消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考点巩固（题库版）

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考点巩固（题库版）1、单选?患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其（江南博哥）治疗方案，描述正确的是（）。A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗B.根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查C.患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义D.根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查正确答案：D2、单选

男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）。A.食管静脉曲张B.食管贲门粘膜撕裂C.胃下垂D.十二指肠球部溃疡E.食管炎正确答案：D3、单选

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C参考解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。4、单选

胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处正确答案：E5、单选

应用抑酸药，致使pH胃食管反流病时（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正确答案：B6、单选

关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：A7、单选

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是（）。A.上腹无规律性疼痛B.饥饿疼为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后0.5～1小时正确答案：E8、单选

男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）。A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌正确答案：C9、单选

消化性溃疡的命名主要是由于（）。A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关正确答案：D10、单选

女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性单纯性胃炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症正确答案：B11、单选

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C12、单选

下列对胃溃疡的说法正确的是（）。A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B.饮食也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛正确答案：D13、单选

连接胃与其周围器官的韧带不包括（）。A.肝圆韧带B.胃结肠韧带C.胃脾韧带D.胃胰韧带E.肝胃韧带正确答案：A14、多选

正常胃的运动包括（）。A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A,C,D15、单选

根据胃镜、活检和手术结果，符合早期胃癌诊断的是（）。A.病变直径＜2cmB.病变局限于黏膜和黏膜下层C.病变仅累及黏膜层D.病变不超过浆膜层E.无淋巴结转移正确答案：B16、单选

消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()A．十二指肠前壁B．胃小弯C．胃窦D．十二指肠后壁E．幽门正确答案：D17、单选

女性，35岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸药治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A.十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂正确答案：B18、单选

女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）。A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内pHE.急诊胃镜检查正确答案：B19、单选

下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。A.病理组织学B.血清抗体检测C.快速尿素酶试验D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验E.PCR正确答案：C20、单选

有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确（）。A.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C.黏液分泌不足D.前列腺素合成增加E.严重疾病所致的应激状态正确答案：D21、单选

诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A．慢性上腹痛或不适B．上腹痛伴恶性贫血C．自身抗体检测D．胃液分析E．以上都不是正确答案：E22、单选

下面哪项表现最能提示为消化性溃疡（）。A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.柏油样便D.嗳气、反酸明显E.上腹部压痛正确答案：B23、多选

下列哪些可能是胃癌的临床表现（）。A.上腹疼痛B.食欲减退C.进行性贫血D.吞咽困难E.Virchow淋巴结正确答案：A,B,C,D,E24、单选

有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）。A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.消化性溃疡多单发E.溃疡的边缘不整齐正确答案：E25、单选

病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性正确答案：D26、单项选择题

对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）。A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清正确答案：B27、单选

急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（）。A.大面积烧伤B.受凉或进食不当C.危重疾病或器官衰竭D.颅内病变E.创伤和休克正确答案：B28、单选

关于癌的转移方式，下列哪项是错误的（）。A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴转移E