内科一类 A2 循环 2

2021/9/13人民卫生出版社中国医学教育题库2021/9/13人民卫生出版社中国医学教育题库/exam/a/paper/paperOperation/editViewPaperAll?bs=see&paperId=c26a4f0b4a2243bba6cb6a8f61901a05PAGE/exam/a/paper/paperOperation/editViewPaperAll?bs=see&paperId=c26a4f0b4a2243bba6cb6a8f61901a05PAGE10/60切换到二类题库一类题库切换到二类题库

使用帮助|功能更新日志E8%82%B2%E9%A2%98%E5%BA%93%E9%98%B2%E4%BD%9C%E5%BC%8A%E5%AE%A2%E6%88%B7%E7%AB%AFV1.1.zip)试卷管理(/examapae/paper)(/exam/xaexam)

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试卷查看试卷名称试题总题量所属学科试卷总分牙列合2288内科学288全卷查看 细目表查看(/exam/xainvigilation/showInvigilationList)题型：A2(共288题,共288分)(/exama/xmking/examMrin/rinaar)。高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度增重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或(/exam/xaquestionWrong/orgList)倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理不正确的是(1分)(/exam/a/clazz/class)

应住院卧床休息积极治疗心绞痛进行心电监护溶栓治疗血压降至正常范围查看更多>> 2.如图所示为R-ON-T室性期前收缩，其心电图特点不包括 (1分)室性期前收缩发生于T波前20～40ms处室性期前收缩发生于T波的顶峰上室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处室性期前收缩发生于T波的升支上室性期前收缩发生于T波的降支上查看更多>>患者，男，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难。查体：BP150/112mmHg，HR110次/min，两肺底小湿啰音，心电图示胸导联V1～V5ST段明显抬高，有异常Q列哪项治疗措施是不适宜(1分)毛花苷C静注血管扩张剂β阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂肝素查看更多>>返回患者，女，55(1分)突起夜间呼吸困难咳粉红色泡沫痰端坐呼吸喘鸣冬春季发病多见查看更多>> 5.患者，女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10天前开始气短，水肿加重，心率120次/min，心律绝对不规则。首先采用的治疗措施是(1分)毛花苷C呋塞米直流电复律扩血管药物维拉帕米查看更多>>一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/min，伴房性期前收缩8次/min及阵发性心房颤动。下列治疗最佳的是(1分)口服美托洛尔口服硝苯地平普萘洛尔硝普钠氢氯噻嗪查看更多>> 7.患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X(1分)测定血浆肾素与儿茶酚胺含量快速联系静脉肾盂造影肾动脉造影反复多次尿培养及肾功能检查肾脏区计算机断层X线摄影查看更多>>患者，男，62岁，突发胸痛1天，心电图提示V1～V5导联Q波伴ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，T波倒置。关于该患者，以下预后最差的是(1分)发热达38.2℃血压降至12/8kPa（90/60mmHg）化验WBC达14×109/L室性期前收缩0～2次/min返回胸骨左缘3～4肋间出现4/6级收缩期杂音返回查看更多>>，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），(1分)呋塞米硝酸甘油多巴酚丁胺硝普钠大量输液查看更多>>患者，男，24分)左房代偿期左室代偿期右心受累期右室代偿期左房失代偿期查看更多>> 11.患者，女，47(1分)心脏神经症肋软骨炎劳力性心绞痛变异型心绞痛反流性食管炎查看更多>>患者，女，48岁，慢性心力衰竭，与家属发生争执后服用洋地黄50(1分)严重胃肠道反应心力衰竭加重过敏反应严重心律失常低血钾查看更多>>患者，男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，床特点，不(1分)脉压波动较大易有直立性低血压为收缩期高血压脉压小返回此类患者应使用主要降低收缩压的药物返回查看更多>>患者，男，26岁，原有“A”型预激综合征，心悸发作来院急诊，血压16/10.6kPa（120/80mmHg），心电图证实预激综合征伴快速房颤，在治疗上给的药物错误的是(1分)毛花苷C普罗帕酮（心律平）利多卡因奎尼丁胺碘酮查看更多>>患者，女，40岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次，住院时心率38次/min左右，用阿托治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取的治疗措施是 (1分)异丙肾上腺素静脉滴注阿托品静脉滴注安装永久性人工心脏起搏器麻黄碱肾上腺糖皮质激素查看更多>>患者，男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现食欲缺乏，恶心，呼吸困难加重而再次就诊。心电图房室交界区性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不(1分)立即停用地高辛停用氢氯噻嗪低流量吸氧皮下注射阿托品临时心脏起搏查看更多>>患者，高血压3年，在某医院就诊，医生给予其一降压药物，用药2周后血压mmHg，(1分)利舍平卡托普利美托洛尔甲基多巴硝苯地平查看更多>>一例心动过速患者心率200次/min，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min，(1分)阵发性房扑阵发性房颤返回依赖房室结折返的心动过速返回阵发性室性心动过速查看更多>>患者，男，66岁，反复胸闷5年，近1周静息时有发作。心电图提示左室肥大伴ST低。下列哪项检查不(1分)超声心动图冠状动脉造影平板运动试验化验肌钙蛋白动态心电图查看更多>>患者，男，40岁。近2个月来常在清晨4～5点钟出现胸痛，每次持续15～20分钟，曾有一次ECG监测一过性ST段抬高。来门诊后，胸部X(1分)硝酸甘油双嘧达莫异山梨酯硝苯地平普萘洛尔（心得安）查看更多>>患者，男，62岁，有房颤病史2年，近日自搭脉搏规整，脉率在50次/min左右，下列哪项最(1分)转为窦性心律交界性心律房扑伴固定比例的房室传导房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞房性心动过速查看更多>>患者，男，65岁，高血压10(1分)早期左心衰竭变异型心绞痛卧位型心绞痛食道裂孔疝混合型心绞痛查看更多>>高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa(200/124mmHg)，心率次/min，(1分)肾上腺皮质激素返回硝苯地平返回阿替洛尔硝普钠查看更多>>一风心病心衰患者服地高辛13(1分)钾盐普萘洛尔（心得安）美西律普罗帕酮胺碘酮查看更多>>患者，女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/min，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P2亢进，A2(1分)二尖瓣狭窄并关闭不全二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全并狭窄主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄查看更多>>患者，男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/min，(1分)异丙肾上腺素＋ATP阿托品异丙肾上腺素＋阿托品安装临时起搏器麻黄碱查看更多>>如图所示，诊断可考虑 (1分)二度Ⅱ型窦房阻滞二度Ⅱ型房室阻滞二度Ⅰ型窦房阻滞三度房室阻滞以上均不正确查看更多>>患者，男，32岁，反复心悸10年，突发突止，体检心电图发现预激波。