健康评估复习题

健康评估复习题

绪论

一、选择题：

1、症状可作被评估健康状况的：

A.客观资料

B.主观资料

C.护理基础

D.要点

E.心理评估

2、护理诊断是护理学发展到一定阶段的产物，它指出了护理方向，有利于:

A.临床诊断

B.检查

C.身体评估

D.制定护理措施

E.病情的恢复

3、早在南丁格尔时，人们就已经意识到评估在()中的重要性

A.检查

B.护理

C.护士

D.观察

E.实验

4、下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：

A.会谈

B.实验检查

C.X线检查

D.症状

E.体征

5、在临床对于一个危重病人的检查应该是

A.全面检查后进行抢救

B.会谈要全面

C.要等到各项检查结果后方可积极抢救

D,只有认真、负责、综合分析、明确诊断方可抢救

E.会谈要简单、重点体查后立即抢救

二、问答题：

1、健康评估的任务是什么？

2、健康评估的主要内容是什么？

3、护理文件的书写内容有哪些？

一、选择题答案：

BDBAE

二、问答题答案：

1、是通过教学使学生在已有的医学基础课程及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，

掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会搜集

综合分析资料、概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进一步确立护理目标，制定护理

措施奠定基础。

2、健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、影像学

检查、实验室检查和护理病历书写。

3、1.体温单。2.护理病历首页。3.护理计划单。4.护理记录单。5.特别护理记录单。

健康评估方法

-选择题

1.健康资料的主要来源为

A.被评估者本人

B.家庭成员

C.事件目击者

D.与被评估者有关的医护人员

E.以往的病历

2.下列哪项不属于主观资料

A.发热

B.呕吐

C.胸痛

D.眩晕

E.蜘蛛痣

3.护士在询问病人时，下列哪种问法是错误的

A.你病了多久了？

B.你除了发热还有什么不舒服？

C.你与同事相处得融洽吗？

D.你有过鼻Itt吗？

E.你平时排便有困难吗？

4.护士在与病人交谈时，下列哪种问诊语言不妥

A.您腹痛一般发生在什么时间？

B.您腹泻时伴有里急后重吗？

C.您是否吸烟？

D.您平时睡眠怎样？

E.您这次觉得哪儿不舒服？

5.在对病人进行身体评估时，不正确的的做法是

A.体检前应向病人说明评估目的

B.检查前应先洗手

C.按一定顺序进行检查

D.对病重患者应详细体检，以获得完整资料

E.评估环境宜安静

6.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

7.下列关于主、客观资料关系的描述，不正确的是

A.主观资料的获得可指导客观资料的收集

B.客观资料可进一步证实或补充主观资料

C.主、客观资料同等重要

D.主、客观资料完全一致

E.主观资料不能被评估者直接观察或检查

8.在问诊中，哪种方法是错误的

A.问诊应从一般易于回答的问题开始

B.与老人会谈时应减慢语速、提高音量

C.应熟悉被评估者的文化背景、信仰及价值观

D.为避免问诊时间过长，可进行•般性暗示提问

E.应向被评估者作出病史内容保密的承诺

9.关于问诊的描述，错误的是

A.避免提示性诱问

B.当患者不好表述时，可提供多项备选答案

C.尽可能选择患者本人为问诊对象

D.问诊时尽量使用医学术语

E.与老人会谈时，宜采用面对面交流方式

10.下列关于间接叩诊法的描述，不正确的是

A.叩击方向与叩诊部位体表垂直

B.叩击力量适宜

C.左手全掌紧贴叩诊部位

D.右手手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节前端

E.叩击时以腕关节及掌指关节活动为主，肘关节、肩关节不参与活动

11.关于触诊的注意事项，描述错误的是：

A.检查时要注意保暖

B.检查者应站在患者右侧

C.触诊应从患侧开始

D.触诊动作应由浅入深

E.检查腹部时应取仰卧位，双腿屈曲

12.患者呼气味为大蒜味，见于：

A.大量饮酒后

B.肝性脑病

C.有机磷农药中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.尿毒症

13.肝硬化大量腹水病人，肝脏触诊以下列哪种方法较好：

A.浅部触诊法

B.深部滑行触诊

C.冲击触诊法

D.双手触诊法

E.深压触诊法

14.慢支合并阻塞性肺气肿病人，肺部叩诊音为：

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

15.询问病人如何处理生活中重大问题，主要是了解其

A.睡眠一休息型态

B.角色一关系型态

C.应对一应激耐受型态

D.活动一运动型态

E.认知一感知型态

16.下列哪种询问是评估病人社会因素与其健康问题的关系

A.既往是否有疲乏无力感

B,以往有无错觉、幻觉

C.平时情绪如何

D.是否对自己充满信心

E.家庭关系是否和谐

17.下列哪种情况，肺部叩诊音为鼓音：

A.正常肺部

B.肺炎

C.大量胸腔积液

D.气胸

E.肺气肿

18.触诊对哪个部位最重要？

A.胸部

B.腹部

C.肌肉，关节

D.血管神经

E.皮肤

19.检查肠管或条索状包块最合适于用下列那种方法？

A.浅部触诊法

B.深部滑行触诊法

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

20.肺内大空洞，气胸，气腹的叩诊音为：

A.实音

B.清音

C.浊音

D.鼓音

E.过清音

21.大叶性肺炎患者的叩诊音为？

A.实音

B.清音

C.浊音

D.鼓音

E.过清音

22.叩击实质性脏器的叩诊音为

A.实音

B.清音

C.浊音

D.鼓音

E.过清音

23.酸性汗味常见于：

A.风湿热

B.多汗者或脚癣合并感染者

C.腋臭

D.鼠疫患者

E.风湿热或长期服阿司匹林的患者

24.痰液带有恶臭味提示：

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症、肺脓肿

D.血性痰

E.正常痰液

25.呕吐物带有浓重的酸臭味常见于：

A.腹膜炎

B.幽门梗阻

C.胃溃疡

D.胰腺炎

E.消化不良

26.粪便带有腐败性臭味多见于：

A.细菌性痢疾

B,阿米巴性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.消化不良或胰腺功能障碍

27.呼吸带有浓烈的酒味常见于：

A.酗酒后或醉酒者

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病

E.尿毒症

28.呼吸带有刺鼻的大蒜味常见于：

A.酗酒后或醉酒者

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病

E.尿毒症

29.呼吸带有烂苹果味常见于：

A.酗酒后或醉酒者

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.尿毒症

30.呼吸带有氨味常见于：

A.酗酒后或醉酒者

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病

E.尿毒症

31.呼吸带有肝臭味常见于：

A.酗酒后或醉酒者

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病

E.尿毒症

32.深部触诊法根据检查的目的和手法不同分为4种，但不包括:

