乡镇中医执业助理医师：中医内科学考点巩固（三）

乡镇中医执业助理医师：中医内科学考点巩固（三）1、单选

呕吐的基本病机是（）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降正确答案：B参考解析：（江南博哥）呕吐的病机为实邪或脾胃气阴亏虚导致的胃失和降，胃气上逆。2、单选

大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为（）A.胃气壅滞B.肝胆湿热C.痰热互结D.肝脾气滞E.阴寒内盛正确答案：D3、单选

治疗胁痛肝胆湿热证，应首选（）A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：A4、单选

消渴病可出现多种并发症，如肺失滋养，日久可并发（）A.白内障B.疮疖C.中风偏瘫D.肺痨E.水肿正确答案：D5、单选

水饮流溢于四肢，称为（）A.痰饮B.伏饮C.悬饮D.溢饮E.支饮正确答案：D参考解析：痰饮--饮停肠胃，悬饮--饮流胁下，溢饮--饮溢肢体，支饮--支撑胸肺。6、单选

尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证属（）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案：D7、单选

下列除哪项外，均是治疗咳血的主要方法（）A.补肺益气B.清热润肺C.泻肝宁络D.滋阴降火E.凉血止血正确答案：A8、单选

患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选（）A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芪建中汤E.龙胆泻肝汤正确答案：D参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒证的证治。胃痛伴喜温喜按，纳差，大便溏薄脾胃虚寒之证。治以温中健脾为法，用黄芪建中汤。9、单选

热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘（）A.更衣丸B.麻子仁丸C.青麟丸D.润肠丸E.龙胆泻肝丸正确答案：C10、单选

治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是（）A.清胃散B.白虎汤C.玉女煎D.泻黄散E.泻心汤正确答案：C11、单选

治疗忧郁伤神之郁证，应首选（）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤正确答案：B参考解析：忧郁伤神之郁证即"脏躁"，当养心安神，甘麦大枣汤主之。12、单选

治疗肺热津伤之痿证，应首选（）A.消渴方B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.杏苏散E.沙参麦冬汤正确答案：B参考解析：内科与方剂学联系紧密，故结合起来复习，效果较好。13、单选

某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属（）A.积证之瘀血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证正确答案：D14、单选

患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）A.十灰散B.加减泻白散合黛蛤散C.咳血方D.贝母瓜蒌散E.养阴清肺汤正确答案：B参考解析：分证论治实证：风寒证：辛温解表，荆防败毒散；风热证，辛凉解表，银翘散、葱豉桔梗汤加减；暑湿证，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；虚证：气虚感冒，益气解表，参苏饮；阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤。15、单选

阴黄的最主要病机是（）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿阻滞，脾阳不足E.肝胆郁热，气机阻滞正确答案：D参考解析：寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪。故黄色晦暗，或如烟熏。16、单选

与石淋的发病关系最为密切的病机是（）A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴正确答案：C17、单选

治疗吐血肝火犯胃证，应首选（）A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻白散合黛蛤散D.泻心汤合十灰散E.加味清胃散合泻心汤正确答案：B参考解析：龙胆泻肝汤清肝泄热，用于肝火犯胃的吐血。玉女煎清胃火，适用于胃热炽盛的鼻衄。18、单选

膏淋的临床特点是（）A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰酸绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛正确答案：E19、单选

表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是（）A.玉屏风散B.补肺汤C.防风汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤正确答案：A20、单选

患者咳嗽．胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。其治疗原则是（）A.扶正为主B.祛邪为主C.标本兼顾D.反治为主E.实则泻其子正确答案：B参考解析：根据胸痛，发热，咯吐臭浊痰，甚至脓血相兼，辨为实热之证。邪热郁肺。蒸津成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酝酿为痈，血败肉腐化脓，故咯腥臭浊痰，甚至脓血相兼。治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒，化瘀排脓之法。故本题选B。21、单选

喘证的发病机制主要在（）A.肺B.肺脾C.肺肾D.脾肾E.肾正确答案：C22、单选

患者男性，45岁，近来胃脘疼痛，黑便一周，伴见心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者。可选用（）A.六君子汤B.香砂六君子汤C.四物汤D.归脾汤E.以上都不是正确答案：D23、单选

治疗臌胀水湿困脾证，应首选（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤正确答案：B参考解析：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治疗应温中健脾，行气利水，用实脾饮。24、单选

刘某，男，18岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜（）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是正确答案：B25、单选

患者女性，55岁。因反复失眠多梦3个月就诊，现夜难入眠，兼头重，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其方剂最佳选择为（）A.归脾汤B.黄连阿胶汤C.半夏秫米汤D.龙胆泻肝汤E.黄连温胆汤正确答案：E26、单选