WPW(1分)James纤维返回Kent束返回Mahaim纤维以上均是查看更多>>患者，女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2(1分)二尖瓣分离术避免重体力活动，定期随诊洋地黄治疗利尿剂治疗休学休息查看更多>>患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X(1分)急性渗出性心包炎渗出性胸膜炎肺炎合并反应性胸膜炎心肌梗死后综合征浆膜腔积液查看更多>>患者，男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，(1分)心源性休克慢性心力衰竭输液过多过快急性右室梗死血容量不足查看更多>>患儿，女，7岁，发现胸骨左缘第3、4片如图所示。该患者最可能为(1分)房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全查看更多>>(1分)返回加大异山梨酯剂量返回给药次数增加改用硝酸甘油皮肤贴片间歇服用异山梨酯，以保持血中有一段无硝酸酯间期查看更多>>患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B(1分)冠心病风心病二尖瓣关闭不全扩张型心肌病急性病毒性心肌炎二尖瓣脱垂查看更多>>患者，男，58岁。冠心病史5年，因近1心界不大，心率96次/min，无杂音。ECG示慢性冠状动脉供血不足，核素心功能检查示左室射血分数正常，峰充盈率明显降低，峰充盈时间明显延长。下列处理不宜(1分)β阻滞剂钙通道阻滞剂洋地黄类制剂硝酸酯类控制钠盐摄入查看更多>>急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图，依据心电图，其定位诊断是 (1分)广泛前壁下壁前间壁后壁以上均不正确查看更多>>患者，男，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周每于劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，他来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项，除外(1分)戒烟避免剧烈活动减轻体重作蹬车试验服用异山梨酯查看更多>>一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2(1分)返回异丙基肾上腺素静脉滴入返回心脏按压静脉注射乳酸钠静脉注射阿托品查看更多>>患者，男，66岁，反复胸闷2年，近1电图V4～V6导联ST段压低0.1mV，T(1分)急性非ST段抬高性心肌梗死稳定型心绞痛急性心包炎不稳定型心绞痛冠脉微循环病变查看更多>>患者，男，45岁，休息时出现胸部闷痛6个月，舌下含服硝酸甘油有效，住院中胸痛发作时段抬高，胸痛缓解后心电图恢复正常，冠脉造影于静息状态下未见明显异常，应采取的首选治疗方(1分)不需治疗口服阿司匹林每日口服镇静剂每日口服β阻滞剂每日口服钙拮抗剂查看更多>>患者，女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）；心尖冲动不易触及，心浊音界正常，心率120次/min，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（＋），双下肢轻度水肿。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T(1分)心脏收缩力减弱心包缩窄心室充盈受阻心脏后负荷过重心脏前负荷过重快速性心律失常查看更多>>患者，女，30岁，血压220/120mmHg，(1分)腹部B超肾动脉造影静脉肾盂造影超声心动图测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸查看更多>>返回返回女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑 (1分)二度Ⅰ型房室阻滞二度Ⅱ型房室阻滞一度房室阻滞三度房室阻滞以上均不正确查看更多>>患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次/min，(1分)肾上腺素阿托品异丙肾上腺素置入临时心脏起搏器心肌营养药查看更多>>患者，男，26岁。1年来阵发性剧烈头痛，面色苍白，大汗，心悸，测血压(1分)肾动脉造影血浆肾素活性测定24小时尿17-羟类固醇和24小时尿17-酮类固醇测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸甲状腺功能测定查看更多>>患者，男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心界扩大，心率120次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率70次/min，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾（－），下肢水肿（＋＋），颈(1分)抗生素抗感染地高辛血管扩张剂β受体阻滞剂利尿剂查看更多>>急性心肌梗死的患者，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，1(1分)心电图监测安置心脏起搏器注射强心药返回吸氧返回心脏按压、人工呼吸查看更多>>患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗、皮肤凉1小时来院就诊。测BP80/50mmHg。ECG示V1～V6导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12(1分)左冠脉主干左冠脉回旋支左冠脉前降支左冠脉回旋支＋左室前支左回旋支＋中隔支查看更多>>患者，女，40岁，因活动后气短5年，下肢水肿1年，发热2个月来门诊，检查BP17.3/10.7kPa（130/80mmHg），心率106次/min，体温38.6℃，闻及叹气样杂音，肝大3.0(1分)慢性心力衰竭水肿加重肺栓塞出现咯血肺内感染，感染性休克感染性心内膜炎心衰加重心律失常，心源性休克查看更多>>患者，男，42岁，以心前区压榨疼痛7小时来诊。神志清楚，血压80/50mmHg，心率38次/min，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波，T波倒置，二度Ⅱ型AVB，心肌酶谱CPK1486U/L。下列治疗最适宜的是(1分)阿托品0.5mgim异丙肾上腺素1mg＋NS250ml静滴安置临时心脏起搏器美西律150mg口服同步直流电复律查看更多>>如图所示为多源性室性期前收缩，它是指 (1分)同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩查看更多>>患者，男，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等，R-R间期相等，P-R率40次/min。下列不(1分)心室波的QRS时限＞0.12秒返回心室波的振幅呈低电压返回PTFV1＜-0.04mmsQRS波频率＞P波频率V5导联U波倒置查看更多>>患者，女，16岁，学生，自幼有心脏杂音，近1个月发热，盗汗。体温38～39℃，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，心率110次/min。脾侧位刚及。RBC280万/mm3，尿蛋白（＋），RBC5～10个/HP，需采取的措施除外(1分)48小时内采血培养4次采血后立即给予足量抗生素疗程不短于4～6周心脏超声检查给毛花苷C静注补充足够的营养查看更多>>患者，男，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放散，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV(1分)急性胆囊炎溃疡病穿孔急性胃炎急性心肌梗死不稳定心绞痛查看更多>>患者，男，68况可能的病因通常不(1分)冠状动脉粥样硬化性心脏病扩张型心肌病高血压心脏病二尖瓣狭窄传导系统退行性变查看更多>>患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为(1肺炎急性肺水肿，左心功能不全术后肺部感染成人呼吸窘迫综合征自发性气胸查看更多>>返回返回患者，女，65岁，心前区疼痛4小时，伴大汗，恶心呕吐2硝酸甘油不缓解来诊。BP80/60mmHg，HR52次/min，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱CPK460U/L，(1分)5%GS100ml＋多巴胺30mg，40ml/h静滴生理盐水200ml快速静滴10%GS500ml＋Nitroglycer10mg，30ml/h静滴10%GS500ml＋Nitroglycer20mg，30ml/h静滴0.9%NS250ml＋阿托品1mg，30ml/h静滴查看更多>>患者，男，66岁，慢性心力衰竭，近1个月来平地慢走5下哪个因素与近1个月症状加重无(1分)肺部感染钠盐摄入过多新发房颤合并食管裂孔疝自行停用ACEI类药物查看更多>>患者，男，66岁，慢性心力衰竭14年，充分抗心衰药物治疗＋心脏再同步化治疗后3来反复住院4次，目前夜间不能平卧，尿量明显减少，依赖静脉用正性肌力药物及大剂量利尿剂治疗，超声心动图发现左心室扩大，LVEF为19%，(1分)前心衰阶段前临床心衰阶段临床心衰阶段难治性终末期心力衰竭阶段顽固性心力衰竭阶段查看更多>>患者，女，77岁，急性心力衰竭1天，突发胸闷气促，吐粉红色泡沫样痰。