血液病学(医学高级)：血液病学考试答案（三）

血液病学(医学高级)：血液病学考试答案（三）1、单选

脑膜白血病的发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障D.化疗不（江南博哥）够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C2、多选

再生障碍性贫血骨髓活检发现（）A.静脉窦壁水肿B.造血细胞减少C.毛细血管D.骨髓脂肪化E.出血正确答案：A,B,C,D,E3、单选

急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6-巯基膘呤正确答案：D4、单选

随着疾病的进展，何者脾大最显著（）A.急粒白血病

B.急单白血病

C.急淋白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.再生障碍性贫血正确答案：D5、多选

血液系统是由什么组成的（）A.血浆B.骨髓C.胸腺D.脾和淋巴结E.血细胞正确答案：A,B,C,D,E6、单选

输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（）A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天B.治疗效果好，大多数转为慢性C.多见于免疫功能缺陷患者输血后D.出现肝功能异常E.出现严重腹泻和感染正确答案：B7、单选

关于恶性贫血治疗说法正确的是（）A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少D.单用叶酸治疗可改善神经症状E.治疗后要警惕高钾血症正确答案：C8、单选

不属于红细胞生成减少的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血正确答案：D9、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D10、多选

患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（-）提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断（）A.血小板抗体升高B.血清铁蛋白降低C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区D.淋巴结活检见R-S细胞E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体F.染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变正确答案：E,F11、单选

血浆凝血活酶的组成是（）A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PFD.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3E.以上均不是正确答案：C12、单选

女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.颗粒型巨核细胞多D.幼稚巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E13、单选

DIC时发生的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.自体免疫性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血正确答案：D14、单选

下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D.特异性同种抗原具有遗传的多态性E.以上均不正确正确答案：C15、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.抗人球蛋白试验正确答案：C16、单选

慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年正确答案：A17、多选

血小板的生理功能有A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

正确答案：A,B,C,D,E18、多选

患者男性，60岁。乏力．颈部淋巴结肿大6个月。血象：WBC40×109/L，淋巴细胞80%，Hb80g/L，Plt200×109/L。骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占70%。确诊为慢性淋巴细胞白血病。治疗可选择的药物是（）A.环磷酰胺B.苯丁酸氮芥C.维甲酸D.CD20单克隆抗体E.氟达拉滨正确答案：A,B,D,E19、单选

下列组合正确的是（）A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.M3多伴DICC.急淋白血病特异性皮肤损害多见D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案：B20、多选

关于缺铁性贫血口服铁剂治疗，叙述合理的是（）A.餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激B.为减少反应可食用氢氧化铝C.铁剂忌与茶同时服用D.口服铁剂至血红蛋白正常即停药E.与维生素C合用正确答案：A,C,E21、单选

患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：C22、单选

下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C.通过血小板抗原的鉴定来确诊D.通过血小板抗体检出来确诊E.此病是一种自限性疾病正确答案：B23、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）A.血常规B.出凝血时间C.大小便常规D.肝肾功E.电解质正确答案：A,B,D,E24、多选

大细胞性贫血常见的疾病是（）A.巨幼细胞贫血B.肝疾病C.伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血D.骨髓增生异常综合征E.肾疾病正确答案：A,B,C,D25、单选

下列哪项不属于霍奇金病的症状（）A.发热及贫血B.体重减轻及盗汗C.饮酒后淋巴结疼痛D.夜尿增多E.皮肤瘙痒正确答案：D26、单选

男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）A.恶性肿瘤骨髓转移B.珠蛋白生成障碍性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.伴髓外造血的骨髓纤维化正确答案：D27、单选

ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）A.有天然凝集素

B.极少天然凝集素

C.有天然D凝集素

D.有抗D凝集素

E.有天然H凝集素正确答案：B28、多选

相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见D.常以高热或各系统症状发病E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多正确答案：A,B,C,D,E29、单选

女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35s（正常对照32s），凝血酶原时间18s（正常对照12s），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）A.先天性纤维蛋白原缺乏症B.先天性凝血酶原缺乏症C.先天性Ⅴ因子缺乏症D.先天性Ⅶ因子缺乏症E.先天性Ⅷ因子缺乏症正确答案：D30、单选

NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期

正确答案：D31、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％木例首选的治疗方案是（）A.应用干扰素B.手术切除C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D32、多选

维甲酸综合征的治疗包括（）A.地塞米松静注B.暂时停服全反式维甲酸C.吸氧D.利尿E.化疗正确答案：A,B,C,D,E33、单选

男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1－L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型正确答案：E参考解析：血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本－周蛋白。34、单选

白血病中最常见的是（）A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛细胞白血病E.慢粒白血病正确答案：C35、单选

