艾滋病综合防治信息系统专家讲座

艾滋病病例汇报甘肃省疾控中心杨常敏艾滋病综合防治信息系统专家讲座第1页艾滋病综合防治信息系统70:81/测试网70:89/艾滋病综合防治信息系统专家讲座第2页依据《全国艾滋病检测技术规范》（版）(1)符合HIV抗体确认试验阳性判断标准，或(2)符合HIV感染VCT替换检测策略阳性判断标准（HIV高流行地域高危人群VCT检测）18个月以内婴幼儿只登记、随访，暂不做疫情汇报；只有确切判断为HIV感染者才能汇报。艾滋病病毒感染者（HIV）汇报标准艾滋病综合防治信息系统专家讲座第3页依据《HIV/AIDS诊疗标准及处理标准（GB16000－1995）艾滋病和艾滋病病毒感染诊疗标准（WPS293-）HIV抗体确认阳性和CD4<200/mm3或HIV抗体确认阳性和最少一个艾滋病指征性疾病（成人：C组临床表现；小儿：F组临床表现）

艾滋病病人（AIDS）汇报标准艾滋病综合防治信息系统专家讲座第4页1《相关信息搜集表》和门诊日志填写2《传染病汇报卡》及《附卡》汇报3《个案随访表》4《艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表》疫情汇报内容艾滋病综合防治信息系统专家讲座第5页

首诊医生开具HIV抗体检测化验单前，需了解患者个人联络信息和相关危险原因，在门诊日志中详细统计其电话号码、现住址和接触史，不得漏项。

在初筛试验阳性时，应填写《相关信息搜集表》，不得漏项。对于符合汇报标准感染者或病人按要求进行网络直报。《相关信息搜集表》和门诊日志填写艾滋病综合防治信息系统专家讲座第6页具备网络直报条件责任汇报单位，于24小时内搜集《传染病汇报卡》及《附卡》并网络汇报。不具备网络直报条件责任汇报单位应在24小时内将上述两卡上报至辖区疾控中心，并登记立案。县级疾控中心收到上述两卡后，应于2小时内进行网络直报。《传染病汇报卡》及《附卡》汇报艾滋病综合防治信息系统专家讲座第7页传染病汇报卡艾滋病综合防治信息系统专家讲座第8页传染病汇报卡艾滋病性病附卡艾滋病综合防治信息系统专家讲座第9页假如确认汇报单上姓名为假名，经核查应给予订正。网络汇报应汇报真实姓名，在备注说明确认汇报单上姓名。必须填写身份证号、详细现住址等确切联络方式，方便于随访管理。病例汇报姓名填报艾滋病综合防治信息系统专家讲座第10页对于感染者（HIV）汇报，要求在纸质传染病汇报卡上选择艾滋病，在旁边备注HIV，以防止HIV误报为艾滋病。（因当前传染病汇报卡无HIV选项）

CD4＜200/mm3应订正为艾滋病（AIDS）。

疾病名称选择艾滋病综合防治信息系统专家讲座第11页

艾滋病病毒感染者（HIV）病例：“试验室确诊病例”；艾滋病病人（AIDS）：在HIV抗体阳性前提下：依据CD4细胞检测数诊疗病例选择“试验室确诊病例”；依据临床症状和体征诊疗病例选择“临床诊疗病例”。

不论感染者或病人都不能选择“疑似病例”“病原携带者”。

采供血机构在ELISA结果阳性时，只能选择“阳性检测”。

病例分类填报艾滋病综合防治信息系统专家讲座第12页发病日期：艾滋病病毒感染者（HIV）填写首次发觉抗体阳性初筛检测日期；艾滋病病人（AIDS）填写此次就诊日期。采供血机构汇报填写献血员献血日期。诊疗日期：艾滋病病毒感染者（HIV）填写确认试验检测日期；艾滋病病人（AIDS）填写此次确诊日期；采供血机构汇报填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。发病日期和诊疗日期填报艾滋病综合防治信息系统专家讲座第13页已汇报过感染者发展为病人时临床人员应经过《疾病监测信息汇报管理系统》再次汇报，在备注中给予注明。疾控人员在审核时发觉该类汇报，先不要审核，应先经过“高级查询”查找该病例既往汇报统计，将疾病名称“HIV”改为“艾滋病（AIDS）”，填写“艾滋病确诊日期”，给予订正，但不要修订原统计中“诊疗日期”，随即删除医疗机构此次汇报病例；若不能找到该病例，则在艾滋病网络直报系统中审核并确认该病例。病情改变汇报1艾滋病综合防治信息系统专家讲座第14页随访人员在随访时发觉已汇报感染者发展为病人时，能够按照当前疾病状态上报随访表，或者按上述方法给予订正。病情改变汇报1艾滋病综合防治信息系统专家讲座第15页已汇报感染者或病人死亡时，能够参考上述方法找到该病例，只填写死亡日期和主要死因等信息。新确认感染者或病人在确证试验前死亡，确认日期或筛查日期能够用此次采血日期代替。