胃痛的病理特点是（）A.肝胃不和，胃气郁滞B.胃气上逆，失于和降C.胃气郁滞，失于和降D.肝郁化火，胃气郁滞E.脾胃不和，气机郁滞正确答案：C27、单选

患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选（）A.清金化痰汤B.如金解毒散C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤正确答案：B28、单选

无比山药丸主治（）A.阴虚肺热咳血B.胃热壅盛吐血C.阴虚火旺尿血D.肝火犯肺咳血E.肾虚不固尿血正确答案：E29、单选

腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗方法首选（）A.疏肝理气，化瘀散结B.疏肝解郁，行气利水C.疏肝理气，运脾利湿D.疏肝理气，活血化瘀E.温中健脾，行气利水正确答案：C30、单选

某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色白。脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A.滋肾柔肝，养阴利水B.疏肝理气，运脾利湿C.温补脾肾，化气利水D.活血化瘀，行气利水E.清热利湿，攻下逐水正确答案：C31、单选

治疗痰热郁肺咳嗽的主方是（）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.清金化痰汤E.清肺汤正确答案：D32、单选

不寐的基本病机是（）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常正确答案：B参考解析：不寐的原因很多，多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等，但总与心、脾、肝、肾及阴虚不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失调。33、单选

患者，男，60岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（）A.中风中经络络脉空虚风邪入中B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰C.中风中脏腑闭证阳闭D.中风中脏腑闭证阴闭E.中风中脏腑脱证正确答案：C参考解析：中风分中经络、中脏腑两类。中经络，常无神志改变；中脏腑，常有神志不清。患者不省人事，属中风中脏腑。中脏腑分为闭证、脱证。闭证的主要症状为牙关紧闭，两手握固等；脱证症状为目合口张、手撒肢冷，二便自遗等。患者牙关紧闭，为闭证。闭证分阳闭、阴闭，阳闭表现为面赤身热等阳证，阴闭表现为四肢不温等阴证。患者面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，属闭证之阳闭。故本题选C。34、单选

某阳黄患者，经治黄疸消退后，症见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细。治疗宜用（）A.香苏散B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.以上都不是正确答案：C35、单选

患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选（）A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.藿香正气丸D.连理汤E.黄连阿胶汤正确答案：B参考解析：痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁为疫邪热毒壅盛肠道，燔灼气血，为疫毒痢。故用白头翁汤合芍药汤清热解毒，和血导滞。36、单选

患者胁肋胀痛，口干口粘，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（）A.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤正确答案：E参考解析：考点：1．胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2．病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3．临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4．鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5．辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6．治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7．分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。37、单选

鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（）A.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品正确答案：E38、单选

患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是（）A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚正确答案：C参考解析：心悸、汗出，为心阳不振之状。畏寒，肢冷，腰酸，乏力，为肾阳虚衰之表现。面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝，为阳气虚衰之征。辨证属心肾阳衰证。故本题选C。39、单选

患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（）A.瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.柴胡疏肝散正确答案：A参考解析：胸闷疼痛——胸痹；痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑——痰浊壅塞。故诊断为胸痹痰浊壅塞，治宜通阳泄浊，豁痰开结，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主之。40、单选

患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证型是（）A.阴虚火旺B.脾不摄血C.血热伤络D.肝肾阴虚E.气滞血瘀正确答案：A参考解析：阴虚则火旺，火旺更易伤阴，虚火伤及脉络，故见皮肤或他处出血。水亏不能济火，心火扰动，故心烦。火热逼津液外泄则盗汗，阴虚火旺，故午后潮热。手足烦热，颧红咽干，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。故本题选A。41、单选

患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颜赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰漆酸软，舌红少苔，脉细数。其证为（）A.气秘B.热秘C.虚秘之阴虚证D.虚秘之血虚证E.虚秘之气虚证正确答案：C42、单选

患者，女，48岁。时常汗出，恶风；周身酸楚，时寒时热．舌苔薄白，脉缓。其治法是（）A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.清肝泄热E.益气化湿正确答案：A参考解析：表虚自汗，易伤风邪者，应以益气固表为法。43、单选

心阳不足型心悸治宜（）A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味正确答案：E参考解析：分证论治：(1)心火偏亢，清心泻火，宁心安神；朱砂安神丸。(2)肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。(3)痰热内扰，清化痰热，和中安神；黄连温胆汤。(4)胃气失和，和胃化滞，宁心安神；保和丸。(5)阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。(6)心脾两虚，补益心脾，养心安神；归脾汤。(7)心胆气虚，益气镇惊，安神定志；安神定志丸合酸枣仁汤。4.分证论治：(1)肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。(2)湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味二妙散。(3)脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。(4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。5.分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。44、单选

胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用（）A.青皮、陈皮B.旋覆花、郁金C.延胡索、香附D.绿萼梅、川楝子E.柴胡、枳壳正确答案：D参考解析：肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。45、单选

实喘的主要病变脏腑是（）A.肾B.心C.肝D.脾E.肺正确答案：E46、单选

一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是（）A.越婢加术汤B.猪苓汤C.五皮饮合胃苓汤D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤正确答案：C47、单选

患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.心血不足B.心虚胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺E.心火内盛正确答案：D参考解析：手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数为阴虚火旺之候。48、单选

肺痈病位主要在哪里（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：D49、单选

患者病起急躁，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治宜选用（）A.礞石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮正确答案：E参考解析：本题提示为狂证的特征，面红目赤，舌质红绛，苔多黄腻，脉弦大滑数为痰火证。治疗痰火扰神应清心泻火，涤痰醒神，用生铁落饮。50、单选

心血不足型心悸治宜（）A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味正确答案：C参考解析：分证论治：(1)心火偏亢，清心泻火，宁心安神；朱砂安神丸。(2)肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。(3)痰热内扰，清化痰热，和中安神；黄连温胆汤。(4)胃气失和，和胃化滞，宁心安神；保和丸。(5)阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。(6)心脾两虚，补益心脾，养心安神；归脾汤。(7)心胆气虚，益气镇惊，安神定志；安神定志丸合酸枣仁汤。4.分证论治：(1)肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。(2)湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味二妙散。(3)脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。(4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。5.分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。51、单选

治疗胸痹心肾阴虚证，应首选（）A.天王补心丹合炙甘草汤B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.生脉散合人参养荣汤E.沙参麦冬汤正确答案：A参考解析：治宜滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤，两方均为滋阴养心之剂，用于气阴两虚，心动悸，脉结代。52、单选

保和丸治疗胃痛的证候是（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃温热证D.瘀血停胃证E.胃阴不足证正确答案：B参考解析：保和丸具有消食导滞的作用，方中山楂、神曲、莱菔子消导食积，连翘散结清热。诸药合用，共奏消积和胃之效。53、单选

患者咽中不适，如有炙脔，胸中搴闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（）A.舒肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁D.解毒利咽消肿E.舒肝和胃化痰正确答案：C参考解析：气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。54、单选

肺痈溃脓期的治法是（）A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒E.清热解毒正确答案：D参考解析：肺痈溃脓期的病机是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，故治法应排脓解毒。55、单选

李某，女，36岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜（）A.柴胡疏肝散B.大柴胡汤C.逍遥散D.养胃汤E.化肝煎正确答案：E56、单选

腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治疗方剂首选（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.六味地黄丸合一贯煎加减C.附子理苓汤或济生肾气丸加减D.茵陈五苓散合甘露消毒丹E.中满分消丸合茵陈蒿汤加减正确答案：E57、单选

痢疾初起，治疗当忌（）A.疏散表邪B.收敛止泻C.清化湿热D.调气行血E.以上均不是正确答案：B58、单选

某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见：四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为（）A.心虚胆怯B.括号阻心脉C.水饮凌心D.心脾两虚E.寒凝心脉正确答案：C59、单选

腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻脉弦滑。治疗方剂宜首选（）A.六磨汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.木香顺气散E.平胃散正确答案：A60、单选

治疗痫病风痰闭阻证，应首选（）A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤正确答案：A参考解析：治疗痫病风痰闭阻证应涤痰息风，开窍定痫。用定痫丸豁痰开窍，息风镇惊。61、单选

治疗肾虚火旺证尿血的最佳方剂是（）A.小蓟饮子B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸正确答案：D62、单选

积聚主要临床特征是（）A.两胁胀痛B.腹内肿块不移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块，推之可移E.腹内结块，或胀或痛正确答案：E63、单选

患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤正确答案：D64、单选

胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（）A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚正确答案：E参考解析：胸痹气阴两虚证表现为胸痹（胸闷隐痛，时作时止）+气阴两虚表现。胸痹阴寒凝滞者表现为胸痹（心痛如绞，心痛彻背）+阴寒凝滞（胸闷气短，寒象）+气候骤冷或感寒而发或加重。胸部刺痛，入夜痛甚为心血瘀阻胸痹的表现；胸闷如窒，气短喘促为痰浊痹阻的表现。胸闷气短，畏寒肢冷为胸痹心肾阳虚表现。65、单选

喘证肾虚不纳证的治法用（）A.解表清里，化痰平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.痰浊阻肺，宣肺平喘D.扶阳固脱，镇摄肾气E.补肾纳气正确答案：E66、单选

