医院培训课件：《护理核心制度》

护理核心制度常用护理工作制度一、神经外科护理工作制度二、神经外科优质护理示范病房管理制度三、分级护理制度☆四、值班、交接班制度☆五、护理质量管理制度☆六、护理查对制度☆七、执行医嘱制度☆八、护理查房制度☆九、危重患者抢救和上报制度☆十、护理安全管理制度☆十一、护理差错报告和管理制度☆十二、危重患者抢救制度☆十三、健康教育制度☆十四、护理疑难病例讨论制度☆十五、护理会诊制度☆十六、消毒隔离制度☆十七、新护士岗前培训制度十八、药品、物品、器械管理制度十九、手术病人术后转运制度二十、护理不良事件报告与管理制度二十一、护理人员分层管理制度二十二、腕带识别制度★二十三、导管滑脱评估报告制度★二十四、患者安全转运制度

二十五、患者跌倒认定和报告制度二十六、重点环节管理制度二十七、危重病人质量检查制度二十八、神经外科护理绩效考核制度☆为常用核心制度，★为后补神经外科护理工作制度1、根据护理部工作计划，结合科室医疗和护理的工作实际，定期拟定科室护理工作计划，并具体组织实施。2、经常督促检查科内工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的落实情况，提高基础护理和专科护理质量。3、合理计划和调配，分层使用护理人员，做到能级对应，护理任务和力量的基本平衡，加强对护士工作的具体指导，充分调动护士的积极性。组织护理查房查房和教学查房。4、负责科内护理人员的分层次培训，进行业务知识的学习和护理操作技术的训练，定期考核。开展护理科研工作和技术革新活动，不断提高护理技术水平。5、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适、安全、工作有序的要求。对患者进行住院全程指导，做好基础护理和生活护理，合理控制陪护，积极创造条件，营造温馨和谐的示范病房环境。神经外科护理工作制度6、定期对科室常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。7、积极开展新业务、新技术及加强危重患者的抢救。8、运用五常法管理，经常督促检查科室各项护理工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，每周分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。9、掌握科内护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。10、定期对患者进行各种形式的健康教育，使健康教育覆盖率100%。11、定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，研究改进病房工作神经外科优质护理示范病房管理制度1.在科主任领导下，护士长负责无陪病房日常管理工作，全体医护人员共同参与。2．科室制定创建“优质护理示范病房”的实施方案，修订各班职责和工作流程，并进行全科护士培训，人人知晓。3.病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。4.医护人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须着装整洁，挂牌服务，操作时戴口罩。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。5.病人必须着病员服，携带必要生活用品，住院期间不得外出，特殊情况必须向主管医生请假并按时返回。6.实行责任组长组员包干制，全面负责病人的病情观察、护理和治疗工作。护士应及时接待新入院病人，介绍病区环境、科室制度、主管医师及护士长等，进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。7.按级别巡视病房，与病人进行沟通与交流，做好病人的基础护理、生活护理及健康教育，为病人提供及时有效心理护理服务。

神经外科优质护理示范病房管理制度8.保洁员保持病房清洁卫生，定时开窗通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病区内严禁吸烟和随地吐痰。9.注意节约水电、按时熄灯，杜绝长流水、长明灯。10病房财产、设备专人管理，建立帐目，定期清点，定点放置位，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。11．每月召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。12.科室护士长每月调查病人的满意度，及时发现问题和了解病人需求，及时改进，确保病人满意度在96%以上。13.护士长每月抽查病人的基础护理、分级护理，并进行分析，提出改进措施。14.科室适时召开创建“优质护理示范病房”工作研讨会，对工作中存在的问题讨论分析，并改进。☆分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。特级护理1适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：1、适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2、护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。分级护理制度

