儿科主治医师考试题含答案

儿科主治医师考试题含答案

一、A1型题（1分/题，共40题，共40分）:每一道考试题下面有A、B、C、D、E

五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

小儿肠道功能发育的标志是（）［单选题］*

A.淀粉酶

B.肠双糖酶（正确答案）

C.脂肪酶

D.胰蛋白质酶

E.唾液淀粉酶

Turner综合征最常见的染色体核型为（）［单选题］*

A.46,XX

B.47,XXX

C.45,XO

D.45,XO/46,XX

E.45,XO/47,XXX

苯巴比妥的半衰期为O［单选题］*

A.5〜10/小时

B.20〜30/小时

C.30〜50/小时

D.50〜160/小时

E.10〜20/小时

典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致（）［单选题］*

A.鸟昔三磷酸环化水合酶

B.6-丙酮酰四氢蝶吟还原酶

C.苯丙氨酸羟化酶（正确答案）

D.二氢生物蝶吟还原酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压（）［单选题］*

A.不是收缩压及舒张压均增高

B.不伴心脏每分搏出量增高

C.无脉压差增大

D.不伴周围阻力降低（正确答案）

E.不是甲状腺素过多诱发的

小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是通过（）［单选题］*

A.增强细胞免疫（正确答案）

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

D.提高IgG水平

E.促进干扰素的形成

支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）［单选题］*

A.支气管部分受压

B.支气管受压致完全阻塞

C.支气管分叉处受压迫（正确答案）

D.压迫喉返神经

E.干酪祥物质自淋巴结破人支气管

哪项不是低钾血症的临床表现（）［单选题］*

A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进（正确答案）

C.心率增快

D.心电图T波增宽，低平，U波出现

E.少尿

以下哪个器官在急性风湿热时不受累（）［单选题］*

A.心脏

B.关节

C.神经系统

D.皮肤

E.肾脏（正确答案）

美蓝（亚甲蓝）对哪种中毒有效（）［单选题］*

A.氟乙酰胺中毒

B.有机磷中毒

C.吗啡中毒

D.酒精中毒

E.亚硝酸盐中毒（正确答案）

佝偻病枕秃是由于（）［单选题］*

A.多汗，摇头，擦枕（正确答案）

B.哭闹

C.结核

D.血钙降低

E.颅骨软化

关于法洛四联症的叙述中，下列哪项是不正确的（）［单选题］*

A.临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比

B.典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫组减轻（正石

C.紫绢经常会出现在毛细血管丰富的部位

D.2岁以下小儿多有缺氧发作

E.是最常见的紫绢型先天性心脏病

甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是（）［单选题］*

A.TSH明显增高

B.TSH轻度增高

C.TSH呈延迟反应

D.多数TSH无反应1

E.以上都不是

患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.血清铁蛋白下降，血清铁升高（正确答案）

B.血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高

C.游离原吓琳值升高，血清铁下降

D.血清铁下降，总铁结合力升高

E.总铁结合力升高，血清铁蛋白下降

重度脱水的临床表现，不正确的是（）［单选题］*

A.失水量为50〜100ml/kg

B.口腔粘膜极干燥

C.尿量极少或无尿

D.眼窝和前因深凹

E.四肢厥冷

Apgar评分的内容主要包括（）［单选题］*

A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应

B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重

C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色

D.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色（正确答案）

E.心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色

关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确O［单选题］*

A.原发性免疫缺陷

B.微量元素缺乏

C.先天性畸形如气管软化、肺发育不良