A.单手触诊法

B.双手触诊法

C.深部滑行触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

33.下列主诉中，不正确的是

A.咳嗽、气短3天

B.糖尿病2年

C.反复咳嗽咳痰10年，下肢水肿1周

D.咯血3小时

E.活动后心悸胸闷1月余

34.患者现病史中不包括哪项：

A.起病情况

B.既往病史

C.病情发展演变过程

D.伴随症状

E.诊治护理经过

35.下列哪项属于现病史的内容？

A.生育史

B.习惯与嗜好

C.本次发病到就诊的时间

D.曾患过的疾病

E.职业及工作条件

36.下列不属于既往健康史的内容是？

A.患病史

B.住院史

C.手术史

D.外伤史

E.生育史

37.下列哪项不属于一般项目？

A.姓名，年龄

B.性别，籍贯

C.出生地，住址

D.习惯，嗜好

E.民族，职业

38.下列哪项内容属于现病史？

A.手术史

B.外伤史

C.预防接种史

D.起病情况与患病时间

E.月经生育情况

39.下列不属于成长发育史的内容是：

A.预防接种史

B.生长发育情况

C.月经史

D.婚姻史

E.生育史

40.关于主诉的描述不正确的是？

A.患者感受最主要的疾苦

B,最明显的症状或体征

C.本次就诊最主要的原因

D.主诉可能并非现病的主要表现

E.医生对患者的诊断用语

二、名词解释：

1、主诉：

2、现病史；

三、简答题：

1、月经史的记录格式：

2、健康史的内容包括那些？

3、现病史包括哪些？

4、既往健康史主要包括哪些内容？

答案

一、选择题答案：AEDBDADDDCCCCECEDBBDCAECBEABDECABBCEDDAE

二、名词解释答案：

1、是指被评估者感受最明显、最主要的症状或体征及其性质和持续时间

2、指围绕主诉详细描述患者自患病以来健康问题的全过程。

三、问答题答案：

1、初潮年龄行经期（天）/月经周期（天）末次月经时间或绝经年龄。

2、1.一般项目；2.主诉；3.现病史；4.既往健康史；5.目前用药史；6.成长发育史；7.家族健

康史；8.系统回顾。

3、1.问题发生时的时间和情况；2.主要症状及其特点；3.伴随症状；4.健康问题的发展演

变过程；5.所采取的处理措施及其效果；6.健康问题对被评估者的影响。

4、既往健康史包括1.被评估者对自己既往健康状况的评价。2.既往病史：包括既往患病史,

住院史，手术史，外伤史。3.过敏史。

一、选择题：

1.判断营养状态最简单而有效的方法是：

A.皮肤弹性

B.毛发的分布与色泽

C.肌肉的发育状态

D.皮下脂肪的充实程度

E.体格发育情况

2.双颊紫红，口唇发纲，面色灰暗,见于：

A.甲亢面容

B.贫血面容

C.病危面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

3.面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝眉毛稀疏，唇舌色淡为:

A.黏液性水肿面容

B.贫血面容

C.病危面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

4.左心功能不全患者呼吸困难时常采取的体位为：

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

5.病人不能变换或调整肢体的位置时，称为：

A.强迫体位

B.被动体位

C.自动体位

D.辗转体位

E.角弓反张位

6.起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势见于：

A.小脑疾病

B.震颤麻痹

C.脊髓结核

D.腓总神经麻痹

E.佝偻病

7.走路时重心不稳，左右摇摆，步态紊乱，如醉酒状，其步态为：

A.蹒跚步态

B.醉酒步态

C.共济失调步态

D.慌张步态

E.剪刀步态

8.病人意识丧失，对声音和光线的刺激没有反应，但对疼痛刺激可出现痛苦表情，此种意识障

碍为：

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.深昏迷

E浅昏迷

9.6病人意识模糊，伴有幻觉，错觉，胡言乱语，烦躁不安，对刺激反应强烈，此种意识障碍为：

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.澹妄

E.浅昏迷

10.鉴别嗜睡和昏睡的主要要点为：

A.是否能被唤醒

B.是否对声音的刺激有反应

C.是否对光线的刺激有放映

D.唤醒所需刺激的强度

E.醒后能否正确回答问题

11.昏睡与昏迷的鉴别要点是：

A.角膜反射是否存在

B.瞳孔对光反射是否存在

C.吞咽反射是否存在

D.病理反射的有无

E.能否唤醒

12.皮肤黏膜呈现樱桃红见于：

A.大叶性肺炎

B.运动后

C.猩红热D.库欣综合

征

E.一氧化碳中毒

13.贫血病人皮肤黏膜苍白，检查最可靠的部位是：

A.手掌皮肤及睑结膜

B.颈部皮肤及舌面

C.手背皮肤及鼻腔黏膜

D.耳廓皮肤及上腭黏膜

E.面颊皮肤及上腭黏膜

14.过多食用含胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于：

A.足底

B.手掌

C.前额

D.巩膜和软腭

E.鼻部和双颊

15.皮肤黏膜色素脱失引起的白瘢,白斑和白化症，其色素脱失是由下列哪种物质缺乏引起

的？

A.酪氨酸酶

B.酪氨酸

C.苯丙氨酸

D.亮氨酸

E.氨基酸

16.下列哪种疾病出汗少，皮肤干燥？

A.肺结核

B.甲状腺功能亢进

C.休克

D.维生素A缺乏

E.佝偻病

17.充血性皮疹和出血点的鉴别要点是：

A.指压是否褪色

B.是否高出于皮面

C.直径大小

D.血小板数目是否减少

E.凝血时间是否正常

18.肝掌和蜘蛛痣的产生机制为：

A.肝脏合成雌激素增多

B.肝脏不能有效合成雌激素

C.肝脏不能有效合成醛固酮所致

D.肝脏不能有效灭活雌激素

E.肝脏不能有效灭活糖皮质激素

19.蜘蛛痣常分布于：

A.头部

B.上肢

C.下肢

D.腰部

E.H型静脉回流区

20.早期黄染最先出现的部位是：

A.巩膜

B.角膜

C.手掌

D.足底

E颜面

21.小儿因门闭合过早可形成下列哪种畸形？

A.尖颅

B.小顿

C.方颅

D.巨颅

E.变形颅

22.方颅可见于：

A.佝偻病

B.脑积水

C.肢端肥大症

D.先天性尖顿并指（趾）畸形

E.畸形性骨炎

23.双侧上脸下垂见于：

A.蛛网膜下腔出血

B.白喉

C.重症肌无力

D.脑炎

E.脑脓肿

24.老年人角膜边缘及周围出现老年环，是山于下列什么原因所致?

