神经精神病学试题库与答案

神经精神病学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）A、神经症B、偏头痛C、紧张性头痛D、青光眼E、脑膜炎正确答案：B2、患者，55岁，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（）A、癔病B、颅内占位C、晚发性偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、紧张性头痛正确答案：C3、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、脑白质营养不良B、视神经脊髓炎C、多发性硬化D、急性播散性脑脊髓炎E、弥漫性硬化和同心圆硬化正确答案：A4、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、本病大多预后差正确答案：E5、有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A、主要代谢场所在肝脏B、代谢中需要一些酶及辅酶参加C、最终代谢产物是乙醛D、参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统E、主要在小肠上部吸收正确答案：C6、男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、静脉滴注止血药物B、控制血压C、维持水电解质平衡D、保持呼吸道通畅E、降颅压，治疗脑水肿正确答案：A7、骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、肛门反射消失B、马鞍形感觉障碍C、尿便障碍D、下肢严重瘫痪E、病理征阴性正确答案：D8、精神分裂症最多见的幻觉是A、视幻觉B、触幻觉C、嗅幻觉D、本体幻觉E、听幻觉正确答案：E9、急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、血浆交换疗法B、氯化钾口服C、吡啶斯的明口服D、大量糖皮质激素E、大量抗生素静注正确答案：A10、上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高正确答案：A11、胸髓横贯性损害引起A、双下肢下运动神经元性瘫痪B、偏瘫C、一侧下肢下运动神经元性瘫痪D、双下肢上运动神经元性瘫痪E、四肢瘫正确答案：D12、在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A、交叉性瘫痪B、眩晕C、吞咽困难D、眼球运动障碍E、失语正确答案：E13、急性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、人格障碍C、记忆障碍D、情绪障碍E、睡眠障碍正确答案：A14、脑桥病变的最具特征性临床表现是A、瞳孔常散大B、多有昏迷或抽搐C、受损范围广泛D、常有剧烈面痛E、上下肢瘫痪在面瘫的对侧正确答案：E15、检查面神经不包括A、额纹抬举是否对称、有力B、鼻唇沟是否变浅C、皱眉是否对称D、眼裂可否闭严E、咀嚼运动是否有力正确答案：E16、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血压正确答案：D17、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、社会心理治疗B、电休克治疗C、行为治疗D、替代治疗E、非替代治疗正确答案：B18、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无病理反射C、有无伸舌偏斜D、有无皱额闭眼障碍E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍正确答案：D19、关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、失眠B、情绪改变C、判断力增强D、幻觉或错觉E、人格改变正确答案：C20、随境转移主要见于A、精神发育迟滞B、躁狂症C、神经衰弱D、精神分裂症E、疑病症正确答案：B21、女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是：A、急性应激障碍B、躁狂状态C、癔症D、创伤性应激障碍E、病理性激情发作正确答案：A22、患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗B、社会心理干预C、纳曲酮治疗D、家庭治疗E、苯二氮卓类维持治疗正确答案：E23、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、可能与病毒感染有关B、某些自身免疫性疾病可合并本病C、可发生于感染性疾病、疫苗接种后D、与细菌感染有关E、确切病因未明正确答案：D24、偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）A、丹参B、奋乃静C、肾上腺皮质激素D、心得安E、安乃近正确答案：D25、神经症，旧称A、歇斯底里B、神经质C、自主神经功能紊乱D、神经官能症E、神经病正确答案：D26、男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、基底动脉B、左侧大脑前动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑中动脉E、左侧椎动脉正确答案：D27、急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、脊髓血管病B、周期性麻痹C、脊髓灰质炎D、急性脊髓炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：A28、下列哪项不是下运动神经元A、周围神经系统B、皮质脑干束C、神经丛D、脊髓前角细胞E、前根正确答案：B29、精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪不稳B、欣快C、情绪高涨D、情绪低落E、情感不协调正确答案：E30、精神疾病中自杀最多的疾病是A、精神分裂症B、强迫症C、神经衰弱D、分离（转换）性障碍E、抑郁症正确答案：E31、脑血栓形成的最常见病因是A、红细胞增多症B、高血压C、脑动脉粥样硬化D、血压偏低E、各种脑动脉炎正确答案：C32、问