二级护理：1、适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2、护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：1、适应对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。分级护理制度☆值班、交接班制度1、值班人员应严格服从护土长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。3、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员护理记录，重点巡视危重病员和新病员，在交班时安排好护理工作。对危重抢救和大手术病人必须做到口头、书面和床头交接班。4、护士实行三班轮流值班，每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告，交接物品，做到六交六不接。5、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应起立严肃认真地听取夜班交班报告。要求值班护士背诵交班内容，并到病人床边交接，做到交班本上要写清，口头要讲清，病人床头要看清；如交待不清不得下班，交班内容：交班内容：(1)病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新人院、重危病人、抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动较大的病人均应交班。(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。(4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。6．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。7．交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时，由带教护士负责修改并签名。值班、交接班制度☆护理查对制度1、医嘱查对制度（1）医嘱下达后应及时处理，两人核对，无误后执行。（2）医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后，方可执行，并保留用过的空瓶，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱，经检查核对后再弃去。（4）总查对医嘱每日一次，核对后签全名。（5）护士长定期抽查医嘱执行及查对制度执行情况2、服药、注射查对制度（1）服药、注射前必须严格执行“三查八对”。三查：操作前、中、后检查。八对：对床号、姓名、剂量、浓度、时间、有效期、药名和用法。（2）应注意检查药品质量、标签、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。（3）摆药后须经第二人核对无误后，方可执行，发药时须待病人服下后方可离开。（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对。用数种药物时注意有无配伍禁忌。（5）发药、注射时，若病人提出疑问应及时查对，核对无误后方可执行。（6）药物过敏试验应由两人判断结果并签名。护理查对制度3、输液查对制度（1）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。（2）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。（3）用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。（5）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。（6）输液时应加强巡视查看输液速度，观察有无反应及局部情况。护理查对制度4、输血查对制度（1）采集配血标本前须核对化验单上患者的姓名、床号、住院号、检查项目。（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、项目等无误后方可采血。（3）同时有二人以上病人需配血，必须分别进行。（4）送血标本和取血由输血科专人进行，不得交由病人或病人家属送取。（5）交接时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果。（6）检查采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕。（7）输血前必须两人核对无误签名方可执行。（8）输注前再次核对床号和姓名。（9）开始输血时速度宜慢，床边观察10分钟方可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应，如有反应，应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知血库重新检验、交叉配血。（10）输血完毕后保留血袋至次日。护理查对制度☆执行医嘱制度1、执行规范（1）医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。医嘱执行记录须客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。（2）长期医嘱执行后由执行者在长期医嘱执行单上签名及执行时间。临时医嘱执行后，由执行者直接在临时医嘱单相应栏内签执行时间及全名。（3）医嘱转抄后，转抄者应在相应栏内签名，（4）患者手术、转科时术前医嘱或原科医嘱一律停止。