D.肺动脉狭窄（正确答案）

E.慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎

8天新生儿，抽搐1天，诊断为新生儿破伤风，造成其死亡的主要并发症是（）

［单选题］*

A.脑膜炎

B.败血症

C.肺炎（正确答案）

D.皮肤感染

E.心力衰竭

小儿机体发育遵循的规律是（）［单选题］*

A.是一个连续平均的过程

B.年龄越大发育越快

C.机体间不存在个体差异

D.婴儿期发育最快（正确答案）

E.各系统发育快慢一致

氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）［单选题］*

A.抗组胺

B.阻断M受体

C.阻断H受体

D.兴奋「2受体

E.抑制磷酸二酯酶（正确答案）

34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息、，但生后2小时

出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是

（）［单选题］*

A.血钾7.Immol/L

B.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿（正确答案）

C.血钠122mmol/L

D.血气分析呈低氧血症

E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点（）［单选题］*

A.红细胞破坏增多，胆红素产量过多

B.肠肝循环增加

C.肝酶系统发育不完善

D.Y、Z蛋白不足

E.肾功能低下（正确答案）

婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是O［单选题］*

A.以鼻咽部症状为主

B.全身症状轻

C.以消化道症状为主

D.全身症状重（

E.以呼吸道症状为主.

以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）［单选题］*

A.起病缓慢

B.多为低热

C.肺部体征出现较晚

D.较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡（正确答案）

E.氨苇青霉素有特效

Down综合征最常见的核型是（）［单选题］*

A.45,XX（XY）

B.46,XX（XY）,14,+t（14q21q）

C.47,XX（XY）,+21

D.45,XX（XY）,14,21,+t（14q21q）

E.45,XO/46,XX

男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无浮肿、血压正常，右肾

区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（士），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大

伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）［单选题］*

A.中段尿培养、计数加药物敏感试验

B.尿钙/尿肌酎、24时尿钙定量（正确答案）

C.尿常规

D.血常规

E.尿红细胞形态学检查

卡介苗接种后，局部溃疡形成脓肿、腋下淋巴结肿大不适宜的处理方法是（）［单

选题］*

A.切开引流（正确答案）

B.局部理疗

C.局部应用抗结核药物

D.口服抗结核药物

E.局部应用抗结核药物注射封闭

小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据（）［单选题］*

A.起病急，突然高热

B.肺部体征少，未闻细小湿啰音

C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影（正不

D.浅表淋巴结和肝脾肿大

E.0T试验阴性

维生素D缺乏佝偻病最早表现是（）［单选题］*

A.骨骼改变

B.肌肉发育异常

C.神经兴奋性改变（正确答案）

D.消化系统功能异常

E.骨箭软骨异常

脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）［单选题］*

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭（正确答案）

D.肺动脉狭窄

E.大动脉转位

脑电图表现为高峰失律的是（）［单选题］*

A.婴儿痉挛症(

B.热性惊厥

C.少儿肌阵挛癫痼

D.小儿良性癫病［

E.失神发作

患儿生后24〜48小时内出现呕吐，吐物为粘液样，一般情况好，最可能的诊断

()［单选题］*

A.羊水吞入

B.肠麻痹

C.食管裂孔疝

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.肠套叠

预防支气管哮喘复发的措施哪项不正确()［单选题］*

A.提高机体免疫力

B.降低气道高反应性

C.控制反应性炎症

D.长期口服糖皮质激素(正确答案)

