临床疾医学概论考试题含参考答案

临床疾医学概论考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一病人诉鼻塞、流涕，鼻镜检见：下鼻甲苍白水肿，鼻腔内可见清水样分泌物。则该病人可能患的是A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、急性鼻窦炎D、慢性鼻窦炎E、变应性鼻炎正确答案：E2、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：A、急性单核细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：A3、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑A、高热B、炎症加重C、酸中毒D、脓气胸E、心力衰竭正确答案：D4、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、静止性震颤B、体位不稳，走路呈”慌张步态”C、随意运动减少D、可导致瘫痪E、全身肌肉强直正确答案：D5、关于淋巴结检查方法的叙述，下列哪项是错误的？A、检查右滑车上的淋巴结时，嘱被检查者右上肢稍抬高，伸直绷紧，以便检查B、检查锁骨上窝处的淋巴结可用双手触诊C、检查时要按一定顺序进行D、由浅入深滑动触诊E、使检查侧的皮肤或肌肉松弛正确答案：A6、检查脉搏一般检查A、股动脉搏动B、面动脉搏动C、肱动脉搏动D、桡动脉搏动E、颞动脉搏动正确答案：D7、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：A、甲状腺功能低下B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、右心衰竭E、左心衰竭正确答案：D8、蝶窦的物理检查方法是()A、紧压双眼内眦处B、按压两眉之间C、深压眼眶上缘内侧D、拇指于左右颧部向后按压E、以上都不是正确答案：E9、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C10、关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：A、只要坚持服用降糖药物，不用控制饮食B、在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C、饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D、为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划E、坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了正确答案：C11、以下不适用于SLE病人的药物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素类避孕药正确答案：E12、持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、单纯性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、不清楚正确答案：D13、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、听诊器钟型体件适用于检查高调声音B、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段C、听诊器膜型体件适用于检查低调声音D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用E、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用正确答案：D14、口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是A、网织红细胞B、血红蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC正确答案：A15、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：C16、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A、吸氧B、去除呼吸道梗阻C、静推垂体后叶素D、静点呼吸兴奋剂E、输血正确答案：B17、下列哪项不参与共济运动：A、大脑B、视神经C、前庭神经D、小脑E、锥体外系正确答案：A18、甲亢危象最常见的临床表现是A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗D、心悸、气促、呕吐、腹泻E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A19、心室颤动的脉搏特点是：A、快而规则B、慢而规则C、消失而摸不到D、不规则并与心率不一致E、快而不规则正确答案：C20、关于瞳孔大小的说法，错误的是A、在光亮处较小B、婴幼儿较小C、青年人较大D、老年人较小E、精神兴奋时较小正确答案：E21、急性乳房炎多发生在A、产后8~10周B、产后1~2周C、产后3~4周D、产前3~4周E、产前1~2周正确答案：C22、检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的：A、屈曲时股前部与腹壁相贴B、外旋与内旋各45度C、外展约80度D、内收约24度E、后伸可达30度正确答案：C23、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡癌变B、复合溃疡C、胃溃疡复发D、耐药E、胃多发溃疡正确答案：A24、关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、颅内压增高时可用脱水剂B、定时监测生命征和意识、瞳孔变化C、头部禁用冰袋或冷敷D、确诊脑梗死即可用血管扩张剂E、急性期绝对卧床休息正确答案：D25、下列哪项不是甲亢与糖尿病共同的临床表现：A、多饮多尿B、疲乏无力C、心脏病变D、体重减轻E、食欲亢进正确答案：A26、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、原发型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A27、男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血钾6.7mmol／L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是张仲景学术2r0y:k/A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