2022年4月全国自考(急救护理学)真题试卷(题后含答案及解析)

2022年4月全国自考（急救护理学）真题试卷（题后含答案及解析）

题型有：1.单项选择题2.填空题3.名词解释题4.简答题5.论述题6.

案例分析题

单项选择题

1.世界上最早的监护病房浮现在二十世纪【】

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.90年代

正确答案：A

解析：20世纪50年代初期，北欧浮现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病

人的监护病房。

2.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的【】

A.社会性

B.突发性

C.紧迫性

D.风险性

正确答案：C

解析：初步抢救后，应根据不同病情即将运送或者就地进行监护与治疗，充

分体现“时间就是生命”的紧迫性。

3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是【】

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

C.处于有潜在恶化的危（wei）险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

正确答案：D

解析：IV类：病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间

而无严重并发症发生。

4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温

始终在39~395c之间，判断其热型为【】

A.不规则热

稽

B留热

热

回

C归

热

消

D耗

正确答案：B

解析：稽留热：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，普通上午

体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或者数周，体温可渐

退或者骤退。

5.自发性气胸患者宜采取的体位是【】

A.中凹平卧位

B.患侧卧位

C.头低脚高位

D.健侧卧位

正确答案：B

解析：自发性气胸患者应取患侧卧位。

6.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于【】

A.内脏性腹痛

B.躯体性腹痛

C.感应性腹痛

D.放射性腹痛

正确答案：A

解析：内脏性腹痛：由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或者腔内压

力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或者外

在牵引力而引起。

7.ICU适宜的床位使用率应是【】

A.30%

B.50%

C.75%

D.100%

正确答案：C

解析：ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留1张空床以备应急使用，

全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。

8.危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价【】

A.通气状况

B.氧合状况

C.酸碱状况

D.循环状况

正确答案：A

解析：持续监测呼气末二氧化碳有助于评价通气状况，并可减少动脉血气分

析次数，通过测定呼出的二氧化碳浓度和每分钟通气量，还可计算出每分钟产生

的二氧化碳量、有效潮气量、无效腔与潮气量之比。

9.关于除颤剂量的选择，正确的描述是【】

A.儿童首次除颤，选择4J/kg

B.不明确双相波仪器类型时选择250J

C.单相波仪器选择300J

D.直线双相波仪器可选择120J

正确答案：D

解析：不同类型的双相波机器如双相截顶指数波可选择的除颤剂量为150'