A.铜代谢障碍

B.铁代谢障碍

C.类脂质沉着

D.白内障

E.维生素A缺乏

25.角膜边缘出现黄色或棕色的色素环，称为Kayser-Fleicher环，其原因为：

A.铜代谢障碍

B.铁代谢障碍

C.类脂质沉着

D.白内障

E.维生素A缺乏

26.瞳孔缩小常见于：

A.有机磷中毒

B.阿托品中毒

C.青光眼绝对期

D.视神经萎缩

E.可卡因药物反应

27.瞳孔扩大常见于：

A.虹膜炎

B.阿托品药物反应

C.有机磷中毒

D.吗啡中毒

E.毒蕈中毒

28.鼻梁部位皮肤出现红色斑块，皮损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，形状似蝶形，可见于:

A.黑热病

B.系统性红斑狼疮

C.酒渣鼻

D.妊娠斑

E.二尖瓣面容

29.妇女如发生周期性鼻蚂，应考虑：

A.子宫内膜异位症

B.再生障碍性贫血

C.维生素K缺乏

D.高血压病

E.特发性血小板减少性紫瘢

30.鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失,见于：

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎缩性鼻炎

D.过敏性鼻炎

E.鼻息肉

31.口唇单纯疱疹常见于：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肺结核

C.支气管肺炎

D.肝炎

E.慢性支气管炎

32.根据下列描述，其中符合麻疹黏膜斑的是：

A.颊黏膜白色斑块，大小不等高出表血

B.颊黏膜充血,肿胀并伴有小出血点

C.颊黏膜蓝黑色色素沉着

D.第二磨牙的颊黏膜冒针头大小白色斑点

E.颊黏膜瘀斑

33.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着，指缝，乳晕等处也有色素沉着,见于：

A.黏液性水肿

B.克汀病

C.肾上腺皮质功能减退

D.肢端肥大症

E.Cushing综合征

34.关于舌苔与疾病的描述正确的是：

A.镜面舌见于猩红热

B.毛舌见于真菌感染

C.牛肉舌见于发热性疾病

D.草莓舌见于核黄素缺乏

E.地图舌见于烟酸缺乏

35.舌乳头肿胀，发红类似草莓,见于：

A.猩红热或长期发热患者

B.烟酸缺乏

C.核黄素缺乏

D.慢性萎缩性胃炎

E.真菌感染

36.糖尿病酮症酸中毒患者，口腔气味为：

A.腥臭味

B.烂苹果味

C.尿素味

D.大蒜味

E.肝臭味

37.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结节，该结节产生的原因是:A.风湿性肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.尿酸盐沉积

D.碳酸盐沉积

E.皮肤感染

38.颈静脉怒张见于：

A.右心功能不全

B生动脉瓣狭窄

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.严重贫血

39.颈动脉明显搏动见于：

A.右心功能不全

B生动脉瓣关闭不全

C.高血压

D.心包炎

E.静脉压升高

40.肿大的甲状腺上触及震颤并听到了连续性的嗡嗡声音，可见于：

A.甲状腺功能亢进

B.单纯性甲状腺肿

C.地方性甲状腺肿

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

41.气管向右侧移位见于：

A.右侧大量胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

E.左侧胸膜肥厚粘连

42.气管向健侧移位可见于

A.大量胸腔积液

B.肺实变

C.肺气肿

D.肺不张

E.胸膜肥厚粘连

43.肺气肿的胸廓外形为：

A.扁平胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.鸡胸

E.胸廓畸形

44.正常人胸廓前后径与左右横径的比例为：

A.l:1.5

B.l:l

C.l:2

D.2:lE.1.5:!

45.胸骨有压痛或叩击痛时常见于：

A.胸腔积液

B.肋软骨炎

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.气管异物

46.胸廓前后径短于左右横径的一半,见于：

A.扁平胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.鸡胸

E.胸廓畸形

47.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状外观，无红，肿，热，痛，常见于:

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊肿

D.乳腺增生

E.乳腺纤维瘤

48.当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：

A.腹股沟淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.颈部淋巴结

D.锁骨上窝淋巴结

E.胸骨上窝淋巴结

49.佝偻病胸所致的胸廓改变常不包括：

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.扁平胸

D.佝偻病串珠

E.肋膈沟

50.健康人静息状态卜的呼吸运动哪项是错误的：

A.男性以腹式呼吸运动为主

B.女性以胸式呼吸运动为主

c.呼吸频率为16〜18次/分

D.呼吸运动稳定而有节律

E.吸气为被动运动，呼气为主动运动

51.成人呼吸频率低于12次/分.称为：

A.呼吸暂停

B.潮式呼吸

C.库氏呼吸

D.呼吸减慢

E.叹息样呼吸

52.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是：

A.脑血流量减少，对血气变化反应延迟

B.化学性感受器功能下降

C.呼吸中枢功能兴奋性降低

D.大脑皮层病变

E.压力感受器功能低下

53.下列哪种病变常出现库氏呼吸：

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.气胸

D.脑血管病变

E.糖尿病酮症酸中毒

54.下列哪种情况最易出现呼吸性碱中毒:

A.呼吸浅快

B.呼吸深快

C.潮式呼吸

D.呼吸过缓

E.叹息样呼吸

55.下列哪种疾病双侧呼吸运动都会减弱?

A.大叶性肺炎实变期

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.气胸

56.触觉语颤增强常见：

A.肺气肿

B.气胸

C.阻塞性肺不张

D.大量胸腔积液

E.大叶性肺炎实变期

57.肺下界的移动度不能叩出的病变是：

A.肺不张

B.肺气肿

C.肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.慢性支气管炎

58.正常肺泡呼吸音听诊最强的部位是：

A.肩胛下部

B.腋窝下部

C.乳房下部

D.肺尖部位

E.肺底部

59.异常支气管呼吸音常见于：

A.气胸

B.肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.阻塞性肺不张

E.肺气肿

60.干啰音听诊的主要特点为：

A.吸气时更容易听到

B.呼气时较多而明显

C.易变性小

D.较恒定

E.咳嗽后增多或减少

61.肺局部出现湿啰音多提示：

A.肺炎,肺结核，支气管扩张

B.急性肺水肿，肺气肿

C.左心功能不全

D.重症支气管扩张

E.重度昏迷病人

62.不属于阻塞性肺气肿的体征是：

A.桶状胸

B.过清音

C.触觉语颤减弱

D.异常支气管呼吸音

E.肺泡呼吸音减弱

63.左心房和肺动脉扩大表现为：

A.心底部浊音界扩大

B.心浊音界呈梨形

C.心浊音界呈三角烧瓶形

D.心浊音界呈靴形

E.心浊音界呈球形

64.主动脉型心脏常呈：

A.心底部浊音界扩大

B.心浊音界呈梨形

C.心浊音界呈三角烧瓶形

D.心浊音界呈靴形

E.心浊音界呈球形

65.脉搏短细是指：

A.心房率大于心室率

B.心室率大于心房率

C.心室率大于脉率

D.心房率大于脉率

E.脉搏增快

66.有关震颤与杂音的关系描述正确的是:

A.有杂音一定能听到震颤

B.有震颤一定能听到杂音

C.无震颤就听不到杂音

D.无杂音也能触及震颤

E.震颤与杂音的产生机制不同

67.第•心音亢进多见于：

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D..主动脉瓣狭窄

E..主动脉瓣关闭不全

68.第一心音减弱可见于：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.发热

D.甲状腺功能亢进

E.完全性房室传导阻滞

69.两个心音同时增强见于：

A.肺气肿

B.心肌病

C.贫血

D.心包积液

E.心功能不全

70.第•心音分裂常见于：

A.完全性右束支传导阻滞

B.完全性左束支传导阻滞

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣重度狭窄

E.动脉导管未闭

71.第二心音固定分裂见于：

A.主动脉瓣重度狭窄

B.完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.房间隔缺损

E.二尖瓣关闭不全

72.二尖瓣开瓣音常见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.房间隔缺损

73.叹息样杂音常见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

74.机器样杂音常见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

75.二尖瓣区3/6级全收缩期粗糙的吹风样杂音并向左腋下传导见于:

A.急性风湿热

B.高血压性心脏病

C.扩张性心肌病

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.严重贫血

76.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音伴有第一心音亢进及开瓣音见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.左心功能不全

77.胸骨右缘第2肋间特别是胸骨左缘3,4肋间听到舒张期叹气样杂音，并向心尖部传导见于:

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

78.吸气时脉搏较呼气时显著减弱或消失称为：

A.水冲脉B.奇脉

C.交替脉

D.重搏脉

E.脉搏短细

79.水冲脉的特点是：

A.脉搏一强一弱交替出现

B.吸气时脉搏较呼气时显著减弱或消失

C.脉搏急促有力，骤起骤落

D.脉搏速率，节律，强弱不规则

E.脉率小于心率

80.主动脉瓣关闭不全可出现的脉搏是：

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.重搏脉

E.脉搏短细

81.心包腔积液，缩窄性心包炎可出现的脉搏是：

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.重搏脉

E.脉搏短细

82.心肌炎，高血压性心脏病，冠心病可出现的脉搏是：

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.重搏脉

E.脉搏短细

83.周围血管征常见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

84.关于腹部体表标志的表达,下述哪项是错误的？

A.腹上角

B.剑突

C.腋后线

D.腹中线

E.腹股沟韧带

85.关于健康成年人腹部描述,下列哪一项是错误的？

A.腹部平坦

B.腹部低平

C.腹部膨隆

D.腹部饱满

E.腹形匀称

86.下列哪•项不是引起全腹部膨隆的原因？

A.大量腹水

B.气腹

C.急性肝坏死

D.腹腔内巨大包块

E.胃肠胀气

87.蛙状腹常见于：

A.巨大卵巢囊肿

B.肠梗阻

C.大量腹腔积液

D.肠麻痹

E.人工气腹

88.舟状腹常见的原因是：

A.肝硬化晚期

B.胃癌晚期

C.结核性腹膜炎

D.肠结核

E.心力衰竭

89.下列哪种疾病可引起腹壁静脉曲张？

A.肾囊肿

B.心功能不全

C.肝硬化门静脉高压

D.结核性腹膜炎

E.急性腹膜炎

90.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是:

A.健康成年人

B.肝硬化门静脉高压

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

E.胸导管梗阻

91.肝硬化门静脉高压时，腹壁曲张的血流方向是：

A.脐以上向上.脐以下向上

B.脐以上向上，脐以下向下

C.脐以上向下，脐以下向上

D.脐以上向下,.脐以下向上

E.无规律

92.上腔静脉梗阻时，其腹壁静脉血流方向是：

A.脐以上向上.脐以下向上

B.脐以上向上，脐以下向下

C.脐以上向下，脐以下向上

D.脐以上向下,.脐以下向上

E.脐以上向下，脐以下向下

93.揉面感可见于：

A.急性弥漫性腹膜炎

B.腹腔肿瘤

C.结核性腹膜炎

D.胃肠胀气

E.幽门梗阻

94.板状腹可见于：

A.急性弥漫性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.肠梗阻

E.大量腹水

95.关于麦氏点的描述，下列正确的是：

A.右下腹

B.右骼前上棘与脐连线处中，外1/3的交界处

C.右鹘前上棘与脐连线处中，内外1/3的交界处

D.两骼前上棘与脐连线的交界处E.右脐旁腹直肌外缘

96.莫菲氏征阳性常提示：

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.卜二指肠溃疡

E.急性胃肠炎

97.最能提示腹膜炎的体征是：

A.腹肌紧张

B.腹部压痛

C.腹部反跳痛

D.肠鸣音亢进

E.移动性浊音

98.反跳痛的机理是：

A.腹腔内有炎症性病灶

B.腹膜的壁层受炎症累及

C.腹膜的脏层受炎症累及

D.腹腔内有出血

E.胃或肠穿孔

99.液波震颤阳性，提示腹水量在：

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上E.3000ml以上

100.下列哪项属于腹膜刺激征：

A.全腹压痛

B.腹部压痛，肠鸣音消失

C.腹部压痛,呼吸运动减弱

D.腹肌紧张，压痛，反跳痛

E.腹部膨隆，腹肌紧张

101.腹部包块压痛明显不易推动可能是：

A.炎症包块

B.炎症包块与邻近组织粘连

.炎症包块累及腹膜

D.恶性肿瘤

E.良性肿瘤

102.肝脏触诊质地最硬的病变是：

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.脂肪肝

103.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是：

A.腹部外形呈蛙状

B.腹部膨隆呈球形脐部外突

C.浊音区在腹部中央而鼓音区在两侧

D.移动性浊音阳性

E.触诊的波动感

104.腹部叩诊出现移动性浊音，腹腔内游离腹水量至少在？

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.500ml

E.3000ml

105.在左,右上腹部听到收缩期杂音可见于：

A.腹主动脉瘤

B.腹主动脉狭窄

C.肾动脉狭窄

D.肠系膜上动脉狭窄

E.肠系膜下动脉狭窄

106.匙状指常见于：

A.某些呼吸系统疾病

B.某些循环系统疾病

C.营养代谢疾病

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

107.杵状指（趾）常见于：

A.风湿性关节炎

B.发笫性先天性心脏病

C.肢端肥大症

D.佝偻病

E.缺铁性贫血

108.脊柱后突成角畸形多见于：

A.佝偻病

B.胸椎椎体结核

C.类风湿性冷柱炎

D.胸椎骨折

E.脊柱软骨炎

109.脊柱姿势性侧突多见于：

A.腰椎间盘突出

B.腰肌劳损

C.佝偻病

D.慢性胸膜肥厚粘连

E.肩部畸形

110.指关节呈梭形肿大畸形多见于：

A.类风湿性关节炎

B.大骨节病

C.风湿性关节炎

D.佝偻病

E.软组织损伤

111.下列哪种病理反射阳性反映上肢锥体束征：

A.霍夫曼征

B.巴彬斯基征

C.奥本海姆征

D.戈登征

E.查多克征

112.病理反射阳性的意义是：

A.反射弧受损

B.大脑皮质感觉区受损

C.脊髓受损

D.锥体束受损

E.运动神经受损

113.巴彬斯基征阳性的典型表现为：

A.拇指背屈，其余各指扇形展开

B.脚趾均背屈

C.脚趾均趾屈

D.下肢迅速回收

E.脚趾均不分开

114.一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为：

A.偏瘫

B.单瘫

C.截瘫

D.交叉瘫

E.轻瘫

115.面容枯槁，苍白，唇舌色淡，神疲乏力，无欲懒言，心悸气短为：

A.病危面容

B.慢性病面容

C.贫血面容

D.伤寒面容

E.脱水面容

116.眼球凹陷，颔骨隆起，鼻尖峭立，皮肤干燥而松弛，弹性消失，唇干舌燥,婴儿因门凹陷，可能

为：

A.病危面容

B.慢性病面容

C.贫血面容

D.伤寒面容

E.脱水面容

117.某患者面色潮红，呼吸急促表情痛苦，闭目呻吟，烦躁不安，可能为：

A.病危面容

B.急性病面容

C.贫血面容

D.伤寒面容

E.脱水面容

118.胆石症，胆道蛔虫症，肠绞痛患者，腹痛发作时，多采取何种体位：

A.强迫蹲位

B.强迫仰卧位

C.强迫俯卧位

D.强迫坐位

E.辗转体位

119.某患者70岁，咳嗽，咳痰20年，气促5年，下肢水肿10天,诊断为慢性支气管炎.阻塞性肺

气肿，肺心病,心功能III级。该患者常采取何种体位？

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.端坐呼吸

E.强迫左侧卧位

120.某女性患者，咳嗽，左侧胸痛，气促3个月，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者常采取何种

体位？

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.患侧卧位

E.强迫左侧卧位

121.男性,24岁，畏寒，发热10天，体温39℃,全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用青霉素治疗无效，

检查发现胸腹部皮肤有数个淡红色圆形皮疹，约2mm大小，压之退色，该病人的皮疹可能为：

A.丹毒的斑疹

B.伤寒的玫瑰疹

C.猩红热的丘疹

D.风疹的丘疹

E.食物过敏的尊麻疹

122.某女性患者，双下肢可见多个红色点状皮疹，直径不超过2mm，压之不退色，不凸出于皮

面，该病人的皮疹可能为：

A.玫瑰疹

B.小红痣

C.瘀点

D.斑疹

E.蜘蛛痣

123.女性,25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上可见多个紫红色片状改变，直径约为6mm，压之

不退色，不凸出于皮面，该病人的诊断可能为：

A.瘀点

B.瘀斑

C.紫瘢

D.皮下血肿

E.尊麻疹

124.女性,28岁,现妊娠8个月，颈部出现一直径为4mm的红色斑块，呈辐射状血管网,中央有

一小红点，压之退色，应诊断为：

A.玫瑰疹

B.小红痣

C.瘀点

D.斑疹

E.蜘蛛痣

125.男性,69岁，咳嗽5个月，痰中带血,右胸痛1个月，吸烟30年,胸片示右上肺一密度增高的

圆形阴影，约4cmX4cm大小，边缘有毛刺样改变，如果该病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结

肿大的可能性大？

A.右锁骨上窝淋巴结

B.左锁骨上窝淋巴结

C.右颈后三角淋巴结

D.右腋窝淋巴结

E.右颈前三角淋巴结

126.某患者15岁，左颈部有2个淋巴结肿大，中等硬度，其中一个破溃形成瘦管，该患者患哪

种疾病的可能性大？

A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.淋巴结结核

D.恶性肿瘤淋巴结转移

E.淋巴瘤

127.女，18岁，活动后心慌，气急反复发作十年，口唇紫，心尖区舒张期隆隆样杂音，开

瓣音明显，x线右前斜位吞刨发现食道有压迹。最宜选择

A.不作处理

B.利尿剂减轻心脏负担

C.二尖瓣分离术

D.洋地黄强心治疗

E.二尖瓣置换术

128.某男,颈部一侧淋巴结肿大，大小不等，互相粘连，后坏死破溃形瘦管，其病因应是：

A.慢性淋巴结炎

B.口腔内炎症牵涉所致

C.淋巴结结核

D.节结病

E.恶性肿瘤淋巴结转移

129.男性，左胸部外伤后急诊，医生高度怀疑心包积血。此时可能出现：

A短拙脉

B.水冲脉

C.脉搏细弱

D.交替脉

E.奇脉

130.一患者血压为12/8kpa,颈静脉怒张，心界不大，心率110次/分，腹部移动性浊音阳

性，肝肋下4cm,腹腔穿刺出淡黄色的漏出液，最可能的诊断是：

A.门脉性肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.缩窄性心包炎

D.原发性肝癌

E.腹膜恶性肿瘤

131,男，55岁，食欲不振2月。体格检查：左锁骨上触及1.5cm*lcmxlcm包块，质硬,

上腹部触及4cmx3cmx2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可

能的诊断为：

A.肝癌

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胰腺囊肿

E.腹膜间皮瘤

132.患者貌似清醒，但对自身和周围环境毫不理解，对声音和光线的刺激无任何反应，但

有无意识的哭叫，大小便失禁，此种意识障碍为：

A.澹妄状态

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.取皮层状态

133.患者意识模糊，伴有幻觉，错觉，语无伦次，烦躁不安，对强刺激反应增强，这种意

识状态为：A.i®妄状态

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.取皮层状态

134.某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物，检查右侧乳房外上象限局部皮肤呈“橘皮”外

观，首先应考虑该妇女可能为下列哪种情况？

A.右侧乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺小叶增生

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺囊性增生

135.某病人心尖部可闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期叹息样

杂音可诊断为：

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全

136.某病人心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及舒张

期叹息样杂音，诊断应考虑：

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全

137.一患者心尖部第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，可见于下列哪种

情况？

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

138.一急性弥漫性腹膜炎患者，因咳嗽，呼吸，转动体位均可加重疼痛,该患者被迫采取何种

体位？

A.侧卧位

B.仰卧位，两下肢屈曲

C.仰卧位，两下肢伸直

D.俯卧位

E.展转体位

139.患者男性。26岁，持续性右上腹疼痛3天，并向右肩部放射，腹部查体发现右上腹部

肌紧张，压痛，反跳痛，最可能的诊断为：

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性肝炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

140.某患者，70岁，有多年的高血压病史，今突然头痛，左侧肢体活动障碍，左半身感觉

障碍，双眼看不到左侧物体，病变部位在：

A.皮层

B.脑干

C.小脑

D.内囊

E.中脑

141.一急性脑膜炎患者，查体最重耍的体征为:

A.克匿格征

B.昏迷

C.动眼神经麻痹

D.巴彬斯征

E共济失调

二、名词解释：

1、恶病质

2、意识障碍

3、甲状腺功能亢进面容

4、二尖瓣面容

5、满月面容

6、自动体位

7、被动体位

8、共济失调步态

9、瘀点

10,瘀斑

11、紫瘢

12、蜘蛛痣

13、Kayser-Fleischer环

14、Homer综合征

15、麻疹黏膜斑

16、地图舌

17、光滑舌

18、颈静脉怒张

19、佝偻病串珠

20、潮式呼吸

21、间停呼吸

22、抬举性心尖搏动

23、靴型心

24、梨型心

25、肝颈静脉回流征

26、毛细血管搏动征

27、奇脉

28、Duroziez双重杂音

29、周围血管征

30、板状腹

31、反跳痛

32、Murphy征

33、移动性浊音

34、匙状甲

35、杵状指（趾）

36、杵状指

37、匙状指

38、脑膜刺激征

三、简答题：

1.水肿是如何分度的？

2.检查淋巴结的内容有哪些？

3.简述鼻旁窦压痛的检查方法？

4.扁桃体肿大是如何分度的？

5.甲状腺肿大是如何分度的？

6.湿啰音的分类，及其听诊特点如何？

7.列表比较大叶性肺炎，阻塞性肺气肿，。胸脏积液的体征。

8.心房颤动的听诊特点有哪些？

9.560,第一心音与第二心音如何区别？

10.大量腹水与巨大卵巢囊肿如何区别？

11.腹水征常见的表现有哪些？

12.腹膜刺激征有哪些？

13.大叶性肺炎的主要体征有哪些？

14.气胸的主要体征有哪些？

15.慢性阻塞性肺气肿的主要体征有哪些？

16.二尖瓣狭窄的主要体征有哪些？

17.主动脉瓣关闭不全的主要体征有哪些？

18.肝硬化门静脉高压的主要表现有哪些？

19.常见的病理反射有哪些？

四、病例讨论：

青年女性患者受凉后突感寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检：

左下肺叩诊是浊音，可闻及湿罗音：问：

1、该患者最可能的诊断是什么？

2、该患者胸部除上体征之外，还可能会出现什么样的阳性体征？

一、选择题答案：

DDACB,BBEDE,EEADA,DADEA,BACCA,ABBAC,ADEBA,BCABACABAC,ABBCE,DCEA

B,EDCCB,ADBDC,BCBCA,DBDED,BDBCABCDCE,CCBCD,BECAB,CCBED,BDCAC,DBB

AA,ADAAC,EBEDD,BCBEA,CCCEA,BEAAD,BDBED,A

二、名词解释答案：

1.极度消瘦者称恶病质。

2.凡影响大脑功能活动的疾病都可引起不同程度的意识改变，称为意识障碍。

3.眼裂增宽，眼球突出，兴奋不安，烦躁易怒，呈惊愕貌。

4.面色灰暗，双颊紫红，口唇发维。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

5.面圆如满月，皮肤发红，常伴瘗疮，小须。见于柯兴综合症及长期使用肾上腺皮质激素

者。

6.身体活动自如，不受限制。见于正常人或患一般轻病或疾病早期。

7.不能随意变换或调整肢体的位置。见于意识丧失或极度衰弱的病人。

8.站立时双足分开过宽，行走时一脚抬高，骤然垂落，且双目下视，摇晃不稳，闭目时则

不能保持平衡。见于脊髓疾病。

9.皮肤，黏膜出血直径小于2mm称为瘀点

10.皮肤，黏膜出血直径大于5mm称为瘀斑

11.皮肤，黏膜HI血直径在3〜5mm之间为紫瘢。

12.为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，直径从帽针头大小至数厘米不等，形似

蜘蛛。

13.角膜边缘出现的棕褐色环称Kayser-Fleischer环,为铜代谢障碍所致,见于肝豆状核变性。

14.一侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小及同侧面部无汗称Homer综合征。

15.相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小白色斑点，称为麻疹黏膜斑。

16.核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌。

17.缺铁性贫血，恶性贫血及慢性萎缩性胃炎病人，舌乳头萎缩，舌体变小；舌面光滑呈粉

红色或红色，谓之镜面舌，又称光滑舌。

18.取45。半卧位，颈静脉充盈超过正常水平，或坐位，立位时见颈静脉充盈，称为颈静脉

怒张，提示静脉压增高。

19.沿两侧各肋软骨与肋骨的交接处隆起，形成串珠状。

20.又称陈一施氏呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随之呼吸暂停，

如此周而复始。

21.亦称比奥呼吸，表现为在规律的呼吸中突然停止一段时间，之后又开始规律呼吸。

22.左心室肥大时心尖搏动增强，触诊时可感觉到手指被强有力的心尖搏动抬起并停留片

刻，称为抬举性心尖搏动。

23.左心室肥大时，心左界向左下扩大，心腰部山钝角变为直角，使心浊音界呈靴形，常见

于主动脉关闭不全，也称为主动脉型心。

24.左心房及肺动脉扩张时，心腰部饱满或膨出，心浊音界呈梨形，常见于二尖瓣狭窄，也

称为二尖瓣型心。

25.右心哀竭引起肝淤血肿大时，用手按压肿大的肝可使颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静

脉回流征阳性。

26.某些病理情况下致脉压增大时，用手指轻压病人指甲末端，或以玻片轻压口唇黏膜，如

看到受压部分出现红，白交替的节律性搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。

27.平静吸气时，脉搏明显减弱或消失的现象称为奇脉，是心包填塞的重要体征之一。

28.主动脉瓣关闭不全时，将听诊器放在股动脉上，稍加压力，可听到收缩期和舒张期非连

续性双重杂音，称为Duroziez双重杂音。

29.颈动脉搏动，毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音和Duroziez双重杂音一起，统称为周围

血管征。

30.胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，腹壁紧张度明显增加，触诊强直硬如木

板，称板状腹。

31.评估者的手指在触诊压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后将手指迅速抬起，

若病人疼痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。

32.胆囊触诊时，在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛

或因剧烈疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。

33.当腹腔存在积液时，叩诊时随体位改变而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。

34.又称反甲，其特点为指甲中部凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面带条纹。

35.表现为末端指（趾）节明显增宽增厚呈杵状膨大，指甲从根部到末端呈弧形隆起，称为

杵状指（趾）。

36.指远端指（趾）节呈杵状膨大称为杵状指.