射葡萄糖酸钙C、使用高渗糖D、中药大黄灌肠伤寒E、血液透析正确答案：E28、伴有右肩背部放射痛的腹部绞痛考虑为A、单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、急性胆囊炎E、上尿路结石正确答案：D29、大量咯血患者应首先考虑A、支原体肺炎B、二尖瓣狭窄C、空洞性肺结核D、肺炎E、支气管炎正确答案：C30、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A、颈部淋巴结B、右锁骨上窝淋巴结C、下颌下淋巴结D、腹股沟淋巴结E、下颌淋巴结正确答案：B31、麦氏点部位是A、脐与耻骨联合联线中点B、脐与右髂前上棘联线中点C、脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点D、脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点E、以上都不是正确答案：C32、帕金森患者的震颤A、注意力集中时消失B、常呈搓丸样C、无节律性D、常从肢体近端开始发展E、可伴有”齿轮样强直”正确答案：B33、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝瘀血D、脂肪肝E、肝癌正确答案：E34、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：A、肠鸣音亢进B、移动性浊音C、腹部反跳痛D、腹部压痛E、腹肌紧张正确答案：C35、关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的A、低频振动容易听到B、听到杂音一定能触到震颤C、杂音越响，震颤越强D、触及震颤一定能听到杂音E、高频振动容易触及正确答案：D36、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、短暂性脑缺血发作B、偏头痛C、癫痫小发作D、顶叶肿瘤E、颈椎病正确答案：A37、诱发甲亢危象的最常见原因是A、外科手术B、中断治疗C、妊娠D、精神创伤E、感染正确答案：E38、下列那项不正确A、24小时内体温波动范围一般不超过1℃;B、肛测体温正常值为36.5-37.7℃C、肛测体温比口测体温高0.3－0.5℃D、腋测体温一般为36.3－37.2℃;E、正常人体温一般为36－37℃正确答案：D39、消化性溃疡最常见的并发症是A、幽门梗阻B、穿孔C、出血D、反流性食管炎E、癌变正确答案：C40、反映1岁婴儿近期营养状况最重要的指标是A、头围B、身高C、前囟D、体重E、胸围正确答案：D41、某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红、伴痤疮，该患者属于何种面容？A、肾病面容B、急性病容C、满月面容D、二尖瓣面容E、肢端肥大症面容正确答案：C42、超高热时体温为A、36－37℃B、37.3－38℃C、38.1－39℃D、39.1－41℃E、41℃以上正确答案：E43、帕金森病最常见的首发症状是A、小步态B、铅管样强直C、慌张步态D、齿轮样增强E、静止性震颤正确答案：E44、用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为：A、腋前线B、胸骨旁线C、锁骨中线D、腋中线E、胸骨线正确答案：C45、关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项叙述是错误的？A、活动度好B、表面突起C、与周围组织粘连D、无压痛E、质地坚硬正确答案：A46、每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>300mlC、500~1000mlD、100~500mlE、>500ml正确答案：D47、高血压防治中健康教育的对象是A、中老年人群B、全人群C、学龄期儿童D、高血压病高危人群E、高血压病人正确答案：B48、急性阑尾炎最典型的临床症状是A、发热B、恶心呕吐C、转移性右下腹痛D、腹泻便秘E、寒战正确答案：C49、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、指甲有无光泽B、毛发的多少C、肌肉的发育D、皮下脂肪充实程度E、皮肤弹性正确答案：D50、低血糖症的典型临床表现是A、意识障碍B、交感神经兴奋症状C、明显饥饿感D、癫痫样症状E、Whipple三联症(低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失)正确答案：E51、诊断急性肺水肿的依据是A、肝颈返流征阳性B、颈静脉怒张C、端坐呼吸D、神志不清E、劳力性呼吸困难正确答案：C52、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于A、下肢畸形B、大骨节病C、酒精中毒D、震颤性麻痹(帕金森病)E、高血压心脏病正确答案：D53、下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D54、消化和吸收食物的主要场所是：A、小肠B、肝脏C、大肠D、胃E、胆囊正确答案：A55、体格检查的基本方法有A、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊B、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊C、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊D、头颈、胸、腹部、神经系检查E、病史、一般检查、实验检查、X线、心电图检查正确答案：B56、抗生素治疗小儿肺炎的原则错误的是A、重症宜静脉给药B、只选用一种抗生素C、早期用药D、选用渗入下呼吸道浓度高的药物E、根据病原菌选用敏感药物正确答案：B57、正常成人静息状态下呼吸频率为A、＜24次/minB、16~20次/minC、20次／minD、18~20次/minE、l6~18次/min正确答案：B58、男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3×1.5cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2cm长伤口，可探及骨质，此时首要的处理措施是A、清创术B、胸腔穿刺排气C、吸氧，摄X线片D、剖胸探查E、迅速封闭前胸伤口正确答案：E59、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：A、结核性腹膜炎B、肝肾综合症C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、自发性腹膜炎正确答案：C60、成年男性红细胞及血红蛋白增多是指：A、红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞170g/LB、红细胞＞5.0×