200J,直线双相波可选用120J,不明确双相波机器类型时，选择200J的默认剂

旦

里。

10.下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是【】

A.瞳孔反射

B.血压

C.呼吸次数

D.尿量

正确答案：A

解析：心肺脑复苏的指标包括：颈动脉搏动、瞳孔、脑组织功能逐步恢复的

迹象。如瞳孔由大变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃，说明复苏有效；如

瞳孔逐步由小变大，对光反射逐步消失，则说明复苏无效。

11.复苏后患者赋予治疗性低体温，体温宜降至【】

A.31~32℃

B.32~34C

C.34、35c

D.35~36℃

正确答案：B

解析：治疗性低：降低体温至32、34℃,持续12~24小时。

12.下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是【】

A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测

B.应对灾区居民饮水进行严密监测

C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作

D.应加强计划免疫督导评估

正确答案：C

解析：灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀，但灾区不是

疫区，应区分重点区域和普通区域。

13.患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心。肾功能佳。

在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5C,P132次/分，R22次/分，BP80

/60mmHg,HR132次/分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应即将采取的措施

是【】

A.减慢输液速度

B.加快输液速度

C.赋予强心剂

D.赋予利尿剂

正确答案：B

解析：该患者血压低，中心静脉压低，提示血容量不足，应加快补液速度。

14.失血所致的低血容量性休克患者浮现苍白和口渴，常提示其出血量大

于【】

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

正确答案：A

解析：低血容量休克患者有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①

苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；③快速输注平衡液1000ml后血压不回升；④一

侧股骨开放性骨折或者骨盆骨折。

15.心源性休克最为多见的病因是【】

A.严重心肌炎

B.心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正确答案：D

解析：急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因，严重心肌炎、心肌病、

心脏压塞、严重心律失常或者慢性心力衰竭终末期等也可引起心源性休克。

16.水中毒对机体最严重的影响是【】

A.脑细胞水肿

B.肾功能受损

C.心脏负担加重

D.循环障碍

正确答案：A

解析：水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。

17.经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是1

A.维生素C

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

正确答案：D

解析：经静脉使用钙剂时应注意，钙溶液特别是氯化钙溶液对软组织具有刺

激性，应尽量稀释后使用，且不可漏出血管，也不可同时用碳酸氢钠，以防二者

沉积于血管中。

18.使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在

[1

A.6分以下

B.8分以下

C.10分以下

D.12分以下

正确答案：B

解析：GCS昏迷评分：总分在8分以下表示昏迷。

19.下列关于进行性血胸的描述，不正确的是【】

A.抗休克治疗后病情继续恶化

B.血色素进行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液

D.胸腔闭式引流超过200毫升/小时

正确答案：C

解析：有下列情况应考虑进行性血胸：①经输血、补液等措施治疗休克不见

好转，或者暂时好转后不久又恶化，或者与输血速度明显相关；②胸腔闭式引流

或者胸腔穿刺出来的血液很快凝固；③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积

血增长；④红细胞和血色素进行性下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量

与体内血液接近；⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以

上，或者第4、5小时以后仍每小时超过100~150毫升，引流出的血液颜色鲜红,

温度较高；⑥凝固性血胸抽不出来，或者在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,

然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

20.患者，男性，24岁，冬季野外值勤后浮现双足趾皮肤紫红、肿胀，部

分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为【】

A.I度

B.II度

c.m度

D.IV度

正确答案：B

解析：该患者双足趾皮肤紫红、肿胀，部份足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难

忍。说明其冻伤分度为II度。

21.冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是

[1

A.局部起水泡

B.局部皮肤脱落

C.局部皮肤青紫、僵硬

D.肢体变红并柔软

正确答案：D

解析：受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。

22.下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是【】

A.解磷定

B.氟马西尼

C.解氟灵

D.纳络酮

正确答案：A

解析：临床常用的胆碱酯酶复能剂或者重活剂有解磷定、氯磷定、双复磷、

双解磷等。

23.阿片类药物中毒的典型症状表现为【】

A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫

B.澹妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制

D.谑妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正确答案：C

解析：阿片类镇痛药急性中毒时可浮现典型的三合一症状：昏迷、瞳孔缩小

和呼吸抑制。

24.下列体征符合全身性炎症反应综合征的是【】

A.体温36.8℃,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.体温39.6C,外周血白细胞计数13X109L

D.心率118次/分，外周血白细胞计数6X109L

正确答案：C

解析：全身性炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性

炎症反应，具备以下两项或者两项以上体征：①体温＞38℃或者12X109/L或者

10%。

25.气管切开术后常见并发症不包括]

A.皮下气肿

B.血栓栓塞

C.出血

D.气管一食管瘦

正确答案：B

解析：气管切开术后常见并发症：皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管

一食管屡。

填空题

26.急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为o

正确答案：反应时间

27.除分类外，分诊的另一个重要目标是o

正确答案：分流

28.体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1°C,但最低温

度仍在正常体温以上的发热类型是O

正确答案：弛张热

29.患者两侧肢体血压相差超过mmHg时，应固定同一肢体测量血

压。

正确答案：10

30.非专业人员可根据突发、呼吸住手、面色苍白或者发维等临床

征象判断心跳骤停。

正确答案：意识丧失

31.心脏骤停时，系统的症状浮现得最早、最显著。

正确答案：神经

32.简单检伤分类及快速治疗(START)程序评估内容包括行动检查、

检查、血液循环检查及清醒程度检查。

正确答案：呼吸

33.休克早期由于血液和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。

正确答案：重新分布

34.外科患者最易浮现的脱水类型是o

正确答案：等渗性脱水

35.四肢骨折的典型临床表现是、反常活动和骨擦音或者骨擦感。

正确答案：畸形

36.淹溺者首要的急救措施是即将进行o

正确答案：通气

37.毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和。

正确答案：皮肤

38.理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应在患者入院的分钟

内进行。

正确答案：90

39.多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤小时后浮现的多

系统或者器官功能障碍。

正确答案：24

40.测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者到口角的距离。

正确答案：耳垂

名词解释题

41.脑复苏

正确答案：在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统伤害

而进行的一系列综合性治疗，以达到部份或者全部恢复脑组织的功能即称为脑

复苏。

42.生存链

正确答案：早期通知急救系统(打急救电话求救卜早期心肺复苏、早期除颤

和早期赋予高级心脏生命支持的急救措施。

43.休克

正确答案：休克是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量

急剧降低和机体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要器官机能代

谢紊乱和结构伤害的全身性病理过程。

44.低渗性脱水

正确答案：又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的

丧失较多，于是细胞外渗透压低于正常。

45.挤压综合征

正确答案：是指四肢或者躯干肌肉丰富部位，受外部重物长期压榨所造成的

损伤，挤压后非但浮现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性

肾衰竭。

简答题

46.简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

正确答案：病人的神情、意识，对胸痛的耐受状态，有无咳嗽，有无面色苍

白、发组、缺氧，有无呼吸艰难、大汗淋漓、休克征兆，有无为减轻胸痛而采取

的强迫体位。

47.简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

正确答案：（1）对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。

48.简述强碱烧伤的特点。

正确答案：强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，

易于溶解，使创面进一步加深；皂化脂肪组织；使细胞脱水而死，并产热加重损

伤。

49.简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

正确答案：操作者站在病人头后侧，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端盖

在鼻子侧，用一只手的大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母“C”并用力下

压面罩，其余3个手指组成英文字母“E”将病人的下须抬起，另一手挤压皮囊。

论述题

50.举例说明急性中毒的机制。

正确答案：（1）局部化学损伤：强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中

的水分，并与蛋白质或者脂肪结合，使细胞变性、坏死，引起局部刺激、腐蚀或

者坏死。（2）缺氧：一氧化碳、硫化氢、氟化物等窒息性毒物可妨碍氧的吸收、

转运或者利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生伤害。（3）抑制酶的活性：部份毒

物由于其本身或者代谢产物能够抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药

可抑制胆碱酯酶活性；重金属可抑制含疏基酶的活性，富化物抑制细胞色素氧化

酶的活性等。（4）中枢神经抑制作用：有机溶剂（如苯类）和吸入性麻醉剂（如乙随

可通过血一脑脊液屏障作用于中枢神经系统，从而抑制脑功能。

案例分析题

患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。

患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙时常熬

夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700克，晕倒

在地，即将被送来医院。体格检查：T37.5℃,P128次/分，R24次/分，BP85

/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺

呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压

痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，挪移性浊音阴性，四肢冷，

膝腱反射正常。实验室检查：血常规Hb65g/L,WBC9.0X109/L»请写出：

51.该患者出血最可能的病因。

正确答案：患者反复上腹部隐痛10年，进食后缓解，呈节律性，后浮现消

化道出血症状，考虑出血病因为消化道溃疡。