2021年住院医师麻醉科规范化培训试题及答案 (一)

(1).在第2舐后阻滞能神经最常见的并发症是：()

A.损伤脊髓

B.血肿形成

C.穿刺针刺入盆腔

D.注药入血管

E.脊麻

参考答案：E

(2),短时间内饮清水2000ml可引起：()

A.水利尿

B.渗透性利尿

C.两者均可

D.两者均不可参考答案:A

(3),下列哪项是决定肺部气体交换方向的主要因素：()

A.气体分子量大小

B.气体的溶解度

C.肺泡膜的通透性

D.气体和血红蛋白的亲和力

E.气体的分压差参考答案：E

(4),婴幼儿行食管镜检查时发生呼吸困难的原因多为()

A.喉痉挛

B.支气管痉挛

C.呕吐误吸

D.食管镜压迫气管

E.分泌物阻塞支气管参考答案：D

(5).属于B受体阻滞剂的是()

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.普奈洛尔

D.维拉帕米

E.胺碘酮参考答案：C

(6).各种术后镇痛方法的优缺点，血药浓度波动很大()

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.PCEA

E.PCIA

参考答案：B

(7).有关全氟碳溶液的特点，错误的是：()

A.是另一种携氧血液代用品，运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似

B.降低血液粘度，改善微循环效果明显

C.有一过性抑制免疫功能作用

D.氧离解曲线为线性关系，需较高的吸入气氧分压才能携带足够的氧

E.一般输注量为500ml,最大量不超过1000ml

参考答案：A

(8),外科手术大多在哪期麻醉下进行

A.遗忘期

B.兴奋期

C.三期1级

D.三期2级

E.四期

参考答案:D

(9).阵发性室性心动过速时心率为：()A.75-175次/分

B.160-220次/分

C.100-150次/分

D.150-300次/分

E.>300次/分参考答案：B

(10).CO(心排血量)：()

A.=每博输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)

B.=60x(MAP-CVP)/CO

C.=每博输出量(SV)x心率(HR)

D.=C。/体表面积(BSA)

E.=60x(PAP-LAP)/CO

参考答案:C

(11).严重闭合性脑外伤病人，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况？()

A,血压下降

B.血压升高

C.PaC02升高

D.PaC02下降

E.呼吸道阻力下降参考答案：A

（12）.肾病时出现蛋白尿和血尿是由于：（）

A.肾小球毛细血管血压降低

B.肾小球滤过面积减少

C.滤过膜通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.囊内压升高参考答案：C

（13）.理想的肌松药应具有什么特点（）

A.阻滞性质为非去极化肌松药。

B.作用强，起效快，时效短，恢复快，无蓄积。

C.消除不依赖肝肾功能。

D.无组胺释放、心血管及其他不良反应。

E.以上都是。参考答案：E

（14）.肺泡内侧支呼吸是通过下列哪种解剖结构进行的：（）

A.肺泡毛细血管腔

B.细支气管小支

C.肺泡间孔（Kohn孔）

D.动静脉短路

E.肺动脉血管

参考答案：C

(15).下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因：()

A.麻醉过深

B.通气过度

C.体温过低

D.肌松药过量

E.阿片类药过量

参考答案:D

(16),单肺通气发现低氧血症是应如何处理，以下哪些错误：()

A.检查导管位置，麻醉机有否故障，及时吸引

B.对非通气肺进行高频喷射通气

C,使用Mapleson环路以10~15cmH2O作CPAP

D.通气侧呼气末正压通气

E.PEEP不超过5cmH2。,最大不超过10cmH2O

参考答案：C

(17),17岁患者，川°烧伤面积＞25%,预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术，该

病人对肌松药的反应，正确的说法是()

A.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加

B.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低

C.对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低

D.对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高

E.对非去极化肌松药的敏感性不变，而对去极化肌松药的敏感性升高，参考答案：C

(18),同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是：()

A.血浆胶体渗透压

B.滤过膜的通透性

C.血液中的葡萄糖

D.抗利尿激素

E.醛固酮参考答案：C

(19).关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的：()

A.深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位

B.深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位

C.头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位、俯卧位

D.俯卧位、深度屈氏体位、头低截石位、侧卧位

E.俯卧位、头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位参考答案：A

(20).肝功能不全时首选哪个肌松药：()

A.琥珀胆碱

B.维库漠镂

C.阿曲库钱或顺阿曲库镂

D.维库滨铁和阿曲库钱

E.罗库漠钱参考答案：C

(21).下列哪种情况不属于生理排泄过程的是)

A.CO2由呼吸系统排出

B.食物残渣由消化道排出

C.皮肤排出汗液

D.肾脏排出尿液

E.由消化道排出的胆色素参考答案：B

(22).氧化亚氮：()