患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（）A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊壅塞D.阳气虚衰E.气阴两虚正确答案：C参考解析：胸痛如窒，痛引肩背——胸痹；痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷如窒而痛。阻滞脉络，故痛引肩背。气机痹阻不畅，故见气短喘促。脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重。形体肥胖、痰多，苔浊腻，脉滑，皆为痰浊壅阻之证。67、单选

头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法宜首选（）A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.平肝潜阳熄风D.疏散风寒止痛E.健脾燥湿化痰正确答案：D68、单选

吴某，男，24岁。病发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属（）A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽正确答案：C69、单选

水饮凌心型心悸治宜（）A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味正确答案：D参考解析：分证论治：(1)心火偏亢，清心泻火，宁心安神；朱砂安神丸。(2)肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。(3)痰热内扰，清化痰热，和中安神；黄连温胆汤。(4)胃气失和，和胃化滞，宁心安神；保和丸。(5)阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。(6)心脾两虚，补益心脾，养心安神；归脾汤。(7)心胆气虚，益气镇惊，安神定志；安神定志丸合酸枣仁汤。4.分证论治：(1)肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。(2)湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味二妙散。(3)脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。(4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。5.分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。70、单选

哮证缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用（）A.左归饮B.六君子汤C.六味地黄丸D.麦门冬汤E.大补阴丸正确答案：B71、单选

癫狂的病位最主要是在（）A.心、脑B.肝、脾C.脾、肾D.肝、胆E.心、肾正确答案：A72、单选

某女，75岁，久病体弱，积块坚硬，隐痛，不思饮食，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌质淡紫，脉弦细。治疗方剂宜首选（）A.六君子汤合鳖甲煎丸加减B.膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减C.八珍汤合化积丸加减D.八珍汤合鳖甲煎丸加减E.柴胡疏肝散合金铃子散加减正确答案：C73、单选

恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选（）A.辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表正确答案：D74、单选

患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏术米汤正确答案：B参考解析：头重如蒙，胸闷恶心，苔白，脉滑为痰浊内阻清窍，故用半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风。75、单选

患者，女，67岁，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法用（）A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.温阳滋肾固摄正确答案：B参考解析：多食易饥，形体消瘦，大便干燥提示病变部位在胃，为中消。治疗应清胃泻火，养阴增液。76、单选

泄泻的病理因素，最为多见的是（）A.寒B.湿C.热D.滞E.脾虚正确答案：E参考解析：泄泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足以及脏腑虚弱，最主要的是脾虚湿盛，肠道分清泌浊、传导功能失司。77、单选

某男，45岁。胃病反复发作10年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是（）A.黄芪建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.益胃汤D.归脾汤E.以上均非正确答案：B78、单选

血证的预后与下列哪一项无关（）A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实D.是否伴有发热、咳喘等症状E.脉象数急与否正确答案：C79、单选

治疗痢疾之湿热痢，应首选（）A.不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸D.桃花汤E.连理汤正确答案：B参考解析：休息痢为病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。治当温中清肠，调气化滞，方予连理汤加减。湿热痢之当清肠化湿，调气和血，方予芍药汤加减。80、单选

患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是（）A.中风B.痉证C.痫证D.厥证E.眩晕正确答案：C参考解析：突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂为痫证的典型表现。81、单选

尿浊辨证属湿热下注者，其最佳选方是（）A.八正散B.知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹正确答案：C82、单选

古人特别提出忌汗、忌补的疾病是（）A.癃闭B.关格C.尿血D.尿浊E.淋证正确答案：E83、单选

患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤正确答案：D参考解析：痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温经散寒，祛风除湿为法。乌头汤为治疗寒邪痛痹的方剂。84、单选

治疗气虚便秘的最佳选方是哪个（）A.四磨饮B.五磨饮C.黄芪汤D.黄芪建中汤E.六磨汤正确答案：C参考解析：六磨汤顺气行滞，主治气滞便秘。四磨饮、五磨饮主治气郁之腹胀。黄芪汤益气润肠，主治气虚便秘。黄芪建中汤和里缓急，主治腹痛。85、单选

治疗吐血胃热炽盛证，应首选（）A.百合固金丸B.泻心汤C.泻白散和黛蛤散D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤正确答案：B86、单选

心血瘀阻型心痛的症状特点是（）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休D.胸闷如窒而痛，肢体沉重E.胸闷隐痛、时作时止正确答案：A87、单选

治疗水肿湿毒浸淫证，应首选（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子正确答案：B参考解析：风水泛滥——越婢加术汤；湿毒浸淫——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；水湿浸渍——五皮饮合胃苓汤；湿热壅盛——疏凿饮子；脾阳虚衰——实脾饮。88、单选