目前发现的不稳定血红蛋白有（）A.70余种B.100余种C.120余种D.110余种E.90余种正确答案：C36、单选

红细胞冷抗体最活跃温度是（）A.0℃B.20℃C.8℃D.12℃E.16℃正确答案：B37、单选

女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）E.地中海贫血正确答案：A38、单选

下列哪种疾病在血管内溶血（）A.遗传性球形红细胞增多症B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血正确答案：D39、单选

男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验o．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.输血D.骨髓移植E.切除脾正确答案：E40、单选

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是（）A.新鲜全血

B.库存红细胞

C.洗涤红细胞

D.辐射红细胞

E.浓缩红细胞正确答案：A41、单选

5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A.急性食物中毒B.急性肾盂肾炎C.G6PD缺乏D.脾功能亢进E.急性白血病正确答案：C42、单选

APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是（）A.1～2年B.2～3年C.4～5年D.5～6年E.3～4年正确答案：B43、单选

关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差正确答案：E44、单选

根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正确答案：E45、多选

可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有（）A.对氨基水扬酸钠B.甲硝唑C.氨基比林D.安乃近E.阿司匹林正确答案：C,D,E46、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3—4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。应做的处理是（）A.局部理疗B.骨科牵引治疗C.化疗+抗生素D.必要时头颅照射放疗E.加大化疗剂量F.脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤正确答案：F47、单选

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）A.适应证为移植后粒细胞＜0.2×109/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B.易引起粒细胞输注无效C.粒细胞输注宜少量多次D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体正确答案：C48、单选

白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为（）A.36小时B.26小时C.15小时D.20小时E.10小时正确答案：A49、单选

下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血（）A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血正确答案：A50、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。为确定诊断，必须进行以下检查（）A.血培养B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因C.血小板抗体测定D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度E.胸片正确答案：B51、单选

溶血性贫血时，外周血中网织红细胞可达（）A.0.04～0.20B.0.03～0.20C.0.05～0.10D.0.06～0.20E.0.05～0.20正确答案：E52、单选

男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B53、单选

缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.血红蛋白量降低D.血清铁蛋白降低E.转铁蛋白饱和度降低正确答案：D54、单选

脾切除对下列哪种疾病最有价值（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.G-6-PD缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：B55、单选

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E56、单选

霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）A.HD发病年龄较NHL为轻B.HD淋巴结肿大较NHL常见C.HD淋巴结外累及较NHL多见D.HD依次播散，而NHL为跳跃式播散E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见正确答案：C57、单选

以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）A.常见于病毒性疾病之后B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高C.通常需要切脾治疗D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效E.严重的血小板减少<20×109／L正确答案：D58、单选

下列结果不符合溶血性贫血的是（）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功正常正确答案：D59、单选

绝对性红细胞增多见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤正确答案：D60、多选

以下哪些因素使血沉加快（）A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血浆中纤维蛋白原增加D.风湿性疾病E.红细胞叠连加速正确答案：A,C,D,E61、单选

根治慢性髓性白血病的方法为（）A.异基因骨髓移植

B.干扰素治疗

C.羟基聪

D.白消安(马利兰)

E.联合化疗正确答案：A62、单选

缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.一年以上正确答案：B63、单选

我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少为贫血（）A.Hb<90g／LB.Hb<100g／LC.Hb<80g／LD.Hb<120g/LE.Hb<110g／L正确答案：B64、单选

以下有关维生素K缺乏的是（）A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B.由于摄入不足造成的C.凝血酶原时间延长可明确诊断D.仅见于吸收不良综合征E.积极补充维生素K为首要治疗正确答案：A65、单选

下列溶血性贫血的检查错误的是（）A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验--PNHC.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳--蚕豆病E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血正确答案：D参考解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和G6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。66、多选

属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）A.血小板数注B.血浆置换C.静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲泼尼松龙E.环孢素正确答案：A,B,C,D67、单选

女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征正确答案：E68、单选

1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）A.5分子B.2分子C.4分子D.1分子E.3分子正确答案：D69、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A.血象B.肾功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F.血培养正确答案：A,C,F70、单选

男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型正确答案：B71、多选

贫血按发病机制分类（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血正确答案：A,B,C72、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）A.小细胞低色素贫血B.正细胞低色素贫血C.正细胞正色素贫血D.大细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血正确答案：E73、单选

在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居（）A.第1位B.第6位C.第2位D.第5位E.第4位正确答案：A74、单选

与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）A.复合性止血机制异常B.血小板异常C.凝血异常D.抗凝及纤维蛋白溶解异常E.血管壁异常正确答案：D75、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D76、单选

患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：A77、单选

男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病正确答案：C78、多选

维生素B12主要来源于（）A.动物肝B.乳品C.鱼D.新鲜水果E.动物肾正确答案：A,B,C,E79、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.恶性血液病E.再生障碍性贫血F.MDS正确答案：A,E,F80、多选

