实习生管理核心制度

实习生管理制度

实习生管理规章制度

一、实习目标

临床实习是医学生学习过程中最终一个步骤，是高等医学教育关键阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，学会化知识为能力，提升独立工作本事。经过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗、护理技术常规，养成良好医德，深入树立全心全意为伤病员服务思想，巩固、提升和利用基础理论、基础知识、及基础技能；培养思索问题、分析问题和处理问题能力；对常见病进行独立诊治，对较复杂病症及急诊能进行抢救和通常处理，成为一名合格临床医生。

二、组织实施

各教学医院应指定医师担任临床带教老师,并保持相对稳定。带教老师由本院医师担任，并指定一名主治医师或住院总医师具体负责本专业临床实习教学。进修医师不得带教。

（一）实习医生进入医院后，由教学医院医务科或科教科主持召开师生见面会并安排岗前教育。

(二)临床带教老师从接收临床实习教学任务起，应对实习教学制订具体教学计划，要求实习医生熟悉本科医生日常工作程序、病房环境及多种诊疗设施。

(三)依据实习纲领，带教老师要对实习医生进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学补充，每一轮实习生每个科室最少组织1次，使实习医生掌握本科通常疾病诊疗、判别诊疗和诊疗，部分专科技术（手术）技巧。

（四）临床带教老师应重视实习医生“三基”（基础知识、基础技能、基础理论）训练，培养实习医生独立处理问题能力，启发学生在学习上主动性、主动性和发明性。实习医生在各科实习期间，必需按实习纲领要求最少书写1-2份入院病历（大病历）。

(五)科室领导及带教老师对实习医生应严格要求、严格训练、严格管理，耐心指导，热情帮助；培养实习医生严谨科学作风和良好医德。

(六)依据教学纲领，科室应有针对性地安排教学查房，住院医师教学查房，每日1-2次，主治医师（讲师）教学查房，每个月2-3次，主任（教授）教学查房，每个月1次。教学查房过程中，各级老师要利用启发、诱导、提问、分析、推理、归纳、综合等方法，理论结合实际，培养学生临床工作能力及综合思维能力。

（七）有条件科室，对于学有余力学员，能够超出实习纲领要求，在带教老师指导下，进行深入临床实践，或参与部分临床科研工作，以培养学生基础科研能力。

（八）实习科室要在每轮学员实习结束后对学员进行考评，考评学习效果、考评学员思想表现，并将考评结果统计于学员实习考评登记本。在每一轮、每一阶段实习中，科室主任应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，搜集学生对实习教学工作意见和提议，不停总结经验教训，愈加合理安排实习教学,提升实习带教质量。

三、毕业实习学生请假措施

（一）实习生在毕业实习期间通常不得请事假，如有特殊情况,必需请假者,需持相关部门证实。

（二）实习生因病需要请假者,应持有医师诊疗证实。

（三）请假手续应由学生本人亲自办理(特殊情况可由家长或另人代为请假),必需在手续办完后方可离开实习岗位。

（四）请假审批要求:在各实习医院实习生、请假三天以内者,经带教老师签写意见后,由科主任审批；请假三天以上一周以内者,经带教老师和科主任同意后,由医院医教科审批；请假一周以上者,由实习医院院长和学校联合审批。学生请假期满回到实习岗位后,应到原批假单位进行销假,各点班组长应进行登记,实习完成后报医学院管理部门。

（五）无故旷实习者,视其情节和本人态度,给批评教育或纪律处分；实习中累计旷三天以上者,除给纪律处分外,依据受处分性质及本人态度,决定是否许可其以后重修实习。

（六）.生产实习中累计缺实习二周以上者,暂不发给毕业证书,按期离校参与就业,就业后在县级以上医院补足所缺课时数,并由医院证实成绩合格者,教务处方可补发相关证件。

四、实习医生报考硕士管理要求

报考硕士学位硕士实习医生在实习时，必需遵守我院以下要求：

（一）凡报考硕士者必需严格遵守我院实习医生管理规章制度，认真推行实习医生职责，园满完成实习任务。

（二）报考硕士实习医生，不得借“复习考试”之名影响临床实习，不得私自不上班，不值班，不查房和不管病人。

（三）应考实习医师，只能在认真完成日常医疗工作及值班任务前提下利用业余时间进行复习，不得在工作时间内复习。

（四）硕士考试结束后，应考实习生立即返回实习岗位。

（五）凡违反上述要求者扣除部分实习表现成绩，情节严重，经教育仍不更正者，经教学医院和医学院研究后，报教务处同意，给以下其中之一处分：

1.推迟毕业,补修所缺实习科目；

2.临床实习成绩不合格；

3.终止其临床实习，不得参与毕业考试。

五、奖励和处罚

实习结束前，医教部组织科室和实习医生对实习阶段教和学作出评价，评选优异带教老师和优异实习医生。

（一）对带教认真，学员一致评价很好老师将推荐评选优异老师。

（二）评选优异实习生，颁发证书并给和奖励。

六、毕业实习判定和成绩考评

（一）毕业实习判定每一科实习结束时做出,具体方法是,先由学生本人写出自我判定,由科主任、实习老师、带教老师、护士长等共同研究后,由带教医师填写实习评语,科主任审核并签字。