E.加强体格锻炼

7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神

好，红细胞5.0x1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞

0.005(0.5%),总胆红素171|imol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首

先考虑为()［单选题］*

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.先天性胆道闭锁

确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）［单选题］*

A.有开放性肺结核接触史

B.结核菌素试验阳性

C.胸部X线发现结核灶

D.CSF有结核性脑膜炎典型改变

E.脑脊液中查见结核杆菌（正确答案）

下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础（）［单选题］*

A.每分通气量小

B.肺活量小

C.气道阻力大

D.呼吸肌力量弱

E.胸廓呈桶状（正确答案）

有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）［单选题］*

A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

D.婴儿期肝、脾也参与造血（正确答案）

E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点，除哪项之外（）［单选题］*

A.门静脉积气影

B.肠充气

C.肝影增大（正确答案）

D.肠壁囊样积气

E.肠段固定

患儿4岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了（）［单选题］*

A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，al、Y球蛋白升高（正确答案）

B.呈选择性蛋白尿

C.血清胆固醇明显升高

D.尿蛋白总量每天＞0.1g/kg

先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）［单选题］*

A.根据血T3、T4水平调节剂量

B.药物应小剂量开始

C.明确诊断后即应开始治疗

D.终生服药

E.需长期应用碘剂治疗（正确答案）

二、A3型题（1分/题，共20题，共20分）:以下提供若干个案例，每个案例下设若

干道考题。请根据答案所提供的信息、，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个

备选答案中选出一个正确答案。

（41〜43共用题干）十一岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自

觉心悸并发现颈部肿大

最可能的诊断是（）［单选题］*

A.单纯性甲状腺肿

B.Graves病（1E确答案）

C.糖尿病

D.心动过速

E.桥本氏病

首选的最佳检查方案是（）［单选题］*

A.空腹血糖

B.心电图

C.T3、T4、TSH

D.FT3、FT4、TSH

E.FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb

目前首选的治疗方法是（）［单选题］*

A.补充多种

B族维生紊

C.他巴嗖（正确答案）

D.手术治疗

E.同位素碘治疗

（44〜46共用题干）女孩8岁。不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力

减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细

胞数350x106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3mmol/L,氯化物

96mmol/L,蛋白定性++,定量1.0g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

该病例临床诊断首先考虑的是（）［单选题］*

A.耐药结核菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.治疗不规则的化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