干呕的特点是指（）A.有物有声B.喉间气逆有声C.有物无声D.无物有声E.嗳气声缓正确答案：D参考解析：呃逆的特点是喉间气逆有声，干呕的特点是无物有声。89、单选

患者，男，60岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是（）A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火正确答案：D参考解析：不寐伴健忘失眠，多梦，面色不华为心脾两虚之证，故治疗应养血安神。90、单选

治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选（）A.丹栀逍遥散B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.六味地黄丸E.滋水清肝饮正确答案：E参考解析：郁证多从肝经辨证，证属阴虚火旺，治宜滋肾阴清肝火，选滋水清肝饮。91、单选

患者，男，34岁。腹痛拒按，脘腹胀满，痛则欲泻，泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜方剂（）A.枳实导滞丸加减B.柴胡疏肝散加减C.越鞠丸加减D.保和丸加减E.良附丸合正气天香散正确答案：A92、单选

痿证辨证首当辨（）A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里E.气血正确答案：A93、单选

下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（）A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停正确答案：E94、单选

治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选（）A.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金丸E.温脾汤正确答案：E参考解析：痢疾时止时发，久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成。发作时，治以清热化湿为主，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连。缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，四肢不温等症。治以健运脾胃，补益气血为主，可选用温脾汤。95、单选

患者，女，54岁。有痢疾病史2年，现症见时痢时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言，发作时便下赤白，里急后重。舌淡，苔腻，脉虚数。治疗应首选（）A.附子理中汤B.黄连阿胶汤C.胃苓汤D.连理汤E.芍药汤正确答案：D96、单选

治疗鼻衄肝火上炎证的最佳选方是（）A.丹栀逍遥散B.一贯煎C.镇肝熄风汤D.黛蛤散E.龙胆泻肝汤正确答案：E97、单选

肖某，女，46岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为（）A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食正确答案：A98、单选

积聚的病机主要是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C.脾肺肾功能失调，水潴体内D.心肝脾功能失常，水结腹内E.肝脾肾受损，血郁脾内正确答案：A99、单选

患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（）A.酸枣仁汤B.归脾汤C.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸正确答案：B参考解析：不易入睡，多梦易醒--不寐；神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠为心脾两虚之证。故用归脾汤补益心脾，养血安神。100、单选

肾虚型喘证不宜选用（）A.金匮肾气丸B.参蛤散C.定喘丸D.七味都气丸E.生脉正确答案：C101、单选

李某，既往有胆结石病史。昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。此时最佳治疗方剂是（）A.硝石矾石散B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤正确答案：A参考解析：考点：1．胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2．病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3．临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4．鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5．辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6．治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7．分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。102、单选

治疗哮证缓解期脾虚证，应首选（）A.理中汤B.六君子汤C.黄芪建中汤D.苏子降气汤E.补中益气汤正确答案：B参考解析：脾虚哮证应健脾益气，补土生金。故用六君子汤加减。103、单选

患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘正确答案：B104、单选

不寐实证，其病位多在（）A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心正确答案：E参考解析：不寐的病位主要在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关，实证多由肝火内扰或胃火宿食，痰热内盛所致；虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致。故不寐实证与肝、胃、心相关。105、单选

哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚正确答案：A参考解析：自汗畏风，面色白——肺虚表现，排除B、C、E;虚哮患者有痰气郁阻的表现，哮鸣如鼾，缓解期无此症状。故排除D。106、单选

治疗行痹的首选方是（）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.防风汤D.麻黄汤E.越婢汤正确答案：C107、单选

患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸正确答案：D参考解析：昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如做猪羊叫——痫证。情绪急躁，心烦失眠，口苦而干为肝火作祟，诊断为痫证痰火扰神证，故用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火，化痰开窍。108、单选

胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）A.右胸B.左肩背C.左胁下D.右胁下E.背正中正确答案：B109、单选

患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是（）A.润燥止咳，宁络止血B.滋阴润肺，凉血止血C.养阴清肝，凉血止血D.养阴润燥，化瘀止血E.清热润肺，化瘀止血正确答案：B参考解析：肺阴不足，失于滋润，肺中乏津，或虚火灼肺，以致肺热叶焦，失于清肃，气逆于上，故咳嗽痰少；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血；阴液不足，失于滋润则口干咽燥；阴虚阳无所制，虚热内炽则潮热；热扰营阴则盗汗；虚火上炎则颧红；舌红，脉细数亦为阴虚内热之象。辨证属肺阴亏损证，治以滋阴润肺，凉血止血。治法为凉血止血，非宁络止血，排除A。病位在肺，排除C。无瘀血之表现，排除D、E。故本题选B。110、单选

患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.杏苏散E.苏子降气汤正确答案：A111、单选

内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是（）A.清金化痰汤B.龙胆泻肝汤C.黛蛤散合加减泻白散D.桑菊饮E.桑杏汤正确答案：C112、单选

