外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-1-真题-无答案

外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-1

（总分50,考试时间90分钟）

A1型题

1.FTC的描述，哪项是错误的（）A.FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP

类似

B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C.适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D.FTC是一项损伤性检查技术

E.FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

2.结肠癌Dukes分期中B期是指（）A.癌达黏膜下层

B.癌累及肠壁肌层

C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

3.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）A.手术造成膈神经损伤

B.膈下感染

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

4.Miles手术的适应证是（）A.升结肠癌

B.降结肠癌

C.横结肠癌

D.腹膜反折以上的直肠癌

E.腹膜反折以下的直肠癌

5.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选（）A.银剂肠道造

影

B.肠系膜血管造影

C.银灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

6.以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌（）A.骨盆直肠间隙脓肿

B.高位肌间隙脓肿

C.肛门周围脓肿

D.直肠壁内脓肿

E.以上均不对

7.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是（）A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CAI25

8.哪项是毕工式胃大部切除术的优点（）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

9.下列哪一类肛屡不宜采用瘦管切开术（）A.单纯低位性肛瘦

B.肛管括约肌间型肛瘦

C.经括约肌型肛屡

D.低位复杂肛瘦

E.肛管括约肌上型肛瘦

10.股环的内缘是（）A.腔隙韧带

B.股静脉

C.耻骨梳韧带

D.腹股沟韧带

E.腹部深筋膜

11.肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为（）A.15分

钟

B.25分钟

C.30分钟

D.35分钟

E.60分钟

12.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）A.腹腔器官穿孔

B.手术污染或吻合口漏

C.腹内脏器炎症扩散

D.血运传播

E.以上均不正确

13.早期胃窦癌的手术方法是（）A.全胃切除术

B.根治性胃大部切除术

C.胃大部切除术

D.胃肠吻合术

E.胃窦切除术

14.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗（）A.急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.早期单纯性阑尾炎

E.阑尾脓肿症状加重

15.对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断（）A.仿真内镜检查

B.粪便隐血试验

C.染色内镜检查

D.超声内镜检查

E.胶囊内镜检查

16.胃溃疡的特点不包括（）A.内外科治疗的总效果一致

B.药物治疗难愈合且易复发

C.可以恶变

D.胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱

E.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

17.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后（）A.30分钟

B.1〜2小时

C.2〜3小时

D.5〜6小时

E.20分钟

18.家族性肠息肉病，最佳的手术是（）A.全结肠切除术

B.回肠造瘦术

C.结肠部分切除术

D.肠镜摘除息肉

E.结肠次全切除术

19.能引起反射性右下腹痛的是（）A.右侧肺炎

B.泌尿系结石

C.急性盆腔炎

D.胃肠炎

E.腹膜淋巴结炎

20.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是（）A.6〜10个月

B.1.0〜2.0年

C.2.0〜3.0年

D.3.0〜3.5年

E.3.0〜4.0年

21.Charcot三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.休克、寒战高热、黄疸

D.黄疸、寒战高热、神经精神症状

E.腹痛、休克、神经精神症状

22.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确（）A.平卧时肿物消失为直疝，否则为

斜疝

B.压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝

C.咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D.指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝

E.X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝.

23.上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）A.胆

囊破裂

B.右肾损伤

C.横结肠损伤

D.十二指肠损伤

E.胃损伤

24.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的（）A.主要表现是胀痛和肿块

B.胀痛为周期性

C.有时可有乳头溢液

D.与乳癌可同时存在

E.手术治疗为有效治疗方法

25.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）A.单发

B.多发

C.不规则状

D.>lcm

E.生长迅速

26.下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础（）A.淋巴滤泡

B.B淋巴细胞

C.黏膜上皮细胞

D.嗜银细胞

E.T淋巴细胞

27.有关脾破裂，哪项是错误的（）A.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

B.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%

C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

D.真性破裂约占脾破裂的85%

E.发病率占腹部损伤的40%〜50%

28.小肠憩室嵌顿形成的疝为（）A.绞窄性疝

B.逆行性嵌顿疝

C.滑疝

D.Richter疝

E.Littre疝

29.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）A.肿瘤距肛门的距离

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

30.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）A.输尿管结石肾绞痛

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.溃疡病急性发作

E.急性胆囊炎

31.断流手术的目的是（）A.减缓肝衰竭

B.预防肝癌

C.预防或控制上消化道出血

D.增强抵抗力

E.消除腹水

32.腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在（）A.皮下与腹外斜肌腱膜之间

B.腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间

C.腹内斜肌和提睾肌之间

D.腹内斜肌与腹横筋膜之间

E.原来位置未变

33.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（）A.结扎出血点加胃

大部切除

B.包括溃疡在内的胃大部切除术

C.贯穿缝扎出血动脉主干

D.单纯缝扎出血点

E.高选择性迷走神经切断术

34.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围

（）A.正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人

B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C.不久前曾发生过类似的大出血

D.出血急剧，短期内出现休克

E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛

35.绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.有腹膜刺激征

B.腹部持续剧痛不能缓解

C.肠鸣音减弱或消失

D.呕吐血性和褐色液体

E.X线显示膨胀突出的孤立肠襟随时间而改变其位置

36.一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。

宜选择哪个术式（）A.单纯脾切除术

B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除，脾肾静脉分流术

E.脾切除，贲门周围血管离断术

37.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）A.局部肠段切除术

B.回肠直肠吻合术

C.癌近端肠管解痉术

D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

38.正常肝最多可以切除（）A.70%

B.40%

C.65%

D.55%

E.30%

39.不是原发性腹膜炎的感染途径的是（）A.腹腔脏器炎症扩散

B.血行播散

C.泌尿系直接扩散

D.透壁性感染

E.上行性感染

40.空肠造口实施肠内营养正确的是（）A.输注应低速、低浓度、35〜38℃开始

B.输注应低速、低浓度、＞42℃开始

C.输注应低速、低浓度、38〜42℃开始

D.输注应高速、低浓度、35〜38℃开始

E.输注应高速、低浓度、38〜42℃开始

41.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A.放射性核素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影检查

C.B型超声检查

D.腹部CT

E.肝穿刺术

42.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为（）A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.白线疝

43.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）A.通常需切除双侧腺体的60%〜70%

B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D.甲状腺峡部应予保留

E.止血充分时，术野可不放置引流

44.乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）A.乳头抬高、内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变

D.乳头、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤橘皮样变

45.一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑

患者有继续出血（）A.停止出血后第2天出现黑便

B.反复呕血

C.充分补液后循环衰竭表现未明显改善

D.血细胞比容继续下降

E.网织红细胞计数持续升高

46.哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现（