妇产科主治医师题-行为规范和医学伦理学

妇产科主治医师题-行为规范和医学伦理学

1、该产妇属于哪种产程异常

A.活跃期停滞

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程停滞

E.胎头下降迟缓

2、不正确的处理措施是

A.肌注哌替咤

B.立即行剖宫产术

C.缩宫素静滴

D.鼓励产妇进食,休息

E.等待自然分娩

3、静脉滴注缩宫素后1小时，宫缩渐强，再查：宫口开大8cm,S+1,

CST示"晚期减速”，羊水12度粪染，最适宜的处理是

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩

4、为明确诊断，首先应做何种辅助检查

A.宫颈刮片细胞学检查

B.B超检查

C.阴道镜检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫术

F.内分泌检查

5、最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.卵巢肿瘤

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜息肉

F.卵巢Krukenberg瘤

6、入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm,

病理报告：子宫内膜腺癌12级。引起子宫内膜癌可能的原因是

A.长期持续的雌激素刺激

B.遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C.肥胖,高血压,糖尿病患者发病率高

D.不孕,不育妇女发生率高于正常人

E.易发生于绝经延迟的妇女

F.与种族，地理环境有关

G.与多产,过早性生活，性生活紊乱有关

7、子宫内膜癌的病理类型有

A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B.子宫内膜样腺癌

C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D.浆液性腺癌

E.透明细胞癌

F.鳞腺癌

8、提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈

组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期

A.1c期

B.la期

C.Ha期

D.1b期

E.Hla期

F.nib期

G.lib期

9、子宫内膜癌的早期临床表现有

A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

C.如果未绝经者可表现经量增多,经期延长或经间期出血

D.阴道排液增多，多为浆液血性排液

E.贫血,消瘦

F.发热,恶病质

10、子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断

A.绝经过渡期功能失调性子宫出血

B.老年性阴道炎

C.子宫内膜息肉

D.子宫黏膜下肌瘤

E.原发性输卵管癌

F.子宫颈管癌，子宫肉瘤

G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

11、此患者恰当的手术范围是

A.全子宫切除术

B.广泛全子宫切除术

C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清

扫术

E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

12、目前恰当的处理有

A.卧床休息

B.胎心监护

C.B超检查

D.收住院观察

E.CT检查

F.观察血压变化

13、提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率

168次/分。此时应采取的处理方法有

A.氧气吸入，左侧卧位

B.卧床休息

C.肌注杜冷丁止痛

D.观察阴道出血量

E.备血，做剖宫产术前准备

F.查血常规及出凝血功能

14、为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.心电图检查

D.复查腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.肛查

15、提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断

是

A.急性羊水过多

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.临产

F.子宫破裂

16、提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次

/分，BP76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是

A.静推安定促宫颈口扩张

B.急行剖宫产术

C.应用止痛药

D.急查DIC化验

E.催产素滴注引产

F.25%硫酸镁肌注

17、提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面

有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫,

出血不止，血压下降。应立即给予的处理有

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.输入新鲜血浆

E.大量输血等待血压上升

F.口服米索前列醇

18、提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2

单位。术后易发生的并发症有

A.DIC和凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.希恩综合征

E.急性肝衰

F.高血压

19、孕妇患妊娠期高血压疾病属于

A.轻度子痫前期

B.妊娠期高血压疾病

C.产前子痫

D.重度子痫前期

E.妊娠合并慢性高血压

20、提示：检查眼底：A:V=1:3,心电图检查：ST段下移，红细胞压

积＞38%,尿比重1.025。首选治疗原则是

A.解痉,镇静，降压

B.首先利尿

C.首先剖宫产

D.给予去痛片止痛

E.迅速用冬眠药降压

21、上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，

此时可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.胎膜早剥

E.子宫破裂

22、提示：进一步查血压下降至80/501nmHg,脉搏110次/分，宫底

升高且有固定压痛，胎方位不清，胎心音消失。产妇最大可能的并发

症是

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.子宫破裂

D.临产

E.子宫胎盘卒中

23、提示：立即抽血，交叉配血，测出凝血时间，血小板计数，纤维

蛋白原等检查。下述哪项处理较恰当

A.继续观察宫底升高

B.待B超确诊后处理

C.立即抗休克治疗，同时准备行剖宫产，抢救大人

D.严密观察血压,脉搏，呼吸

E.做好抢救新生儿准备

24、出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

A.黄素囊肿持续存在

B.葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性

C.妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高

D.B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样

病灶

E.妊娠12周以后尿稀释试验1:256

25、PGD适应于下列哪些患者

A.夫妇双方有性连锁遗传病

B.夫妇中一方有单基因遗传病

C.多基因遗传病

D.无精症患者

E.胚胎质量差的患者

26、对于妊娠期胆囊动力学描述恰当的是

A.妊娠期孕酮增多，降低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排

空速度下降

B.妊娠期孕酮增多，增加了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排

空速度升高

C.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加

D.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积减少

E.上述描述均不恰当

27、对于滋养层发育，下列不恰当的是

A.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

B.滋养层外层是细胞滋养层

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E.滋养层内层是基底膜

28、对于氯米芬，哪些说法不恰当

A.具有类雌激素结构

B.与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源

性LH水平上升，刺激多个卵泡发育

C.适用于体内有一定雌激素水平者

D.影响宫颈黏液的性状