感冒风寒束表证的代表方是（）A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤正确答案：A113、单选

患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋正确答案：E参考解析：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之表现，治以清热利湿通淋。A用治气淋；B用治热淋；C用治膏淋；D用治血淋。故本题选E。114、单选

急黄的最主要病机是（）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.湿热夹毒，热毒炽盛D.瘀阻肝脾，水气内聚E.肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C115、单选

治疗郁证阴虚火旺者，应首选（）A.二阴煎B.滋水清肝饮C.天王补心丹D.左归丸E.黄连阿胶汤正确答案：B116、单选

郁证气郁化火证的选方为（）A.知柏地黄丸B.清金化痰汤C.丹栀逍遥散D.泻心汤E.龙胆泻肝汤正确答案：C117、单选

患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选（）A.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤正确答案：A参考解析：胁肋刺痛——胁痛；刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩——瘀血之征。诊断为胁痛之瘀血阻络证，故予血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。少腹逐瘀汤用于少腹瘀血，膈下逐瘀汤用于胸膈瘀血，调营饮用于肝脾瘀血，香附旋覆花汤用于饮留胁下，复元活血汤用于胁下瘀血。118、单选

患者咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为（）A.咳嗽B.肺痨C.肺胀D.肺痈E.肺痿正确答案：D119、单选

患者，男，56岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是（）A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰正确答案：C参考解析：大便时溏时泻——泄泻。时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力皆为脾虚湿胜之象，为参苓白术散适应证。120、单选

彻夜不寐，大便秘结者，宜选（）A.温胆肠B.礞石滚痰丸C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸E.龙胆泻肝汤正确答案：B121、单选

患者喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属（）A.痰浊阻肺B.肺气郁痹C.表寒里热D.风寒袭肺E.痰热遏肺正确答案：D122、单选

治疗咳血阴虚肺热证的最佳选方是（）A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤正确答案：C123、单选

热秘型便秘，伴易怒目赤，选何方（）A.麻子仁丸B.青麟丸C.麻子仁丸合更衣丸D.六磨汤E.半硫丸正确答案：C124、单选

以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是（）A.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫证正确答案：E参考解析：痫病的主要表现是突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐。痿证的主要表现是肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩。痉证的主要表现是项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张。痹证的主要表现是肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着。厥证的主要表现是突然昏倒，不省人事，四肢厥冷。125、单选

瓜蒌薤白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》E.《丹溪心法》正确答案：B126、单选

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。辨证属（）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案：E127、单选

患者，女，50岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色少华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱。其证候是（）A.忧郁伤神B.心脾两虚C.阴虚火旺D.气滞痰郁E.气郁化火正确答案：B参考解析：心悸胆怯，为心脾亏虚，血不养心之表现。气血亏虚，不能上奉于脑，则头晕。血虚则面色少华。脾失健运，则食欲不振。神疲，舌淡，脉细弱，为血虚气少之表现。辨证属心脾两虚。题为气血虚，无阴虚，排除C。无气滞、痰郁之实证表现，排除D、E。故本题选B。128、单选

治疗咳嗽，应首先分清（）A.上下B.寒热C.虚实D.阴阳E.表里正确答案：C129、单选

多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。辨证属（）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案：B130、单选

泄泻的诊断主要依据是（）A.大便次数增多B.大便粪质清稀C.大便如水状D.里急后重E.赤白脓血便正确答案：B131、单选

女性，40岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。方宜选用（）A.苏子降气汤B.三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.麻杏蒌石汤E.定喘汤正确答案：E132、单选

寒湿中阻型聚证的最佳治疗方剂是（）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散正确答案：D133、单选

急黄神昏舌绛者，其治法是（）A.清热利湿，佐以泻下B.利湿化浊，佐以清热C.清热解毒，凉营开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.解表清热利湿正确答案：C参考解析：神昏自然要醒神开窍，故选C清热解毒，凉营开窍；表证见于疾病初起，当解表，见于黄疸者即解表清热利湿。134、单选

厥证的主要病机是（）A.痰气郁结，气机不畅B.气滞血瘀，痰凝正虚C.气郁痰火，阴阳失调D.气机逆乱，阴阳失调E.气虚下陷，清阳不升正确答案：D参考解析：癫狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调；厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常造成的。135、单选

下列哪项不是哮证发作的先兆主证（）A.胸痛不适B.喷嚏C.鼻喉作痒D.咳嗽E.流涕正确答案：A136、单选

下列哪项不是癫证的主症（）A.精神抑郁B.沉默痴呆C.喃喃自语D.语无伦次E.狂躁不宁正确答案：E137、单选

下列泄下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（）A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪色黄褐而臭D.泻下粪便臭如败卵E.时溏时泄、水谷不化正确答案：C138、单选

咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数，此属何证（）A.阴虚感冒B.风燥咳嗽C.肺痈初起D.风热咳嗽E.痰热咳嗽正确答案：B参考解析：分证论治：(1)中经络：①风痰瘀血，痹阻脉络：活血化瘀，化痰通络，桃红四物汤合涤痰汤，也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢，风火上扰：平肝熄风，清热活血，补益肝肾，天麻钩藤饮。③痰热腑实，风痰上扰：通腑化痰，大承气汤加味，也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀：益气活血，扶正祛邪，补阳还五汤。⑤肝阳上亢：滋养肝肾，潜阳熄风，镇肝熄风汤。(2)中腑脏：①痰热内闭清窍（阳闭）：清热化痰，醒神开窍，羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神（阴闭）：温阳化痰，醒神开窍，涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱，神明散乱（脱证）：益气回阳固脱，参附汤。139、单选

治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选（）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤正确答案：C参考解析：本病病机为太阳表邪未解，邪陷阳明，大肠湿热壅滞，里热蒸肺迫肠，升降失调，津液外泄。葛根芩连汤，它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》，用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”140、单选

患者，男，39岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦而干，咯痰不爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：脑电图示有癫痫波型，其证型是（）A.肝风痰浊B.肝火痰盛C.脾胃虚弱D.肝肾阴虚E.瘀血阻窍正确答案：B141、单选

心痛血瘀重证治宜（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案：A142、单选

呃逆的特点是指（）A.有物有声B.喉间气逆有声C.有物无声D.无物有声E.嗳气声缓正确答案：B参考解析：呃逆的特点是喉间气逆有声，干呕的特点是无物有声。143、单选

某男，46岁，脘腹坚满，青筋显露，胁下疼痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属（）A.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证C.积聚之瘀血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证正确答案：B144、单选

患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选（）A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.小柴胡汤D.清骨散E.归脾汤正确答案：B参考解析：上症为发热之气虚发热证，予甘温除热，代表方为补中益气汤益气健脾，甘温除热。145、单选

某男，50岁，心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑，治法为（）A.活血化瘀，理气通络B.滋阴降火、养心安神C.温补心阳、安神定悸D.清化痰热、和中安神E.清热化痰、宁心安神正确答案：E146、单选

阴闭可用何法治疗（）A.益气回阳，扶正固脱B.辛温开窍，豁痰熄风C.祛风通络，养血和营D.育阴潜阳，镇肝熄风E.辛凉开窍，清肝熄风正确答案：B147、单选

喘证持续不已的病位在（）A.心、肾B.肺C.脾D.肾E.心正确答案：A148、单选

眩晕，头重昏蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎；食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（）A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤正确答案：E149、单选

川芎茶调散主要用于（）A.风热头痛B.风湿头痛C.风寒头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛正确答案：C150、单选

患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法是（）A.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热正确答案：B参考解析：血本属阴，阴血不足则无以敛阳，因而引起发热。头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细，为血虚之表现。辨证属血虚发热证，治以益气养血。故本题选B。151、单选

肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期正确答案：C参考解析：咳吐大量脓血痰是溃脓期的主要标志。152、单选

患者，男，18岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐。舌质紫暗，脉涩。实验室检查：脑电图常规检查可见癫痫波型。治疗应首选（）A.川芎茶调散B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤正确答案：E153、单选

患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是（）A.疏肝理气止痛B.清肝泄热化湿C.疏肝泄热和胃D.疏肝理气和胃E.理气和胃止痛正确答案：C参考解析：胃脘灼热疼痛，为胃热灼伤血络；易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝热之征。故辨证为肝胃郁热，治以疏肝泄热和胃。故本题选C。154、单选

患者急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）A.黄连温胆汤加减B.安神定志丸加减C.天王补心丹加减D.龙胆泻肝汤加减E.归脾汤加减正确答案：D155、单选

患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（）A.痰热郁肺B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺正确答案：A参考解析：痰多，脉滑——痰证；痰黄，面赤身热，口干欲饮——热证。故为咳嗽痰热郁肺。156、单选

感冒的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表失和D.营卫不和E.肺虚不固正确答案：C参考解析：感冒的病位在肺卫；基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。因病邪在外、在表，故尤其以卫表不和为主。故本题选C。157、单选

水肿的关键病位是（）A.心B.肝C.肺D.脾E.肾正确答案：E参考解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。158、单选

治疗黄疸热重于湿证，应首选（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤正确答案：A参考解析：茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄，是治疗湿热黄疸的主方。159、单选

病后血虚肝热而不寐者，宜用（）A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸正确答案：A160、单选