（5）一般情况下护士不得执行口头医嘱，医生因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士须复述一遍，复述无误后执行；抢救结束后要求医生及时据实补记。护士因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（6）对医嘱不清楚或有疑问时，要询问清楚再执行;病人有疑问时，也要核对清楚再执行。2、核对规范（1）常规医嘱执行前，由两人分别核对，以防错误。（2）医嘱每天总核对一次，核对后必须在医嘱核对本上签名。值班医嘱由值班护士核对后执行，下一班护士负责再次查对。执行医嘱制度☆危重患者抢救和上报制度【危重病人抢救制度】1、参加抢救的护理人员应有高度的责任心，全力以赴，挽救病人生命。2、抢救病人时，护士长在岗时必须参加并指导抢救工作，护士长不在岗时，科室内年资、职称高的护士必须参加。3、一切抢救物品、药品应确保齐全、完备，做到"五定"。4、遇紧急抢救医师未到达之前，护理人员应根据病情，及时采取力所能及的必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等，并及时报告医师。5、抢救过程中，执行医师口头医嘱前，护士必须复述一遍，经医师确定后执行，并做好简要记录，以便医师抢救结束后及时据实补记医嘱。抢救过程中使用的空瓶、输液瓶、输血袋均应保留，经查对无误后弃去。6、抢救完毕，应将使用过的各种抢救药品、物品、器械及时清理、消毒、补充，病室进行彻底清洁、消毒处理。7、抢救完毕，及时做好抢救记录，必要时写抢救小结，以便总结经验改进工作或防范医疗纠纷发生。【危重病人上报、登记制度】1、凡医嘱下病危均需填写危重病人上报单，并进行质量检查，有反馈、改进措施、动态评价。2、接诊24小时内书面上报。3、上报单填写内容：床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、上报时间、主要病情、护理措施等，上报人及病区护士长签名。4、科室有危重病人登记本，登记上报及病危停止时间、病情转归等。5、护理部或科护士长建立危重病人上报登记记录本，接危重病人上报单后组织有关人员及时下病区进行检查、指导、反馈、评价。6、病区有危重病人未及时上报或不上报，扣质量分并与奖金挂钩。危重患者抢救和上报制度☆护理安全管理制度1、加强各级护理人员职业道德教育和安全教育，认真学习医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规。2、严格遵守护理规章制度和护理常规，认真执行护理技术操作规程。3、建立完善护理质控组织，制定完善质量考核标准，定期、不定期按要求进行督查。4、强化护理人员岗位责任制，制定防范措施：（1）严格交接班及查对制度。（2）加强病区药物管理，特别是毒、麻、限、剧药品管理。（3）抢救物品、药品做到五定，班班交接。（4）安全规范用氧。（5）病区注意防火防盗，防火通道安全畅通，各种灭火器材装置完好，并定期检查，护理人员掌握灭火器使用。病室内禁止抽烟及使用电炉等，教育病人和陪护妥善保管好自己贵重物品。（6）加强对病区水、电、门窗安全管理。（7）加强对危重、特殊病人管理，有特殊情况随时与值班医师、总值班、保卫科联系，防止意外发生。（8）疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗纠纷，医患双方当场对实物进行封存妥善保存。（9）在医疗护理活动中，一旦发生或可能引起争议时，当事人及发现者立即向本科室主任、护士长汇报，同时向护理部报告。及时采取积极有效的救治措施，尽可能减轻病人损害程度。护理安全管理制度☆护理差错报告和管理制度一、护理差错事故定性标准：1、医疗事故定义及分级：定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。分级：根据国务院2002年发布的《医疗事故处理条例》，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。2、护理差错定义及分类：严重差错：在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程、查对不严、技术水平低等原因发生错误，给患者造成一定痛苦或较大经济损失，但未造成患者明显人身损伤。一般差错：在护理工作中因责任或技术原因发生错误，但未给患者造成一定痛苦。护理差错报告和管理制度二、制度1、护理差错登记制度（1）各科室建立专用登记本，及时登记护理差错并妥善保管。（2）登记工作由本人或护士长进行。（3）登记内容：造成护理差错的原因、时间、经过、当事人姓名、定性、处理情况等。（4）每月核对登记本的内容进行分析归类、找出护理工作中的薄弱环节并改进措施。护理差错报告和管理制度2、护理差错、事故报告制度（1）护理人员在医疗护理活动中发生或者发现护理差错事故应当立即向所在病区护士长及科主任报告，属于严重差错事故及可能引起医疗纠纷时，病区护士长必须在24小时内向护理部汇报；发生一般差错，病区护士长应当在一月内向护理部书面汇报，护理部根据护理差错事故及纠纷性质及时向有关部门及领导报告。（2）发生下列重大医疗过失行为的，病区护士长立即向所在病区科主任及护理部报告：①导致患者死亡或者可能为三级以上的医疗事故的；②导致3人以上人身损害后果的；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形的。护理差错报告和管理制度3、护理差错、事故责任追究制度（1）发生护理差错事故后，应严密观察患者病情变化，积极采取补救措施、尽可能避免或减少对患者的人身损害。（2）与护理差错、事故及纠纷有关的输液（血）制品、药物、化验标本、器械、护理记录等应按规定妥善保管与处理，不得销毁、涂改、伪造。