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文档简介
神经内科出科试题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、典型失神发作的特点是()A、突然丧失肌张力B、以青年人多见C、发作性精神异常D、发作性短暂意识丧失E、发作时常有局部抽搐正确答案:D2、8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。为控制症状,首选的治疗是()A、苯巴比妥B、乙琥胺C、苯妥英钠D、卡马西平E、扑米酮正确答案:B3、有关头眼反射下列叙述正确的是()A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转动B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转动C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致D、脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反正确答案:B4、癫痫大发作临床表现为()A、意识丧失,全身强直性抽搐B、意识模糊,一侧肢体不自主抽搐C、意识清醒,肢体阵挛性抽搐D、意识清醒,肢体不规则地抖动E、发作性头痛、恶心、呕吐正确答案:A5、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当()A、家族性少见B、括约肌功能通常受影响C、可出现延髓麻痹D、上下运动神经元损害可同时并存E、锥体束性从高位脊髓向下或向上发展正确答案:B6、患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在()A、左侧脑桥B、右侧中脑C、左侧内囊D、左侧中脑E、右侧丘脑正确答案:D7、下列哪项不属于一般感觉()A、视、听觉B、触觉C、痛温觉D、位置觉、震动觉E、两点辨别觉正确答案:A8、下列哪项不符合失语症()A、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部B、感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问C、运动性失语是不能讲话,但能听懂问话D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状正确答案:A9、偏头痛预防药物中不正确的是()A、抗惊厥药B、钙拮抗剂C、糖皮质激素D、抗抑郁药E、β受体阻断剂正确答案:C10、一患者因车祸出现腰膨大损害,并有阳痿症状,说明病变在()A、腰1~腰2B、骶1~3C、腰5~骶1D、腰2~腰4E、骶3~5正确答案:E11、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是()A、应用活血化瘀中药B、迅速将血压降至正常C、早期尿激酶溶栓D、颅压增高时可应用甘露醇E、静滴低分子右旋糖酐正确答案:B12、有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()A、常呈单侧面神经周围性瘫痪B、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍C、可伴有耳后疼痛D、贝耳现象阳性E、可伴有同侧咀嚼肌无力正确答案:E13、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分B、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐C、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高D、多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果E、L-dopa更易于在胃肠道吸收正确答案:D14、服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()A、转氨酶升高和尿色变黑B、恶心和呕吐C、青光眼和精神症状D、药物吸收缓慢和血药浓度下降E、症状波动和运动障碍正确答案:E15、MS早期最常见的异常诱发电反应是()A、视觉诱发电位B、体感诱发电位C、Jolly试验D、脑干听诱发电位E、感觉神经传导正确答案:A16、52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首先选用()A、降血压治疗B、肝素静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、尿激酶静脉点滴E、扩血管治疗正确答案:C17、低血钾型周期性瘫痪主要属于()A、骨骼肌氯通道病B、骨骼肌钙通道病C、骨骼肌钾和氯通道病D、骨骼肌钠通道病E、骨骼肌钾通道病正确答案:D18、急性脊髓炎的治疗措施不包括()A、尿潴留者少饮水以减少排尿B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、置瘫痪肢体于功能位D、急性期应用糖皮质激素E、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物正确答案:A19、下列哪项不符合对感觉障碍的判断()A、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏D、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用E、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常正确答案:D20、有大脑出血,下列哪一项说法是正确的()A、基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%B、基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小脑各占10%C、基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%D、基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑占40%正确答案:B21、MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况()A、硫酸盐沉积B、颅内压升高C、急性炎症改变D、脱髓鞘E、局灶性痫性活动正确答案:D22、判定下列何项正确()A、MRI图像呈黑色时,称为低强度信号,也即长T1加权像,或短,T2加权像B、图像呈白色时,称为高强度信号,也即短T1加权像,或长,T2加权像C、在T1加权像上,脑脊液T1长,呈黑色,在T2加权像上,脑脊液T2长,磁共振信号强,呈白色D、在T1加权像上,脂肪T1短,磁共振信号强,呈白色E、以上全正确正确答案:E23、蛛网膜下腔出血时,出现一侧上睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()A、后交通动脉B、眼动脉C、基底动脉D、前交通动脉E、大脑中动脉正确答案:A24、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征()A、优势侧角回、缘上回损害B、优势侧中央前回病变C、优势侧缘上回损害D、非优势侧角回、缘上回损害E、优势侧顶叶角回皮质损害正确答案:E25、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起()A、抗癫痫用药量增加B、失眠C、精神萎靡D、失神发作E、癫痫持续状态正确答案:E26、男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()A、双大脑半球B、舌下神经C、延髓D、舌咽、迷走神经E、脑桥正确答案:C27、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是()A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、胸肌萎缩E、舌肌束颤正确答案:E28、关于特发性面神经麻痹正确的是()A、贝耳现象阳