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、思维散漫C、病理性象征性思维D、虚构E、音联意联正确答案：E33、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是：A、癔症B、反应性精神病C、强迫症D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：D34、分离(转换)性障碍最有效的治疗方法是：A、抗精神病药物治疗B、镇静催眠药物治疗C、行为治疗D、物理治疗E、暗示治疗正确答案：E35、锥体系统是指A、上、下运动神经元B、小脑皮质细胞C、下运动神经元D、上运动神经元E、脊髓前角细胞正确答案：D36、下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚正确答案：D37、关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述B、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症E、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人正确答案：E38、女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、慢性偏头痛B、偏头痛C、颅内感染D、抑郁症E、颅内占位正确答案：A39、大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正确答案：A40、女患，72岁，以“意识不清1小时为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。诊断考虑为A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B41、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A、四肢瘫痪B、言语障碍C、生命体征平稳D、能以睁闭眼及眼球上下运动示意E、对刺激无意识反应正确答案：E42、刻板言语常见于A、器质性精神病B、分离（转换）性障碍C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症正确答案：E43、CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月正确答案：B44、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为：A、精神发育退缩B、老年性痴呆C、人格改变D、精神分裂症E、脑器质性精神障碍正确答案：D45、男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、精神分裂症B、脑器质性精神病C、人格障碍D、癔病E、抑郁障碍正确答案：A46、遗忘综合征少见于A、精神分裂症B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、慢性酒精中毒正确答案：A47、闭目难立征(Romberg征)阳性提示A、感觉性共济失调B、小脑性共济失调C、额叶性共济失调D、前庭性共济失调E、基底节病变正确答案：A48、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是A、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射B、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射C、苯妥英钠0.25g，肌肉注射D、地西泮（安定）10-20ml，静脉缓慢注射E、副醛80-10ml保留灌肠正确答案：D49、男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓正确答案：D50、诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A、10分钟B、60分钟C、30分钟D、120分钟E、180分钟正确答案：C51、不属于癔症转换症状的是A、癔症性遗忘B、癔症性抽搐C、癔症性瘫痪D、癔症性失明E、癔症性失音正确答案：A52、单侧压颈试验CSF压力不上升提示A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺针不通畅C、穿刺针不在蛛网膜下腔D、同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻E、颅后窝肿瘤压迫正确答案：D53、蜡样屈曲常在什么基础上发生A、木僵B、情绪不稳C、情绪高涨D、违拗症E、情感淡漠正确答案：A54、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、脑桥B、丘脑C、顶叶感觉皮质D、内囊或基底节区E、中脑正确答案：B55、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、思维障碍B、人格障碍C、记忆障碍D、意识障碍E、情绪障碍正确答案：D56、有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、多在一次或多次震颤谵妄后发生B、有明显的认知功能损害C、有明显的意识障碍D、临床以近记忆障碍为主要表现E、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病正确答案：C57、造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内肿瘤所致B、颅内硬化动脉的血栓形成C、颅外肿瘤转移的栓子D、颅内动脉破裂出血E、颅外动脉的栓子正确答案：E58、一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：A、病毒性脑炎B、青春型精神分裂症C、偏执型精神分裂症D、单纯型精神分裂症E、分裂样精神病正确答案：B59、适应障碍的临床症状不包括：A、品行障碍B、易产生惊跳反应C、生理功能障碍D、社会退缩E、情感障碍正确答案：B60、卒中伴发的精神障碍最常见是A、双相障碍B、精神病C、抑郁D、广泛性焦虑发作E、躁狂正确答案：C61、癫痫大发作与癔症发作时的主要鉴别要点，不包括：A、癫痫大发作时意识完全丧失B、癫痫大发作时脑电图有特征性改变C