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文档简介

评估项目填表说明评分方法得分1大便指1周内情况偶尔=1周1次0=失禁5=偶尔失禁10=能控制2

小便指24-48h情况，偶尔=1次/天，插尿管能独立管理=10分0=失禁5=偶尔失禁10=能控制3

修饰指24-48h情况，由看护者提供工具=5分0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须4用厕能到及离开厕所，5分=能做部分0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5

吃饭吃正常食物，可由别人做、端来，5分=别人夹好菜，自己吃0=依赖别人5=需部分帮助10=全面自理日常生活功能指数评定量表（ADL)1/2

第1页/共8页评估项目填表说明评分方法得分6

移动往来桌和椅0=坐不稳，2人搀扶5=1强壮/熟练/2人助站立0=完全依赖，不能坐5=需大量帮助（2人）能坐10=需少量帮助（1人）或指导15=自理7活动（步行）院内、屋内，可借助辅助工具，如轮椅必须能拐弯/出门而不需帮助0=不能动5=在轮椅上独立活动10=需1人帮助或指导15=独立步行8

穿衣能穿任何衣服；5分=能独立披上外套0=依赖5=部分帮助10=自理9

上楼梯10=独立/借助工具上楼0=不能5=需帮助（体力/语言）10=自理10

洗澡5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗，淋浴不需帮助或监督，独立完成0=依赖5=自理日常生活功能指数评定量表（ADL)2/2

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日常生活功能指数评定量表（ADL)3/2

0-20分=极严重功能缺陷25-45分=严重功能缺陷50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷100分=ADL能自理日常生活能力评价：

总分100分，得分越高独立性越好，依赖性越小

ADL能力缺陷程度：第3页/共8页

1、Fatigue您感到疲劳吗？2、Resistance您能上一层楼梯吗？3、Aerobic您能行走一个街区的距离吗？4、Illness您患有五种以上的疾病吗？5、Lost您最近1年内体重下降超过5%了吗？

衰弱筛查量表（The”FRAIL”Scale)

评分0-5：0分，强壮；1-3分，衰弱前期；3-5分，衰弱第4页/共8页1.非常健康精力充沛、积极、动机明确，适应力强，规律运动，在同龄者中健康状况最好2.健康无运动性疾病，但健康状况略逊于13.健康但伴有需要治疗的疾病相比第4类，临床症状控制良好4.亚健康无明显依赖，但常抱怨行动变慢或有疾病症状5.轻度衰弱IADL部分依赖6.中度衰弱IADL部分依赖和ADL均有依赖7.重度衰弱ADL完全依赖，或疾病终末期临床衰弱量表(Rockwood,加拿大人健康与衰老研究）第5页/共8页

FRIED台湾改良标准11年内体重减轻﹥3kg或5%2自觉疲惫，上周内超过3天，有一问为“是”①我做任何事都觉得费劲②缺乏干劲3肌力下降：握力（kg)取决于性别和IBM男≤29-32，女≤17-21男﹤23，女﹤14

4躯体功能下降：步速减慢（1.5ft或4.5m)男≤173cm,≥7s;﹥173cm,≥6s女≤159cm,≥7s;﹥159cm,≥6s≥7s（≥

0.65m/s)5躯体活动量降低男﹤383kcal/wk女﹤270kca

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