患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行水正确答案：B参考解析：心悸：头晕，倦怠无力，面色无华——血虚。故诊断为心悸心血不足证，治以补血养心，益气安神，方予归脾汤加减。161、单选

胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（）A.湿热中阻证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证正确答案：A162、单选

治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是（）A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.乌头汤正确答案：D参考解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤，该方为治疗风寒湿痹基本方剂，有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。163、单选

喘证风寒壅肺证，应选（）A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石膏汤D.桑白皮汤E.七味都气丸正确答案：A164、单选

腹痛的基本病机是（）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞正确答案：D165、单选

治疗紫斑阴虚火旺证的最佳选方是（）A.沙参麦冬汤B.玉女煎C.十灰散D.茜根散E.六味地黄丸正确答案：D166、单选

古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是（）A.肺痨B.肺痈C.哮证D.喘证E.咳嗽正确答案：B参考解析：在文献中有如下记载：验痰法，脓血浊痰吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰（《医灯续焰·肺痈脉证》《医学入门·肺痈》）。验口味法，嚼生黄豆或饮生豆汁不觉腥者为肺痈（《寿世保元·肺痈》《张氏医通·肺痈》）。故本题选B。167、单选

患者，男，59岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突发右半身不遂，肢软无力，口舌歪斜，言謇语涩，不能起床已半年余，舌暗苔薄腻，脉弦细。其治法是（）A.滋阴潜阳，熄风通络B.益气活血，通经活络C.辛温开窍，豁痰熄风D.辛凉开窍，清肝熄风E.活血化瘀，化痰通络正确答案：A参考解析：治法是滋阴潜阳，熄风通络。题干所述为阴虚风动型中风。168、单选

患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选（）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散正确答案：C参考解析：肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏为感受湿邪，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻为热象，湿热伤中，表卫不和，此为暑湿伤表证。故用新加香薷饮清热祛湿解表。169、单选

胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（）A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱正确答案：C参考解析：阴寒极盛的胸痹重证，当用芳香化浊，温通散寒止痛。170、单选

从病因学角度归类，对中风提出“真中”、“类中”的医家是（）A.张仲景B.李东垣C.刘河间D.王清任E.王履正确答案：E171、单选

下列哪项不属于消渴的诊断要点（）A.口渴多饮B.多食易饥C.尿频量多D.尿道涩痛E.尿有甜味正确答案：D172、单选

肝经郁热型内伤发热的特点是（）A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随患者情绪变化而波动D.五心烦热E.骨蒸劳热正确答案：C173、单选

泄泻发病的重要因素是（）A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾肾两虚E.脾失运化正确答案：C174、单选

患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热正确答案：C参考解析：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次——癫证；不思饮食，舌苔腻，脉弦滑——痰气郁结。治宜理气解郁，化痰醒神，方用逍遥散和顺气导痰汤加减。175、单选

黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方为（）A.四神丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.附子理中丸E.驻车丸正确答案：A176、单选

腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。治疗方法宜首选（）A.理气化痰，导滞散结B.补益气血，活血化瘀C.疏肝解郁，行气散结D.理气消积，活血散瘀E.祛瘀软坚，兼调脾胃正确答案：C177、单选

心痛之病因，多与下列哪项以外有关（）A.寒邪内侵B.心虚胆怯C.饮食不当D.情志失调E.年迈体虚正确答案：B178、单选

患者，男，45岁。脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是（）A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.瘀血阻滞D.饮食积滞E.气机郁滞正确答案：E参考解析：脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，为气机郁滞之表现。嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦，为肝气郁滞之候。辨证属气机郁滞。故本题选E。179、单选

肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是（）A.清热B.解毒C.排脓D.化瘀E.滋阴正确答案：D参考解析：本病是风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理，所以常用治法中，化瘀有助于痈疡消散。故本题选D。180、单选

咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，其辨证是（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚正确答案：C181、单选

患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）A.顺气导痰汤B.生铁落饮C.黄连温胆汤加白金丸D.半夏厚朴汤E.四七汤加苏合香丸正确答案：C182、单选

下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据（）A.恶寒发热的孰轻孰重B.咽喉肿痛与否C.鼻塞流涕与否D.口渴与不渴E.舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧正确答案：C183、单选

某患者平素体虚，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮面色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。此时治法宜（）A.补脾益气，健运升清B.清热利湿，通利筋脉C.补益肝肾，滋阴清热D.清热润燥，养肺生津E.以上都不是正确答案：A184、单选

患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作，乏力气短，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）A.清骨散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.中和汤正确答案：D参考解析：患者发热，热势或低或高——发热；乏力气短，自汗，便溏——气虚。治以益气健脾，甘温除热为法，补中益气汤主之。185、单选