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文档简介
临检SOP手册目录
编号名称页面
SOP_11-1YLT500A尿分析仪标准操作程序3-6
SOP_ll-2尿液分析仪检验项目标准操作程序7-12
SOP_ll-3尿沉渣分析标准操作程序13-17
S0P_ll-4尿快速淋球菌检测标准操作程序18-19
SOP_ll-5体液分析标准操作程序20-35
1、尿液分析20-21
2、粪便检查22-25
3、脑脊液检查26-28
4、浆膜腔积液检查28-29
5、精液检查30-31
6、前列腺液检查31-31
7、阴道分泌物检查31-32
8、胃液检查32-33
9、十二指肠引流液及胆汁检查33-34
10、痰液检查34-35
S0P_ll-6显微镜检项目标准操作程序36-46
S0P_ll-7尿液室内质控的标准操作规程47-49
SOP_ll-8临床尿液检验室间质评(EQA)的标准操作规程50-51
S0P_ll-9尿沉渣分析仪标准操作程序52-57
SOP.11-1O尿沉渣检查标准化58-60
文件审批者:发布日期:
操作者从事本项工作前,必须认真学习并掌握本手册的内容,严
格按照操作规程操作!
学习者:
休订书册与增补程序内容与日期:
学习者:
休订书册与增补程序内容与日期:
学习者:
SOP_11-1YLT500A尿分析仪标准操作程序
一、目的:确保仪器正常运转,统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、
可靠的结果报告。
二、适用范围:尿干化学11项检验
三、操作人员:检验科授权工作人员
四、操作步骤:
1原理:
PH甲基红及漠麝香草酚兰复合指示剂。橙黄-黄T绿-兰
SG电解质与聚甲乙烯顺丁烯二酸中的氢离子置换[H+],使指示黄一绿-兰
剂变色
PRO蛋白质离子与带相反电荷的指小剂离子发生氢离子交换而黄-绿-兰
变色。
GLU双系列酶反应;葡萄糖氧化酶催化葡萄糖形成葡萄糖酸和过淡兰一绿-棕
氧化氢过氧化物酶催化过氧化氢与碘化钾色原(苯胺或4-
氯-蔡)反应后呈醍式结构而显色。
BIL胆红素与重氮盐起偶联反应生成重氮色素。淡黄一黄褐-褐
UGB尿胆原与对二甲氨基苯甲醛形成红色复合物。黄褐一粉红T红
KET酮体与亚硝基铁氢化钠反应(乙酰乙酸敏感度为淡黄一粉红一紫
50〜100mg/L,丙酮为400〜700mg/L*,不与b-羟丁酸反应,
*CHEK丙酮不反应)。
LEU粒细胞的酯酶水解吧除酚酯生成口引睬酚及有机酸,进一步氧米黄一粉红一紫
化成为靛兰或口引啄酚,与重氮盐反应而生成重氮色素。
BLD血红蛋白、溶解的红细胞、肌红蛋白的过氧化物酶样活性,黄T绿f兰
催化过氧化枯烯和0-联甲苯胺反应而显色。
NIT细菌先将硝酸盐还原成亚硝酸盐,后与芬香胺结合成重氮化淡黄一粉红一紫
合物,再与苯哇咻结合成重氮色素。
V-CV-C将氧化态显色物(睡嗪和恶嗪化合物)还原成无色。
NGPKPBBU
1LREHL1G8A
TUOTDLBSL
1OA
GE
UV
氧还
化原
酶法
法
2试剂:10A试剂条:GL市医疗电子仪器厂
3方法:
3.1样品采集:
3.11尿液留取:晨尿、时段尿、随机尿,尿量30〜50ml,记录时间。
3.12运送:常规2h,或2〜89c6h。仅作尿沉渣检查,可在尿中加适量防腐剂(400g/L
甲醛,5ml/L尿)。
3.13标记:容器必须要有标记(姓名、特定编号、收集时间等)。
3.14接收:严格的接收制度,认真核对检查标本、检验单。
3.2开启仪器电源开关,仪器首先自检,自检成功后显示屏显示初始界面。如果初始界面显示
效果不好时,可先后按Fl,F3,F2键后,再按F3键循环调节显示屏对比度。
3.3仪器设置的选择:在初始界面按菜单正下方的F1键,执行“菜单”项功能,进入主菜单
主菜单包括以下内容:仪器设置、试纸选择、标本号查询、序号设置、打印设置、时钟
设置、串口设置、厂家信息。根据显示屏按键上方的提示,可选择进入下级菜单。按下
F1+F2键:恢复出厂设置。
3.4尿试纸条使用前的检查工作
1)检查尿试纸条是否是配套试纸,同时确定测试项数。仪器初始设置为十一项,如果尿试纸条
项数不符,测试将出现TROUBLE-7
2)检查尿试纸条放置位置是否正确。
3)检查日期、时间、打印机的设定是否符合所需的使用要求。用“时钟设置”、“打印设置”可
进行有关各项的先择。
4仪器的校正与质控
仪器要经常用随机附带的标准尿试纸条对仪器进行校检检查,该标准尿试纸条共两条,
日常使用一条,另一条作为保存备用。用标准尿试纸条进行检测后,将检测的打印结果与
标准操作盒上的标准值相比较,如果相符则说明仪器正常,可以使用。如果不符,可用另
外一条标准尿试纸条再重复检测一次,如还不符,需查找故障原因并排除故障后再使用。
建议在以下的情况下进行质控品(质控品的获得可与销售GS联系)的测试。
★更换新的尿试纸条时★仪器更换操作人员时★对测试结果有疑问时
5常规尿液测试
1)按“STARTSTOP”键,当听到蜂鸣器响起时将尿试纸条完全浸入待测尿液中,蜂鸣声停
止后取出尿试纸条,在滤纸上滤干。
2)把尿试纸条放置在试纸条架上,试纸条面向上(必须在蜂鸣器响后才能将尿试条放致电试
纸条放致电试纸槽内,尽量放到顶头)
3)尿试纸条被测试结束后,显示屏显示测试结果,打印机打印测试结果。
4)在连续测试模式下,准备下一次测试,当蜂鸣器响,尿试纸条浸尿,蜂鸣声停止后将其取
出,替换前一次用过的尿试纸条(测试10A、8A尿试条,必须在尿试纸条架停止后才能替
换)尽量放到槽内顶头,既可连续测试。尿试纸条架上没有试纸条或没有更换尿试纸条,
仪器自动停止测试。
在单条测试模式下,按“STARTSTOP”键一次可测试一次。
5)如果测试过程中发生问题,可按“STARTSTOP”键暂停当前检测,当前检测停止后,按
“STARTSTOP”键重新开始检测。
★★★①尿试纸条的试块应全部浸入尿样中,否则会造成测量误差;
②尿试纸条的试纸块浸入尿样的时间不能太短,否则会造成测量误差;
③尿试纸条应在尿液容器中级慢取出,用吸水纸除去多余尿液,仪器用未干吸干的
试纸条测试效果最好,否则结果会有不同。
④确保尿试纸条检测的准确度,工作室环境最适宜的温度应保持在20℃~26℃
6废弃物(尿试纸条)的处理
使用过的尿试纸条应按照当地医疗卫生行政管理部门对废弃物的处理的有关规定进行
处理。不能随意丢弃。
7仪器的维护保养
1)注意事项
①操作仪器前应仔细阅读仪器使用说明书及尿试纸条说明书。
②要保证仪器的清洁才能维持良好的运行。
③如果仪器长期不用,应将塑料防尘罩盖在仪器上,下次使用时,先用标准条检查后再用。
④不要任意拆卸仪器。
2)一般清洗
保持仪器清洁无尘,如需要进行清洗,可用湿布和柔性清洁剂清洗,仪器的任何部分
严禁用油、脂、硅胶、润滑剂。
显示器只能用软布沾普通酒精轻轻控拭,严禁用水、酮类及芳香类溶剂。
3)日常清洗
在正常情况,每天至少清洗尿试纸条架一次。如发现不清洁,影响到测试结果,请随时
进行清洗。