E.隐球菌性脑膜炎（正确答案）

为明确诊断，主要依靠哪项检查（）［单选题］*

A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低

B.脑脊液真菌培养

C.脑脊液革兰染色

D.脑脊液墨汁染色镜检（正确答案）

E.脑脊液抗酸杆菌染色

在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜（）［单选题］*

A.氟胞喀咤

B.两性霉素B

C.氟康唾或酮康理

D.四联抗结核药物

E.三代头抱菌素

（47〜48共用题干）一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素

289|imol/Lo母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。

此患儿最可能的诊断是O［单选题］*

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿Rh溶血病

D.新生儿ABO溶血病（正确答案）

E.新生儿母乳性黄疸

首先应采取的治疗措施是（）［单选题］*

A.光疗，

B.换血

C.抗生素应用

D.口服鲁米那

E.输注白蛋白

（49〜51共用题干）患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入

院。查体：T40C,嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前因已闭，

双侧巴氏征（+）。

该患儿最可能的诊断为（）［单选题］*

A.肺炎并高热惊厥

B.重症肺炎

C.肺炎并颅内感染（正确答案）

D.肺炎并低钙惊厥

E.以上均不对

若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800X106/L,N80%,L20%,蛋白2g/

L,糖1.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,涂片找菌阴性，PPD（-）»最可能的病

因诊断为（）［单选题］*

A.肺炎并中毒性脑病

B.肺炎并病毒性脑炎

C.肺炎并结核性脑炎

D.肺炎并化脓性脑膜炎（正确答案）

E.肺炎并脑脓肿

若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前因明显隆起。下列哪项处理不妥

（）［单选题］*

A.物理降温

B.立即腰穿放脑脊液（正确答

C.安定缓慢静注止惊

D.使用地塞米松

E.甘露醇静推

（52〜57共用题干）男孩8岁，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就

诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

体检重点应是（）［单选题］*

A.血压（正确答案）

B.扁桃体

C.肾区叩击痛

D.腹部血管杂音

E.尿道口有无红肿

首选的辅助检查是（）［单选题］*

A.心电图

B.尿常规（正确答案）

C.胸部X线

D.B型超声检查

E.乙肝两对半测定

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，错

误的治疗是（）［单选题］*

A.腹膜透析

B.强力利尿剂

C.静滴硝普钠

D.严格限制水钠入量

E.快速使用洋地黄

如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）［单选题］*

A.硝普钠静滴（正确答案）

B.快速洋地黄化

C.硝苯地平口服

D.强力稠尿剂

E.VI服复方降压片

如果此患儿病情急剧恶化，2〜3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊

断是（）［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎（正确答案）

C.薄基底膜肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（＞8周），则考虑诊断是（）［单选题］*

A.IgA肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病综合征

E.膜增生性肾小球肾炎（正确答案）

（58〜60共用题干）家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹

时口唇发绢。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2-3肋间可闻及H〜III/VI级收缩

期杂音，P2亢进。

诊断考虑（）［单选题］*

A.房间隔缺损（答

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

该患儿手术时机选择（）［单选题］*

A.择期手术

B.紧急手术（正确答案）

C.3岁以后

D.学龄前期

E.学龄期后

其心脏杂音产生的机制是O［单选题］*

A.血流通过缺损处

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄（正确答案）

D.二尖瓣相对狭窄

E.三尖瓣相对狭窄

三、X型题（2分/题，共20题，共40分）:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选

答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上

的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

对哮喘持续状态的处理哪些正确（）*

A.脱敏疗法

B.吸氧（正确答案）

C.纠正酸中毒（正确答案）

D.糖皮质激素类静脉滴注（止布答＜）

E.支气管扩张剂（正确答案）

新生儿败血症可能发生的常见并发症（）*

A.化脓性脑膜炎（正确答案）

B.胸膜炎

C.骨髓炎（正确答案）

D.肺炎

E.肾炎

4岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括（）*

A.卧床休息（正确答案）

B.利尿（正确答案）