A.增加脑血流和颅内压

B,可能引起癫痫样脑电发作

C.两者均有

D.两者均无参考答案：A

(23).老年病人硬膜外阻滞的特点是：()

A.起效慢，扩散广

B.起效快，扩散广

C.起效慢，扩散范围狭小

D.起效和扩散与年轻人相似

E.起效快，扩散范围小参考答案：B

(24).颅内压增高的容积代偿主要有赖于：()

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑组织液化参考答案：C

(25),非住院病人如选用全麻，下列哪种药的并发症较多()

A.氯.胺.酮

B.咪达哇仑

C,丙泊酚

D.地氟烷

E.七氟烷参考答案：A

(26).术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。进一步的治疗

措施哪项暂无必要：()

A.输液输血

B.少量升压药

C.少量扩血管药物

D.肾上腺皮质激素

E.大剂量肾上腺能受体兴奋药参考答案：E

(27),1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为()

A.Pravaz

B.Koller

C.Bier

D.Halstead

E.Freund

参考答案：E

(28).关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的：()

A.心肌收缩能力较弱

B.左室顺应性较差

C.心率增快易致心排血量降低

D.心脏贮备能力较差

E.缺氧易导致心脏抑制参考答案：C

(29).医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应

当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理()

A.准予注册手续

B.中止注册手续

C.注销注册手续

D.变更注册手续

E.重新注册手续参考答案：E

(30).术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。进一步的监测

措施，下列哪项不重要：()

A.中心静脉压

B.尿量

C.血气分析及电解质水平

D.心肌抑制因子

E.心电图

参考答案：D

(31).ECG示心肌缺血，麻醉诱导药首选：()

A.苯巴比妥钠

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.y-OH

F.依托咪酯参考答案:F

(32).尼莫地平临床主要用于()

A.轻中度高血压和各种心绞痛

B.术中与术后高血压

C.扩张冠脉与心肌保护

D.扩张肺血管，降低肺高压

E.脑血管病参考答案：E

(33).血量减少时分泌增加的是：()

A.血管加压素

B.醛固酮

C.两者均有

D.两者均无参考答案:C

(34).患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39。C,拟行急诊肠切

除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg0最佳的麻醉方法是：()

A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.硬膜外联合腰麻

D.全麻加气管内插管

E.局部麻醉参考答案：D

(35).陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用L5%利

多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药

毒性反应抢救处理。2.关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？()

A.毒性反应主要作用于心血管系统

B.毒性反应对血压的影响是先升高后下降

C,毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致

D.一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死

E.发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失参考答案：A

(36).下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？

A.普鲁卡因lOOOmg

B.可卡因200mg

C.丁卡因400mg

D.利多卡因500mg

E.布比卡因200mg

参考答案：C

(37).陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用L5%利

多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药

毒性反应抢救处理。3.下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？()

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.罗比卡因参考答案：A

(38).在I型糖尿病发病中起主要作用的激素是：()

A.胰岛素

B.胰高糖素

C.甲状腺素

D.甲状旁腺素

E.糖皮质激素

F.盐皮质激素

G.儿茶酚胺参考答案：A

试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规

范化培训在线体验住院医师考试题库。

(39).患者Cl2.0L/min滓2,SVRlOOOmmHg/sL,PCWP8mmHg,最佳治疗是：()

A.补充血容量

B.静滴多巴酚丁胺

C.静滴硝酸甘油

D.AB

E.AC

参考答案:D

(40),麻醉中少尿的最常见原因为：()

A.有效循环血量不足

B.肾动脉栓塞

C.输液反应

D.麻醉药对肾功能的损害

E.心功能不全参考答案：A

(41).男，48岁，气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中监护仪突然显示心电图波

形消失，你首先应做什么？()

A.立即检查心电图电极是否脱落，重新接好心电图电极

B.摸颈动脉搏动

C.立即观察呼吸是否停止

D.立即测血压

E.立即重新启动监护仪参考答案：B

(42).陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利

多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药

毒性反应抢救处理。1.陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是()

A.局麻药注入血管

B.腋窝血管丰富，试药吸收过快

C.一次用量超过限量

D.局麻药中没有加入肾上腺素

E.病人个体差异所致参考答案：B

(43),不属于神经胶质细胞细胞的特征的是：()

A.具有支持作用

B.具有吞噬作用

C.参与神经纤维髓鞘的形成

D.参与构成血脑屏障

E.具有轴突参考答案：E

(44),以下各项老年人的生理指标，随年龄增大而增加的是：()

A.闭合气量

B.脑血流量

C.心排出量

D.肾小球滤过率

E.肺泡最低有效浓度参考答案：A

(45).上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，一般多久后方能恢复到麻醉前

水平：()