要使用温水和柔性清洁剂清洗每个部件,如尿试纸条架槽上面或侧面尿垢太多,会影响
到仪器测试结果的准确性,要马上将它拆下用刷子刷尿试纸条架的侧面,将其清洗干净。
8一般故障及解决方法
故障代码与排除方法
故障代码可能原因解决方法
光亮值较强1)检查灯电压是否为12V
TROUBLE-12)如仍然不行,与GLYLT医疗电子销售有限
GS售后服务部联系
限位部分故障1)检查光电限位开关是否正常
2)检查马达或齿轮是否正常
TROUBLE-2
3)如果仍然不行,与GLYET医疗电子销售有
限GS售后服务部联系
TROUBLE-3尿试纸条放置位置不对注意尿试纸条放置位置,正确放置尿试纸条
TROUBLE-4光量值弱检查灯电压或光电传感器有无异常
TROUBLE-5无尿试纸条放置尿试纸条
电池电量不足或1)更换电池或存储器
TROUBLE-6ROM/RAM欠佳2)如仍然不行,与GLYLT医疗电子销售有限
GS售后服务部联系
TROUBLE-7尿试纸条选项错误注意尿试纸条选择是否正确
S0P.11-2尿液分析仪检验项目标准操作程序
一、目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围:尿液干化学检验项目
三、操作人员:检验科授权工作人员
四、操作步骤:
一、葡萄糖:
1、反应原理:采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程
如下:
现阶段,所有的试纸都是采用酶法,因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、
灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
2、临床意义
a、生理性糖尿为一过性糖尿,是暂时性的,排除生理因素后恢复正常。
主要有三种:
①饮食性糖尿,即在短时间内服用大量糖类,引起血糖浓度过大;
②应急性糖尿,在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下,延
脑糖中枢受刺激,使肾上腺激素或胰岛素分泌异常,可出现暂时性的糖尿;
③妊娠中后期多可见糖尿。
b、病理性糖尿也可分为三种:
①真性糖尿,既胰岛素的分泌量相对或绝对不足,使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以
诊断糖尿病,还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效;
②肾性糖尿,即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,新生儿的近曲小管功能未完善也能出现
糖尿;
③其他糖尿,如生长激素过多(肢端肥大症)、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多(嗜
格细胞瘤)、皮质醇(Cushing综合症)、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖
尿;另外,肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
3、注意事项
a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物
质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低
甚至假阴性。
b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响,而对干化学法的测试结果
无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降,但含有抗生素时几乎不下
降。
C、高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高,可降低试剂带对尿糖的敏感性;服用大量
左旋多巴时,该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用,使测试结果偏低或出现假阴
性;尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
d、试剂带采用的使酶促反应,测定的结果和温度及时间有关,因此应在规定的温度和时间内
测定。
二、胆红素、尿胆原
1、胆红素反应原理:在酸性条件下,重氮盐作用于胆红素的中央,使其断开并与重氮盐偶合
形成2分子的偶氮胆红素,从而产生颜色变化。
2、尿胆原的反应原理:尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种,一种是尿胆原在酸性条件下
与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物,既常见的欧
氏试剂)。另一种是重氮盐法,即尿胆原在酸性条件下,与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化
合物。
3、临床意义:
a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能
b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏,
产生溶血性黄疸,此时虽然胆红素大量增加,但大部分是间接胆红素,因此,尿中的胆红
素还是阴性。
c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能,临床经验表明,在病毒性肝炎早期未出现黄
疸前,尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。
黄疸大致可分为三类:①肝前性黄疸,或称溶血性黄疸,②肝原性黄疸,或称肝细胞性黄
疸,是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情况下,肝细胞或肝内毛细胆管大量病变,
使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致;③肝后性黄疸,或称梗阻性黄疸,
由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。
4、注意事项
a、标本必须新鲜,以免胆红素被氧化成胆绿素,强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使
尿胆原氧化成尿胆素。
b、尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时,会抑制重氮偶合反应,可能出现假阴性结果。
当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮毗咤的代谢产物时,可呈假阴性。
