神经精神病学复习题+答案

神经精神病学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、顶叶B、颞叶C、额叶D、下丘脑E、枕叶正确答案：B2、关于惊恐障碍的症状不包括：A、预期的焦虑B、自主神经功能紊乱C、缺氧D、恐惧E、回避行为正确答案：C3、自主神经检查不包括A、竖毛试验B、眼心反射C、皮肤划纹试验D、卧立位试验E、角膜反射正确答案：E4、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、单相抑郁B、精神分裂症及相关障碍C、酒依赖D、药物依赖E、双相情感障碍正确答案：A5、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常正确答案：D6、下列眼部检查哪项不正确A、有无眼球运动受限及复视B、有无眼震及眼震的幅度C、瞳孔大小及对光反射D、眼压测定E、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小正确答案：D7、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生B、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物C、一般不需要补充维生素类药物D、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳E、常规使用抗精神病药物预防精神症状正确答案：B8、以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象B、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断C、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状D、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状E、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征正确答案：A9、脑脊液产生的主要部位A、第三脑室脉络丛B、侧脑室脉络丛C、蛛网膜下腔D、第四脑室脉络丛E、蛛网膜颗粒正确答案：B10、医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、了解辅助检查的方法和意义B、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作C、熟悉定位和定性诊断D、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E、掌握神经遗传病正确答案：E11、如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、镇痛B、“过瘾”C、止呕D、镇静E、止泻正确答案：B12、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是A、肌肉损伤B、恐怖症C、坐骨神经损伤D、急性应激障碍E、癔症正确答案：E13、分离性障碍的意识障碍的表现，不包括：A、昏睡B、分离性身份障碍C、朦胧状态D、分离性漫游症E、昏迷正确答案：E14、病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、思维被广播B、思维被插入C、被控制感D、假性幻觉E、错觉正确答案：D15、吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是A、双侧面神经B、三叉神经C、动眼神经D、双侧舌咽、迷走神经E、一侧面神经正确答案：A16、精神病性抑郁较少见的妄想是A、虚无妄想B、疑病妄想C、关系妄想D、被洞悉妄想E、罪恶妄想正确答案：D17、Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害正确答案：C18、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状A、持续言语B、思维破裂C、思维奔逸D、刻板言语E、病理性赘述正确答案：B19、锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E20、最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈内动脉及大脑中动脉正确答案：E21、病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案：E22、超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E23、女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体:神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限;瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D24、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑外伤B、脑代谢障碍C、脑萎缩和变性D、脑肿瘤E、脑中毒正确答案：C25、恐惧症首选疗法是A、抗抑郁药物治疗B、行为治疗C、认知治疗D、精神分析治疗E、抗焦虑药物治疗正确答案：B26、以下那一类不属于抗抑郁药A、单胺氧化酶抑制剂B、SSRI类C、四环类抗抑郁药D、三环类抗抑郁药E、苯二氮卓类正确答案：E27、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A、麦角胺咖啡因B、20%甘露醇C、左旋延胡索乙素(颅痛定)D、苯噻啶E、地西泮正确答案：D28、以下疾病那一种预后最好A、偏执型精神分裂症B、偏执型人格障碍C、偏执狂D、妄想阵发E、偏执状态正确答案：D29、男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧大脑前动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑上动脉血栓形成正确答案：D30、精神分裂症最突出的临床表现是：A、行为障碍B、思维障碍C、感知障碍D、记忆障碍E、情感障碍正确答案：B31、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B32、28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案：C33、痴呆综合征又称A、老年性痴呆B、急性脑病综合征C、精神发育迟滞D、慢性脑病综合征E、遗忘综合征正确答案：D34、男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案：A35、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、慢性病人可有意识障碍B、一般智能无明显损害C、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延D、具有思维、情感、行为等多方面的障碍E、一组病因未明的精神疾病正确答案：A36、已经完全缓解的以往精神病发作应列入A、现病史B、既往史C、现病史或既往史D、个人史E、以上均可正确答案：C37、单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、肌阵挛发作C、精神性发作D、部分感觉性发作E、自主神经性发作正确答案：B38、脑栓塞的治疗原则为A、预防脑栓塞再发B、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病C、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症正确答案：B39、对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、疑病妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、罪恶妄想E、原发性妄想正确答案：B40、对癔症患者的个别心理治疗错误的是：A、详细了解患者病史，建立良好的医患关系B、充分了解疾病的性质，分析和克服个性存在的缺陷C、着重挖掘其童年的精神创伤，不必顾及患者的感受D、鼓励患者说出内心的积怨和苦楚，尽情的疏泄有助于其缓释心中痛苦E、与患者共同发现问题，分析问题，共同寻找解决问题的方法，帮助其进行自我调整，积极面对现实正确答案：C41、有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量安定类药物B、大剂量抗躁狂药C、大剂量氯丙嗪肌肉注射D、大剂量抗抑郁药E、电休克治疗正确答案：E42、大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，上下肢均为0级正确答案：D43、关于创伤后应激障碍的诊断依据，错误的是A、经历创伤性事件后到发病不存在潜伏期B、持续的警觉性增高C、持续的回避行为D、各种形式的不断回想或重新体验创伤性事件或情境E、经历了具有异乎寻常的威胁性成灾难性的应激事件或情境正确答案：A44、关于震颤谵妄的叙述，正确的是A、长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍C、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍正确答案：A45、下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