37.指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙并有条纹，类似匙状。

38.当脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，可刺激脊神经根，使相应肌群痉挛，当牵扯这些

肌肉时，病人可出现防御反应。

三、简答题答案：

1.水肿根据轻重程度分为：轻度：仅见于眼睑，踝部及胫骨前皮下组织水肿，指压后有轻

度凹陷，平复较快。中度：全身软组织可见明显水肿，指压后出现较深凹陷，平复缓慢。重

度：全身严重水肿，低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸，腹腔可有积液。

2,检查肿大的淋巴结时应注意其大小，数目，硬度，压痛，活动度，有无粘连，局部皮肤

有无红肿，瘢痕，痿管等。并同时寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

3.鼻窦共有四对蝶窦位置深，在体表不能检查，检查上颌窦：两拇指分别置于被评估音左

右颗部向后按压；余四指放于两侧耳后以固定头部。检查额窦：双手拇指置于被评估者眼眶

上缘，内侧向上，向后按压，手四指固定头部。检查筛选：两拇指分别置于被评估者鼻眼部

与眼内眦之间向后方按压，拿四指放于两侧耳后以固定头部。

4.扁桃体肿大分为三度：不超过咽腭弓者为I度，超过咽腭弓者为n度，达到或超过咽喉

壁中线者为in度。

5.1度为不能看到但能触及者；II度为能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌

以内者；in度为超过胸锁乳突肌外缘者。

6.湿啰音分为大水泡音，中水泡音，小水泡音及捻发音。听诊特点为：（1）多出现于吸

气时，也可出现在呼气早期，但吸气末更清楚。（2）为「断续而短暂的水泡破裂声，一连

串出现多个声音。（3）部位固定，性质易变性小。（4）中小水泡音可同时出现。（5）咳

嗽后可减少或消失。

视触叩听

肺炎患侧呼吸运动诚病变区语颤增强病变区呈浊音或肺泡呼吸音减

弱实音弱,管状呼吸音，

语音共振增强，

有湿罗音

阻塞性肺气肿有桶状胸助间隙语颤减弱呈过清音，肺下肺泡呼吸音减

噜宽呼吸运动诚界下移，肺活动弱，吸气延长

弱度减小，心浊音

界被小或消失，

肝浊音界下移

胸腔积液呼吸运动减弱，语颤减弱，气管患侧呈浊音或实肺泡呼吸间及语（3）心

助间隙饱满向健侧移位音音共振减弱消失

:部听诊

最清楚；而第二心音则音调较高，历时较短，在心底部听诊最清楚。（2）第•心音性质较

钝，与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动也几乎同时出现；而第二心音性质较清脆，出现于

心尖搏动之后。（3）第一心音与第二心音的时间间隔短，而第二心音与下一心动周期的第

一心音的时间间隔长.

10.视诊：仰卧位时，腹水患者的腹部外形呈蛙状腹，而卵巢囊肿则呈尖腹。叩诊：仰卧位

时，腹水患者腹部两侧的叩诊音为浊音，中央的叩诊音为鼓音，而卵巢囊肿患者则腹部两侧

的叩诊音为鼓音，中央的叩诊音为浊音。

11.腹水患者可出现的表现有：视诊：蛙状腹，脐疝；触诊：波动感；叩诊：移动性浊音阳

性。

12.腹膜刺激征有：腹壁紧张度增加，压痛，反跳痛。

13.视诊：急性病容，患侧呼吸运动减弱。触诊：患侧胸廓扩张度减弱，语音震颤增强。叩

诊：病变区呈浊音或实音。听诊：病变区可听到异常支气管呼吸音，支气管语音及胸耳语音,

并可有湿啰音。

14.视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊：气管移向健侧，患侧语音震

颤减弱或消失，左侧气胸时，心尖搏动触不到。叩诊：患侧呈鼓音，左侧气胸时，左心界叩

不出，右侧气胸时，肝浊音界下移。听诊：患侧呼吸音减弱或消失，左侧气胸时，心音遥远。

15.视诊：桶状胸，双侧呼吸运动减弱。触诊：双侧胸廓扩张度及语音震颤减弱。叩诊：两

肺过清音，肺下界下移，肺下界移动度变小，心浊音界缩小，肝浊音界下移。听诊：呼吸音

普遍减弱，呼气延长，心音遥远。

16.视诊：常有二尖瓣面容心尖搏动位置正常或略向左移位。触诊：心尖部可触及舒

张期震瞅。叩诊：心脏相对浊音界向左扩大，心腰膨出，心界呈梨形。听诊：①心尖区舒张

期隆隆样杂音，呈递增递减型，左侧卧位时更清楚。②第一心音增强。③开瓣音。④肺动脉

瓣第二心音增强和分裂。

17.视诊：心尖搏动向左下移位，范围较广。触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举样。叩诊:

心浊音界向左下扩大，心腰加深，心浊音区呈靴形。听诊：①主动脉瓣第二听诊区叹息样杂

音，呈递减型，可向心尖部传导；②主动脉瓣区第二心音减弱；③可有相对性二尖瓣狭窄所

致的心尖部隆隆样杂音，即AustinFlint杂音。周围血管征：点头运动（Musset征），水冲

脉，毛细血管搏动征，枪击音，Duroziez双重杂音。

18.（1）腹水；（2）侧支循环的建立和开放：①食管胃底静脉曲张；②脐周静脉曲张；③

痔静脉曲张；（3）脾肿大。

19.（1）霍夫曼征；（2）巳宾斯基征；（3）奥本海姆征；（4）戈登征；（5）查多克征。

四、病历讨论答案：

1、该患者最可能是大叶性肺炎：

2、还可能出现：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱；（2）触诊：触觉语颤增强；（3）听诊：

肺泡呼吸音减弱，管状呼吸音和语音共振增强。

一、选择题：

1.心理评估的方法包括：

A、观察法

B、会谈法

C、心理测量学法

D、医学检测法

E、以上都是

2.自我概念中最不稳定的部分为：

A、体像

B、社会自我

C、精神自我

D、自尊

E、理想自我

3.定向力包括

A、时间定向力

B、地点定向力

C、空间定向力

D、人物定向力

E、以上包括

4.下列哪项是情感的特点

A、暂时性

B、冲动性

C、持久性

D、情境性

E、激动性

5.下列哪项属于压力应对资源

A、健康和精力

B、积极的信仰

C、解决问题的能力

D、家庭社会支持

E、以上都是

6.我国心理学家划分的四种基本情绪不包括:

A、快乐

B、愤怒

C、悲哀

D、害羞

E、恐惧

7.下列描述中不符合情绪的说法为：

A、人类所独有的

B、不稳定性

C、有明显外部表现

D、有明显的冲动性

E、与生理需求满足与否相联系

8.下列哪项是询问病人认知与感知型态的：

A、日常生活自理能力如何

B、有无皮肤粘膜损害

C、有无感觉异常

D、如何看待自己

E、有无宗教信仰

9.压力所致的生理性适应反应分为以下三期:

A、警觉期、抵抗期、适应期

B、警觉期、觉醒期、适应期

C、警觉期、抵抗期、衰竭期

D、觉醒期、抵抗期、衰竭期

E、觉醒期、抵抗期、衰竭期

10.情感是与下列哪种需要相联系的体验:

A、自然需要

B、生理需要

C、社会性需要

D、精神需要

E、生存需要

11.关于情感的论述，不正确的是：

A、与社会需要相联系

B、与生理需要相联系

C、具有稳定性、深刻性

D、为人类所特有的心理活动

E、比较内隐

12.手术病人术前最常见的心理反应为：

A、过度依赖

B、焦虑恐惧

C、抑郁无望

D、故意愤怒

E、悲观失望

13.心理评估常用方法不包括：

A、观察法

B、心理测量法

C、咨询法

D、作品分析法

E、医学检测法

下列哪项属于第三角色：

A.妇女角色

B.老人角色

C.病人角色

D.护士角色

E.学生角色

14.下列哪项不属于社会评估内容：

A.评估个体的角色功能

B.评估个性

C.评估个体的文化背景

D.评估个体的家庭

E.评估个体的环境

15.下列哪项是影响病人角色适应的因素

A.年龄

B.性别

C.家庭背景

D.护患关系

E.以上均是

16.下列哪项不是家庭必备的特征：

A.家庭是群体

B.婚姻是家庭的基础

C.家庭成员共同生活

D.家庭成员之间必须有血缘关系

E.家庭成员有实际的经济情感交往

17.下列哪项不属于家庭危机

A.家庭成员的失业

B.离婚

C.家庭成员酗酒

D.家庭成员职位升迁

E.家庭成员生病

18.身体语言包括:

A.面部表情

B.声音

C.手势

D.皮肤接触

E.以上包括

19.治疗后期病人常出现的角色适应不良为：

A.角色行为缺如

B.角色行为异常

C.角色行为冲突

D.角色行为强化

E.角色行为减退

20.关于角色适应，错误的是：

A.经常改变角色行为

B.及时进行角色转换

C.符合角色要求

D.履行自己的权利义务

E.角色改变时，权利义务相应调整

21.下列关于患者需要，不正确的是：

A.需要被尊重

B.需要获得关于自身疾病的信息

C.需要绝对卧床休息

D.需要被接纳

E需要早日康复

22.王某，女性，42岁，某单位领导，平时工作繁忙，女儿在体育课上不慎跌倒骨折，王某

最可能发生哪种角色适应不良

A.角色冲突

B.角色模糊

C.角色负荷过轻

D.角色负荷过重

E.角色匹配不当

23.张某，40岁，女性，患糖尿病5年，女儿患心肌炎住院，张某请假在医院照顾女儿，

张某发生的角色适应不良为：

A.患者角色冲突

B.患者角色缺如

C.患者角色强化

D.患者角色消退

E.患者角色模糊

24.患者，李某，平时身体健康，很少打针吃药，从未住过院，单位体检发现右上腹包块，

医生要求其住院检查治疗，该患者最有可能发生

A.患者角色冲突

B.患者角色缺如

C.患者角色强化

D.患者角色消退

E.患者角色模糊

1.成人毛细血管采血法常用的部位是：

A.手背

B.肘部

C.股部

D.手指

E.耳朵

2.毛细血管采血法进行多项检查时，采血时应首先做哪项检查：

A.RBC计数

B.Hb测定

C.WBC计数

D.PL计数

E.血型鉴定

3.小细胞低色素性贫血常见于：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.白血病

4.不属于血常规检查的项目是：

A.血红蛋白的测定

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.白细胞分类计数

E.红细胞计数

5.男性正常血红蛋白的正常值为：

A.60-100g/L

B.100-150g/L

C.120-160g/LD.140-170g/L

E.170-200g/L

6.不属于中性粒细胞中毒改变的是：

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.杜氏小体

D.Cabot环

E.空泡变性

7.血浆硫酸鱼精蛋白凝血试验主要是以下列哪项检查的简易筛选试验:

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.纤溶系统

D.抗凝血因子检验

E.血管壁的检查

8.正常成人白细胞总数为：

A.(3-10)X109/L

B.(4-10)X109/L

C.(5-12)X109/L

D.(4-10)X10I2/L

E.(5-10)X10I2/L

9.正常成人中性粒细胞占白细胞分类计数的：

A.10%-30%

B.20%-40%

C.30%-50%

D.50%-70%

E.70%-80%

10.下列哪项不是严重感染的白细胞的表现？

A.中毒颗粒

B.空泡变性

C.核左移

D.核右移

E.核变性

11.中性粒细胞增多，最常见的原因是：

A.急性感染和化脓性炎症

B.中毒

C急性出血

D.恶性肿瘤

E.急性溶血

12.下列疾病中能引起中性粒细胞增多的是：

A.伤寒

B.副伤寒

C.再生障碍性贫血

D.急性链球菌感染

E.水痘

13.正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象最多的是:

A.杆状核

B.二叶核

C.三叶核

D.四叶核

E.五叶核

14.在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示：

A.预后不良

B.预后良好

C.机体抵抗力强

D.骨髓造血功能旺盛

E.白细胞总数增高

15.缺铁性贫血时红细胞形态改变为：

A.大小不等

B.球形红细胞

C.染色过深

D.嗜多色性红细胞

E.红细胞中心染色过浅

16.小细胞低色素性贫血见于：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍贫血

C.急性失血

D.急性溶血

E.恶性贫血

17.血常规检查不包括下列哪项？

A.红细胞计数

B.血红蛋白含量测定

C.白细胞计数

D.白细胞分类计数

E.血小板计数

18.对凝血时间影响最大的是？

A.血小板数量

B.血小板功能

C.血管壁的完整性

D.血管壁的收缩功能

E.血浆凝血因子

19.凝血过程分三期，其共同途径是指哪一期？

A.第一期

B.第二期

C.第一、第二期

D.第二、第三期

E.第三期

20.内源性凝血系统的启动因子是：

A.凝血因子XII

B.凝血因子VII

c.凝血因子vin

D.凝血因子IX

E.凝血因子XIII

21.多尿是指24小时尿量大于：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

22.少尿是指24小时尿量小于：

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.500ml

E.400ml

23.正常人尿比重为：

A.1.015

B.1.010

C.1.020

D.1.015-1.025

E.1.025-1.035

24.正常人昼夜尿量之比为：

A.2:lB.3:l

C.(3〜4):1

D.4:l

E.l:(3-4)

25.蛋白尿是指尿蛋白测定为：

A.0〜40mg/24h尿

B.0~80mg/24h尿

C.20~80mg/24h尿

D.100mg/24h尿

E.>150mg/24h尿

26.引起乳糜尿最常见的原因是：

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管变性疾病

D.腹膜结核

E.先天性淋巴管畸形

27.某患者24小时尿量为3000ml,尿比重为1.035,诊断应考虑为：

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

28.患者在下列哪种情况下应限制蛋白质饮食：

A.内生肌肝清除率＜80〜120ml/min

B.内生肌酊清除率＜40〜70ml/min

C.内生肌酊清除率＜30〜40ml/min

D.内生肌酎清除率＜50〜60ml/min

E.内生肌酢清除率＜60〜100ml/min

29.一，慢性肾炎患者，血肌酊184gmol/L,血尿素氮13mmol/L,应考虑为:

A.肾功能正常

B.肾功能损害

C.慢性肾功能衰竭代偿期

D.慢性肾功能衰竭失代偿期

E.尿毒症期

30.某患者尿中出现大