不适合(1分)呋塞米螺内酯硝普钠毛花苷C吗啡查看更多>>患者，男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5住院期间发作时心率52次/min，期前收缩4～5次/min，血压12.5/8kPa（95/60mmHg），示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用(1分)可减慢心率，降低心肌氧耗返回增快心率，增加心排量，改善心肌血供返回解除冠状动脉痉挛提高血压，改善心肌灌注查看更多>>患儿，男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4有左向右分流。以下不会(1分)心电图正常心电图右束支传导阻滞超声心动图左心室肥大超声心动图右心室肥大胸部X线肺血流减少查看更多>>患者，男，30岁，体检发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期(1分)第三心音收缩期喀喇音开瓣音Austin-F1int杂音第四心音查看更多>>患者，女，35岁，突发性心悸、气促2小时。查体：血压140/90mmHg，扩大，心率164次/min。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群0.08s。急诊予毛花苷C（西地兰）静脉注治疗其心律失常，药理作用为(1分)降低窦房结应激性降低窦房结自律性降低房室交界区应激性降低房室交界区自律性降低房室交界区传导性查看更多>>患者，男，45岁，间发心前区闷痛1(1分)冠状动脉造影超声心动图胸部X线心电图心脏放射性核素检查查看更多>>返回患者，男，32门诊看病，检查血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），心率124次/min，节律绝对不整，杂音不(1分)返回室性期前收缩窦性心律不齐交界区心动过速阵发性房颤查看更多>>患者，女，44(1分)V1呈rs型，QRS＞0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B.P-R＞0.20秒V1呈rsR型，QRS＞0.12秒，V5、V6R波宽心电轴左偏心电轴右偏查看更多>>如图 ，该心电图诊断正确的是(1分)窦性心动过速室上性心动过速室性心动过速心房扑动室上速伴差传查看更多>>患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1的药物通常不(1分)血管紧张素转换酶抑制剂窦房结If电流抑制剂β受体阻滞剂利尿剂硝酸酯类药物查看更多>>患者，女，50岁，突起头痛、黑蒙、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）(1分)硝普钠呋塞米普萘洛尔（心得安）维拉帕米卡托普利查看更多>>患者，男，36岁，扩张型心肌病，活动后气促半年，平地慢走5分钟出现胸闷气促，休息后可缓解。查体：心浊音界向左侧扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝颈反流征阳性，双下肢水肿。超声心动图发现全心扩大，伴中度二尖瓣关闭不全，LVEF为29%，肺动脉收缩压为60mmHg返回目前该患者为哪种类型心力衰竭(1分)慢性左心衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性左心衰竭查看更多>> 72.患者，男，35岁。因心悸、气短3年，发热1查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制，不(1分)菌血症压力阶差和喷射效应血小板纤维蛋白微血栓形成机体产生特异性凝集抗体病前心脏正常者不得SIE查看更多>>患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1(1分)血压升高血压不变血压降低血压先升高后下降血压先下降后升高查看更多>>一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6(1分)静脉注射毛花苷C口服美托洛尔尿激酶溶栓治疗口服卡托普利静脉滴注低分子右旋糖酐查看更多>>慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg(1分)血钾6mmol/L血钙2.5mmol/L血BUN15mmol/L血CO2CP35mmol/L血镁1.0mmol/L查看更多>> 76.某患者颈静脉压为637Pa（65mmH2O），肝大，腹水。以下支持心包积液的诊断而可以(1分)心脏双侧增大返回肝颈静脉反流征阳性返回肺无啰音奇脉查看更多>> 77.患者，女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/min，节律规则，QRS波群＜0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用的治疗是(1分)静脉注射维拉帕米静脉注射奎尼丁肌内注射新斯的明静脉注射毛花苷C同步直流电复律查看更多>>患者，58收缩，下列描述错误(1分)室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率查看更多>>患者，女，25岁，既往曾因活动时心慌、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5阵发性呼吸困难，住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作。体检发现颈静脉怒张、肝大和双(1分)经合理治疗，左心功能被纠正在左心功能不全的基础上并发了心包积液左心功能不全加重左心功能不全的基础上发生了右心功能不全右心功能不全代替了左心功能不全查看更多>>患者，男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6(1分)缺血性心肌病心包积液扩张型心肌病肥厚型心肌病风湿性心瓣膜病查看更多>>返回，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa（198/102mmHg）(1分)返回异丙肾上腺素硝普钠利舍平洛贝林卡托普利查看更多>> 82.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月。慢性收缩性心功能不全的特征不(1分)交感神经兴奋性增加动脉血压升高血容量增加静脉压增高钠、水潴留查看更多>> 83.患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括(1分)阿司匹林钙拮抗剂β受体阻滞剂螺内酯（安体舒通）血管紧张素转换酶抑制剂查看更多>>一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/min，血压0/108mmHg），(1分)哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱查看更多>>患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B(1分)硝酸甘油异山梨酯洋地黄普萘洛尔(心得安)多巴酚丁胺查看更多>>患者，男，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率110次/min，(1分)返回利尿剂返回钙通道阻滞剂α1受体拮抗剂β受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂查看更多>>患者，男，80岁，反复夜间心悸半年，发作时曾行24窦房结恢复时间为3.5秒。今日再发心悸，随后突发意识丧失，约1分钟后意识恢复。来院就诊时，(1分)头颅CT超声心动图心电图CT颈动脉彩超查看更多>> 88.患者，男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列不正确的是(1分)主要应用硝酸酯类药物治疗可以有典型的劳力性胸痛β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死可以手术分离受压的冠状动脉严重病例可以考虑搭桥治疗查看更多>>患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列(1分)心脏B超心电图胸片动态心电图心向量图查看更多>>患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳。查体160/110mmHg，(1分)双肾和肾上腺彩色超声腹部血管彩色超声脑血管彩色超声腹主动脉、肾动脉造影血浆肾素、醛固酮水平测定查看更多>>返回 91.