征正确答案：B46、下列哪项不是癫痫的共同特征A、短暂性B、重复性C、发作性D、周期性E、刻板性正确答案：D47、有关刺激与反应以下哪一项最正确A、物理刺激产生物理反应B、语言刺激只引起心理反应C、化学刺激产生化学反应D、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力E、抽象刺激的作用强度大于物理刺激正确答案：D48、持续的回避表现不包括：A、选择性遗忘B、反复去想创伤性经历C、不愿与人交往D、兴趣变狭窄E、避免参加能引起痛苦的活动正确答案：B49、有关癔症性痉挛发作，下列说法正确的是：A、脑电图有特征性改变B、意识丧失C、常无诱因发作D、有大小便失禁、唇舌咬伤E、暗示治疗有效正确答案：E50、有关心身疾病的描述，哪项不对A、有器质性病变或确定的病理、生理过程B、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病C、是一组与心理紧张有关的躯体疾病D、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用E、也称为心理生理疾病正确答案：B51、哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D52、左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A、左三叉神经眼支B、左动眼神经C、左视神经D、左滑车神经E、左展神经正确答案：B53、男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓正确答案：B54、关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A、脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质B、小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润C、中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类D、脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整E、脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病正确答案：C55、新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了：A、医疗、护理工作合并B、室内家庭化C、管理开放化D、治疗多元化E、院内园林化正确答案：A56、有关惊恐障碍的特点不包括：A、突然的惊恐体验，件濒死感、室息感或失控感B、有时有回避行为C、发作时可有意识障碍，事后不能回忆D、呈发作性,一般持续5到20分钟E、是焦虚障碍的一种类型正确答案：C57、以下不正确的表述是A、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变B、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏D、位置性眩晕是周围性眩晕E、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕正确答案：D58、以下关于神经症性障碍的描述不正确的是：A、本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征B、神经症性障碍患者都有严重的社会功能障碍C、神经症性障碍的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种精神疾病和一些躯体疾病中D、症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与患者的现实处境不相称E、药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症性障碍的最佳办法正确答案：B59、慢性脑病综合征一般不出现的是A、记忆障碍B、情绪障碍C、思维障碍D、人格障碍E、意识障碍正确答案：E60、做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C61、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、慢性铅中毒B、精神分裂症C、抑郁症D、一氧化碳中毒E、酒精依赖正确答案：E62、有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E63、下列属于分离(转换)性障碍的是：A、严重的人格障碍B、分离性神游症C、强迫症D、惊恐发作E、创伤后应激障碍正确答案：B64、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑A、重症肌无力B、多发性硬化C、癔症D、隐匿性抑郁症E、心因性精神障碍正确答案：C65、违拗症多见于A、强迫症B、精神分裂症C、神经衰弱D、恐惧症E、抑郁症正确答案：B66、以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠B、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同C、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择D、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快E、未充分利用CT、MRI等先进设备正确答案：E67、目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案：D68、情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对正确答案：B69、患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括:A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是正确答案：E70、与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血部位B、出血量C、出血量、部位及并发症严重程度D、并发症严重程度E、出血量和部位正确答案：C71、Horner综合征表现不正确的是A、眼睑膜充血及面部无汗B、眼裂狭小C、眼球内陷D、瞳孔缩小E、瞳孔对光反应消失正确答案：E72、急性应急障碍与PTSD的主要区别在（）A、起病时间和病程B、应急事件C、临床症状D、预后E、有无精神病性症状正确答案：A73、男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括：A、意识障碍B、木僵C、妄想知觉D、自杀E、思维奔逸正确答案：C74、下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有意识障碍B、全身肌肉有粗大的震颤C、有大量的感知异常D、在戒酒后发生E、症状多迁延，可持续数月正确答案：E75、男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B76、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、面无表情B、意识障碍C、不吃不喝D、呆坐呆立E、对体内外刺激无反应正确答案：B77、影响识记的主要因素为A、思维散漫B、脑部器质性疾病C、注意力不集中D、情感高涨E、情绪低落正确答案：C78、下列物质均为毒品，除外A、咖啡因B、鸦片C、大麻D、可卡因E、海洛因正确答案：A79、下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：C80、脑叶出血最常见的部位在.A、岛叶B、顶叶C、枕叶D、额叶E、叶正确答案：B81、急性酒中毒不包括以下哪个类型A、病理性醉酒B、普通醉酒状态C、复杂性醉酒D、单纯醉酒E、酒中毒性脑病正确答案：E82、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧脑桥B、右侧延髓C、右侧中脑D、双侧延髓E、左侧延髓正确答案：B83、脑脊液吸收的主要部位A、脊神经根间隙B、蛛网膜颗粒C、脊髓表面D、各脑室脉络丛E、腰大池内神经根正确答案：B84、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮正确答案：E85、吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗正确答案：C86、对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、社会文化因素B、精神刺激因素的强弱C、年龄D、性别E、经济发展水平及受教育程度正确答案：B87、王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为A、感觉性失语B、运动性失语C、混合性失语D、构音障碍E、命名性失语正确答案：C88、下列哪项不属于三叉神经检查A、下颌反射B、面部感觉C、咀嚼肌运动D、角膜反射E、表情肌运动正确答案：E89、下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、位置觉B、两点辨别觉C、图形觉D、触觉定位觉E、实体觉正确答案：A90、以下哪一项不是急性应激反应的特征（）A、可出现意识障碍B、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系C、精神运动性兴奋与抑制