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房性心动过速此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！房性心动过速（atrialtachycardia）心房内折返性心动过速和自律性增高性房性心动过速，可呈阵发性或持续性常见于心肌梗死、心肌炎、心肌病、慢性肺部疾病及各种代谢障碍自律性增高性房性心动过速常见于洋地黄中毒心电图上P波与窦性P波形态不同，心房率为150～200次/分，可伴有房室传导阻滞房性心动过速特征：短阵房性心动过速发作前或发作结束后可见窦性P波。提早出现的P波，连续三次以上。P’-P’不等，部分未不下传房速的治疗洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾盐；应用β受体阻滞剂及IA、IC和Ⅲ类抗心律失常药物非洋地黄中毒：洋地黄、β受体阻滞剂，钙拮抗剂可控制心室率。抗心律失常药可转复为窦性心律。药物无效可选用导管射频消融治疗2024/7/206房性心动过速

分类：自律性房性心动过速折返性房性心动过速紊乱性房性心动过速自律性房性心动过速病因：自律性增高引起，见于心肌梗塞、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、代谢障碍等。临床表现：发作呈短暂、间歇或持续发作。心悸、听诊心率快，如房室传导变化时，则心律不恒定，s1强度变化。

3.心电图：（1）P波形态与窦性不同；（2）心房率150~200次/分；（3）常有IIºI型或IIºII型AVB

（4）P波之间等电位线仍存在；（5）刺激迷走神经不能终止心动过速；（6）发作开始时心率逐渐加速。4.治疗：心率>140次/分，由洋地黄中毒所致者，或合并心衰、休克者应积极治疗。1）洋地黄中毒引起：停用洋地黄，给予氯化钾，不能用氯化钾者，可用利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔。2）非洋地黄中毒引起：洋地黄、ß-受体阻制剂、钙拮抗剂心率下降

Ⅰc类或Ⅲ类药物可以转律。3）射频消融术。折返性房性心动过速较少见，折返发生于手术瘢痕、解剖缺陷的邻近部位。心电图：p波形态与窦性不同，PR间期延长。治疗：与室上速相同。紊乱性房性心动过速（多源性房性心动过速）病因：慢阻肺、心衰、洋地黄中毒、低钾。心电图：3种或以上形态的p波，P-R间期不同。心房率100~130次/分。少部分p波不能下传心室

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