老年作业(有答案)

A2型题

总论部分

以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1-3题公用一个题干）

21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：

1.Ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：

A：

5%

；

B：

7%

；

C：

10%

；

D：

12%

；

E：

15%；

（

标准答案

E）

2.按联合国制定的人口老龄化标准是：

A：55岁以上的人口占全体人数的10%以上；

B：60岁以上的人口占全体人数的10%以上；

C：65岁以上的人口占全体人数的10%以上；

D：60岁以上的人口占全体人数的30%以上；

E：55岁以上的人口占全体人数的15%以上。

（

标准答案

B）

3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：

A：老年人的人口总数中的百分数；

B：老年人的总数；

C：预期寿命；

D：老年人与非老年人口的比值；

E：人口的平均年龄。

（

标准答案

A）

（4-8题公用一个题干）

骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。

4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：

A：血清钙、磷

；

B：定量CT；

C：双能x线骨密度测定；

D：尿钙；

E：X线平片。

（正确答案

C）

5..WHO推荐成人摄入钙量为

：

A：元素钙每日4～6g；

B：每日不低于500mg

；

C：每日不低于800mg

；

D：每日不低于1000mg

；

E：每日不低于1500mg

；

（正确答案

C

）

6.老年人最常见的骨折部位是

A：Colles骨折；

B：骶骨骨折；

C：椎骨骨折；

D：肩部骨折；

E：髋部骨折。

（正确答案

E）

7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值：

A：低1个标准差；

B：高1个标准差；

C：低2.5个标准差

；

D：低1.5个标准差；

E：高1．5个标准差。

（正确答案

C）

8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：

A：运动疗法和补钙；

B：单纯补钙；

C：多吃含钙食品；

D：多吃高蛋白食物；

E：多吃高蛋白食物和补充钙剂。

（正确答案

A

）

（9-10题公用一个题干）

老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么：

9.老年人用药时，药物的种类：

A：越少越好；

B：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；

C：应该尊重老年人自己的意见；

D：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；

E：考虑老年人的经济承受能力。

（

正确答案

B）

10.以下那一种说法是正确的：

A.老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大；

B.老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少；

C.老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加；

D.年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高；

E.多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。

（正确答案

D）

（11-12题公用一个题干）

老年人免疫系统老化，功能异常。D：脑血栓形成；E：腔隙性脑梗死。（正确答案B）2.患者最佳的预防性治疗为：A：血管扩张剂；B：抗血小板聚集剂；C：休息、不用药物治疗；D：颈动脉内膜剥脱术；E：中药治疗。（正确答案B）3.患者需进一步检查的项目为：A：血糖和血脂；B：DSA；C：脑血管超声检查(TCD)；D：头颅CT；E：脑电图。（正确答案A）(4-5题共用题干)女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg,左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分。4.体检最可能的发现是：A：腹部血管杂音；B：心脏增大；C：视网膜正常；D：足背动脉搏动减弱；E：肝大。（正确答案D）5.哪项检查对该患者的诊断最合适：A：血清胆固醇测定；B：选择性动脉造影；C：双下肢动脉彩超；D：MRI；E：心脏超声多普勒。（正确答案B）(6-8题共用题干)

63岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。

6.体格检查时最可能的发现是：

A：肺动脉瓣舒张期杂音；

B：肝脾肿大；

C：口唇粘膜及指甲发绀；

D：鼻翼扇动；

E：呼吸时胸腹反常运动。

（正确答案

C）

7.为判断病情应立即行下列哪一项检查：

A：床边超声波胸部探查；

B：急诊胸部CT检查；

C：血液查氨茶碱浓度；

D：动脉血气分析；

E：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

。

（正确答案

D）

8.为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是

A：痰细菌培养；

B：肺功能测定；

C：BUN、肌酐测定；

D：纤维支气管镜检查；

E：床边x线胸片。

（正确答案

E）

(9-10题共用题干)

男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9

262U／ml。

9．首先考虑下列哪种疾病可能性大：

A：胃癌；

B：慢性胰腺炎；

C：胰腺癌；

D：消化性溃疡；

E：原发性肝癌。

（正确答案C）

10.下一步检查首选：

A：上腹部CT；

B

：B超；

C：

x线检查；

D：胃镜

；

E：剖腹探察。

（正确答案

A）

11.如果此病进一步发展很可能出现：

A：上消化道出血；

B：黄疸；

C：穿孔；

D：脂肪泻；

E：门脉癌栓形成。

（正确答案

B）

(12-13题共用题干)

女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。

12．门诊首选下列哪项检查方法：

A：尿浓缩稀释试验；

B：测血T3

T4

FT3

FT4

TSH；

C：测空腹及餐后血、尿糖；

D：测肾功能

E：查尿比重，蛋白与沉渣。

（正确答案

C）

13.最好的诊断试验是：

A：尿132-MG测定；

B：尿流率；

C：OGTT试验；

D：尿蛋白的排泄率；

E：尿细菌培养。

（正确答案

C）

A2型题

老年特有疾病部分

（14-16题公用一个题干）

患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6

CM

，2日前于室内摔倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。X线示：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70S。

14.根据1994年，WHO的骨质疏松诊断标准为：

A：正常；

B：骨量减少；

C：轻度骨质疏松症；

D：骨质疏松症；

E：严重骨质疏松症。

（正确答案

E）15.该患者骨质疏松症的分型：

A：Ⅰ型：绝经后骨质疏松；

B：Ⅱ型：老年性骨质疏松症；

C：Ⅲ型：继发性骨质疏松症；

D：废用性骨质疏松症；

E：特发性骨质疏松症。

（正确答案

A）

16.桡骨远端骨折的治疗：

A：首选手术治疗；

B；手法复位外固定；

C：手法复位不固定；

D：无需复位直接固定；

E：手术是禁忌症。

（正确答案

B）

（17-19题公用一个题干）

患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。

17.患者最可能的诊断是：

A：血管性痴呆；

B：帕金森病痴呆；

C：Pick病；

D：阿尔茨海默病；

E：混合性痴呆。

（正确答案

D）

18.患者可能处于痴呆的哪一期：

A：早期；

B：中期；

C：晚期；

D：中晚期；

超早期。

（正确答案

B）

19.患者最好的治疗药物是：

A：尼莫地平；

B：脑活素；

C：他可林；

D：哈伯因；

E：达纳康。

（正确答案

D）

（20-22题公用一个题干）

患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退5年，出现幻觉2月，查体：BP160/80mmHg，神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力Ⅴ级，双下肢病理反射阳性。MRI：皮质下白质弥漫长T1、T2信号。

20.患者最可能的诊断为：

A：血管性痴呆；

B：阿尔茨海默病；

C：皮质下动脉硬化性脑病；

D：帕金森病痴呆；

E：混合性痴呆。

（正确答案

C）

21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆：

A：血管性痴呆；

B：阿尔茨海默病；

C：帕金森病痴呆；

D：混合性痴呆。

E：Pick病。

（正确答案

B）

22.患者最佳的治疗药物是：

A：三乐喜；

B：脑活素；

C：达纳康；

D：他可林；

E：神经节甘脂。