基本公共卫生服务重点绩效评价情况

基本公共卫生服务重点绩效评价情况

一、项目基本情况

国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均

等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分，是深

化医药卫生体制改革的重要工作，是增进人民健康、实现卫生公平

的重大举措，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，

面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

通过实施基本公共卫生服务项目对影响居民健康的主要卫生

问题实施干预，促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，

树立起自我健康管理的理念；减少主要健康危险因素，预防和控制

主要传染病及慢病的发生和流行提高公共卫生服务和突发公共卫

生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，促进居

民健康素质提高。使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

2021年，财政局安排专资金8452万元，由巴南区卫生健康

委员会负责开展基本公共卫生服务工作具体包括基本公共卫生服

务12类项目考核补助、新划入19项基本公共卫生服务项目、村

卫生室项目补助、项目宣传、新冠疫情防控、基本公共卫生服务项

目绩效奖励及专业公共卫生机构项目管理等。

二、评价情况

区财政局委托管理咨询公司对基本公共卫生服务项目开展了

重点绩效评价。重点绩效评价得分88.60分，评价等级为“良”。

总体来看，重庆市巴南区卫生健康委员开展基本公共卫生服务

项目工作在精细、精准、服务上下功夫，项目服务质量在今年普遍

有所提升，推进了基本公共卫生服务项目全面落实。一是建立基本

公共卫生服务质量管理与持续改进、城乡居民健康指标改善、城乡

居民知晓率及满意度等综合考核体系，强化基层医疗卫生服务机构

提供的基本公共卫生服务项目的考核评估，“以考核促工作”，推动

基本公共卫生服务项目开展二是将考核结果与基本公共卫生服务

项目补助资金挂钩，调动全区基层医疗卫生服务机构开展公共卫生

服务工作的积极性，提高补助资金使用效益，加强对基本公共卫生

服务项目补助资金的监督管理，逐步建立“政府出资，机构服务，

百姓受益”的基本公共卫生服务财政投入机制。

三、需重点关注的问题

(-)项目管理制度及业务管理不够完善

项目管理需完善项目实施方案及细则、项目实施过程管理、项

目监管、项目指导培训、项目绩效目标运行监控管理制度，加强项

目执行过程管理，及时发现问题并整改，追踪项目实施效果，确保

项目顺利实施，提升项目管理效能；内部控制制度应进行更新，及

时适应单位现行发展。

(二)绩效目标待明确，细化量化不够，绩效监控力度不够

项目绩效目标指标细化量化不够，绩效申报有待加强。如：本项

目绩效产出指标设置只设置了数量指标“服务人口数”，质量指标“高血

压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率”，未体现项目核心产出和

效益，完整性需进一步提升；社会效益指标设置了“公共卫生均等化水

平、居民健康水平”指标，指标量化度不够；项目通过开展绩效目标

任务考核完成情况进行事后绩效监控，应开展绩效目标运行监控，

跟踪绩效目标的实现程度，及时纠正偏离绩效目标的情况，促进绩

效目标的顺利实现，提高财政资金使用效力。

（三）项目目标任务完成有待提高

一是项目考核任务目标存在未达标情况，如：规范化电子健康

档案覆盖率未达标老年人城乡社区基层规范健康管理服务率未达

标等；二是项目在对服务内容和服务优势的宣传力度不够，重点人

群服务对象满意度低于全市水平，家庭医生签约服务知晓率低；三

是精品家庭医生团队建设还较薄弱，家庭医生团队数量不多、知名

度不高、人员配备不足，硬件设备还不够高，宣传和推行个性化签

约服务的力度还不够大。

（四）基本公共卫生服务人员保障不足