C.激素（正确答案）

D.降压

E.环磷酰胺

引起小儿脑性瘫痪的主要原因有（）*

A.窒息（正确答案）

B.产伤（正确答案）

C.早产（正确答案）

D.核黄疸（正确答案）

E.先天感染（正确答案）

Turner综合征的临床特征有（）*

A.颈践、后发际低（正确答案）

B.身材瘦长

C.主动脉缩窄「一；产A；

D.大部分智力落后

E.乳头间距宽、原发性闭经（正确答案）

肺动脉瓣狭窄常见的并发症有（）*

A.心力衰竭（正确答案）

B.缺氧发作

C.肺炎

D.细菌性心内膜炎（正确答案）

E.脑脓肿

诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠（）*

A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原（

B.出生时特异性高价IgM（正确答案）

C.出生时特异性高价IgG

D.风疹抗体的效价提高4倍以上（正确答案）

E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞

小儿重症肌无力的临床特点是（）*

A.眼外肌最常受累（正确答案）

B.受累的肌肉持续无力

C.常有肌肉萎缩

D.抗胆碱酯酶药物无效

E.首选肾上腺皮质激素（正确答案）

以下哪些器官在急性风湿热时可受累及（）*

A.心脏

B.关节（正确答案）

C.神经系统（正确答案）

D.皮肤

E.肾脏

哪些不是伤寒皮疹的特点（）*

A.淡红色小斑丘疹，压之退色，分布在胸、腹部

B.皮疹密集，可融合（正确答案）

C.发热1周左右出现

D.多在2〜4天内消失

E.发热3天出现（正确答案）

化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的（）*

A.前囱隆起，甚至颅缝裂开（正确答案）

B.叩诊时可闻破罐声（正确答案）

C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致（正确答案）

D.发生于急性期

E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎（正确答案）

7岁，男孩，经常晚上尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释

及指导时以下哪项是正确的（）*

A.原发性遗尿症在儿童中最常见（正确答案）

B.往往无明确的病因可找到

C.治疗主要靠药物

D.晚上要吃干餐（正确答案）

E.晚上要叫醒小便

急性肾炎严重病例包括（）*

A.中毒性肠麻痹

B.严重循环充血（正确答案）

C.高血压脑病（正确答案）

D.肾衰（正确答案）

E.休克

急性轻型病毒性心肌炎的治疗是O*

A.大剂量维生素C（正确答案）

B.小剂量地高辛

C.休息（正确答案）

D.糖皮质激素

E.黄茂、辅酶Q10

口服补液适用于O*

A.呕吐不严重（正确答案）

B.无心肾功能不全者

C.腹胀明显的腹泻患儿

D.腹泻并重度脱水

E.有轻、中度脱水、无酸中毒（正石

咯血是指血液来自哪个部位（）*

A.鼻腔

B.气管（正确答案）

C.支气管（正确答案）

D.细支气管（正确答案）

E.肺组织（正确答案）

遗传性疾病可分为（）*

A.染色体病（正确答＜）

B.线粒体遗传病（正确答案）

C.单基因遗传病（正确答案）

D.多基因遗传病（正确答案）

E.DNA突变遗传病

苯丙酮尿症的临床特点是（）*

A.毛发、皮肤色泽变浅（正确答案）

B.尿和汗液有鼠尿臭味

C.智力发育落后（正确答案）

D.肌张力减低（正确答案）

E.惊厥（正确答案）

原发性生长激素缺乏症的病因有（）*

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍正确咨

B.发育异常（正确答案）

C.颅内感染（正确答案）

D.遗传因素（正确答案）

E.家族环境不良刺激（正确答案）

生长激素的促生长作用有（）*

A.促进各种组织细胞增大和增生（正石

B.促进骨和软骨的生成和成熟（正确答若

C.使内脏体积及重量增加

D.促进各种细胞摄取氨基酸

E.促进骨髓端的骨化中心成熟

下列对麻疹的描述中，不正确的是［单选题］*

A、麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹

B、麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2~17年后可出现慢发感染，患亚急

性硬化性全脑炎

C、儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，格6~7年不必再次接种

加强免疫（正确答案）

D、麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身

急性风湿热的持续器官损害主要发身在［单选题］*

A、皮肤

B、肾脏

C、心脏（正确答案）

D、肝脾淋巴结

关于脱水程度判断，错误的是［单选题］*

A、失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水

B、失水量为体重的5%~10%,皮肤苍白干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度

脱水

C、失水量10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水

D、中度脱水失水量100~120ml/kg

关于脑和脊髓发育特点，以下哪项描述不正确［单选题］*

A、神经系统的发育在胎儿期最早开始

B、脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，2岁以上移到第1腰椎（正石

C、出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育较为成熟，出生婴儿活

动主要由皮质下系统调节

D、新生儿神经细胞数木与成人相同，但其树突与轴突少而短

肝豆状核变性属于［单选题］*

A、常染色体隐形遗传（正确答案）

B、常染色体显性遗传

C、分子遗传病

D、自身免疫性疾病

阿氏评分不包括以下哪项［单选题］*

A、皮肤颜色

B、心率

C、血压（正确答案）

D、肌张力