性B、通常是亚急性发病C、多数患者不能恢复D、双侧多见E、女性多见正确答案:A29、脊髓半离断综合征常见于()A、急性脊髓炎B、急性硬膜外脓肿C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓髓外硬膜内肿瘤正确答案:E30、关于脊髓炎下列哪项是错误的()A、早期一般不出现脊髓休克现象B、可先有病灶相应部位的背痛C、散在发病、多见于青少年D、急性发生脊髓横贯损害症状E、病前可有上呼吸道感染症状正确答案:A31、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环,下列哪点是错误的()A、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环B、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支C、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支D、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支E、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环正确答案:D32、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案:D33、应用1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征()A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS正确答案:D34、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A、畏光、畏声、呕吐B、有视觉和感觉先兆症状C、睡眠后好转D、一侧搏动性头痛E、头痛持续4~72小时正确答案:B35、对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查()A、CTB、MRIC、MRAD、Fmri正确答案:D36、男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作()A、局限性运动发作B、精神运动性发作C、局限性运动发作,继发性大发作D、局限性发作持续状态E、强直-阵挛性发作正确答案:C37、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()A、意识不清B、脑膜刺激征C、抽搐D、头痛E、肢体瘫痪正确答案:B38、假性延髓麻痹损害的部位在()A、内侧丘系B、延髓C、丘脑D、小脑E、双侧皮质延髓束正确答案:E39、脊髓亚急性联合变性血清中维生素B12含量低于何值有诊断意义()A、50ng/LB、100ng/LC、150ng/LD、200ng/LE、250ng/L正确答案:D40、蛛网膜下腔出血最常见的体征是()A、下肢截瘫B、脑膜刺激征C、分离性感觉障碍D、动眼神经麻痹E、交叉性瘫痪正确答案:B41、一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是()A、正中神经B、桡神经C、锁骨上神经D、胸长神经E、肌皮神经正确答案:E42、判定下列何项正确()A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C、空气和骨皮质含氢量少,磁共振信号弱D、以上全正确E、以上全不正确正确答案:D43、关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的()A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案:C44、女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是()A、癫痫大发作B、流行性脑脊髓膜炎C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血正确答案:D45、检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征正确答案:D46、Shy-Drager综合征病因是()A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性正确答案:D47、54岁女性,脑动脉硬化症病史三年,突感眩晕、呕吐、言语不清,查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、左侧颈内动脉血栓形成C、右侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、右侧颈内动脉血栓形成正确答案:A48、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后()A、数分钟至数小时和15~20天两个时间段B、数分钟至数小时和20~30天两个时间段C、数分钟至数小时和4~12天两个时间段D、数分钟至数小时和2~3天两个时间段正确答案:C49、男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑()A、自动症B、肌阵挛发作C、低钙搐搦D、小舞蹈病E、单纯部分性癫痫发作正确答案:E50、运动无张力性膀胱是由于()A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变,由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D、骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致正确答案:B51、腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是()A、Ⅳ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅴ型E、Ⅰ型正确答案:E52、特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有()A、呼吸肌麻痹B、脑脊液蛋白-细胞分离C、末梢型感觉障碍D、四肢弛缓性瘫痪E、一侧周围性面瘫正确答案:E53、治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是()A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、扑米酮D、卡马西平E、苯巴比妥正确答案:A54、男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力,最主要的处理是()A、大剂量糖皮质激素B、大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素D、血浆置换E、气管切开,辅助呼吸正确答案:E55、有关乙状窦血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()A、腰椎穿刺检查提示颅内压明显高,可达400mmH2O以上B、在压颈试验时,可出现Ayer征阳性,即压迫病变侧颈静脉时,颅内压显著升高,而压迫病变对侧时,颅内压无变化C、脑CT和MRI提示脑水肿,脑室偏小,但也可完全正常D、DSA提示病变侧的乙状窦和横窦显影不清或不显影,以及脑循环时间大于9秒正确答案:B56、有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误的()A、病初只累及一侧海绵窦,而后通过环窦向对侧发展B、绝大多数是由感染所致,常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染,败血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎C、海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍D、局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累,这些