患者，女，45岁，持续性心悸不适，心电图为窦性心律，心率106次/min，(1分)返回美西律美托洛尔地西泮奎尼丁查看更多>>患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1(1分)主动脉瓣区第二心音亢进肝颈反流征阳性心尖部舒张期奔马律双下肢水肿颈静脉搏动增强查看更多>>患者，女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/min，S1强度一致。心室率160次/min，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波。治疗首选的药物是(1分)胺碘酮苯妥英钠维拉帕米普罗帕酮普鲁卡因胺查看更多>> 94.患者，男，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，最可能的诊断为(1分)双侧颈动脉瘤双侧颈静脉瘤双侧颈动脉夹层双侧颈部肿大淋巴结双侧血管瘤查看更多>>一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为(1分)溃疡病穿孔伴休克急性肺梗死急性下壁心肌梗死冠心病并心源性休克急性下壁及右室心肌梗死查看更多>>患者，女，55(1分)返回颈静脉怒张下肢水肿上腹部胀满呼吸困难查看更多>>患者，男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，(1分)地尔硫䓬维拉帕米美托洛尔普萘洛尔卡托普利（巯甲丙脯酸）查看更多>> 98.一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列检查结果提示不能(1分)A.频发室性期前收缩B.血压23.9/15.3kPa（180/115mmHg）1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫急性左心衰竭年龄过大查看更多>> 99.患者，女，30岁，突发心悸1小时，急诊心电图提示：室上性心动过速。治疗室上性心动过速不宜选用(1分)异丙肾上腺素普萘洛尔维拉帕米普罗帕酮地西泮查看更多>> 100.患者，男，68岁，因呼吸困难3压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列治疗合适的(1分)给予洋地黄毛花苷C0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射地高辛0.125mg/d口服地高辛0.25mg/d口服毛花苷C0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射查看更多>>患者，男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热3周，尿中有蛋白（＋），红细胞疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断返回最有价值(1分)进行性面色苍白Osler结指甲下出血新出现的反流性杂音查看更多>>患者频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率90次/min(1分)美西律美托洛尔安定地高辛奎尼丁查看更多>>患者，男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa（120/80mmH，心率100次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2(1分)输血垂体后叶素静脉注射静脉注射毛花苷CK静脉注射静脉注射呋塞米查看更多>> 104.患者，男，24岁，胸部隐痛5浊音界内2cm，肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T(1分)急性心包炎伴积液缩窄性心包炎扩张型心肌病肺部感染以上均不是查看更多>> 105.患者，男，66岁，高血压10年，控制不佳，活动后胸闷气促4个月，利钠肽升高为l，超声心动图LVEF65%，(1分)慢性收缩性心力衰竭慢性舒张性心力衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性右心衰竭查看更多>>患者，女，45岁，因心前区钝痛、气短2心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列体征不支持大量心包积液的返回是(1分)

颈静脉怒张奇脉Ewart征收缩压降低，而舒张压变化不大胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音查看更多>>一患者胸痛常于夜间发作，心电图并有ST段上抬。以下治疗用药不当(1分)肠溶阿司匹林片双嘧达莫美托洛尔硝酸甘油地尔硫䓬查看更多>>患者，女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该患者诊断为(1分)室上性心动过速伴室内差异性传导窦性心动过速阵发性室性心动过速加速性室性自主心律尖端扭转型室性心动过速查看更多>>患者，男，46岁，劳累后胸闷气促2年，3小时前散步时突发胸骨后剧痛，心电图见V1～V6联ST段弓背向上抬高，T(1分)急性下壁心肌梗死急性前间壁心肌梗死急性前壁心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死急性高侧壁心肌梗死查看更多>> 110.患者，男，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。对于该例患者，地高辛的作用机理，哪项是错误的(1分)降低心室舒张末压直接使周围血管阻力下降减慢心率增加心肌收缩力使心肌净耗氧量减少查看更多>>返回返回111.患者，男，38岁，腹胀半年余。查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（＋），下肢水肿（＋）。腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数0/μl，细胞90/μl，核50%，(1分)门脉型肝硬化结核性腹膜炎缩窄性心包炎慢性充血性心衰肝硬化合并原发性腹膜炎查看更多>> 112.患者，男，65岁，气短1周来门诊治疗。查体：肺底湿啰音，心率120次/min，心前区3/6收缩期吹风样杂音，血压140/80mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移0.2～0.3mV。医生考虑心衰最可能的原因是(1分)高血压性心脏病扩张型心肌病肥厚型心肌病先心病室间隔缺损缺血性心脏病查看更多>>患者，女，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查通常不会(1分)窦性心律心房颤动伴三度房室阻滞心房扑动4∶1传导阵发性房性心动过速2∶1传导完全性左束支传导阻滞查看更多>>患者，女，65岁，阵发性房颤1分)病态窦房结综合征房颤伴三度房室传导阻滞房颤致血流动力学紊乱房颤伴频发室性期前收缩房颤伴频发室上性期前收缩查看更多>>患者，男，55(1分)α受体阻滞剂β受体阻滞剂中枢抗交感神经药返回血管紧张素转换酶抑制剂返回血管收缩剂查看更多>>患者，54岁，肥胖，5诊检查血压20/12kPa（150/90mmHg），医生应采取的措施不(1分)做心电图检查心脏彩超运动试验收院治疗向家属交代病情查看更多>>患者，男，65失，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞，室率40次/min，QRS＞0.12s，(1分)阿托品异丙基肾上腺素扩血管药物抗凝治疗安装临时心脏起搏器查看更多>>患者，男，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24联ST(1分)硝酸甘油普萘洛尔硝苯地平索米痛片阿司匹林查看更多>>患者，女，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2示左心室内径60mm，(1分)慢性心肌炎急性发作风湿性心脏瓣膜病狼疮性心肌病扩张型心肌病缺血性心肌病查看更多>>患者，男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电如图所示，初步诊断为 (1分)心房扑动室性心动过速窦性心动过速返回阵发性室上性心动过速返回心房颤动查看更多>>患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T窄。要除外X(1分)心电图负荷试验心电向量图放射性核素心肌显像冠状动脉痉挛诱发试验超声心动图查看更多>>患者，女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高，未治疗。查体：体温5℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/min；(1分)不稳定型心绞痛气胸急性肺动脉栓塞急性心肌梗死急性心包炎查看更多>>患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST(1分)戊四硝酯普萘洛尔（心得安）异山梨酯地尔硫䓬双嘧达莫查看更多>>患者，男，70岁，患高血压20(1分)主动脉瓣区第二心音亢进右肺部散在干、湿啰音阵发性夜间呼吸困难双下肢水肿心包叩击音查看更多>> 125.