c、由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度,因此,分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。
d、尿液中的一些内源性物质如胆色素原、咧口朵、胆红素等,可是测试结果出现假阳性;一些
药物如吩噬嗪等可产生颜色干扰。另外,尿液中含有大量维生素C或亚硝酸盐时,可抑制
重氮偶合反应,使测试结果偏低甚至出现假阴性。
三、酮体
1、反应原理:尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮、羟丁酸,后者虽不属于酮类,但经常与前两者
伴随出现,因而统称为酮体。反应原理是在碱性条件下,尿中的乙酰乙酸、丙酮与亚硝基
铁氧化钠反应,生成紫红色的复合物。这种测试方法对乙酰乙酸的敏感度为5〜10mg/dL对
丙酮的敏感度为40~70mg/dl,并且不与B-羟丁酸反应。
2、临床意义
a、糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少,脂肪分解产生过量酮体,尿酮体的检查对未控制或治疗
不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值,可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血
糖渗透性糖尿病昏迷相区别。
b、感染性疾病(如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期),严重呕吐、腹泻,长期饥饿、禁
食,全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少,体脂肪代
谢明显增多,也能出现酮尿。
c、氯仿、乙醛麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。
d、服用双胭类降糖药如降糖灵后,由于药物抑制细胞呼吸,也可能出现酮尿。
3、注意事项:
a、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质;乙酰乙酸受热易分解成丙酮;尿液被细
菌污染后,酮体消失,因此,尿样必须新鲜,检测应该及时,以免测试结果偏低或出现假
阴性。
b、干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍,因此,与其他的检测方法
存在一定的差别
四、SG
1、反应原理:尿液比重试纸的反应原理是离子交换法,高分子电解质一一甲基乙烯基酸和顺
丁烯二酸的共聚体是弱酸性(一COOH基)离子交换体,而尿液中以盐的形式存在的电解质
(M+X-),在尿液中离解释放出M+阳离子(以Na+为主),与离子交换体中的氢离子置换释放
出H+离子,而H+离子使PH指示剂澳麝香草酚蓝产生颜色变化。(颜色由绿到黄的变化)
2、临床意义:尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液比重还受年龄、饮水量、出
汗等因素的影响,故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。
3、注意事项:
a、尿液标本必须新鲜,不能含有强碱、强酸等物质(如奎宁、喀咤等药物),这些物质的存在
都会影响尿液比重的测定。当尿液PH大于7时,应在测定结果上加上0.005作为强碱尿的
校正。在尿液分析仪上一般都有自动校正功能。
b、尿液分析试纸实际上测定是尿液中的离子浓度,尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影
剂等)对测定结果必然有一定的影响
五、BLD
1、反应原理:尿液潜血分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶
活性催化分解过氧化物,产生新生态的氧,氧化指示剂,使指示剂显色,从显色的强度可
以得知尿液中血的浓度。
2、临床意义:
a、尿液中混有0.1%以上的血液时,便呈肉眼血尿的特征,血量在此以下便只能用潜血反应或
尿沉渣镜检才能证明。血尿常见于尿路炎症(急性肾炎、肾结核、尿道炎等)、结核、肿瘤,
有白细胞时则表示有炎症;蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时,应考虑肾炎;
特别是有红细胞管型时,是肾实质出血的佐证。
b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症,还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾(黑
水热)、灼伤、溶血性输血反应等情况。
3、注意事项:
a、成年女性的经血常可引起测试结果出现假阳性,因此应采取必要的采尿措施以减少污染。
b、分析试纸不仅可以测试红细胞,还能测试血红蛋白,因此,当血红蛋白破裂时,可引起试
纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。
c、尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,可引起假阳性;尿液中含有大量维生素C时,
可以抑制后一步反应的进行,使测试结果偏低甚至出现假阴性,因此,测试时应使用具有
抗维生素C干扰能力的分析试纸。
六、PH
1、反应原理:PH试纸的应用是非常广泛的,PH的反应原理是基于PH指示剂法,目前,一
般的尿液PH分析试纸中含有甲基红[PH4.2(红)〜6.2(黄)],漠甲酚绿[PH3.6(黄)~5.4(绿)]
澳百里香酚蓝[PH6.7(黄)〜7.5(蓝)],这些混合的酸碱指示剂适量配合可以反映尿液PH4.5-9.0
的变异范围。
2、临床意义:
正常尿液呈弱酸性,约为6.0,因食物的不同,PH的变化范围为4.5〜8.0。PH测定结果的判
断比其他实验结果的判断要难一些,因为尿液PH的波动幅度大而快,而正常尿和病人的尿
的PH没有明显的差别,所以PH单独使用的意义不大。但与其他临床资料配合起来分析,
则可成为重要的资料。
3.注意事项:
a、检测时尿标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液PH改变。大多数情况下,
细菌分解尿素产生氨,使尿液呈碱性;少数情况下,细菌也分解尿液成分产生酸性物质,
使尿液PH偏酸。
b、当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时,放置时间过长,使尿液中的二氧
化碳自然扩散到空气中,使尿液PH增高。
c、在测定过程中,应严格按照规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中,浸泡时间过长,尿PH呈
减低趋势.