、癫痫大发作时对光反射消失D、癫痫大发作时可有大小便失禁，唇舌咬伤E、癫痫大发作后能回忆正确答案：E62、男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑膜炎正确答案：C63、体象障碍病变位于A、非优势半球角回、缘上回B、优势半球缘上回C、优势半球顶叶角回D、优势半球中央前回E、优势半球角回、缘上回正确答案：A64、心境障碍的儿茶酚胺假说认为A、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高B、躁狂发作有5~羟色胺降低C、抑郁发作有5~羟色胺升高D、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低正确答案：E65、患者突然左眼视力下降,数周后出现双下肢无力,感觉障碍和大小便障碍,经治疗好转,半年后症状复发,可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、脊髓出血D、视神经脊髓炎E、重症肌无力正确答案：D66、关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、女性高于男性B、农村人群患病率明显高于城市C、发病年龄多在16～35岁之间D、文化落后地区患病率较高E、近年有逐渐升高趋势正确答案：E67、药物依赖是指：A、对药物的需要B、精神依赖C、对药物强烈的渴求D、躯体依赖E、服药后获得的特殊快感正确答案：C68、一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血正确答案：C69、典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅外动脉收缩B、颅内动脉收缩C、颅外动脉扩张D、颅内和颅外动脉扩张E、颅内动脉扩张正确答案：B70、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语:以命名不能为特征正确答案：D71、不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性幻听B、原始性幻听C、命令性幻听D、评论性幻听E、内容为指责、辱骂的听幻觉正确答案：B72、老年痴呆的病程特征为A、进行性发展加重B、缓慢发展，逐渐好转C、发作缓解型D、发作进展型E、只发作一次正确答案：A73、某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、行为、心理治疗B、抗抑郁药物治疗C、长期口服精神病药物D、戒酒、适量抗精神药物E、脱离刺激环境，适量抗精神药物正确答案：D74、抑郁发作时，一日之内的规律是A、中午最严重以后减轻B、半夜最重C、中午起逐渐加重D、昼轻夜重E、昼重夜轻正确答案：E75、精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D、最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E、精神分裂症的强迫症状持续时间长正确答案：E76、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400~500g，大量吸烟，30~40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选A、美沙酮替代治疗B、使用苯二氮桌类药物C、使用纳曲酮治疗D、开展心理治疗E、恢复饮酒正确答案：B77、三叉神经检查不包括A、面部感觉B、咀嚼运动C、下颌反射D、角膜反射E、眼裂大小正确答案：E78、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸B、吸痰和吸氧C、抗生素和气管扩张剂雾化吸入D、口对口人工呼吸E、肾上腺皮质激素肌内注射正确答案：A79、脑桥病变的最特征性临床表现为A、多有昏迷或抽搐B、受损范围广泛C、常有剧烈面痛D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、瞳孔常散大正确答案：D80、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、精神分裂症B、癔症C、恐怖症D、强迫症E、焦虑症正确答案：B81、女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊髓侧索D、小脑E、大脑额叶正确答案：B82、以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、甲状腺疾病B、慢性精神分裂症C、心脏疾病D、药源性焦虑E、精神疾病所致焦虑正确答案：B83、抑郁症的核心症状是A、入睡困难B、思维贫乏C、情绪不稳D、情绪低落E、早醒正确答案：D84、特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼正确答案：B85、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是：A、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状B、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避C、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避D、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避E、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状正确答案：C86、转换性障碍的感觉障碍包括：A、缄默症B、癔症盔C、单眼复视D、选择性耳聋E、癔症球正确答案：A87、苍白球、黑质病变表现为A、静止性震颤B、闭目难立征阳性.，C、躯干性共济失调D、舞蹈病E、左侧肢体共济失调正确答案：A88、影响意识的最重要的结构是A、小脑B、脑干下行性网状激活系统C、脑干上行性网状激活系统D、基底节E、大脑半球正确答案：C89、腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻正确答案：A90、诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料D、既往病史资料E、现症精神状况检查