患者，男，72岁，发热、咳嗽4诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10小时后患者突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起。出现上述症状的原因最大可能是由于(1分)返回发热返回肺部感染加重输液反应输液量不足查看更多>>一56岁教师，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4、V5导联ST段下移和T(1分)活动平板试验SPECT心肌断层冠状动脉造影24小时动态心电图心脏多普勒超声检查查看更多>>患者，女，69(1分)多源性室性期前收缩房性期前收缩伴室内差传室性心动过速心房颤动伴室内差传以上均不正确查看更多>>患者，男，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时BP160/100mmHg，P60次/min，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，病理性Q波，二度Ⅰ型～(1分)β受体阻滞剂短效钙拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中草药复方降压制剂周围交感神经抑制剂查看更多>> 129.患者，男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），心界向两侧扩大，心率120次/min，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水（－），(1分)冠心病心肌硬化型肝硬化缩窄性心包炎风心病，心衰急性渗出性心包炎查看更多>>返回返回130.患者，男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsalva动作杂音增强。为协助诊断该患者应先作的检查是(1分)胸部X线照片心电图超声心动图心音图左心导管及心血管造影查看更多>>131.患者，女，45岁。因心前区钝痛，伴气短2周来门诊。查体：心浊音界向两侧增大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T(1分)颈静脉怒张奇脉端坐呼吸肝大伴双下肢明显水肿心尖冲动弱，在心浊音界内侧查看更多>> 132.患儿，男，2岁，发现胸骨左缘第2示。该患者最可能为(1分)房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全查看更多>>患者，男，19岁，入学体检发现心率82次/min，(1分)绝对卧床休息立即行二尖瓣分离术洋地黄利尿剂随诊和预防治疗查看更多>>患者，男，65悸、呼吸困难，不能平卧入院。查体：发绀，颈静脉怒张，奇脉，血压8/6.7kPa（60/50mmH，脉搏120次/min(1分)床头拍胸片床边心脏超声检查返回WBC、ESR返回心电图查看更多>>一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min，(1分)利多卡因美托洛尔维拉帕米异山梨酯双嘧达莫查看更多>>患者，女，60岁。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜(1分)静脉注射气管内注射肌内注射心内注射静脉滴注查看更多>>患者，男，42岁，有高血压史。4白，视力模糊，收缩压33.8kPa（260mmHg），舒张压18.6kPa（140mmHg）。以下治疗最适宜(1分)氢氯噻嗪口服普萘洛尔口服静脉输液硝普钠静滴安定肌注查看更多>>心电图所示，可诊断为 (1分)窦性心动过速阵发性室上性心动过速室性心动过速阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导心房颤动查看更多>>患者，男，72(1分)普罗帕酮返回胺碘酮返回洋地黄β受体阻滞剂查看更多>>患者，男，66岁，活动后气促半年，平地慢走5浊音界向左下方扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢不肿，超声心动图发现二尖瓣脱垂伴中度二尖瓣关闭不全，左心室扩大，LVEF为33%(1分)慢性右心衰慢性左心衰慢性全心衰急性左心衰急性右心衰查看更多>>患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1(1分)急性心肌炎肺源性心脏病伴快速心房颤动的收缩性心衰急性心肌梗死肾功能减退查看更多>>患者，女，28岁，血压26.7/16kPa（200/120mmHg），(1分)尿蛋白（＋＋），红细胞0～5/HP眼底检查：动静脉交叉压迫上腹部可闻及血管鸣音血浆肾素活性增高心脏向左扩大查看更多>>(1分)A.CI＜2.21/m2平均毛细血管楔压（PCWP）＞2.4kPa（18mmHg）尿量＜20ml/hD.血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）E.左室舒张末期压（LVEDP）2.67kPa（20mmHg）查看更多>>一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下，诊断考虑 (1分)返回心室扑动返回心室颤动尖端扭转型室性心动过速室上性心动过速伴室内差异性传导查看更多>>患者，男，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/min追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付(1分)嘱患者回家，不行任何处理立即收住院，行CCU监护，药物治疗立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器立即收住院，先安临时人工起搏器留急诊科观察查看更多>>一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短，不能平卧。近1(1分)二尖瓣狭窄的诊断不正确二尖瓣狭窄程度减轻合并二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全合并右心衰竭查看更多>> 147.患者，男，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近1见缺血型ST-T(1分)心室壁膨胀瘤梗死后心绞痛梗死延展反应性纤维素性心包炎梗死后综合征查看更多>>患儿，男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波波，宽0.02秒，有关此患者下列不(1分)晕厥可能因严重心律失常所致心杂音是左心室流出道狭窄所致应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔应注意其家族史应提醒患者避免剧烈运动查看更多>>患者，男，45岁。近1周来发生心动过速。查体：心率150次/min，率突然减慢至75次/min，运动后又增快至150次/min。最回(1分)房颤并差异传导阵发性室性心动过速心房扑动2∶1房室传导阵发性室上速查看更多>>这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为(1分)房性逸搏交界性逸搏室性逸搏二度Ⅱ型房室传导阻滞以上均不正确查看更多>>患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一淤点，心率102次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，b80g/L，尿蛋白（＋）(1分)上呼吸道感染风湿活动贫血性心脏病感染性心内膜炎结缔组织疾病查看更多>>患者，男，68岁，于12月，寒冷冬天晨6到急诊室，诊断急性前壁心肌梗死收入院治疗，3天后患者突然呼吸困难加重，咯少量泡沫样痰。此(1分)心律不齐心尖部收缩期杂音心动过缓心包摩擦音胸膜摩擦音查看更多>>患者，女，79岁，反复头晕1的措施不(1分)化验血电解质CTA询问患者近期药物服用史24小时动态心电图化验甲状腺功能返回查看更多>>返回患者，男，25岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为(1分)冠心病心绞痛动脉导管未闭风心病，主动脉瓣关闭不全心肌炎肥厚梗阻性心肌病查看更多>> 155.一患者血压为180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/min，(1分)口服坎地沙坦口服美托洛尔含服硝苯地平口服培哚普利静脉滴注维拉帕米查看更多>>156.患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），下肢水肿，静脉压m水柱。ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q(1分)急性心肌梗死缩窄性心包炎变异型心绞痛稳定型心绞痛急性渗出性心包炎查看更多>> 157.