重症营养不良体液改变倾向于［单选题］*

A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性（正确答案）

B、总液体量相对增多，细胞外液多呈高渗性

C、总液量不变，细胞外液多呈等渗性

D、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

不符合脑性瘫痪临床表现的是［单选题］*

A、共济失调

B、痉挛性瘫痪

C、进行性活动倒退（正确答案）

D、伴随语言障碍

肾小球疾病通常具有以下特点，哪项说法是错误的［单选题］*

A、肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍

B、可伴肾小管损伤

C、可出现高血压水肿

D、肾小球源性血尿，可伴管型尿

支气管肺炎的病理生理不正确的是［单选题］*

A、换气功能障碍主要引起低氧血症

B、为代偿缺氧，患儿呼吸和心率加快，肺泡每分通气量减少（正确咨

C、肺泡璧充血水肿而增厚

D、肺泡腔内充满炎性渗出物

有关重症肌无力的治疗，下面哪项正确［单选题］*

A、肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗

B、泼尼松疗程一般3~6个月

C、最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物

D、血浆置换可用于难治型重症肌无力（正确答案）

有关神经反射的说法，以下错误的是［单选题］*

A、婴儿期腹壁反射不易引出

B、握持反射于生后3~4个月消失

C、1岁以后巴氏征阳性属于病理现象（正确答案）

D、3~4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象

男性血友病人与正常女性结婚，遗传咨询正确的是？［单选题］*

A、其子女只有男孩儿正常（正确答案）

B、其女儿有50%患血友病

C、其子女只有男孩儿不正常

D、其子女均为杂合子

关于肺炎的描述不正确的是？［单选题］*

A、细菌性肺炎最常见为肺炎链球菌、链球菌

B、病程1~3月者为慢性（正确答案）

C、非典型肺炎者常见为肺炎支原体、衣原体、军团体

D、无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎称社区获得性肺炎

小儿结核病病理损害的机制是结核杆菌［单选题］*

A、侵袭力

B、外毒素

C、内毒素

D、以上都不是

患儿女，10月，近1周来有稀水便，伴间断呕吐，查体：骨骼肌无力，腹胀，肠

鸣音减弱，考虑该患儿可能为［单选题］*

A、低钙

B、低钾（正确答案）

C、低钠

D、低血糖

生后屋3周或更晚出现黄疸主要的病因是［单选题］*

A、新生儿肝炎（正确答案）

B、新生儿溶血病

C、胆道闭锁

D、遗传性疾病

正常小儿发育中，不同年龄段头围和胸围之间遵循一定的规律，头围比胸围大

l~2cm是［单选题］*

A、6个月

B、新生儿（正确答案）

C、1周岁左右

D、3周岁

下面关于热性惊厥的描述，哪一项不正确［单选题］*

A、病因尚不完全清楚，但有明显遗传性

B、感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础

C、发病年龄为3个月~6岁

D、惊厥多发生与发热早期体温骤升阶段

关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正确的？［单选题］*

A、可出现新生儿高胆红素血症（正确答案）

B、是血管内溶血性贫血

C、常有肝脏轻中度肿大

D、无明显黄疸

儿童过敏性紫瘢性肾炎肾活检病理可见哪种免疫复合物沉积为主［单选题］*

A、IgG

B、IgD

C、IgA

D、IgM

轻、重型婴儿腹泻的主要鉴别点是［单选题］*

A、恶心、呕吐、食欲缺乏

B、腹泻程度

C、黄色水样或淡化样大便

D、较明显的水、电解质紊乱

（23-25题共用题干）

冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38。。每日呕吐3~4次，为胃内容

物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查

体：眼窝、前因深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠

132mmol/Lo

23.最可能的诊断

［单选题］*

A、小儿腹泻，重度等渗性脱水（正确答案）

B、小儿腹泻，重度低渗性脱水

C、小儿腹泻，中度等渗性脱水

D、小儿腹泻，轻度等渗性脱水

最可能的病原为［单选题］*

A、产毒大肠杆菌

B、轮状病毒（正确答案）

C、侵袭性大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

可能出现的酸碱平衡［单选题］*

A、代谢性酸中度（正确答案）

B、代谢性碱中度

C、呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）［单选题］*

A真菌

B病毒

C耐药金葡菌

D需氧革兰阴性杆菌（正确答案）

E肺炎球菌

病死率最高的肺炎是由（）引起。［单选题］*

A金黄色葡萄球菌

B绿脓杆菌（正确答案）

C厌氧菌

D需氧革兰阴性杆菌

院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）［单选题］*

A肺炎克雷白杆菌

B流感嗜血杆菌

C金黄色葡萄球菌

D肺炎球菌（正确答案）

E支原体

下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）［单选题］*

A肺炎球菌肺炎

B肺炎支原体肺炎

C肺炎克雷白杆菌肺炎

D军团菌肺炎（正确答案）

E金葡菌肺炎

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）［单选题］*

A热退停药

B血象正常

C热退5〜7天，临床症状基本消失（正确答案）

D胸片病变消散

肺炎球菌的主要致病作用在于（）［单选题］*

A产生毒素

B产生溶血素

C产生杀白细胞素

D产生组织坏死物质

E荚膜对组织的侵袭力（正确答案）

下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）［单选题］*

