广安市人民医院2021年“三基”理论知识竞赛（一）

广安市人民医院2021年“三基”理论知识竞赛（一）

1、下列哪种静脉全麻药可增加脑血流和脑代谢率［单选题］

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.咪达哇仑

E.氯胺酮

2、下列哪一项不属于全麻清醒期间低血压的原因［单选题］

A.前负荷降低

B妻战

C.高热

D.外周阻力显著下降

E.心功能受抑制

3、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈［单选题］

A.黑色

B.青紫色

C.暗红色

D.樱桃红色

E.苍白色

4、对于原发性痛风不正确的是［单选题］

A.多见于中、老年男性

B.女性多在更年期后发病

C.多有家族史

D.急性发作时，血尿酸一定高于正常

E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发

5、一般不出现于SLE患者体内的抗体是［单选题］

A.抗核抗体

B.抗链球菌抗体

C.抗Sm抗体

D.抗DNA抗体

E.抗组蛋白抗体

6、确诊慢性胃炎的主要依据是［单选题］

A.血清胃泌素测定

B.X线领餐检查

C.大便潜血试验

D.Hp检查

E.胃镜及胃黏膜活检

7、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法

是［单选题］

A.动态心电图

B.阿托品试验（正确答案）

C.窦房传导时间测定

D.希氏束电图

E.窦房结恢复时间测定

8、下列哪项引起右心室后负荷增加［单选题］

A.室间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.大量快速输液

D.主动脉瓣狭窄

E.房缺

9、以下哪种情况是洋地黄适用证［单选题］

A.预激综合征合并心房颤动

B.风心病，心衰，快速房颤正确答案）

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

10、下列对休克微循环改变的叙述中，不正确的是［单选题］

A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少

C.毛细血管后阻力增加，血液淤积，静脉回流减少

D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集

E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

11、哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项［单选题］

A.增加呼吸频率，延长呼气时间

B.降低呼吸频率，延长呼气时间

C.增加呼吸频率，缩短呼气时间

D.降低呼吸频率，缩短呼气时间

E.无需调整呼吸频率和I：E比

12、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死［单选题］

A.氮质血症程度

B.尿钠浓度(正确答案)

C.尿量

D.肾脏影像学检查

E.血压降低的程度

13、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析［单选题］

A.血尿素氮>20.4mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.0mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH<7.35

14、高血钾引起心律失常应立即［单选题］

A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL

B.静脉注射25%葡萄糖溶液60mL

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL

D.静脉注射11.2%乳酸钠溶液120mL

E.静脉注射25%葡萄糖溶液l()()mL

15、代谢性酸中毒时［单选题］

A.呼吸浅快

B.呼吸深大(正确答案)

C.对呼吸无影响

D.钾离子进入细胞内

E.尿液呈碱性

16、休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害［单选题］

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.12小时

E.14小时

17、在手外伤的处理中，下列哪项是错误的［单选题］

A.指骨骨折及脱位需复位及固定

B.创缘皮肤应尽量保留

C.清创应彻底

D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面

E.术后手部应固定于功能位

18、患者心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚。其证型是［单选题］

A.心血虚证

B心阳虚证

C.心阴虚证

D.心气虚证

E.心脾气血两虚证

19、患者，男，4()岁。素有高血压病史，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸

软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是［单选题］

A.阴虚内热

B.阴损及阳

C.阴虚阳亢(正确答案)

D.阳损及阴

E.阴虚火旺

20、患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致［单选题］

A.推动

B.温煦

C.防御

D.固摄(正确答案)

E.气化

21、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体

查：烦躁不安，前卤稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外

观清亮，wBc25()xlO［-6］/L,N0.3,L0清潘氏试验(+),糖L63mmol/L,氯化

物95.8mmol/L,PPD(+)0最可能的诊断是［单选题］

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

22、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳

突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确［单选题1

A.右侧Homer综合征

B.右侧Hunt综合征(正确答案)

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

23、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感

心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是［单选题］

A.局麻药毒性反应

B.全脊椎麻醉

C.肾上腺素反应

D.过敏反应

E.以上都不是

24、35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并

关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症

状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑「单选题］

A.加大抗生素剂量

B.加强强心治疗

C.加用抗真菌药物

D.外科手术换瓣

E.心脏移植

25、患者，女性,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cmx9cm大小，胫骨皮质

外露，下列哪项描述不正确［单选题］

A.选用局部皮瓣修复

B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D.选用游离皮瓣移植修复

E.选用游离皮肤移植术修复

26、患者男，65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好

转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-）,尿检（土），最可

能的诊断是［单选题］

A.腰背肌劳损

B.带状疱疼后神经疼痛

C.带状疱疹

D.输尿管结石

E.第三横突综合征

27、男性，8岁，额部多发性舟肿，红肿，弛张性高热，4d后臀部皮下又发现1肿

块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为［单选题］

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.寒性脓肿

E.脓毒血症

28、患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重

1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为［单选题］

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次4000毫升以上

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.反复输新鲜血

29、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治

疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝

肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20gmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为