患者，男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列不(1分)大多数患者胸部X线片示心影明显增大胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音胸痛病理Q波超声心动图显示室间隔非对称性肥厚查看更多>>患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/min，(1分)10mg，tid0.25mg，qd30mg，tid辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物返回查看更多>>返回患者，女，55岁，反复发作心悸，发作时心电图提示为房性心动过速，下列哪项不是(1分)P波与窦性P波形态不同心动过速可被刺激迷走神经所终止常伴有房室传导阻滞心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速心动过速开始与终止时存在加温现象查看更多>>患者，女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/min，期前收缩1～3次/min，(1分)美托洛尔美西律胺碘酮莫雷西嗪不予药物治疗，以后复查查看更多>>患者，女，33岁，劳累后心悸气促7隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采(1分)吸氧镇咳剂呋塞米静脉注射毛花苷C静脉注射止血剂查看更多>> 162.如图所示为室性并行心律，下列不是室性并行心律的心电图特点的是(1分)QRS波群宽大畸形室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系室性融合波偶联间期不恒定心室夺获查看更多>>(1分)静脉注射肾上腺素静脉注射利多卡因急速叩击心脏胸外心脏按压人工呼吸返回查看更多>>返回患者，男，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V1～V3导联QS波，ST段弓形上抬，T连续心电监测仅发现2(1分)地尔硫䓬硝酸甘油利多卡因阿托品普鲁卡因胺查看更多>>患者，女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压/10.6kPa（180/80mmHg），脉搏40次/min，(1分)高血压脑病窦性心动过缓伴室性期前收缩二度Ⅰ型房室传导阻滞阵发性房颤伴部分房室传导阻滞完全性房室传导阻滞查看更多>>患者，男，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST(1分)二尖瓣狭窄左心衰竭乳头肌功能不全急性感染性心内膜炎主动脉瓣狭窄查看更多>> 167.患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次波32次/min(1分)含化硝酸甘油立即同步电复律静脉注射毛花苷C静脉注射普萘洛尔安装临时起搏器查看更多>>患者，女，55岁，胸闷气促1个月，关于该患者的诊断，通常用超声波检查不能(1分)心包积液肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣狭窄病毒性心肌炎返回二尖瓣关闭不全返回查看更多>>患者，50岁，突起头痛，黑蒙，失语。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg）(1分)卡托普利呋塞米美托洛尔维拉帕米硝普钠查看更多>>一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲缺乏，行心电图检查，结果如图所 示，可能为 (1分)低血钾心衰加重电解质紊乱洋地黄中毒洋地黄用量不足查看更多>>患者，女，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音3级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7∶1，厚型心肌病（梗阻性），(1分)洋地黄利多卡因维拉帕米（异搏定）硝酸甘油双嘧达莫查看更多>>患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。查体：血压16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。该患者治疗措施中通常不宜(1分)毛花苷C硝酸甘油阿司匹林吸氧吗啡查看更多>>患者，男，62度房室传导阻滞，ST段一过性抬高，5(1分)急性心肌梗死返回肺梗死返回变异型心绞痛病毒性心肌炎查看更多>>患者，男，32岁。因1(1分)黄疸肝脏质地变硬肝颈静脉逆流征不明显心尖区闻及舒张期奔马律手臂或其他表浅静脉充盈查看更多>>患者，女，50岁，近年来气促、肝大、腹水，血压16.0/12.6kPa（120/95mmHg），(1分)高血压病冠心病肝硬化缩窄性心包炎心肌病查看更多>>患者，男，56岁，因劳累胸闷、胸痛就诊，测血压18.2/11.7kPa（136/83mmHg），内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不(1分)洋地黄制剂硝酸酯制剂β-受体阻滞剂血管舒张剂利尿剂查看更多>>患者，女，26岁，血压220/120mmHg，(1分)降压药治疗效果不佳眼底检查示视网膜动脉狭窄上腹部听到血管杂音尿蛋白（＋＋＋），RBC0～5个/HP病情发展快、病程短查看更多>>患者，男，50岁，6小时前突然出现胸骨后紧缩性痛。心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V5～V6均有深而宽的Q波，伴ST段上抬0.5mV。应诊断为(1分)急性前间壁心肌梗死返回急性下壁心肌梗死返回急性下侧壁心肌梗死急性前侧壁心肌梗死查看更多>>患者，女，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6缩期杂音，作Valsalva(1分)胸部X线心电图心音图超声心动图心电向量图查看更多>>患者，男，25岁，教员，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS(1分)左房室前面房室旁道结室旁道房希氏束旁道室间隔后部房室旁道分支室旁道查看更多>>患者，男，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。查体：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波，时间＜0.04s，(1分)超声心动图左心室造影左心导管检查心电图心音图查看更多>>患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q(1分)、V3、V5I、aVL、V5、V6V1～V5Ⅱ、Ⅲ、aVF查看更多>>患者，女，24岁，反复发作心悸2(1分)返回冠状动脉粥样硬化性心脏病返回特发性室速致心律失常型右室心肌病病毒性心肌炎肺源性心脏病查看更多>> 184.患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头昏，气短，乏力。查体：胸骨左缘第3、4间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsalva助诊断(1分)胸部X线心电图心音图超声心动图心血管造影查看更多>>患者，男，66岁，吸烟，糖尿病，突发剧烈胸痛，伴有胸闷气短2小时就诊，BNP3105pg/ml。最有可能引起急性左心衰竭的疾病是(1分)单纯收缩期高血压感染性心内膜炎重度二尖瓣狭窄伴房颤急性广泛前壁心肌梗死肥厚型梗阻性心肌病查看更多>>患者，男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS室上性图形，平均心室率110次/min，(1分)心房扑动阵发性房性心动过速缓慢型心房颤动快速型心房颤动紊乱性房性心动过速查看更多>>患者，女，28岁，近3周发热，心悸，咳嗽，咳痰，胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下二指，脾可触及，血红蛋白80g/L，周围血中发现异形淋巴细胞，尿红细胞（＋）(1分)血沉及抗“O”测定骨髓细胞学检查胸部X线检查周围血片找狼疮细胞血培养查看更多>>返回返回188.患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率92次/min，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳(1分)酯丁洛尔纳多洛尔阿替洛尔拉贝洛尔美托洛尔查看更多>> 189.患者，男，40岁，在心脏电生理检查过程中发生心动过速，下列心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止的是(1分)心房内折返性心动过速自律性房性心动过速紊乱性房性心动过速非阵发性交界性心动过速窦性心动过速查看更多>>190.