七、蛋白质
1、反应原理:蛋白误差法,某种特定的PH指示剂阴离子受蛋白质阳离子吸引,进一步电离,
使指示剂的变色点发生改变,这种方法称为蛋白误差法。
2、临床意义:检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一,尿液蛋白试制主要检测的是尿液
中的白蛋白。正常情况下,健康成人每日排出的蛋白质含量极少(约为30~130mg),一般
的常规定性方法都不能检测出来。一旦尿液蛋白含量>100mg/l或>150mg/24h尿,尿液蛋白
质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。蛋白尿主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过
率的增加。
3、注意事项:
a、尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的PH值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都
会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嚓嚏等药物时,尿液呈碱性(PH>8.0),超过
了试纸本身的缓冲能力,可能出现假阳性结果。
b、尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,因此,在尿液中含有其他种类的蛋
白时,干化学法的测试结果可能为阴性。
c、多种物质(大多为药物)对尿蛋白的测定结果都有影响,如青霉素可以使测试结果偏低甚
至出现假阴性;季胺盐、PVP(聚乙烯毗咯烷酮)、唾咻等可使试纸出现假阳性;某些洗涤
液污染尿液时,测试结果会偏低。另外,大量饮水会稀释尿液,可能造成漏检。
八、亚硝酸盐
1、反应原理:尿液中的亚硝酸盐与试纸块中的对氨基苯碑酸或磺胺发生重氮化反应,生成重
氮盐,生成的重氮盐再与试纸上的N-1-蔡基乙二胺盐酸盐或四氢苯并瞳咻-3-酚偶合生成红
色的偶氮化合物(盖氏试剂法)。
2、临床意义:正常情况下,尿液亚硝酸盐的定性实验一般为阴性。当泌尿系统受到感染时,
由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐,因此检测结果为阳性,常见于大肠埃希氏菌引起的泌
尿系统感染。尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时,预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。
3、注意事项:
a、当尿液中缺少硝酸盐时,即使有细菌感染也会出现阴性结果;尿液在体内的留存时间太短
会因为硝酸盐来不及还原而得到阴性结果。
b、留取标本的样杯必须清洁,并及时送检,以免存放时间过长使细菌生长而出现假阳性结果。
c、使用利尿剂后,尿中的亚硝酸盐含量降低,可能出现假阴性;硝基吠喃可降低反应的灵敏
度;非那毗噬可引起假阳性;使用抗生素后,细菌被抑制可出现假阴性;尿液中含有大量
维生素C时,也可能出现假阴性。
d、高比重尿可降低测试反应的灵敏度,尿中的亚硝酸盐离子小于时,可能出现假阴
性结果。
九、白细胞
1、反应原理:尿液中白细胞测定的反应原理是是利用中性粒细胞内酯醐催化水解呼I腺酚酯水
解,产生游离酚,游离酚氧化偶合或与试纸中的重氮盐偶合而显色。
2、临床意义:在各种尿路炎症情况下,尿液中都可能出现白细胞。白细胞的干化学检查可以
和别的检查项目一起对尿液进行过筛检查。
3、注意事项:
a、分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用,因此分析试纸只能测定粒细胞,不能测定淋巴细
胞,在肾移植病人发生排异反应尿中以淋巴细胞为主时,会得到阴性结果,应参考其他检
测方法,做出正确的判断。另外,白细胞破裂后,酯酶释放到尿液中,干化学的检测结果
还能是阳性,而镜检则为阴性。
b、尿液被甲醛污染,或含有高浓度胆红素,或使用某些药物时可出现假阳性;尿蛋臼>5g/L
或尿液中含有大剂量先锋IV;庆大霉素等药物时,可是结果偏低或出现假阴性。
c、尿液未混匀,尿仪的载物台上有污染物等情况都会使结果产生偏差。
十、抗坏血酸
1、反应原理:尿液VC试纸的反应原理是利用VC的还原性,使氧化态的2,6-二氯酚靛酚变
成还原态的2,6-二氯二对酚胺。使试纸颜色由粉红色变成无色,颜色变化的强弱与尿中VC
的浓度相关。
2、临床意义:
a、检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况,口服维生素C500mg后,尿维生素C
排泄量在15〜57umol(3~IOmg)每4h内为正常;大于57umol(10mg)每4h为充裕;小于
17umol(3mg)每4h为不足。
b、尿液维生素C降低,常见于维生素C摄入量不足或坏血病。
c、尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。
d、在尿液分析试纸中,VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度。
3、注意事项:
a、分析试纸只能测定还原性的维生素C,可能与其他检测方法的测试结果不同。
b、在PH>4.0时,尿液中的酚和疏基化合物等内源性物质可干扰测试,使测试结果偏高;另
外半胱氨酸、硫代硫酸钠也干扰测试,使测试结果偏高。
c、当尿液中含有氧化性物质时,可氧化维生素C,使测试结果偏低。
d、维生素C在碱性尿中极不稳定,容易分解,因此尿标本应及时检测。
S0P_ll-3尿沉渣分析标准操作程序
一、目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围:尿沉渣分析