脑神经包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对正确答案:D57、日本脑炎的主要病原体为()A、HSV-ⅠB、狂犬病毒C、脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒D、虫媒病毒E、带状疱疹病毒正确答案:D58、癫痫患者服药,最不应()A、只在夜间服B、突然停药C、服药次数太多D、两药同时服E、服药量太小正确答案:B59、Canavan’s病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病,导致婴儿发育迟滞,并可导致()A、无脑畸形B、小头畸形C、脑穿通畸形D、巨头畸形E、长头畸形正确答案:D60、脑叶出血以下哪一部位最常见()A、枕叶B、颞叶C、额叶D、顶叶正确答案:D61、一患者58岁,出现双眼向右同向注视障碍,该现象常表示()A、对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、同侧中脑病变D、同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E、以上全不对正确答案:A62、三叉神经痛的好发年龄在()A、10~20岁B、21~30岁C、31~40岁D、40岁以上E、60岁以上正确答案:D63、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍,应首先考虑()A、脊髓空洞症B、肌萎缩侧索硬化C、脊髓肿瘤D、脊髓脱髓鞘疾病E、脊髓炎正确答案:A64、60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案:D65、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是()A、大剂量甲泼尼龙治疗B、血浆置换C、肌注新斯的明D、立即气管切开E、免疫球蛋白(IgG)正确答案:D66、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()A、腰膨大B、圆锥C、颈膨大D、高颈髓E、胸髓正确答案:E67、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()A、颞上回后部B、颞中、下回后部C、额中回后部D、顶叶的中央后回E、顶叶缘上回正确答案:A68、直立性低血压的最有效治疗是()A、紧身衣裤B、美芬丁胺(恢压敏)C、米多君加食盐疗法D、头高位平卧加食盐疗法E、食盐疗法正确答案:C69、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()A、地塞米松10~20mg,加入液体中滴注,每日1次,可连用5~7天。如血压过高或消化道出血者慎用B、20%甘露醇,每次125~250ml,静脉快速滴注,60分钟内滴完,用药间隔视病情而定,可连续用5~15天。必要时加用速尿C、白蛋白10g,溶于生理盐水250ml液体中,静脉滴注,每日1~2次。连用5~10天D、10%甘油,每次500ml,静脉滴注,3~4小时内滴完,每日1次。或50%甘油盐水,每次口服50ml。每日2~4次正确答案:B70、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()A、面神经核上性损害B、动眼神经C、面神经周围支D、滑车神经E、三叉神经周围支正确答案:C71、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是()A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案:D72、有关willis环的位置,下列哪点是错误的()A、脑底下方B、蝶鞍下方C、蝶鞍上方D、视交叉、灰结节及乳头体的周围正确答案:B73、慢性头痛中最常见的是()A、高颅压性头痛B、偏头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛正确答案:D74、重症肌无力时哪些肌肉最易受累()A、面肌B、延髓支配的肌肉C、四肢近端肌肉D、眼外肌E、四肢远端肌肉正确答案:D75、确诊Alzheimer病的方法是()A、临床资料分析B、脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C、临床痴呆评定量表D、病理资料E、脑脊液Tau蛋白水平增高正确答案:D76、MS患者CSF的典型表现是()A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持续升高C、IgG水平持续升高D、单个核细胞计数超过100个/mm3E、红细胞计数超过10个/mm3正确答案:C77、脑每分钟需要的血氧为()A、400~500mlB、500~600mlC、800~900mlD、700~800ml正确答案:B78、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()A、双下肢瘫B、脑神经麻痹C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、尿便障碍明显E、传导束型感觉障碍正确答案:C79、进行感觉检查最应注意的是()A、感觉障碍的部位B、有无感觉过敏C、有无感觉异常D、有无疼痛E、感觉障碍的程度正确答案:A80、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()A、腋神经B、桡神经C、正中神经D、胸长神经E、尺神经正确答案:C81、患者意识清醒,右上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视;额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏;左侧中枢性偏瘫,病变位于()A、右侧中脑B、右侧脑桥C、右侧脑桥及中脑D、右侧内囊病变发展形成天幕疝E、右侧延髓、脑桥及中脑正确答案:A82、女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。其可能诊断为()A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛正确答案:E83、膝腱反射的节段定位是()A、S3~5B、L1~2C、S1~2D、L2~4E、L4~5正确答案:D84、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断()A、肌萎缩B、多发性肌炎C、失神经萎缩D、废用性萎缩E、缺氧性损害正确答案:C85、后角型感觉障碍表现为()A、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻B、与特定神经的皮肤分布相一致C、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍D、与特定神经根的皮肤分布相一致E、为手套或袜套状感觉减退正确答案:A86、Lambert-Eaton综合征病因是()A、身免疫病B、癌性肌病C、副肿瘤性肌病D、电压依赖性钠通道病E、电压依赖性钾通道病正确答案:A87、女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()A、特发性震颤B、帕金森病C、肝豆状核变性D、多系统萎缩E、进行性核上性麻痹正确答案:B88、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()A、C2~3B、C3~4C、C5~6D、C6~7E、C7~8正确答案:C89、18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是()A、抗生素大量应用B、水合氯醛20ml保留灌肠C、地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射D、苯妥英钠0.25g肌注E、苯巴比妥0.2g肌注正确答案:C90、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失
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