［单选题】

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

30、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双

肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是［单选题］

A.慢性阻塞性肺病(正确答案)

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.肺炎

E.支气管哮喘

31、女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状

物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择［单选题］

A.手术(正确答案)

B.放疗

C.化疗

D.抑酸剂

E.黏膜保护剂

32、女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时

前突然大量呕血，测BP10()/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是［单选题］

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜病变

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.疣状胃炎

33、男性，62岁，乏力半年，逐渐加重。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱

胀不适，查体：心肺（一），脾大。血常规：WBC22X109/L,HGB85g/L,

PLT450X109/L,骨3官多次干抽，骨髓活检提示纤维组织增生，查Ph，染色体

（一）。该患者诊断应为［单选题1

A.慢性病性贫血

B.脾功能亢进

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性血小板增多症

34、女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常规示：血小

板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生

活跃，巨核细胞18（）个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是

［单选题］

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体（PAIgG）嚼答案）

E.血小板聚集试验

35、男性，39岁。发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，喃喃自语，走动，

似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事后不能回忆。发作类型为［单选

题］

A.失神发作

B.假性癫痫发作

C.复杂部分性发作

D.单纯部分性发作

E.全面性强直-阵挛发作

36、男，29岁。风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心悸，

稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。

拟即刻静脉给药，应给［单选题］

A.利多卡因

B.异搏定

C.西地兰（正确答案）

D.心得安

E.速尿

37、女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄1（）年，今晨刷牙时突然失语跌

倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是［单选题］

A.脑血管畸形

B.脑出血

C.脑栓塞（正确答案）

D.颅内肿瘤

E.深静脉栓塞

38、患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和

高血压病史。心电图示H、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意

识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度

<0.12s,该病人心电图诊断为［单选题1

A.窦性心动过缓

B.窦性静止

C一度房室阻滞

D.三度房室阻滞

E.窦房传导阻滞

39、男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通

气，静脉用奥美拉哇预防消化道出血，头抱曲松预防感染，机械通气5天后，出现

发热，体温最高38.9C、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细

胞18.6x109,中性0.92,胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为［单选题］

A.重症肺炎

B.护理机构相关性肺炎

C.呼吸机相关性肺炎(VAP)

D.重症院外获得性肺炎

E.早发性院内获得性肺炎

40、患者，男性，37岁。4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，

体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超4()℃。则该热型属于［单选题］

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热(正确答案)

D.波状热

E.回归热

41、患者27岁，初产妇，孕39+2周，胎儿娩出后，阴道即持续出现大量出血，色

鲜红。考虑诊断为［单选题］

A.凝血功能障碍

B.胎盘植入

C.软产道损伤.角答案)

D.子宫收缩乏力

E.胎盘残留

42、患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3

小时前出现神志不清，查头部CT提示颗叶出血。入院72小时后出现发热、畏

寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，

预防医院获得性肺炎的有效措施为［单选题］

A.常规更换呼吸机管路

B.应用一次性吸痰管

C.每日更换人工鼻

D.尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

E.胸部物理治疗

43、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增

多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗［单选题］

A.同步直流电复律

B.阿托品

C.肾上腺皮质激素

D.异丙肾上腺素

E.起搏器治疗

44、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；

心率106/分钟，血压85/50mmHg,CVP为2的最佳选择是cmH2O。辅助检查：血

尿素氮20mmol/L,肌酊287Pmol/L,尿比重1.022,尿钠131mmol/L。考虑为急性

肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是［单选题］

A.肾前性肾衰竭（正确答案）

B.急性肾小管坏死

C.药物致急性肾衰竭

D.感染性休克

E.细菌内毒素致急性肾衰竭

45、患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血

气检查提示呼吸性碱中毒，以下关于治疗措施错误的是［单选题］

A.治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状

B.鼓励患者深快呼吸

C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+

D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出

E.可吸入含5%二氧化碳的氧气

46、患者，年轻男性。误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生

命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞(-),

尿蛋白(-)o血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标

的是［单选题］

A.PT缩短

B.APTT缩短

C.D-二聚体升高

D.活化凝血时间(ACT)缩短

E.试管法全凝血时间延长

47、患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰

腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮l()mg并使

用文氏面罩高浓度吸氧(吸入氧浓度为50%),查血气PaO250mmHg,首要的抢

救措施是［单选题］

A.高压氧治疗

B.再次使用镇静药

C.机械通气

D.人工膜肺

E.吸痰

48、患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有

黑朦，1周来黑朦发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是［单选题］

A.同步直流电复律

B.去除诱因

C.肾上腺皮质激素

D.多巴胺

E.起搏器治疗

49、患者男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊

断肺挫伤，左侧连枷胸。行开胸止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管

引流出血性液体400ml,第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml,血红

蛋白进行性下降，血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取［单选题］

A.应用三联止血药

B.输血、输液抗休克治疗

C.胸部CT检查

D.边治疗边继续观察

E.急诊开胸探查

50、患者男，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75/50mmHg。烫伤总面积

60%,深H度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明［单选题］

A.血容量相对不足

B.心功能不全

C.容量血管过度舒张

D.血容量严重不足

E.容量血管过度收缩

51、（题干）女性，33岁，低热、食欲降低、盗汗1月。查体体温37.8C,腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。血白细胞