三、操作人员:检验科授权工作人员
四、操作步骤:
一、尿沉渣检查的内容
正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。
但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌,滴虫,肿瘤细胞和病毒包涵体,
那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。其中,管型可根据横径大小分为
(1)狭窄型(为1-2个红细胞直径大小),
(2)中等宽度型(3-4个红细胞直径大小),
(3)宽型(5个红细胞直径大小)。宽型管型提示肾实质有严重损害。
二、尿沉渣检查的指征
1、凡有下述情况的应进行显微镜检查:
(1)凡红细胞,白细胞,蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者
(2)临床医生有要求者。
(3)其它特殊性况(物理检查异常的标本)。
三、尿沉渣检查的方法
(-)非染色尿沉渣镜检
操作:
1、取刻度离心管,倒入混合后的新鲜尿液10m1,500r/min离心5min。
2、待离心停止后,取出离心管,弃去上层清液,留下0.2ml沉渣,轻摇离心管,使尿沉渣
有形成分充分混匀。
3、取尿沉渣0.02mL滴在载玻片上,用18mmX18nim的盖玻片覆盖。
结果判断
尿沉渣镜检观察,用10X10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。用10X40镜头观察
鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。管型用高倍镜鉴定,
但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果。
参考值
1、细胞成分:每高倍镜视野所见的最低值至最高值:
红细胞0-3/HP,白细胞0-5/HP。
2、管形(透明):每低倍镜视野平均值0-1/全片
3、尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+,2+,3+,4+报告
月亮县中医院检验科尿沉渣检查结果报告表
RBCWBC上皮细胞管型
层里上报结果量上报结果量上报结果量上报结果
少许0-2/HP少许0-3/HP少许0-5/LP少许0-1/LP
+3-10/HP+4-10/HP+6-10/LP+1-5/LP
++11-30/HP++11-30/HP++11-30/LP++6-10/LP
+++>30/HP+++>30/HP+++>30/LP+++11-30/LP
++++满视野++++满视野++++满视野++++>30/LP
(二)、染色尿沉渣镜检
Sternheimer-Malbin(SM)染色液的配制:
溶液I:结晶紫3.0g95%乙醇20.0ml草酸镂0.8g蒸储水80.0ml
溶液II:沙黄0.25g95%乙醇40.0ml蒸馄水40.0ml
将以上那两种溶液分别置冰箱保存。配制应用染色时,取3份溶液I接97份溶液
II,混合过滤,储存于棕色瓶中,室温下可保存3个月。
操作:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖盖薄片,3min后镜检。
结果判断:红细胞染成淡紫色。多形核白细胞的核染成橙红色,浆内可见颗粒。透明管型染
成粉红色或淡紫色。细胞管型染成深紫色。
各种尿沉渣成分的主要临床意义
尿沉渣成分主要临床意义
红细胞月经,过度运动,各种肾,泌尿系统疾病,如外伤,炎症、结石,
结核,肿瘤,各种原发或继发急性和慢性肾小球肾炎或肾病
白细胞泌尿系统感染(包括上泌尿道和下泌尿道),各种肾损害(包括
免疫性炎症和移植肾排斥反应)
上皮细胞肾小管上皮细胞:肾实质及肾小管损害(如药物中毒)。
磷状上皮细胞:正常人或污染
管型宽型:严重肾实质损害。
肾上皮细胞:肾小管退化,变性。
颗粒或蜡样:肾实质损害
透明:酸性尿-含高盐,多为病理性
细菌泌尿系统感染
脂肪体(卵圆小体)肾病综合症
注意事项:
1、清晨空腹第一次尿,应在1小时内送检。
2、应准备干净、干燥的尿杯,在一般情况下,由患者自己采集中段尿。女性患者应清洗外阴
部后取。
3、为了保持尿沉渣中细胞成分维持原来的形态特征,要求迅速送检。
附件:
尿沉渣检查标准化
CCCLS(中国临床检验标准分委会)
尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,对临床诊断、治疗监测及群体普查具有重要意
义。针对目前国内临床检验的现状,参考相关文献,对尿沉渣检查标准化提出如下建议:
1材料与器械
1.1收集标本的容器
1.1.1收集和运送尿液的容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成;洁净、防漏、防
渗,一次性使用;容积应>50ml,圆形开口的直径>4cm,具有较宽的底部。尽可能使用具有安
全、易于开启的密封装置,以保证标本运送安全。
1.1.2用于离心尿液的离心管,应具备以下条件:清洁、透明、带刻度,刻度应至少标明10ml、
1ml,0.2ml,容积应试管底部呈锥形或缩窄形。试管口应尽可能具有密封装置,最好
使用不易破碎的一次性塑料或玻璃离心管。
1.1.3用于尿沉渣分析的容器、离心管、玻片必须能进行标记,便于病人标本的识别,且应
保持洁净。
1.2尿沉渣计数板尿沉渣的量和压(涂)片厚度是标准化重要环节,在普通玻片上随意滴加沉
渣液或加盖玻片.(甚至不加盖玻片),不能提供标准化的结果。建议使用标准化的沉渣计数板。
1.3离心机采用水平式离心机,离心时应盖上盖,以保证安全。离心时,机内温度应尽可
能保持<25℃,离心机相对离心力应在400Xg左右。
离心机转速与相对离心力的换算公式为:
g=©.18X(rpm/1000)2XR或rpm=1000X(500/@.18XR)1/2
注:rpm为每分钟转数;R为半径,指从离心机轴中央到离心管底部的距离;g为相对离心力
例如:
水平式离心机半径为20cm时,采用1338r/min(或1350r/min)
水平式离心机半径为16cm时,采用1495r/min(或1500r/min)
水平式离心机半径为lOcrn时,采用1892r/min(或1900r/min)
1.4显微镜尿沉渣检查尽可能使用具有内置光源的显微镜,光线强度可调,应具备40倍、10
倍的物镜和10倍的目镜。同一实验室如有多台显微镜,各显微镜的物镜及目镜的放大倍数应
一致。
1.5自动化设备有条件的实验室也可使用各类自动、半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分析,
或用作过筛,但此类仪器必须经权威机构认可。
1.6计算机数据处理系统
在有条件的单位,可使用带计算机成像系统的显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅
助软件来自动处理结果,但检查方法和尿沉渣结果报告方式须标准化。
2标本的收集及运送
2.1标本的收集实验室工作人员、医生、护士必须对病人留尿进行指导,务必使尿道口保
持清洁。随机尿液标本的留取无特殊时间规定,但病人必须有足够的尿量(30〜50ml);晨尿
指病人起床后第一次尿:收集“时段尿”时,应告知病人时间段的起点和终点,起始时先排
空膀胱;三杯试验留尿时间要分段明确,做好标记。送检单上应注明留尿时间、送检时间。
2.2标本的运送按上述要求留取尿液应在2小时内完成检验,如果标本收集后2小时内无法
完成分析,可置2-8℃冷藏,6小时内完成检验,如仅作尿沉渣检查,可在尿标本中加适量防
腐剂(大多使用400g/L的甲醛溶液,每升尿液加入5ml。应注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀
物,干扰显微镜检查)。
2.3标本的标记标本容器必须有标记,包括:病人姓名、特定编码(或住院病人的病区、床
号)、标本收集时间。标签应贴在容器上,不可贴在盖上。
2.4标本的接收实验室应建立严格的标本接收制度,工作人员在接收标本时,必须检查标
本容器是否符合要求;标记内容与医生所填写化验单是否一致;从留尿到接收标本的时间是
否过长;标本是否被污染。尿标本量不少于30ml,在特殊病例不可能达到此要求时(如小儿、
烧伤、肾衰无尿期等),应在检验报告单上注明收到的尿量及检查方法(离心或未离心)。
3尿沉渣检验的操作步骤
3.1离心离心管中倒入充分混匀的尿液至10ml刻度处,RCF400Xg,离心5分钟。离心后倾倒
或吸去上清液,离心管底部残留尿液的量应在0.2ml处,使之浓缩50倍。
3.2镜检沉渣液混匀后,取1滴(约15〜20ul)充液到标准尿沉渣计数板里(按说明书操作),
先用低倍镜观察,后用高倍镜。计数细胞数或管型,按XX/口1报告。尿结晶、细菌、真菌、
寄生虫等以+、++、+++、++++或1+、2+、3+、4+形式报告。
尿结晶、盐类的报告方法:
尿结晶盐类
—":0—•无
1+:1-4个/每高倍视野1+:少量
2+:5-9个/每高倍视野2+:中等量
3+:10个〜/每高倍视野3+:多里
原虫、寄生虫及寄生虫卵的报告方法:
--:01+:1个/广视野〜4个/每高倍视野
2+:5-9个/每高倍视野3+:10个〜/每高倍视野
细菌、真菌的报告:方法:
一:0+:数个视野散在可见
1+:各个视野均可见2+:数量多或呈团块状集聚
3+:无数
3.3尿沉渣的检查内容应包括:
3.3.1细胞:红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞(包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、
鳞状上皮细胞)、异型细胞等。
3.3.2管型:透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型
等。
3.3.3结晶:磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。
3.3.4细菌、寄生虫(或虫卵)、真菌、精子、粘液等。
3.3.5临床医生特殊要求的其他成分。
3.4有条件的实验室应开展各种尿液有形成分的染色检查,配置多种类型显微镜(如相差显微
镜,偏振光显微镜等),以便于有形成分的进一步鉴别。
尿液沉渣检查仅为尿液分析的一部分,应结合尿液理学、化学检查及临床资料综合分析,
再发出报告。尿沉渣检查应建立质量保证体系,同时应进行尿沉渣检查的专业培训,技术未
达到熟练要求者,不得上岗。
S0P_ll-4尿快速淋球菌检测标准操作程序
一、目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围:尿快速淋球菌检测
三、操作人员:检验科授权工作人员
四、操作步骤
1、试剂
试剂盒名称:
生产厂家:
注册证号:
2、操作原理:
淋球菌具有一种特异性酶反应测定系统,当标本中含有此酶时,会发生生化反应,
同时伴有气泡产生。
3、操作步骤
⑴、取一个此产品所配的反应试管,加约2ml(约在试管刻度下1mm处)标本(若为尿,直
接使用;若为分泌物,需用生理盐水涮洗至试剂盒所配的反应管中,弃去拭子)。
⑵、直接加反应液3滴,塞紧管塞,轻轻摇匀一次。
⑶、放置5分钟后(轻度病人可延至10分钟),再轻轻摇匀一次(若己产生气泡不必再摇),
观察反应试管内尿液上部气泡形成情况,20分钟后的结果无效。
4、结果判断
液面上部形成一层白气泡或液面上层管壁形成一圈细小的白气泡,即可判为阳性;
液面上无气泡或气泡较少,未形成一圈,即可判为阴性。
5、注意事项
⑴、本产品在由专业人员使用,在室温(15〜30℃)和相对湿度(65%±20%)下操作。
