生殖系统疾病课件

子宫颈疾病慢性子宫颈炎宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌生殖系统疾病生殖系统疾病一慢性宫颈炎（一）、子宫颈糜烂（二）、子宫颈息肉（三）、子宫颈腺囊肿（四）、子宫颈肥大生殖系统疾病1、子宫颈糜烂子宫阴道部的鳞状上皮因炎症而坏死脱落，临床检查可见子宫颈外口周围呈境界清楚的红色糜烂区。鳞状上皮坏死脱落→表浅缺损（真性糜烂）→柱状上皮覆盖（假性糜烂）→鳞化（愈复生殖系统疾病鳞状上皮坏死脱落→表浅缺损（真性糜烂）→柱状上皮覆盖（假性糜烂）→鳞化（愈复）期慢性炎症引起子宫颈纤维组织增生，导致子宫颈肥大。生殖系统疾病2、子宫颈息肉由于宫颈粘膜上皮、腺体和固有层结缔组织局限性增生而形成。直径数毫米到数厘米不等，粉白色或粉红色，常有蒂。生殖系统疾病3、自宫颈腺囊肿慢性宫颈炎时，子宫颈腺体的开口被化生的鳞状上皮或粘液阻塞，使粘液潴留，腺体扩大成囊状。生殖系统疾病子宫颈息肉生殖系统疾病4、子宫颈肥大慢性炎症刺激刺激，子宫颈腺体和结缔组织增生，导致整个子宫颈均匀性增、变硬。生殖系统疾病子宫颈管上皮鳞化生殖系统疾病(一)子宫颈上皮内瘤变子宫颈上皮非典型增生至原位癌的连续演变过程宫颈糜烂——愈合——非典型增生——原位癌

应取活检送病理诊断生殖系统疾病子宫颈癌1、糜烂型2、外生型3、内生型4、溃疡型扩散

直接蔓延淋巴道转移血道转移生殖系统疾病生殖系统疾病发生：

一般经过上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。好发部位：宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处生殖系统疾病糜烂型内生浸润型外生菜花型溃疡型生殖系统疾病

镜下；鳞状细胞癌（80-90%）腺癌（10-20%）

1.鳞状细胞癌（1）早期浸润癌：指癌细胞突破基底膜向深层浸润，但深度＜5mm范围。生殖系统疾病（2）浸润癌：指癌细胞突破基底膜向深层浸润，超

过5mm范围。生殖系统疾病

2.腺癌

来源于宫颈内膜柱状上皮和宫颈腺上皮。

临床病理联系

白带增多伴有恶臭；

浸润邻近组织相应的症状。

接触性出血；子宫膀胱瘘、子宫直肠瘘生殖系统疾病子宫体疾病一、子宫内膜异位症子宫内膜和腺体出现于子宫内膜以外的部位。80%卵巢，子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质异位与子宫肌层中。病理变化：反复周期性出血，形成结节或包块，切开见陈旧性出血及瘢痕，如发生在卵巢，——巧克力囊肿。二、子宫内膜增生症子宫内膜腺体及间质的增生型病变生殖系统疾病子宫内膜异位症生殖系统疾病生殖系统疾病二、子宫内膜增生症

子宫内膜腺体及间质的增生型病变大约一半的CINⅠ级可自然消退；不到2%的CINⅠ级最终发展为浸润癌；所有非典型增生发展为原位癌的平均时间为10年；至少有20%的CINⅢ级在10年内发展为浸润癌。生殖系统疾病非典型增生一度生殖系统疾病非典型增生二度生殖系统疾病非典型增生三度生殖系统疾病原位癌生殖系统疾病子宫内膜增生症生殖系统疾病

滋养层细胞疾病胎盘绒毛滋养细胞异常增生的一组疾病。一、葡萄胎病理变化：子宫增大，宫腔内充满大小不等水疱，大的直径3.0cm，表面光滑镜下；1、绒毛增大

2、间质血管稀少或消失

3、滋养层细胞增生

完全性葡萄胎、部分性葡萄胎生殖系统疾病葡萄胎生殖系统疾病葡萄胎生殖系统疾病完全性葡萄胎生殖系统疾病侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛浸润到子宫壁肌层，形成紫蓝色结节。在子宫肌层内可见完整的水泡状绒毛。生殖系统疾病侵蚀性葡萄胎生殖系统疾病绒毛膜癌生殖系统疾病一、卵巢上皮性肿瘤

浆液性肿瘤囊腺瘤，交界性囊腺瘤，囊腺癌。粘液性肿瘤囊腺瘤，交界性囊腺瘤，囊腺癌。生殖系统疾病（一）浆液性肿瘤浆液性囊腺瘤：由单个或多个囊腔组成，囊内含有清亮液体,偶混有粘液。囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头。交界性囊腺瘤：可见较多的乳头。浆液性囊腺癌：囊内外均见大量乳头或呈实性。

生殖系统疾病浆液性囊腺瘤：多囊，内壁光滑生殖系统疾病交界性囊腺瘤：可见较多的乳头生殖系统疾病浆液性囊腺癌：囊内见大量乳头或呈实性生殖系统疾病(二