A抗肿瘤化疗

B辅助呼吸

C大量肾上腺皮质激素的应用

D营养不良

E三代头抱菌素的大量应用

下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）［单选题］*

A高热、咳铁锈色痰

B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D肺部湿性啰音

E痰培养肺炎球菌阳性（正确答案）

哪种肺炎容易并发脓气胸（）［单选题］*

A肺炎球菌肺炎

B支原体肺炎

C病毒性肺炎

D克雷白杆菌肺炎

E葡萄球菌肺炎（正确答案）

肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（）［单选题］*

A发热

B咳嗽（正确答案）

C气短

D恶心

E休克

治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）［单选题］*

A红霉素

B头抱理琳

C青霉素（正确答案）

D克林霉素

E磺胺类药物

有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的O［单选题］*

A.潜伏期1〜3周，起病缓慢

B.可引起肺炎性浸润和空洞形成（正确答案）

C.咳嗽不重，初为干咳

D.半数病例无症状

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）［单选题］*

A肺炎球菌

B克雷白杆菌

C支原体

D病毒

E革兰阴性杆菌

关于肺炎克雷伯白杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B病变以上叶较多见

C病死率高

D治疗首选头抱类药（正确答案）

E慢性病例有时需做肺叶切除

女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）［单选

题］*

A卧床休息支持治疗

B首选青霉素

C青霉素过敏的选用红霉素

D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素（正确答案）

E抗生素疗程5〜7天

引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）［单选题］*

A痰液阻塞气道

B支气管痉挛

C高热

DV/Q<0.8

EV/Q>0.8

男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C,

BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）考虑诊断可能是

（）［单选题］*

A急性胆道感染并感染性休克

B肺炎并感染性休克（正确答案）

C肝脓肿并感染性休克

D右气胸并休克

E休克原因待查

关于葡萄球菌肺炎，以下哪项正确（）*

A重患早期可发生休克（正确答案）

B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强（正确答案）

C可并发心、脑、肾脓肿（正确答案）

D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E病情较重，病死率较高（正确答案）

多重耐药菌解除隔离的标准是（）*

A临床症状、体征消失（正确答案）

B连续（间隔不超过24小时）两次标本培养均阴性

C连续（间隔超过24小时）两次标本培养均均阴性（正确答案）

D抗生素治疗5-7天后

小儿支气管肺炎，激素应用的适应症：（）*

A中毒性脑病（正确答案）

B严重喘憋（正确答案）

C咳嗽剧烈

D中毒症状明显

首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）［单选题］*

A、让患者到其他医院诊治

B、移交给接班医师（正确答案）

C、等上班后再继续诊治

下列关于首诊负责制，理解正确的是（）［单选题］*

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，

做好病历记录（正确答」

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做

病历记录

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告

上级医生

入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应（）［单选题］*

A、转入上级医院诊疗

B、组织会诊讨论（正确答案）

C、上报院领导处理

不属于医疗核心制度的是（）［单选题］*

A、会诊制度

B、三级医师查房制度

C、新技术准入制度

D、医院感染管理制度（正确答案）

一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师

应诊。［判断题］*

对（正确答案）

错

危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关

值班医生，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离

开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。［判断题］*

对

错（正确答案）

首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，后补办手续或病人家属办理交费手

续，不得因挂号、缴费等延误抢救时机。［判断题］*

对

错

首诊医师经检查，诊断，发现该病人为非本科疾病患者，应认真书写门诊病历，

并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。［判断题］*

对（正确答案）

错

对涉及两科以上疾病的患者，应以影响患者生命安全的主要疾病为主，首诊医师

负责护送患者转科。［判断题］*

对（正确答案）

错

以下说法正确的是（）*

A、分诊患者经分诊、挂号后，到相关诊室就诊（危象患者应先入抢救室救治后挂

号），分诊护士有绝对分诊权力，各科不得以任何理由推诿病人（尤其在对分诊有疑

议时）。护士分诊时应了解患者的基本情况，对于危重患者应在医师到来之前给予

