痫发作C、头痛D、脑膜刺激征E、肢体瘫痪正确答案：D77、患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、躁狂发作B、无病C、反应性精神障碍D、精神分裂症E、人格障碍正确答案：A78、抑郁症的情绪特征A、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等B、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑C、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑D、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释E、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等正确答案：E79、神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少4个月B、符合症状标准至少3个月C、符合症状标准至少12个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少1个月正确答案：B80、男性患者，22岁，1年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体及神经系统检查均正常。一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。其最有效的治疗是：A、脑器质性病治疗B、氯丙嗪C、行为矫正D、阿米替林E、心理治疗正确答案：B81、意识障碍的重要标志是A、反应迟钝B、情感淡漠C、定向力障碍D、注意力集中困难E、记忆力障碍正确答案：C82、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是A、抑郁发作时有5-羟色胺降低B、抑郁发作时有5-羟色胺升高C、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高正确答案：A83、患者,女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊,经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目：A、CT扫描B、脑血流图C、脑电图D、磁共振成像E、诱发电位正确答案：D84、下列哪一项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨：A、重返社会B、功能训练C、提高生活质量D、完全治愈，不再复发E、全面康复正确答案：D85、谵妄最多见的幻觉是A、味幻觉B、视幻觉C、听幻觉D、本体幻觉E、触幻觉正确答案：B86、男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无障碍，双侧Babinski征(-)，二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义：A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉、血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液正确答案：E87、关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势B、原发者与继发者精神症状极不相似C、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质D、原发者与继发者关系一般密切E、以系统妄想为突出表现的疾病正确答案：B88、对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A、你有过轻生的念头吗？B、你觉得人生在世，活得有意义吗？C、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？D、你真想死吗，开玩笑吧？E、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？正确答案：D89、下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损正确答案：C90、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C