（3）发生严重护理差错的，病区护土长负责在24小时内完成调查核实，48小时内写出书面材料交护理部(包括事件详细经过、涉及当事人、原因、经验教训、整改措施、处理意见)。（4）发生护理事故，护理部接到报告后应指派专人进行调查研究，及时组织讨论，提出整改意见，并交院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。护理差错报告和管理制度（5）根据护理差错、事故性质、调查结果及本人的认识，结合院部处罚条例对当事人作出处理，视情节给予科内处理、院行政处理、待岗、下岗等处理。（6）发生护理差错、事故的科室和个人（当事人、发现人或知情人）采取隐瞒不报、销毁相关实物及涂改、伪造病历等行为，除根据事件性质及处理结果给予加倍处罚外，必要时报院部进行行政处理直至待岗、下岗处理。（7）各护理单元均建立护理差错事故登记本，记录所发生差错、事故的相关内容，病区护士长对所发生的差错事故应组织全科讨论分析，找出护理工作中薄弱环节，改进措施。护理差错报告和管理制度4、护理差错、事故防范制度（1）护理人员在医疗护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、医院(部门)各项规章制度、诊疗护理规范、常规和各级各类护理人员岗位责任制，恪守医疗护理服务职业道德。（2）建立各级护理差错、事故防范制度，护理部或科护士长每月对有关内容实施监控。（3）护理人员必须严格遵守各项护理技术操作规程。（4）新上岗护士、进修护士、实习护士必须要通过护理部护理差错、事故防范的各项制度及措施的培训。（5）抓好重点人、重点时间、重点环节、重点部门的管理。（6）凡部门内有特大抢救、重大疑难手术、特发事件、特护时，必须及时向护理部或科护士长书面报告，并由护士长、高年资护士参加和指导青年护士工作。护理差错报告和管理制度☆健康教育制度1、门诊大厅设咨询台，设专职健康咨询人员、导诊护士，负责解答来院患者有关就医的问题，提供有关健康、卫生、科普的资料，备有平车、轮椅为患者提供方便并进行导诊。2、对候诊患者进行疾病的健康教育，患者就诊后导医护士要进行检查前及用药指导，并为急症、有困难的患者协助办理入院手续。3、病人进入病区后，病区护士向病人进行入院宣教，包括住院须知、病区制度、病区环境、病区人员的介绍。4、对需做检查的病人要进行检查前宣教。5、对需做手术的病人要进行手术前宣教，包括心理疏导、手术方法、术前准备的内容、术后用药及康复方法。6、对常规用药口服、输注前要进行药物知识的讲解。7、要给手术、特殊检查、治疗后的病人讲解注意事项及功能练习。8、对病人进行该疾病的知识讲解。9、恢复期的病人要进行出院前有关注意事项的指导，包括心理卫生、用药指导、饮食、睡眠、活动等。10、巡视病房或护理病人时，随时宣教。11、门诊和病房设健康教育宣传栏，护士长设定专人负责定期更换。12、宣教方法：讲解、健康教育手册、宣传卡片、录像、示范训练等。健康教育制度物品、药品、器械管理制度1、各护理单元的物品、器械均由病区护士长负责管理，建立健全账目，指定专人具体负责请领、保管、发放、报废等工作，定期或不定期清点实物，核对账目做到账物相符。2、所需物资制定计划，报送后勤保障部领取。3、急救物品：氧气袋按规定放置，充氧饱满。科室备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接班时核对。吸引装置清洁、消毒备齐用物待用。每日交接时核对，如有电动吸引器，应保持功能良好状态。插座照明性能良好。胸外心脏按压板置于抢救车背后，随手取用。若备有心电监护仪、除颤机、洗胃机等均应处于完好备用状态。

4、各类药品由专人负责领取和保管，标签醒目，定期检查数量，废弃过期、潮解、霉变药品、器械损坏应及时报废请领。外用药、内服药品要标记鲜明，分开放置。5、对抢救车药品要有清点本，急救车上配备索引卡，按统一规定放置。急救药品应按药物使用有效期排列(由右到左放置，最先失效的放右侧)，每班进行交接。6、每周一次全面检查及整理药柜，做到先进先用，防止错放及药物过期变质。病区多余药物要及时退回药房。毒、麻、限、剧药品做到标签醒目，专柜上锁存放，专人保管，专本登记。7、急救药品、仪器设备做到定数量、定位置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修、保养，及时补充，确保完好率百分之百。物品、药品、器械管理制度腕带识别制度1、为了保证患者安全，提高医务人员对患者识别的准确性，在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者身份的一种必备手段。2、给患者佩戴腕带应标明患者所在病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、过敏史等信息。3、腕带应字迹清晰易于识别。4、告知患者及家属要按要求使用腕带，保持腕带的清洁、无损，如果损坏要及时更换；护士应观察患者腕带佩带部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。5、所有住院患者佩戴腕带，护理人员在腕带上注明信息时，要两人核对，确保与患者情况相符，在交接或工作需要时要认真核对。导管滑脱评估报告制度1、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱危险因素。2、对总分大于或等于13分有管道滑脱危险患者要及时制定防范计划与措施，妥善固定导管，并做好交接班。3、加强巡视，随时了解患者情况同时做好护理记录，对情绪不稳定或躁动的患者，可根据情况安排家属陪伴，必要时采取约束措施。4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。5、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着安全第一的原则，迅速采取相应措施并通知医生。6、当事人要立即向护士长汇报，按规定填写上报表，于24小时内上报科护士长或护理部主任，现场查看患者，并给予相关指导。7、科室建立患者导管滑脱登记本，当事人将脱管发生经过、患者状况及后果做好详细登记，以便达到持续改进的目的。8、护士长组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。9、发生导管滑脱，有意隐瞒不报的单元或个人，一经发现将严肃处理。手术病人术后转运制度

