肿瘤标志物新进展

肿瘤标志物新进展1S100S100蛋白属于钙结合蛋白家族，哺乳动物的中枢神经系统中，S100主要有神经胶质细胞合成和分泌，相对分子量为21000，基因定位于1q21，包含α和β亚基，形成S100αα、S100αβ、S100ββ三种组合。S100αβ和S100ββ常被统称为S100β。2S100-临床意义1、用于脑部肿瘤\黑色素瘤及放射治疗导致脑损伤的辅助诊断。2、血清和脑脊液中的S100β蛋白显著升高常见于缺血性或出血性脑血管病急性期。3、心血管手术期由于脑缺血缺氧导致神经胶质细胞坏死后S100β蛋白的释放和血脑屏障受破坏后通透性的增高，导致血清和脑脊液中的S100β蛋白明显升高。4、血清S100β蛋白也用于新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断和预后判断。3正常细胞恶变（肿瘤发生）时，细胞膜表面的聚糖结构发生变化（最常见的是N-链聚糖分支的增加），产生多种异常糖链糖蛋白，可释放到体液中。因此，通过检测体液中是否存在异常糖链糖蛋白及其含量多少，可为肿瘤发生、发展的判别提供重要的参考依据。异常糖链蛋白

-------TAP4组织多肽抗原

-----tissuepolypeptideantigen,TPA组织多肽抗原(tissuepolypeptideantigen,TPA)由细胞角质蛋白8、18、19组成，可直接反应细胞增殖、分化和肿瘤浸润程度。肺癌TPA增高，阳性率同CYFRA21-1约61%。5相关抗原

------MMP,VEGFMMP-9-----转移VEGF-----血管生成6胃蛋白酶原

PGＩ和PGⅡ分别由主细胞和粘液细胞分泌。参考范围：PGI1.9-210ug/L：胃体粘膜功能指标。PGII1.0-60ug/L：炎症指标。PGI/PGII(PGR)异常提示萎缩和胃癌风险。7核基质蛋白22NuclearMatrixProtein-22

,NMP-22细胞核骨架组成成分，与细胞内DNA复制，RNA合成，基因表达调控、激素结合。膀胱癌细胞凋亡释放NMP-22入尿液标本，阳性率75%，浸润性膀胱癌阳性率100%。8前列腺癌抗原3------PCA3是一种前列腺癌特异基因表达产物。用于前列腺癌诊断、筛查的标记物。特异性和灵敏度都超过PSA,仅次于前列腺活检。9Heatshockprotein60（HSP）asapotentialserummarkerforcolorectalcancer.BMI-1Autoantibody（自身抗体）asaNewPotentialBiomarkerforCervicalCarcinoma.101、异常凝血酶原PIVKA-II：

肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的异常凝血酶原，是反映肝细胞癌的一种标志物。在肝癌中阳性率达90%以上。同时检测AFP和PIVKA-II能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。其他肝癌相关标志物122、甲胎蛋白异质体：AFP是一种单链糖蛋白，根据其与小扁豆凝集素的亲和力从低到高依次分为AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3。AFP-L1主要见于良性肝病，AFP-L2主要由卵黄囊产生并多见于孕妇，而AFP-L3主要来源于肝癌细胞，也被称为甲胎蛋白异质体。其他肝癌相关标志物132、甲胎蛋白异质体建议1:AFP-L3检测适用于慢性肝病、肝纤维化、肝硬化等高危人群及肝癌患者病程、疗效等的动态监测。建议2:对于低水平AFP人群，AFP-L3可辅助预测、诊断PLC。建议3:AFP-L3有助于良、恶性肝病的鉴别诊断。建议4:AFP-L3可作为独立标志物监测PLC的预后及复发。建议5:具有HBV感染背景的PLC具有更高的AFP水平及AFP-L3%阳性率。建议6:HCC较ICC具有更高的AFP-L3%阳性率。其他肝癌相关标志物3、高尔基体蛋白----GP7314GP73是Kladney等在研究成人巨细胞性肝炎病原学首次发现的存在于高尔基体的一种II型跨膜糖蛋白。在正常肝脏组织，GP73主要表达于汇管区的胆管上皮细胞，在肝细胞则无表达或表达很少。但在肝脏疾病中，其在肝细胞及血清中的含量增加。其他肝癌相关标志物153、高尔基体蛋白----GP73血清HER-2/neu蛋白16癌基因HER-2/neu,在正常情况下处于非激活状态,与其特异性配体结合后可调节细胞的分裂、分化和增殖。当HER-2/neu受到某些致癌因素的作用后,其结构或表达失控而被激活,转而具有肿瘤转化活性,可促使细胞发生恶性转化。多种恶性肿瘤（卵巢癌、结直肠癌、肺癌、胃癌）中存在HER-2/neu基因的异常扩增，与预后不良有关。HER-2/neu靶向抗体Herceptin针对HER-2/neu高表达的乳腺癌治疗已得以使用并取得良好疗效。MicroRNAs(miRNAs)quantitativestem-loopRT-PCRmethod.MiR-122inserumwassignificantlyhigherinHCC（hepaticcellcancer）patientsthanhealthycontrols.miR-126andmiR-183mayserveaspotentialserumbiomarkersfornon-small-celllungcancer.17PET/CTPET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。PET/CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息。具有反应灵敏、定位精确且无