只有疾病名称订正为“艾滋病”后，死亡原因才可填为“艾滋病死亡”病情改变汇报2艾滋病综合防治信息系统专家讲座第16页

年起新汇报病例传输路径填写“采血浆”或“输血”者，需核查并向上级机构提供佐证资料；职业暴露路径；母婴传输路径；尽可能不要填写“其它和不详”路径。传输路径核查艾滋病综合防治信息系统专家讲座第17页艾滋病进展自然进程

8-10年（平均9年）1-2年HIVAIDS死亡

艾滋病综合防治信息系统专家讲座第18页“既往采血浆”路径感染病例汇报标准在排除其它传输路径后，应具备以下必要条件：必要条件：

1980年及以前出生；CD4检测结果在350个/μl及以下。最少一项参考条件参考条件：1998年及以前采血浆证或在当地相关机构采血浆统计中能够查到其相关统计；既往献血员大筛查时HIV检测结果为阳性（包含初筛阳性、替换策略阳性）后因各种原因未进行HIV确证试验而未汇报病例。艾滋病综合防治信息系统专家讲座第19页“输血”路径感染病例汇报标准（一）在排除其它传输路径后，分以下两种情况。1998年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件：应有医疗文件证实其受血地点和受血统计；所在医院曾经有过输血感染HIV案例；CD4检测结果在350个/μl及以下。假如能追溯到供血者，其HIV检测结果若为阴性，则应排除输血感染。艾滋病综合防治信息系统专家讲座第20页“输血”路径感染病例汇报标准（二）1999年及以后输血感染，应同时具备以下两个条件：应有医疗文件证实其受血地点和受血统计；要进行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸检测（或供血者HIV抗体检测）结果为阳性。艾滋病综合防治信息系统专家讲座第21页“既往输血制品”路径感染

病例汇报标准在排除其它传输路径后，应同时具备以下两个条件：汇报病例有明确医疗文件或医疗统计证实1998年之前曾经输注过Ⅷ因子；若是自购Ⅷ因子，应提供当初购置发票或其它票据；CD4检测结果在350个/μl及以下。艾滋病综合防治信息系统专家讲座第22页审核内容为确认符合汇报标准，剔除误报、重报信息，信息逻辑性查对，还应注意审核“最可能感染路径”判断是否正确。在审核艾滋病病人报卡前，应先查重，尤其是发觉直报用户标明由已汇报过感染者发展为病人时，审核前必须查重。汇报卡审核艾滋病综合防治信息系统专家讲座第23页

在对汇报感染者／病人进行个案流行病学调查时，发觉《传染病汇报卡》信息有误、诊疗状态发生变更（包含死亡）或病例已排除时，应及时进行订正汇报，并进行网络直报。订正艾滋病综合防治信息系统专家讲座第24页每个工作日对辖区内《传染病汇报卡》进行查重

删除标准是“先报保留、补全资料、删除后报”。汇报地和现住址所在县CDC及其上级单位能够删除。查重及删除重卡艾滋病综合防治信息系统专家讲座第25页查重及删除重卡艾滋病综合防治信息系统专家讲座第26页查重及删除重卡艾滋病综合防治信息系统专家讲座第27页

填写删除原因分3类：

1允许删除：重卡，不应汇报（非确认阳性、阴性、初筛阳性、疑似病例、婴儿）２

不应删除：失访、死亡、信息不全等

网络病例删除原因分析艾滋病综合防治信息系统专家讲座第28页

每个月将搜集到艾滋病阳性确认汇报单和《艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表》进行数据对比，并在艾滋病网络系统对所辖区内全部病例统计进行浏览和查漏，发觉有漏报病例，应及时补报。查漏艾滋病综合防治信息系统专家讲座第29页

个案流调（首次随访）

县级疾控机构对本辖区内汇报艾滋病病例网络直报后10个工作日内完成首次随访，补充或核准《传染病汇报卡》和《附卡》中信息，填写《个案随访表》，并做网络直报。艾滋病综合防