⑵、滴加试剂时,试剂滴瓶应垂直。
⑶、临床的诊断与治疗,不能依赖单一检测结果,由于本产品为一种快速筛选试剂(非确诊
试剂),灵敏度较高,因此对于检测结果阳性者应考虑患者性接触史及临床症状,综合判
断,建议选用安图淋球菌培养基平板做细菌培养进行确认。
⑷、部分感染者(包括儿童)是由于受到一些不良的公共卫生设施如公共浴池、游泳池和公
共便盆等不洁物品污染所致,并无不良性接触史。因此出现阳性结果时应慎重对待,必
要时可同时进行细菌培养。
⑸、女性可同样用尿液标本,但应注意月经期间和白带过多时会干扰试剂检测,出现交叉反
应,建议避开经期内检测;对于体检标本,采用本试剂检测呈阳性结果时应考滤有无上
述情况,并进行细菌培养,根据病史综合判断。
⑹、血尿标本和严重蛋白标本禁用,否则可能产生假阳性结果。
⑺、操作时就带手套,试剂勿与皮肤眼接触,一量接触可用大量清水冲洗。
⑻、每次操作时,应注意反应管的管塞是否塞紧,否则影响结果。
⑼、加入反应液后必须在20分钟内观察结果,否则整个试验要重做。
⑩、尿液标本应在1小时内测定,否则可能影响结果,应重新取样。
(11)、阳性试验用过的反应管在处理之前应打开管塞,否则阳性反应产生的气体可能迸开管塞,
管内液体污染实验室。
⑫、检测所用的标本应视为有潜在传染性的物质,应按传染病实验室操作规范处理。
S0P_ll-5体液分析标准操作程序
一、目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围:体液检验项目。
三、操作人员:检验科授权工作人员。
四、操作步骤:
1尿液分析:
1.1尿液干化学分析:见《YLT500A尿分析仪标准操作程序》、
《尿液分析仪检验项目标准操作程序》。
1.2尿液沉渣分析:见《尿沉渣分析标准操作程序》。
1.3尿早早孕试验:hCG是由胎盘绒毛膜滋养层细胞所合成,分子量约在46000左右,由237
个氨基酸残基和糖组成,有两个非共价键结合糖蛋白亚单位,称之为a和。亚单位。a亚单
位的氨基酸排列顺序和黄体素(LH)、促卵泡成熟激素(FSII)、促甲状腺成熟激素(TSII)的a
亚单位大体相同,故相互之间可发生交叉反应。而0亚单位则不同,结构特异。根据这一
特点可制取BhCG单克隆抗体,从而将上述激素之间的交叉反应降低到最低值,提高了试
验的特异性及灵敏度,能更精确地反映hCG在尿液中的浓度。
1.3.1原理(金标层析法):抗人p-hCG抗体吸附于固相硝酸纤维薄膜(NC)上,抗鼠p-hCG
抗体结合于胶体金颗粒表面。待测样品或hCG标准物先与NC膜上抗体结合,然后再与金标
单抗溶液反应,形成抗体-hCG-金标抗体的“夹心”式复合物,显现出红色的金斑点。
1.3.2试剂:胶体金早早孕检测试纸(由兰十字生物药业GS提供)
1.3.3操作:
(1).样本收集:应使用一次性尿杯或洁净容器。任何随意尿液均可适用本实验。如尿液不
能及时送检,应置4℃冰箱,测试前注意复温。
(2).检测方法:
待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温平衡后取出试纸。
将测试纸有箭头的一端插入尿液标本容器中,至少3秒取出平放,5分钟内观察显示结果。
1.3.4结果判断:
阳性:在检测线位置及对照线位置各出现一条红色反应线。
阴性:仅在对照线位置出现一条红色反应线。
无效:检测试纸无红色反应线出现,或仅在检测线位置出现一条红色反应线.表明该
实验或检测试纸失效。用新测试纸重试。如仍然存在,停止使用本批产品。
1.3.5附注:
(1).检测试纸从冰箱取出后.先充分复温再打开包装.开启后请尽快使用。
(2).检测试纸插入尿液标本不可超过MAX标志线。
(3).当HCG浓度很高时检测线颜色可能变浅.属正常现象。
(4).若被测试者仍怀疑有受孕可能.而测试阴性.可在48-72小时后重新收集晨尿再次测定。
(5).子宫肿瘤.葡萄胎或更年期病人,因尿中HCG含量较高,可能会出现阳性结果。
1.3.6临床意义:
(1).本试验主要用于妊娠的诊断。用敏感的方法,在受孕2〜6天即呈现阳性。
(2).用于与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断。
(3).过期流产或不完全流产,子宫内仍有活胎盘组织时,本试验仍呈阳性。
(4).人工流产后,如果仍呈阳性,提示宫内尚有残存胚胎组织。
(5).宫外孕时,hCG低于正常妊娠,仅有60%阳性。
2粪便检查:
2.1标本采集:采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别。
(1).一般检验,留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盏容器内
送检,标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。
(2).血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
(3).检查烧虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子
拭取,但均须立即镜检。
(4).检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。
(5).不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用
白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致
其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、
真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果.