A.1天以内

B.3-4天

C.7-8天

D.10-14天

E.21-28天

参考答案：D

(46).患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点

是：()

A.SpO2

B.心电图

C.呼气末二氧化碳分压

D.心率

E.直接动脉压参考答案:B

(47),屏气实验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值下述哪项正确()

A.大于50秒

B.大于30秒

C.大于20秒

D.大于10秒

E.小于30秒参考答案:B

(48).患者男性，45岁，诊断为肝炎肝硬化，其凝血功能果异常的结是()

A.PT16秒

B.APTT35秒

C.Fg3.9g/L

D.FDP5.6mg/L

E.ACT62秒参考答案:A

(49).高渗性缺水输液治疗时应首选：()

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C10%葡萄糖溶液

D.林格溶液

E.1.25%碳酸氢钠参考答案：B

(50).困难气管内插管首选且最有效的方法是：()

A.经口盲探插管

B.经鼻盲探插管

C.逆行引导插管

D.顺行引导插管

E.经纤支镜引导插管参考答案：E

(51).左心室血容量下降时，左室壁内的压力感受器兴奋，通过Bezold-Jarisch反射，

使心率发生如下变化：()

A.加快

B.减慢

C.先减慢后加快

D.先加快后减慢

E.保持不变参考答案：B

(52).男，58岁，体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌

干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不

包括当天生理需要量)()

A.5100~6000ml

B.4100~5000ml

C.3100-4000ml

D.2000~3000ml

E.0~1500ml

参考答案：D

(53).静息时脑平均氧耗量约为多少ml/(100g浑椀涛)：()A.1-1.5

B.2-2.5

C.3-3.5

D.4-4.5

E.5-5.5

参考答案：C

(54).11kg小儿，下列小儿的特点哪项是错误的：()

A.目前主张对术前缺液量及术中第三间隙液体的丧失量用平衡液补充，而每小时维持

输液量则用5%葡萄糖液补充。

B.婴儿喉头位置较高，位于第3~4颈椎平面

C.小儿应监测血压，但应选用合适袖套，袖套宽，血压读数低;袖套窄，读数高

D.该患儿的液体生理需要量是42ml/h

E.出血量＞患儿血容量20%时应输血参考答案:E

(55).血气分配指数小的吸入麻醉药()

A.诱导慢

B.诱导快

C.苏醒慢

D,麻醉作用弱

E.麻醉作用快参考答案：B

(56),细胞外液的主要阳离子为：()

A.Na

B.K

C.Ca2

D.Cl-

E.以上都不是参考答案：A

(57),经过转氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是()

A.苏氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.天门冬氨酸

E.脯氨酸参考答案：D

(58).首先证明硬膜外麻醉的是()

A.Wood

B.Corning

C.Koller

D.Bier

E.Halstead

参考答案：B

(59).心胸比值大于多少应视为高危病人：()A.0.5

B.0.55

C.0.6

D.0.65

E.0.7

参考答案：E

(60).患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防：

0

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.肺水肿

E.脑溢血参考答案：A

(61).多选题：下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化()

A.脑缺氧

B.PaCO2过高

C.吸入麻醉药

D.静脉麻醉药

E.手术刺激

参考答案：ABCDE

(62).多选题：老年人的药理特点有：()

A.功能残气量增加，吸入麻醉加深较慢，苏醒也延长，最低肺泡有效浓度随年龄增长

逐渐降低

B.高龄病人对芬太尼的消除半衰期可延长至15小时，所以剂量应减少50%

C.较慢的循环使静脉麻醉药和肌松药到达靶器官的速度减慢

D.硬膜外阻滞时，因药液不易向椎间孔外泄而易于在椎管内扩散，故硬膜外局麻药需

要量减少

E.用肌松药拮抗药时不应减少拮抗药剂量，且要防治其不良反应参考答案：ABCDE

(63).多选题：肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症有：()

A.气胸

B.膈神经麻痹、声音嘶哑

C.出血及血肿、局麻药毒性反应

D.吞咽困难，口角歪斜

E.高位硬膜外阻滞或全脊麻。参考答案：ABCE

(64).多选题：严重脊髓损伤患者，麻醉时下列那些处理不正确：()

A.补充液体，应用a受体兴奋药升高血压，增快心率

B,充分吸氧

C.全麻时选择琥珀胆碱

D.选择椎管内麻醉

E.补液原则宜多不宜少参考答案：CDE

(65).多选题：代谢性碱中毒的治疗正确的有()

A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾

B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给CI-纠正

C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全

D.输入的酸只有一半可用于中和细胞外【HC0Z3-],另一半被非碳酸盐缓冲系统中和

E.丧失胃液所致的代谢