E.促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

29、预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

A.产时及产后给予镇静药

B.吸氧

C.手术缩短第二产程

D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋

E.预防产后出血静注麦角新碱

30、边缘性前置胎盘的处理措施包括

A.应住院治疗

B.绝对卧床休息

C.左侧卧位

D.定时间吸氧

E.必要时给予利托君

2

D.>3

E.1.020

B.血细胞比容>0.35

C.全血黏度比值N3.6

D.血浆黏度比值与1.6

E.低钠,钾血症

53、母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病

A.不孕

B.畸胎瘤

C.阴道透明细胞腺癌

D.阴道纵隔

E.双角子宫

54、Rh血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血

A.Rh阴性，A型血

B.Rh阴性，0型血

C.Rh阳性，与新生儿同型

D.Rh阳性,0型血

E.Rh阴性,与新生儿同型

55、大于多少岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除

染色体异常儿

A.>35岁

B.>40岁

C.>30岁

D.>45岁

E.>38岁

56、女，GP,孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查：胎位，胎

心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L,红细胞压积25虬较准确的

诊断是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

57、关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是

A.多在先行妊娠后6个月以内发生

B.光镜下找不到绒毛结构

C.先行妊娠可以为任何一种妊娠

D.不发生肺转移

E.不发生脑转移

58、女，32岁，已婚，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的

诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.真菌性阴道炎

D.外阴炎

E.以上都不是

59、下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.葡萄胎

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.合体细胞子宫内膜炎

60、下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准

A.囊胚种植于卵巢

B.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连

C.双侧输卵管正常

D.囊胚壁上有卵巢组织

E.子宫没有相应增大变软

61、孕期保健不包括以下哪项

A.性知识教育

B.母乳喂养的宣传教育

C.孕早，中，晚期的保健

D.孕期心理准备

E.了解影响孕期保健的社会因素及其预防方法和途径

62、双胎妊娠的胎位，最常见的是

A.双头先露

B.一头先露一肩先露

C.双臀先露

D.一臀先露一肩先露

E.以上都不是

63、如无条件处理难产，初产妇第一产程大于多少时，产程进展不

好应及时转院

A.12小时

B.10小时

C.8小时

D.14小时

E.16小时

64、一过性胎心率变化是指

A.与子宫收缩有关的胎心率变化

B.瞬间胎心率变化

C.与子宫收缩无关的胎心率变化

D.与胎动有关的胎心率变化

E.1分钟内胎心率变化

65、女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题

A.10岁

B.16岁

C.13岁

D.18岁

E.20岁

66、卵泡基本结构

A.有颗粒层和卵丘

B.结缔组织构成卵泡膜

C.由卵母细胞和卵泡细胞构成

D.中央有一卵泡腔

E.放射冠和透明带包绕次级卵母细胞

67、下列哪项不是双胎之一胎儿死亡的原因

A.脐带帆状附着

B.胎儿畸形

C.双胎输血综合征

D.前置胎盘

E.妊娠期肝内胆汁淤积症

68、抽取胎儿血液不能诊断

A.血友病

B.脊柱裂

C.半乳糖血症

D.镰状细胞贫血

E.地中海贫血

69、急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的

A.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高

B.妊娠早,期高热可导致流产

C.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高

D.妊娠早，中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高

E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产

70、对于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述，下列哪项不恰当

A.PG在女性生殖器官中均有分布

B.PGE能使非孕子宫收缩

C.参与排卵过程

D.PGF也能使子宫收缩

E.PGF2a可能是产生痛经的原因

71、女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热，食欲缺乏伴乏力,

检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.生殖器结核

C.子宫内膜异位症

D.子宫发育不良

E.多囊卵巢综合征

72、急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征

A.宫颈充血，举拉痛明显

B.宫体略大，有压痛，活动受限

C.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显

D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚

E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”

73、女，28岁，已婚，平时月经4〜5天/27〜28天，现停经4天，下

腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠

的诊断方法是

A.诊断性刮宫

B.X线检查

C.尿HCG测定

D.后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

74、女，54岁，孕4产2,月经不规则2年，有血性白带史。妇科

检查：宫颈光，宫体稍大，质软。哪项措施最恰当

A.使用孕激素药物

B.使用雄激素药物

C.联合使用雌孕激素药物

D.分段诊刮

E.宫腔镜检查

75、下列哪项不是葡萄胎恶变的高危因素

A.早婚，多产

B.年龄大于40岁

C.子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者

D.2次刮宫后血HCG水平持续升高

E.伴有咯血

76、女，42岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬,

脆,易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚,

质硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是

A.次广泛性子宫切除术

B.化疗+放疗

C.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术

D.放疗

E.化疗后子宫全切除

77、可能诊断为

A.卵巢巧克力囊肿

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管痉挛

E.以上均不是

78、应如何处理

A.应即行囊肿挖出术

B.先止痛，卧床休息，再继续观察病情变化

C.B超引导下穿刺吸出囊中液体

D.剧烈运动，减轻腹痛

E.右侧附件切除术

79、此时首选的处理应除外哪项

A.吸氧+抬高臀部

B.人工破膜观察羊水性状

C.胎心监测

D.B超诊断

E.做好剖宫产准备

80、此时最可能的诊断是

A.脐带缠绕

B.脐带脱垂

C.脐带先露

D.脐带打结

E.脐带扭转

81、此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是

A.短期内处理，尽快剖宫产

B.缩宫素引产，缩短第二产程

C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

82、此患者最可能的诊断是

A.阴道炎

B.尿瘦

C.阴道断端线结反应

D.断端炎症

E.断端血肿

83、首选的辅助检查是

A.亚甲蓝试验

B.超声检查

C.IVP

D.靛胭脂试验

E.膀胱镜检查

84、为明确诊断，应做的检查为

A.胸部正位X线摄影

B.B超检查

C