患者，男，55岁，因阵发性前胸疼痛2个月住院，住院后3小时突感心悸、气短，血压为12/10kPa（90/75mmHg），心率176次/min。ECG：P波认不清，R-R间期稍不均匀，QRS为0.12(1分)100mgiv毛花苷C0.4mgiv普萘洛尔（心得安）5mgiv100mgiv维拉帕米（异搏定）5mgiv查看更多>>191.患者，男，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效。体检心率100次/min，心尖区闻及S4。ECG：V1呈qR，ST段V1～V4抬高呈单一曲线。为进一步明确诊断，应首选的辅助检查是(1分)超声心动图＋心向量图血白细胞计数＋血沉CK-MB＋心电图的动态观察SGPT＋LDHCK-MM＋CK-BB查看更多>> 192.患者，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是(1分)胸部X线透视测量双下肢血压血液电解质返回心电图返回超声心动图查看更多>> 193.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，右心功能不全的临床表现不(1分)初发于颜面部位的水肿初发于身体低垂部位的水肿颈静脉充盈肝大三尖瓣区收缩期杂音查看更多>>194.患者，女，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤。工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X分)二尖瓣狭窄心源性休克急性心肌梗死阿-斯综合征脑栓塞查看更多>>195.患者，男，58岁，干部，胸骨后剧烈疼痛2小时，用硝酸甘油舌下含不缓解，急诊入院。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高。最有价值的治疗措施是(1分)硝酸甘油静脉滴注吗啡肌注葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴急诊冠状动脉介入治疗低分子右旋糖酐静滴查看更多>> 196.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），(1分)甲基多巴口服美托洛尔口服福辛普利口服硝苯地平舌下含服肼屈嗪口服查看更多>>197.患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/min，心律规整，胸骨左缘第4心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化。治疗宜选用(1分)开胸闭式分离术人工瓣膜置换术返回经皮球囊二尖瓣成形术返回开胸直视分离术强心药物治疗查看更多>> 198.患者，女，69岁，因胆囊炎进行手术期间，心电监护提示室性期前收缩。偶发性室性期前收缩的数量范围是(1分)室性期前收缩＜5次/min室性期前收缩＜3次/min室性期前收缩＜2次/min室性期前收缩＜6次/min室性期前收缩＜30次/min查看更多>> 199.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1(1分)交感神经系统抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制心排出量增加心钠素分泌降低水钠潴留查看更多>>律，心尖可闻及2(1分)右心衰竭室壁瘤急性左心衰竭支气管肺炎心肌梗死后综合征查看更多>>患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg(1分)硝酸甘油静滴地尔硫䓬静滴口服降压药硝普钠静滴二硝酸异山梨醇酯静滴查看更多>>患者，女，24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80mmH，心率80次/min，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P2(1分)输血返回垂体后叶素静脉注射返回静脉注射毛花苷C静脉注射呋塞米维生素K查看更多>>下面心电图所示为 (1分)室性期前收缩房性期前收缩伴室内差异性传导RonT室性逸搏以上均不正确查看更多>>患者，男，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa（140/50mmHg）(1分)心电图胸部X线超声心动图放射核素心室造影CT（计算机X线体层扫描）查看更多>>患者，男，62岁，高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR60次/min，目前用药雷米普利2.5mg(1分)β受体阻滞剂他汀类钙离子拮抗剂硝酸酯AT1受体拮抗剂查看更多>>患者，男，36岁，近来活动后气促胸闷，来急诊就医。查体：心率30～35次/min，(1分)窦性心动过缓二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞窦房阻滞室率慢的房颤查看更多>> 207.患者，男，45续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1(1分)返回胸片、心电图检查返回测定尿中3甲基-4羟基苦杏仁酸含量测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量化验血钾及24小时尿钾查看更多>>一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg），呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT(1分)脑出血蛛网膜下隙出血高血压脑病脑梗死高血压危象查看更多>>患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，pH7.455。最可能的诊断是(1分)高血压病嗜铬细胞瘤皮质醇增多症原发性醛固酮增多症慢性肾炎查看更多>>一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列不符合该心电图诊断的临床表现是(1分)

症状突然发作，突然好转心尖区第一心音强度一致心率160～200次/min，心律规则大多有器质性心脏病诱发呕吐后发作突然终止查看更多>>患者，男，18岁，半月前曾低热，体温37.8℃，稀糊便，3～4次/日，3天后自愈。近2悸入院。查心界不大，心率38次/min，有大炮音，查心电图示三度房室传导阻滞，目前首选治疗是(1分)青霉素大剂量静滴异丙肾上腺素静滴阿托品肌注地塞米松静滴临时人工心脏起搏查看更多>>患者，男，77(1分)返回严重贫血返回妊娠肺部感染心律失常查看更多>>患者，男，66(1分)前心衰阶段前临床心衰阶段临床心衰阶段难治性终末期心力衰竭阶段顽固性心力衰竭阶段查看更多>>患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V6导联ST促不能平卧，BP130/70mmHg，心率90次/min，(1分)氢氯噻嗪＋洋地黄类多巴酚丁胺＋低分子右旋糖酐呋塞米＋氨茶碱吗啡＋呋塞米氨茶碱＋美托洛尔查看更多>> 215.患者，女，55岁，洋地黄中毒送急诊抢救，心电监护提示心室率小于40次/min，(1分)临时性人工心脏起搏器治疗用利多卡因电复律静滴氯化钾苯妥英钠查看更多>>216.如图所示，一位心肌梗死患者的心电图，心电图的定位诊断是 (1分)高侧壁下壁前间壁后壁以上均不正确查看更多>> 217.患者，男，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG(1分)奎尼丁返回β-受体阻滞剂返回β-受体兴奋剂普罗帕酮查看更多>>218.患者，男，68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难(1分)端坐呼吸双肺满布哮鸣音双肺满布湿啰音黏痰不易咳出口唇发绀查看更多>>219.患者，女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/min，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进。Hb88g/L。胸片结果如图所示。可诊断为(1分)左房黏液瘤贫血风心病、二尖瓣狭窄冠心病Austin-Flint杂音查看更多>> 220.患者，男，54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3(1分)胸部X线超声心动图血清心肌酶测定心电图负荷试验心电向量图查看更多>> 221.患者，女，32岁，剧烈活动中晕厥入院。追问病史，近2(1分)含服硝酸甘油杂音增强服用β阻滞剂后杂音增强抬腿，下蹲时杂音增强屏气时杂音减弱运动时杂音减弱查看更多>>222.患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。此时，首先应立即检查(1分)返回超声心动图返回血清心肌酶心电图检查X线胸部摄片全身CT（计算机X线体层扫描）查看更多>> 223.