（二）毕业实习成绩考评和评定毕业实习成绩考评，是实习过程中关键步骤，各实习医院和相关教研室，应认真做好毕业实习成绩考评,严格按要求评定成绩。

考评评定分：优异、良好、及格、不及格四级

(1)优异:能模范遵守实习医师职责所要求各项内容,出色地完成实习计划和实习纲领要求。将所学基础理论、专业知识和基础技能灵活地利用于临床实际。含有较强独立工作能力。能熟练诊疗和处理常见病、多发病。掌握重危病人处理标准和方法。病历书写、体格检验、常规化验及各项临床诊疗技术操作熟练、正规。

(2)良好:能很好地遵守实习医师职责和完成实习计划、实习纲领要求,能将所学基础理论、专业知识和基础技能利用于临床实际工作。含有一定独立工作能力。能诊疗和处理常见病、多发病,病历书写、体格检验、常规化验及各项临床诊疗技术操作较熟练、正规。

(3)及格:能遵守实习医师职责和完成实习计划和实习纲领要求,但对基础理论和专业知识掌握不够全方面。实际临床工作不够熟练。对常见病、多发病诊疗处理不够熟练。病历书写、体格检验、常规化验及各项诊疗技术操作不够熟练、正规。

(4)不及格：有下列情况之一者按不及格填写成绩:

A、不能遵守实习医师职责,屡教不改者。

B、理论知识掌握不够全方面而且和实际脱节,在指导医师指导下不能完成实习计划和实习纲领要求。诊疗处理和技术操作较差。达不到毕业实习基础要求。

(5)优异率不超出20%。

七、毕业实习考评要求

（一）出科考试

(1)实习医生在每轮实习结束后,认真完成实习判定(包含思想工作、学习、作凤和纪律等方面全方面总结),指导老师要认真评阅并写出评语。

(2)指导老师对实习医生进行“平时考评”应在每轮实习结束后进行,评定等级分为“优异”、“良好”、“及格”、“不及格”。

(3)修完本专业要求课程且评定合格并完成本学科毕业实习者方可参与出科考试。在一个学科缺实习时间达三分之一者实习医生,不准参与出科成绩评定,待补实习后再参与评定，后参与出科考试。

(4)各专业学生实习期间安排出科考试(含内科学、外科学和儿科学、妇产科学),考试分为理论考试(占30%)、临床实习技能考评(占70%)两部分。

(5)各教学医院负责实习学生实习出科理论考试命题、监考、评分工作。

(6)临床实习技能考评由各教学医院组织实施,考评内容应包含:

①平时表现(医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等)占20%

②临床分析和工作能力占15%:

③病历质量占20%:

④技能操作占15%。

(7)理论考试、临床技能考评成绩不及格者,按本实习课程不及格论,必需补本轮实习。

（二）毕业综合考试

(1)、毕业考试是依据培养目标全方面衡量，检验医学生是否达成基础要求一个资格考试，应高度重视，精心组织，认真实施。学科由内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、传染病学组成，采取笔试方法进行。

(2)、考试方法和内容：毕业考试包含理论考试和操作技能考试两部分，考试内容为生产实习纲领所要求常见病，多发病基础知识、基础理论知识和基础操作技能；实习医生在全部实习结束后,有一科以上(含一科)无出科成绩或不及格者,不能参与毕业综合考试。

(3)、考试时间：毕业考试时间应在毕业前进行。部分系若有特殊情况需另定时间，应和教务处协商同意后方可进行。毕业综合考试由教务处统一组织，医学院具体命题、监考、评卷。

(4)、毕业综合考试成绩按一门次计，毕业考试成绩于学生考后一周报教务处，记入学生成绩档案。毕业考试成绩不及格者，可有一次补考机会，补考及格后发给毕业证书，不发学位证书。补考仍不及格者，只发结业证书。

八、实习医生守则

实习医生既是学员又是工作人员，处于临床工作第一线，所以要做到：

（1）实习医生是实习医院工作人员，直接服从科室管理，必需遵守医院和科室各项制度。

（2）必需遵守科室劳动纪律，不迟到，不早退，天天应提前抵达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做和实习无关事，不看和实习无关书。离开病房时应先请示上级医生。

（3）实习期间请病假需有诊疗证实，经医教部盖章后方能生效。通常不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师同意，超出三天不超出一走周需经科室领导和科教科研究同意，其它人员不得私自准假。

（4）必需严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换组实习，应和科教科联络，不得自行换组实习。

（5）在带教老师指导下，负责分管4-10张病床。常常了解病员病情改变、饮食和心理情况，和医嘱、护理工作实施情况。

（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，对分管病员进行巡视检验。按时随上级医生查房，参与病房医护人员交接班，和上级医生共同处理例行检验和诊疗工作。主任和主治医师查房时负责汇报病历，扼要汇报病人情况和检验结果，提出诊疗及处理意见。查房后立即统计并实施上级医生查房意见。

（7）在接到病员入院通知后，应立即去病房检验病人，在次日查房前（最迟不超出二十四小时）写好完整病历，第一次病程统计和医嘱应由实习医生在上级医生指导下，在病员入院后2小时内完成。病历书写详见《病历书写指南》。

（8）实习医生应依据病人病情需要，在上级医生指导下，填写化验单、X线、心电图检验通知单，并注意保持病历资料清楚完整。

（9）严格观察病人病情改变，遇有病情改变，应立即汇报上级医生。

（10）实习医生对病人诊疗操作应在医嘱开出后立即完成。凡第一次操作或对部分特殊检验和尚不熟练操作，应在上级医生或护士指导下完成。男实习医生检验女病人（尤其是进行妇科检验）时，必需有第三者在场。

（11）实习医生实施二十四小时