普外科主治医师专业知识-1-2-真题-无答案815

普外科主治医师专业知识-1-2

（总分39,考试时间90分钟）

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题

下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，42岁，餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转

至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。

1.以下哪一项辅助检查有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎

A.血、尿淀粉醐测定B.B型超声检查

C.血清脂肪酶检测D.CT增强扫描

E.血钙水平检测

2.若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，以下哪一项将

决定采取何种治疗措施

A.胆系结石是单发还是多发B,胆系结石发生的部位

C.胆系结石的直径大小D.肝内是否有结石存在

E.是否存在胆系梗阻

3.患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最

为适宜的术式是

A.胰腺坏死组织清除

B.胰腺坏死组织清除+腹腔控引流手术

C.胰腺坏死组织清除+胆管空肠吻合+腹腔引流手术

D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T管引流+腹腔引流手术

E.胰腺坏死组织清除+胆囊切除术+腹腔引流手术

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木,

右直腿抬高40。〜50。阳性，加强试验阳性。

4.经检查诊断为腰4〜5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

A.佩戴腰围活动B.经皮椎间盘手术

C.卧床并腰背肌功能锻炼D.卧硬板床，床头牵引

E.经皮椎间盘注射激素

5.患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的

A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

6.根据患者的病情，查体下列哪一项阳性表现一定发生

A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退B.足跖屈肌力减弱

C.膝反射减退D.踝反射减退

E.肛门反射减退

7.本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是

A.有无急性扭伤病史

B.腰部有无压痛及固定压痛点

C.该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有舐棘肌痉挛症状

8.经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4〜5椎间盘突出，压迫硬膜囊，

腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

A.麻醉下推拿B.椎间盘内注射泼尼松龙

C.服用中药，理疗，牵引D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术

男性，50岁，皮肤黄染2周，伴有消化道症状，右上腹胀痛。体格检查：明显黄疸，腹水

征(-),血糖正常。

9.为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义

A.HbsAgB.肝功能测定

C.大便找脂肪滴D.大便隐血试验

E.血清淀粉酶

10.明确梗阻部位首选

A.CTB.MRI

C.PTCD.ERCP

E.B超

11.如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择

A.ERCPB.十二指肠低张造影

C.PCTD.选择性血管造影

E.MR1

12.ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为

A.静滴抗生素B.剖腹探查

C.胆囊切除术D.胆总管切开取石、T管引流术

E.胆肠吻合术

13.术后5天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，考虑为

A.胆瘦B.粘连性肠梗阻

C.胆道出血D.结石来取净

E.坠积性肺炎

男性，48岁，排便次数增多伴大便不成形1个月，间断出现血便和黏液便；体格检查未发

现明显异常，直肠指诊阴性。

14.为明确诊断，此时最适宜的检查手段是

A.腹部B超和CTB.钢剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检D.上消化道造影

E.肛门直肠压力测定

15.如果病理证实为恶性病灶，B超检查发现右肝前叶一直径2cm的孤立性低回声结节，最

适宜的治疗为

A.姑息性切除B.根治性切除

C.不进行手术，给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化

疗

E.姑息性切除加肝动脉插管化疗

16.最适宜的术后随访方案是

A.CEA检查/3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月

B.2年进行一次腹部B超和直肠镜检

C.3个月后进行一次全面体检，如无异常可以暂不复查

D.目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊

E.每月一次腹部B超，直到术后5年

男性，49岁，毕n式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛,

以右上腹为甚。

17.该病人最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂D.输入段肠伴梗阻

E.内疝

18.如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法

A.B超引导下腹腔穿刺引流B.暂不手术治疗继续观察

C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术

E.中医中药治疗

成人，女性，体重50kg,烧伤部位为：面颈部为工度创面，后躯干、双臀部、双下肢为II

度创面。

19.计算该患者烧伤面积为

A.48%B.53%

C.59%D.65%

E.68%

20.按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是

A.3250mlB.3500ml

C.4250mlD.4500ml

E.6500ml

以下提供若干组考题，每组考题共同.使用在考题前列出的A、B,C、D,E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.胃大部切除术后，食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失

B.胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻

D.胃大部切除术后；食后3小时头晕、心悸、出汗

E.胃大部切除术后，食后呕吐食物但不含胆汁

21.碱性反流性胃炎的表现为

22.吻合口梗阻的表现为

23.输入神综合征的表现为

24.倾倒综合征的表现为

A.回肠末端和回盲部

B.空肠

C.回肠末端

D.盲肠及乙状结肠

E.乙状结肠及直肠

25.溃疡性结肠炎最常累及

26.克罗恩病最多见于

27.肠结核好发于

28.阿米巴性肠炎好发于

A.失血性休克

B.骨化性肌炎

C.脂肪栓塞

D.创伤性关节炎

E.压疮

29.股骨干骨折卧床牵引

30.骨盆骨折易造成

31.股骨干骨折髓内钉固定并发症是

32.胫骨平台骨折并发症是

A.骨质破坏、坏死

B.骨髓内脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.软组织蜂窝织炎

33.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为

34.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为

A.疝内容物为小肠憩室

B.疝内容物为大网膜

C.疝内容物为单个小肠肠伴

D.疝内容物为部分小肠肠壁

E.疝内容物为多个小肠肠伴

35.里脱(Littre)疝

36.瑞契(Richter)疝

A.主要采用放射治疗

B.预后最好的甲状腺癌

C.甲状腺癌中最少见的类型

D.应采用联合化疗

E.放射性碘治疗无效

37.甲状腺乳头状腺癌

38.甲状腺未分化癌

A.胃、十二指肠溃疡出血

B.门脉高压症出血

C.胆道出血

D.肝癌出血

E.溃疡性结肠炎.

39.大呕血而迅速出现休克的是

40.最常见的出血是

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答

案。

41.腹外疝嵌顿的原因包括

A.腹内压力突然升高

B.疝环小

C.粪便嵌顿

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.疝内容物粘连

42.以下哪些是肝后型门静脉高压症的常见病因

A.Budd-Chiari综合征

B.肝外门静脉血栓形成

C.血吸虫性肝硬化

D.缩窄牲心包炎

E.严重的右心衰竭

43.门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A.脾大，脾功能亢进

B.食管黏膜撕裂引起大出血

C.球蛋白减少，导致腹水

D.凝血酶原时间延长，出血不易止

E.严重者可致昏迷

44.慢性阑尾炎的典型临床表现为

A.右下腹压痛

B.里急后重

C.腹泻

D.长期右下腹疼痛

E.便秘

45.当有以下哪些情况时，不宜进行胆囊结石的体外碎石治疗

A.单个胆固醇结石，直径4cm

B.多发结石，结石的总体积3.5cm

C.口服胆囊造影胆囊不显影

D.存在胆道梗阻

E.急性胰腺炎

46.阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的包括

A.阑尾假黏液瘤

B.阑尾类癌

C.阑尾黏液腺癌

D.阑尾黏液囊肿

E.阑尾结肠型腺癌

47.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