1012/L，血红蛋白＞150g/LC、红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞150g/LD、红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞160g/LE、红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞160g/L正确答案：A61、女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是A、急性肾炎B、尿路结石C、尿路肿瘤D、尿路结核E、尿路感染正确答案：E62、肝肾综合症的实质是：A、血容量不足导致的肾前性肾功能不全B、肾小球坏死C、肾小管坏死D、肾间质炎性病变E、高胆红素对肾的毒性损害正确答案：A答案解析：问答题,分值单位:1.0,难度:0.34,区分度:0.92]63、1级肌力表现为：A、可见肌肉收缩而无肢体运动B、肢体能抬离床面，但不能抗阻力C、肢体能水平移动而不能抗阻力D、能作抗阻力动作，但较正常差E、完全瘫痪正确答案：A64、穿好无菌手术衣后双手应A、放于下腹部B、在胸前持拱手姿势C、撑在腰部D、交叉于腋下E、下垂于两侧正确答案：B65、属闭合性损伤的创伤是：A、刺伤B、火裂伤C、撕脱伤D、擦伤E、挤压伤正确答案：E66、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是：A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胆总管结石E、急性胰腺炎正确答案：A67、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为A、碳水化合物15％、蛋白质60％、脂肪30％B、碳水化合物40％—50％、蛋白质50％、脂肪10％C、碳水化合物50％—60％、蛋白质15％、脂肪30％D、碳水化合物30％—40％、蛋白质50％、脂肪20％E、碳水化合物20％—30％、蛋白质60％、脂肪20％正确答案：C68、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E69、正常人心尖搏动位于第5肋间隙的A、胸骨左缘外0.5~1.0cmB、左锁骨中线内1.5~2.0cmC、左腋前线内0.5~1.0cmD、左锁骨中线外0.5~1.0cmE、左锁骨中线内0.5~1.0cm正确答案：E70、糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A、糖尿病肾病尿毒症B、脑血管意外C、糖尿病非酮症性高渗昏迷D、乳酸性酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：E71、系统性红斑狼疮(SLE)是一种A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传性疾病E、以上都不是正确答案：B72、急性胆囊炎一般首选的治疗措施是A、补液，恢复血容量B、两种抗生素联合应用C、予大剂量抗生素D、手术E、予糖皮质激素正确答案：D73、青少年时期出现脊柱后凸，多见于：A、骨质退行性变B、椎间盘脱出C、胸椎结核D、佝偻病E、类风湿性脊柱炎正确答案：C74、结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？A、24小时B、24~47小时C、48~72小时D、>72小时E、<72小时均可正确答案：C75、适用于各期高血压病有效治疗的基础药是：A、胍乙啶B、利血平C、双氢克尿塞D、甲基多巴E、肼苯哒嗪正确答案：C76、下列不是糖尿病的治疗原则A、早期治疗B、治疗措施个体化C、“五架马车”D、长期治疗E、病因治疗正确答案：E77、下列描述正确的是()A、小细胞肺癌对放疗和化疗敏感,但恶性程度高B、腺癌的发生率比鳞癌低,但预后比鳞癌好C、小细胞肺癌发生率较鳞癌低,以周围型肺癌出现D、肺癌以肺泡细胞癌最常见E、周围型肺癌是起源于肺叶支气管处的肺癌正确答案：A78、男孩，3岁。发热伴咳喘2天，加重1天。查体：T39℃，P120次/分，R46次/分。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显。听诊背部两侧下方可闻及固定的中、细湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝右肋下1.5cm，脾未触及。该患儿最主要的诊断是A、急性支气管炎B、急性扁桃体炎C、急性支气管肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎正确答案：C79、诊断疾病最基本最重要的手段是A、影像检查B、详细的问诊C、心电图检查D、实验室检查E、全面体检正确答案：B80、腹部损伤错误的急救措施是：A、疑有内脏损伤者禁食B、首先处理威胁病人生命的复合伤C、防治休克D、无休克者取半坐卧位E、还纳脱出的肠管正确答案：E81、治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确：A、联合应用留钾和排钾利尿剂B、少量多次补充白蛋白C、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段D、低盐饮食E、一般进水量限制在1000ml/d左右正确答案：C82、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：E83、1周岁小儿牙齿萌出应为A、10-12个B、4-6个C、9个D、6-8个E、2-3个正确答案：D84、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是()A、呼之不应B、血压下降C、意识消失，无大动脉搏动D、瞳孔散大E、呼吸停止正确答案：C85、缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现：A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A86、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、周围血管阻力增加B、肾素分泌过多C、心钠素分泌过多D、交感神经兴奋性过高E、心排血量增高正确答案：A87、总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于A、胰头癌B、慢性活动性肝炎C、急性黄疸型肝炎D、肝硬化E、溶血性黄疸正确答案：A88、确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈和颈管活检B、宫颈锥形切除送病检C、阴道镜检查D、阴道脱落细胞检查E、宫颈刮片正确答案：A89、慢性乙型肝炎治疗措施关健是A、护肝B、休息C、抗病毒D、促肝细胞生长E、以上均是正确答案：C90、男19岁，突发脐周疼痛，