基本抢救处理（如吸氧、吸痰、监护等）。（正确答案）

B、如首诊医师经检查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应书写病历，做必要的

检查和处理，尤其对予危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请

有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式

转科前，严格执行首诊负责制。（正确答案）

C、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责

任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记

录病历，必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“排除本专业疾病”的结论时应

非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。（正fi

答案）

D、如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。

如仍不一致时，由急诊科主任裁决该患者应由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有

困难时，正常工作时间由医务科裁决，夜间或节假日由总值班裁决，仍有困难时及

时请示分管院长。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。一

案）

E、急诊一线医师无权将患者转院，如患者病情确需转院，必须经上级医师诊查患

者，同意后方可转院。患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，

不得转院，如家属强行要求转院必须履行签字手续。（正确答案）

以下说法正确的是（）*

A、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救（正确答案）

B、如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊

（正确答案）

C、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护

送（正确答案）

D、如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

（正确答案）

首诊医师对患者的（）、转院和转科等工作负责。*

A、检查

B、诊断

C、治疗（正确答案）

D、抢救（正确答案）

首诊医师下班前，应将患者（）*

A、移交接班医师（正确答案）

B、把患者的病情及需注意的事项交待清楚（正确答案）

C、认真做好交接班记录（正确答案）

D、自行找下一班医生诊治

对诊断尚未明确的患者（）*

A、应在对症治疗的同时，应及时请上级医师会诊（正确答案）

B、应在对症治疗的同时，应及时请有关科室医师会诊（正确答案）

C、收住院

D、推给另外医生诊疗

主治医师查房对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院O小时内完成。

［单选题］*

48

24

主治医师查房，对危重患者应随时查房。［单选题］*

对（正确答案）

错

主任、副主任医师查房每周1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员

参加。住院期间，对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院1周内完成。对

危重患者应有副主任医师以上人员即时查房记录。［单选题］*

对（正确答案）

错

住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房1次，上、下午下班前

各巡视一次，对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，并报告上

级医师。［单选题］*

对（正确答案）

错

主治医师查房，检查所管住院医师的病历，不符合病历书写要求的，都要予以纠

正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误，避

免和杜绝医疗差错事故发生。［单选题］*

对（正确答案）

错

苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）［单选题］*

A.惊厥

B.肌张力增高

C.智能发育落后

D.毛发、皮肤色泽变浅

E.尿和汗液有鼠尿臭味

新生儿生理性黄疸的特点是（）［单选题］*

A.可发生于足月儿

B.生后即出现黄疸

C.6周后黄疸消退

D.一般情况差

E.血清胆红素超过19mg/dl

过期产儿定义为（）［单选题］*

A.胎龄N37周至＜42周的新生儿

B.胎龄N42周（294天）的新生儿（正确答案）

C.胎龄＜28周的新生儿

D.胎龄N28周至＜37足周的婴儿

E.胎龄N37周至＜40周的新生儿

维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）［单选题］*

A.喉痉挛

B.Kernig（克氏）征阳性

C.Brudzinski征阳性

D.Trousseau（陶瑟）征阳性

E.Babinski（巴氏）征阳性

面神经征检查时叩锤叩击患儿（）［单选题］*

A.眼角

B藏弓

C.口角

D.颗弓与口角之间面颊部

E.下亥页

根据小儿年龄不同，将小儿时期分为（）［单选题］*

A.7个时期

B.6个时期

C.5个时期

D.4个时期

E.8个时期

1岁左右小儿的脊柱形状是（）［单选题］*

A.直线

B.颈椎后突

C.胸椎前突

D.腰椎前突（正确答案）

E.生理弯曲为韧带所固定

小儿语言发育三个阶段的顺序是（）［单选题］*

A.发音、理解、表达（正确答案）

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为（）［单选题］*

A.1个月，：

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

幼儿期生长速度减