为保证手术病人术后安返病房，确保途中运送安全，结合患者安全目标规定，特制订本制度，以规范术后病人的转运与交接。1、全麻病人手术后，经恢复室复苏至苏醒，由麻醉医生评估苏醒程度以决定是否送回病房，连续硬膜外麻醉、局麻病人生命体征稳定，可直接送回病房。送出手术室前事先电话通知病房主班护士或值班护士，使病房做好接受术后病人准备；术后病人一般有该病人的巡回护士、麻醉师一起护送回病房2、危重病人术后需转入监护室的患者，手术结束前半小时，事先电话通知监护室，简要介绍病人的手术情况及生命体征，以便监护室做好接待病人的准备。转入监护室前，术者要与家属沟通，征得同意签字后方可实施。3、护送前，核对病人病区、床号、姓名、病历、X光片等物品，再次检查病人的皮肤情况；观察病人切口渗出及引流袋内的引流物，发现异常及时通知手术医生，进行处理后，再行护送；注意尿量、尿色的观察与记录；妥善固定留置针与导管；为病人盖好棉被，注意保暖；上好护栏和输液架；根据病情需要，备好呼吸囊、氧气枕等急救用品，由医师和护士护送。4、护送途中，病人床尾朝前，床头在后，护士位于病人右侧头部，协助推手术推床，注意观察病人的神志、面色等，倾听病人不适主诉，及时排除患者不适感；保持病人引流管及输液管通畅，注意观察病人呼吸，保持呼吸道通畅，途中有紧急情况发生时，需协助麻醉师及时处理。5、到病房后，与病房护士共同核对病人病区、床号、姓名、病历、X光片、病员服等协助将病人移至病床，监测生命体征，严格交接患者皮肤、手术方式、术中出血量、术中特殊病情变化、术中特殊用药、引流管及随身物品等。6、交接结束，及时记录并双方确认签字。手术病人术后转运制度神经外科护理绩效考核制度为了最大限度地发挥护理人员个人潜能，提高护理人员工作积极性，进而提高医院的整体效益。并为护理人员薪酬、职务整合能力开发提供科学、合理的依据，特制定本制度。1.考核应注意客观性，即考核要客观的反映护理人员的实际情况，尽量减少光环效应、个人关系的亲疏、偏见带来的误差；公平性：对于同一岗位的护理人员使用相同的考核标准；公开性：员工要知道自己的详细考核结果。2.在实施过程中，应本着“围绕中心、突出重点、细化操作、兼顾公平、超前服务”的原则，定期检查、抓好落实、力求实效。3.考核按月进行，按季汇报。神经外科护理绩效考核制度4.考核内容及标准应包括以下几个方面：岗位职责考核：指对每个护理人员的本职工作的完成情况进行评价。基本要素有完成情况的护理工作量、护理工作质量构成。职业道德考核：指工作过程中所表现出的工作责任感、工作积极性、协作精神以及对病人服务态度等进行考核。基本要素包括敬业奉献、主动、刻苦勤奋、忠于职守、敢于负责、以身作则、实事求是等。专业能力考核：指解决本专科的护理问题的能力及相关知识。基本要素包括护理管理能力、专业知识与技能等。组织纪律考核：指对工作过程中表现出的纪律等进行测评。基本要素包括是否遵守纪律有关规定，服从指挥、忠于职守、表里如一等。岗位职责考核：包括护理工作量考核、护理工作质量考核、行为目标考核等。5.对绩效考核的优秀护理人员充分体现激励机制，科室可以拿出部分资金作为奖励，体现多劳多得、有劳有得，并将考核结果作为护士年终晋级、评优的参考指标。临床护士分层管理制度为加强护理队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，为发挥不同层次护理人员的工作积极性、创造性，落实分级护理，保证护理工作质量，更好的服务于每一位患者，医院实施护士分层级使用管理。正式在编护士与聘用制护士一视同仁。1、根据护理人员的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平进行分层，分为N0-N4。其中以工作能力作为分层的首要指标。2、不同层级给予不同的工作权限，履行相应的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。3、在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。4、层级管理要与责任制整体护理和连续性排班相结合。5、在我院N0-N4护士分层基础上，各科应根据各岗位说明书对资质、能力要求，结合科室病人特点、科室专业技术特点和技术风险，合理设置不同层级的护士数量。护士分层管理应采取岗位公开、条件公开的方式竞聘上岗，并与其绩效挂钩。每年一次，年底各科室需对岗位进行再竞聘，竞聘结果应根据同行评议、护士长评价、年度工作业绩、个人述职确定，报护理部备案。如因身体原因影响履职，科室根据其实际岗位按相应层级调整绩效。安全输血制度根据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配血查对制度，取血查对制度，输血查对制度。（一）抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。2、抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应