基本公共卫生服务项目实施单位公共卫生服务专职人员流动

性较大公共卫生服务人员数量逐渐较少，不利于相关工作的开展。

（五）信息化建设仍有不足

目前公共卫生服务信息系统还不完善，如：公共卫生服务信息

系统中居民健康档案信息更新不及时家医系统部分功能模块不健

全，缺乏精细化管理，部分基本公共卫生服务项目还未实现信息化

管理，制约基本公共卫生服务项目的均等化发展。

七、相关建议

（-）完善项目管理制度

建立健全项目管理制度，如项目实施细化方案及实施细则管理，

项目实施过程监督检查管理、项目监督检查等管理制度和规范，形

成项目管理机制，促进项目管理科学化、精细化、规范化管理。建

立项目管理长效机制强化制度保障用制度指导工作、提高效能，

确保项目管理长效机制有序运行。

（二）加强绩效目标管理，提高绩效管理水平

一是加强绩效目标管理，合理地设置细化量化绩效目标，按绩

效目标符合明确性、可量性、相关性、可完成性的绩效管理基本原

则，根据项目的具体情况和实际需求，参照国家、省级相关管理制

度和操作规程以项目绩效目标为基础，合理设置细化的绩效指标，

在编制绩效目标时应做到绩效目标明确、清晰、细化、量化，以全面

反映项目预期产出及绩效效果。

二是建立绩效管理机制、做好项目绩效运行监控，主要从资金

安排与管理监控（资金支付、资金到位、资金安全性等）、项目管

理与实施监按（项目管理制度及执行、项目具体工作任务实际开展

情况及趋势、项目实施计划的实际进度情况及趋势及项目实施计划

的调整情况等）、绩效目标完成情况（绩效产出指标的完成值、绩

效效果的实现程度及趋势相关满意度指标的实现程度等建方面，

开展绩效运行监控，进行阶段性跟踪管理和监督检查，及时纠正偏

离绩效目标的情况，促进绩效目标的顺利实现，切实有效地提高财

政资金使用效力。

三是充分发挥绩效评价激励导向作用。认真贯彻落实《中共中

央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》，切实做到花钱必问

效、无效必问责。创新项目绩效评价方式，推动从阶段性评价向日

常评价和阶段性评价结合转变，提高绩效评价质量。

（三）加强项目任务管理

一是建立项目执行单位基本公共卫生服务领导责任制落实具

体负责，把好人员引进和退出关，配齐配强公卫人员，切实提高人

员待遇，确保人员队伍稳定。建立健全考核体系，体现多劳多得，

优劳优酬，完善绩效考核制度和奖惩制度，提高各级各类工作人员

的工作积极性。

二是强化督促指导、监督检查，整改落到实处。加强对专业公

共卫生机构的督促指导的监督检查，督促专业机构建立督促指导机

制，制订详细工作方案、计划和完善工作规范及程序，按工作任务

要求开展督促指导检查工作；加大平时督查力度，强化业务指导，

严格执行服务规范，确保服务质量，及时对发现的问题提出整改意

见，追踪整改效果，确保项目的规范实施。

三是加强项目业务技术指导及培训工作。充分发挥专业公共卫

生机构的业务优势加强医共体内上下级医疗机构的双向协作和转

诊机制，利用线上线下相结合的方式，加强对基层医疗卫生机构的

专业技术指导、技能培训和服务提供。

四是打造精品家医团队，提升个性化服务能力。从硬件设施、

人员配备、制度和文化建设、个性化服务等方面着手，努力创新服

务模式，打造一支素质过硬、业务过强的专业精品家医团队，根据

居民需求，设计个性化服务包以满足签约居民多元化的健康需求。

五是持续提高项目宣传影响力。采用主动宣传和与其他项目有

机结合的方式，开展基本公共卫生服务项目宣传，并加强与公众的

沟通。充分利用各种宣传媒介，围绕妇幼、老年人、慢病患者等重

点人群加强基本公共卫生服务项目公益广告播放以及健康教育和

营养健康科普宣传，引导形成良好宣传氛围，全面普及疾病预防知

识，大力推行健康生活方式，让人民群众了解、支持和积极参与公

共卫生服务，不断提升居民健康素养水平。

（四）加快人才队伍建设，提升基层服务能力

建议从顶层协调人社、财政、教育等部门出台相关政策和文件，

重视公共卫生人才培养工作，通过提高基本工资、加大绩效工资激

励力度、落实岗位补贴等举措，切实增强基层医疗卫生机构对公共

卫生人才的岗位吸引力，鼓励引导优秀的卫生人才长期扎根基层，

服务基层，努力营造开放包容、充满活力、追求卓