8.0X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。

（题目）：最可能的诊断是［单选题］

A.肝硬化腹水

B.自发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.胃肠穿孔

E.卵巢肿瘤

52、（题干）女性，33岁，低热、食欲降低、盗汗1月。查体体温37.8℃,腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。血白细胞

8.0X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。

（题目）：为明确诊断首选的检查是［单选题］

A.腹部B超

B.胃肠领餐

C.结肠镜

D.腹水检查

E.肝功能

53、（题干）女性，33岁，低热、食欲降低、盗汗1月。查体体温37.8℃,腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。血白细胞

8.0X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。

（题目）：若检查提示为渗出液，最简便而有价值的检查是［单选题］

A.腹水浓缩涂片找致病菌

B.腹水ADA测定

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水葡萄糖测定

E.抗生素治疗试验

54、（题干）成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%,伤后3天，体温达39.ST.,心率

14（）次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿

少，头痛头晕

（题目）：患者有何并发症［单选题］

A.休克

B.脑水肿

C.急性呼吸衰竭

D.磷中毒（正确答案）

E.脓毒症

55、（题干）成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%,伤后3天，体温达39.ST.,心率

140次/分，呼吸3（）次/分，血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿

少，头痛头晕

（题目）：应采取哪些进一步检查［单选题］

A.血常规

B.尿常规

C.血清钾

D.B超检查

E.血清钙磷

56、（题干）成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%,伤后3天，体温达39.ST.,心率

140次/分，呼吸3（）次/分，血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿

少，头痛头晕

（题目）：如何进一步治疗［单选题］

A.大量输液

B.创面用凡士林纱布包扎

C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D.输大量全血

E.血透治疗

57、（题干）患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血

压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

（题目）：患者消化道出血的原因是［单选题］

A.低血压

B.蛛网膜下腔出血增多

C.少尿

D.意识改变

E.外周血管阻力减少

58、（题干）患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血

压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

（题目）：如该患者查血红蛋白75g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分，下述处理

错误的是［单选题］

A.肺梗死

B.肺不张

C.重症肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

59、（题干）男，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院，其间白天呼吸正常，晚

上一入睡后，自主呼吸频率逐渐下降，甚至停顿，常常憋醒，或突然坐起，觉心慌

胸闷，心前区不适。

（题目）：为明确诊断，首选哪种检查［单选题］

A.动脉血气分析

B.肺功能

C.多导睡眠图

D.头颅CTE心电图

60、（题干）男，6（）岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院，其间白天呼吸正常，晚

上一入睡后，自主呼吸频率逐渐下降，甚至停顿，常常憋醒，或突然坐起，觉心慌

胸闷，心前区不适。

（题目）：治疗方法不包括［单选题］

A.呼吸兴奋药物

B.口腔矫治器

C.氧疗

D.原发病治疗

E.辅助通气治疗

61、下丘脑综合征可出现下列哪些症状

A.尿崩症（正确答案）

B.摄食异常（正确答案）

C.性早熟（正确答案）

D.睡眠、觉醒异常

E.体温调节障碍

62、导致脑脊液糖降低的疾病有

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.脑膜癌病

E.脊髓压迫症

63、脑出血的常见出血部位包括

A.基底节（正确答案）

B.脑叶（正确答案）

C.脑干（正确答案）

D.小脑（正确答案）

64、VD病因包括

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、

黏液瘤等（正确答案）

B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等

C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、

Moya-moya）

D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗

死、出血、颅内动脉病

65、肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括

A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变

B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟瞟吟水平升高

C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱

导细胞凋亡可答案।

D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型

肝炎病毒感染

66、手术体位不当所引起生理并发症有

A.肺通气不足

B.血压下降（正确答案）

C.上呼吸道阻塞

D.肢体动脉搏动消失（正确答案）

E.头面部充血水肿

67、腰麻并发症有

A.全脊麻

B.头痛

C.马尾神经损伤

D.感染（正确答案）

E.尿潴留

68、动脉粥样硬化的特点包括

A.纤维组织增生和钙质沉着

B.局部有脂质和复合糖类积聚

C.斑块破裂，局部血栓形成（正确答案）

D.动脉中层的逐渐退变

E.继发性病变有斑块内出血

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