患者，女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/min，(1分)心肌再灌注治疗及安装临时起搏器阿托品静脉滴注异丙肾上腺素静脉滴注安装永久起搏器肾上腺素推注查看更多>> 224.患者，男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次n，心电图示下壁和右室梗死，不合理(1分)补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg首先静点硝酸甘油0.5mg肌注尽快行直接PTCA止吐、镇痛查看更多>>225.患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是(1分)肺心病心力衰竭风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿冠心病，左心衰，肺水肿肺梗死查看更多>> 226.患者，女，25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，心率80次血压160/60mmHg，心尖冲动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘3、4最可能是(1分)主动脉瓣关闭不全冠心病，心绞痛动脉导管未闭病毒性心肌炎肥厚型梗阻性心肌病查看更多>>患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/min，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间秒，前后的R-R间期为1.6(1回窦性心律，房室传导阻滞窦性心律，房性期前收缩窦性心律，室性期前收缩心房颤动，室性期前收缩查看更多>>患者，女，20岁，突发心悸1界不大，心率180次/min，(1分)超声心动图检查心电图检查心向量图检查心脏X线检查T3、T4检查查看更多>>患者1(1分)原梗死部位导联有病理性Q波原梗死部位导联T波倒置QRS波群低电压一度房室传导阻滞右束支传导阻滞查看更多>>一冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12s，(1分)频发室性期前收缩室颤房扑阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速查看更多>>患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1(1分)磷酸二酯酶抑制剂螺内酯β受体阻滞剂利尿剂洋地黄查看更多>>返回返回患者，女，24岁，1年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)(1分)肾脏超声肾脏CT同位素肾图静脉肾盂造影肾动脉造影查看更多>> 233.患者，男，58岁。因冠心病心绞痛住院，缓解后出院。出院后2诊复查。患者体胖，血清总胆固醇7.5mmol/L，心电图示慢性冠状动脉供血不足。为预防心绞痛发(1分)合理安排工作和生活减肥和降血脂适当的体力活动和体育运动减少饮酒和吸烟注意休息和减轻工作查看更多>>234.患者，女，38岁，风湿性心脏病史20年，心电图如图所示，本图为V1征，请说出她患的哪一种心律失常(1分)室性期前收缩室性心动过速心房颤动心房扑动三度房室传导阻滞查看更多>> 235.患者，男，40岁，肥胖，吸烟15(1分)戒烟减轻体重卧床休息不需治疗如有不适立即就诊查看更多>>236.患者，男，82岁，反复头晕半月。动态心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于(1分)房室结希氏浦肯野系统心房窦房结返回心室返回查看更多>> 237.急性心肌梗死患者于病后第10天发生心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK(1分)心脏破裂急性乳头肌断裂室性心动过速Dressler综合征再发心肌梗死查看更多>>患者，女，38岁，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近1年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/d，(1分)阿-斯综合征风心病合并脑栓塞亚急性感染性心内膜炎肺动脉栓塞脑出血查看更多>>患者，男，60物是(1分)地高辛普萘洛尔维拉帕米奎尼丁胺碘酮查看更多>>患者，女，30岁，有风心病数年，2感染性心内膜炎，体格检查不(1分)环形红斑（皮肤）皮肤淤点心脏杂音发生变化贫血脾大查看更多>>某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列与本病不相符(1分)交替脉心底部与心前区心房搏动音心尖区短促的舒张期杂音偶闻“炮击音”返回心尖区收缩期杂音返回查看更多>>患者，男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作 (1分)室性心动过速室性纤颤室性扑动尖端扭转型室性心动过速以上均不正确查看更多>>患者，男，35岁，夜尿多，乏力。BP200/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾L，pH7.5，尿钾25mmol/d，(1分)大动脉炎嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症肾动脉狭窄查看更多>> 244.中年男性，心率120次/min，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR(1分)室上性心动过速室性心动过速心房颤动窦性心动过速心房扑动查看更多>>245.患者，女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次/min，眼底检查提示视盘水肿。最可能的诊断是(1分)冠心病先心病高心病风心病心内膜炎查看更多>>246.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素(1分)年龄心脏大小心绞痛发作次数及严重程度返回以左室射血分数所反映的心功能状态返回血压及血脂水平查看更多>> 247.患者，男，23岁，每于剧烈运动出现血压增高达26/13kPa（195/100mmHg），(1分)嗜铬细胞瘤柯兴氏综合征甲状腺功能亢进症醛固酮分泌增多原发性高血压查看更多>>248.患者，男，28岁，近1年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb60g/L，尿蛋白（＋＋＋＋），应首先考虑(1分)肾血管性高血压原发性高血压慢性肾炎高血压型嗜铬细胞瘤库欣综合征查看更多>>249.患者，女，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整。下述心律失常最可能的是(1分)窦性心律不齐心室颤动心房颤动阵发性室上性心动过速心室期前收缩查看更多>> 250.患者，女，30岁，血压经常为180～190/110～120mmHg，(1分)有高血压家族史上腹部听到连续性高调血管杂音眼底检查发现动静脉交叉受压血浆肾素活性水平升高尿检：蛋白（＋＋），RBC0～5/HP查看更多>> 251.患者，男，35岁，平素无症状，体检胸骨左缘第3、4肋间3级收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型，Q波＞1/4R波，宽度＞0.04s，拟诊为“无症状性心肌缺血；下壁心梗不能除外”，转我院门诊确诊。以下检查最有帮助的是(1分)心电运动试验超声心动图核素心肌显像返回心肌酶检查返回查看更多>> 252.患者，男，36岁，活动后气促半年，平地慢走5音界向左侧扩大，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝颈反流征阳性，双下肢水肿，超声心动图发现三尖瓣下移畸形伴重度三尖瓣关闭不全，右心室扩大，LVEF为59%，目前为哪种类型心力衰竭(1分)慢性左心衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性左心衰竭急性右心衰竭查看更多>>患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音(1分)急性心包炎变异型心绞痛急性肺动脉栓塞急性心肌梗死肥厚型心肌病查看更多>>患者，男，70(1分)心电监测吸氧心脏按压强心剂呼吸兴奋剂查看更多>>患者，女，21(1分)严格限制体力活动严格限制钠盐摄入积极防治链球菌感染每日口服地高辛维持治疗尽早行手术治疗查看更多>>返回患者，女，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次n，律齐，肺（－），肝脾未及，下肢无水肿。超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙(1分)返回避免重体力活动二尖瓣分离术洋地黄治疗利尿剂治疗查看更多