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文档简介
2024版工伤赔偿协议书范本精选十合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方(受伤员工):__________身份证号:__________乙方(用人单位):__________营业执照号:__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方在乙方的工作时间中不幸发生工伤,双方为妥善解决此事,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、工伤认定1.甲方所遭受的伤害已被当地劳动行政部门认定为工伤。2.甲方受伤后的治疗及康复期间,应遵守医嘱,积极配合治疗,努力恢复身体健康。二、赔偿项目及标准1.医疗费用:甲方受伤后发生的医疗费用(含诊疗费、药费、住院费等)由乙方承担。2.伤残赔偿金:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方伤残赔偿金人民币____元(大写:____________________元整)。3.护理费:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方护理费人民币____元(大写:____________________元整)。4.一次性伤残补助金:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方一次性伤残补助金人民币____元(大写:____________________元整)。5.一次性医疗补助金:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方一次性医疗补助金人民币____元(大写:____________________元整)。6.一次性就业补助金:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方一次性就业补助金人民币____元(大写:____________________元整)。7.其他费用:根据甲方受伤情况,乙方应支付甲方其他费用(如交通费、营养费等)人民币____元(大写:____________________元整)。三、赔偿金的支付及时间1.乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,一次性向甲方支付上述赔偿金。2.赔偿金支付方式:____(现金/转账)。四、双方的权利和义务1.甲方同意本协议约定的赔偿金为最终解决方案,放弃追究乙方及相关责任人员法律责任的权利。2.乙方按本协议约定支付赔偿金,不再承担其他相关法律责任。3.甲方应积极配合乙方的赔偿工作,如有虚假陈述、伪造证据等行为,甲方应承担相应法律责任。4.乙方应妥善保管甲方的个人信息及工伤资料,不得泄露给第三方。五、协议的生效、变更和解除1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一经签订,双方应严格遵守,不得擅自变更或解除。3.如本协议的履行过程中出现争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(受伤员工):__________乙方(用人单位):__________签订日期:____年____月____日一、附件列表:
1.甲方身份证复印件
2.乙方营业执照复印件
3.工伤认定决定书
4.甲方医疗费用清单
5.甲方伤残等级鉴定报告
6.相关法律法规复印件
7.付款凭证复印件二、违约行为及认定:
1.乙方未按约定时间支付赔偿金:以甲方提供的时间节点为准,如乙方未能在规定时间内支付赔偿金,则构成违约。
2.乙方未按约定金额支付赔偿金:以本协议约定的金额为准,如乙方支付金额与约定不符,则构成违约。
3.乙方未履行保密义务:如乙方泄露甲方个人信息或工伤资料给第三方,则构成违约。
4.甲方提供虚假陈述或伪造证据:如甲方在协议过程中提供虚假陈述或伪造证据,则构成违约。三、法律名词及解释:
1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。
2.伤残等级:根据工伤造成的身体功能障碍程度,分为十个等级。
3.赔偿金:指乙方根据甲方受伤情况,应支付给甲方的各种费用总和。
4.一次性伤残补助金:指根据甲方受伤情况,乙方一次性支付给甲方的伤残赔偿金。
5.一次性医疗补助金:指根据甲方受伤情况,乙方一次性支付给甲方的医疗费用。
6.一次性就业补助金:指根据甲方受伤情况,乙方一次性支付给甲方的就业赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.乙方拖延支付赔偿金:甲方可以催告乙方履行支付义务,如乙方仍不支付,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。
2.乙方支付金额不足:甲方可以要求乙方补足差额,如乙方拒绝,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。
3.乙方泄露甲方个人信息:甲方可以要求乙方停止侵权行为,如乙方拒绝,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。
4.甲方提供虚假陈述或伪造证据:甲方应承担相应法律责任,如赔偿乙方因此遭受的损失。五、所有应用场景:
1.甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害。
2.甲方受伤后,乙方愿意承担相应赔偿责
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