(6).盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,
若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在一小时内完成检查,否则可因pH及
消化酶等影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。
(7).检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h粪便送验。
2.2一般性状检查:
2.2.1颜色:可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钢餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含叶绿素的
蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消
化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米滑水样见于霍乱。
2.2.2性状:可以报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液
脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。异常所见:
(1).球形硬便:便秘时可见。
(2).粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时,如畅炎、痢疾和急性血吸虫病等。
(3).粘液脓性血便:多见于细菌痢疾。
(4).酱色粘液(可带脓)便:多见于阿米巴痢疾。
(5).稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及隐抱子虫感染。
(6).米潜样便并有大量肠粘膜脱落,见于霍乱、副霍乱等。
(7).扁平带状便:可能因直肠或肛门狭窄所致。
2.2.3寄生虫虫体:蛔虫、蜕虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼即可分辨。钩虫体常需将粪便
冲洗过筛后方可看到。服驱虫剂后应检查有无虫体。驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。
2.3显微镜检查:
2.3.1直接涂片镜检:
(1).洁净玻片上加等渗盐水1〜2滴,选择不正常或挑取不同部位的粪便做直接涂片检查。
(2).最好取大玻片,制成涂片后,应覆以盖片。涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
(3).在涂片中如发现疑似包囊,则在该涂片上加1滴碘液.在高倍下仔细鉴别。
(4).报告方式:未找到注明“未找到虫卵”,找到则报告“检出**虫卵",以/LP计算。
(5).应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴别.并应注意有无肌纤维、结缔
组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等•若大量出现,则提示消化不良或胰腺外
分泌功能不全。
(6).细胞中应该注意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞等。
(7).夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶:为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形
结晶,大小不一。常见于畅道溃疡。尤以阿米巴感染粪便中最易检出。过敏性腹泻及
钩虫病患者粪便亦常可见到。
(8).细菌:占粪便净重的1/3(4000亿/g干粪),正常菌群主要是大肠杆菌和肠球菌,占80%;
而过路菌(产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等)不超过10%;芽胞菌(如梭状菌)和酵母菌
为常住菌,但总量不超过10%。
正常菌群消失或比例失调除涂片染色找细菌外,应采用不同培养基培养鉴定。
2.3.2虫卵及包囊浓缩检查:
(1).漂浮法:本法适用于钩虫卵等线虫类虫卵。
(2).操作:取拇指(蚕豆)大小粪便,放于大号青霉素瓶或小酒杯内,先加入少量饱和盐水
①用玻棒将粪便充分混合,再加入饱和盐水至瓶口。也可用硫酸镁浮聚液,用洁净载
②玻片覆盖瓶口,静置30〜40min后,平执载玻片向上提拿,翻转后镜检。
(2).清水沉淀法:
①取粪便20g左右,置小搪瓷杯中.加水少许,并用竹签捣碎使成糊状。
②用16孔/cm或40孔/寸之铁筛或纱布过滤,除去粗糙粪质,滤入三角烧瓶内。再加清水
约500ml,静置20〜30min,小心倾去上面3/4的液体。
③加清水500ml,混匀后静置30min,小心倾去上面4/5液体。
④加清水500ml,静置30min,倾去上面的水,留下底部沉淀,混合后用吸管取沉淀镜检。
2.3.3原虫及包囊碘液染色法:
(1).染剂:D'Antoni氏碘液:取碘化钾1.0g溶于100ml蒸储水中,再加入碘1.5g溶解。
(2).操作:
①用生理盐水涂布粪便于载玻片上。再滴加碘液b2滴混匀,覆以盖片。
②病理粪便查滋养体时,应尽可能在15min内检查完毕。
③包囊染色后,包囊壁、包涵体、细胞核均清楚可见。
2.3.4血吸虫卵沉淀孵化法:
(1).操作:
①取新鲜标本约30g,放入广口容器内,加入少量清水,用长柄搅拌器将粪调匀成糊状。
②用金属纱网(40孔/寸)或两层纱布滤去粪渣,将滤液放入500ml尖底量杯或三角烧瓶。
③加清水至容器口,静置20〜30min,倾去上层清液,将沉渣移入三角烧瓶内,加清水
至接近瓶口,静置15min。
④如此操作共3次,待上层液体澄清即可,勿超过2h。
⑤也可用自动换水装置小心地洗至上液澄清,不冲去沉淀。
⑥放入25〜30℃温箱或温室中,孵化4〜6h,观察有无作一定方向运动的毛恸。
⑦次晨复查,出具报告。
⑧孵化阴性应吸取沉渣涂片,注意有无寄生虫卵。
(2).报告方式:“毛
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