血管内皮细胞受损后在止血过程中的作用有（）A.表达并释放组织因子，启动内源性凝血B.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统C.基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血D.表达并释放组织因子，启动外源性凝血E.表达并释放血管性血友病因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集正确答案：B,C,D,E81、多选

我国叶酸缺乏者多见于（）A.河南省B.河北省C.陕西省D.山西省E.山东省正确答案：A,C,D82、单选

慢粒急变最常见的类型是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病正确答案：A参考解析：这是一个记忆题，慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。83、单选

调节红细胞生成的主要体液因素是（）A.雄激素

B.促红细胞生成素

C.雌激素

D.红细胞提取物

E.孕激素正确答案：B84、单选

贫血患者，测得MCV：75fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3／次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取（）A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素B治疗D.换用叶酸、维生素B治疗E.加强输血治疗正确答案：A85、多选

急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）A.PML-RARAB.t（11；17）（q23；q21）C.t（15；17）（q22；q21）D.PLZF-RARAE.T（8；21）（q22；q22）正确答案：A,C,D86、单选

下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9∶22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可见Auer小体E.糖原染色阴性正确答案：A87、单选

患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）A.发热热型B.皮肤瘙痒C.盗汗D.食欲情况E.全身乏力，易睡眠正确答案：C88、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A89、单选

易合并缺铁性贫血的疾病是（）A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）正确答案：C90、单选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109/L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×1012/L，Hb86g/L，Plt23×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病慢性期合并感染C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病加速期F.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：A91、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那C.抗纤溶治疗D.血浆置换E.脾切除正确答案：E92、单选

下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A.酸溶血试验阳性B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低C.尿含铁血黄素试验阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少正确答案：E93、单选

慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检查：粒细胞增生活跃正确答案：D94、单选

女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除正确答案：C95、单选

女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注C.控制原发病D.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：C96、单选

关于HD，下列哪一项是正确的（）A.诊断必须依靠RS细胞B.结外侵犯倾向较NH1多见C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状D.PEl-EBstEin热型是持续高热E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛正确答案：C97、单选

提示DIC的是（）A.球形红细胞B.点彩红细胞C.靶型红细胞D.锯齿状红细胞E.红细胞碎片正确答案：E98、单选

国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）A.Hb<100g／LB.Hb<90g／LC.Hb<130g／LD.Hb<80g／LE.Hb<120g／L正确答案：E99、多选

DIC的临床表现有（）A.微循环障碍B.淋巴结肿大C.微血管病性溶血D.微血管栓塞E.出血正确答案：A,C,D,E100、单选

普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（）A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子正确答案：B101、单选

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05（>5％）C.骨髓红系明显增生常>50％D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性正确答案：D102、单选

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜正确答案：D103、单选

反映机体缺铁最敏感的指标为（）A.红细胞计数和血红蛋白测定B.总铁结合力测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度正确答案：D104、单选

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：C105、多选

反定型的主要目的在于（）A.发现新的血型

B.正定型补充

C.鉴别亚型

D.对血型判断无意义

E.鉴别血型抗原凝集力正确答案：C,E106、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是()A.血浆置换B.肝素C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.溶栓正确答案：A107、单选

下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一项是错误的（）A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%

B.生成于肝脏及血管内皮细胞

C.主要功能是灭活FVa和凝血酶

D.其抗凝活性与肝素密切相关

E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用正确答案：C108、单选

最常见的贫血是（）A.慢性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.海洋性贫血正确答案：C109、多选

正常骨髓造血功能受抑制表现（）A.发热B.出血C.失血D.溶血E.贫血正确答案：A,B,E110、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是（）A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊正确答案：A111、单选

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）A.3g／天B.5g／天C.3.5g／天D.2.5g／天E.4g／天正确答案：A112、单选

D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）A.0.5倍B.0.5～1倍C.1.5～2倍D.2～3倍E.以上都不是正确答案：C113、单选

男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）A.血友病B.血管性血友病C.遗传性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.先天性凝血酶原缺乏症正确答案：B114、单选

有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A.遗传发病与性别无关B.多为成年发病C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D.C6PD缺乏症可查见海因小体E.发病轻重与感染无关正确答案：D115、单选

保存式自身输血适应证（）A.血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是正确答案：E116、单选

下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低正确答案：D参考解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。117、单选

急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆正确答案：D118、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）A.急性肾衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是正确答案：C119、单选

DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血正确答案：D120、多选

与淋巴瘤发病有关的病原体是（）A.人类T细胞病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.EB病毒E.冠状病毒正确答案：A,B,C,D121、单选

10～17岁青少年铁缺乏症的年发病率为（）A.17.2％B.16.2％C.15.2％D.13.2％E.14.2％正确答案：D122、单选

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E123、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A.全血B.洗涤红细胞悬液C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液正确答案：B124、单选

外周血干细胞移植选用动员剂有（）A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.地塞米松E.以上均是正确答案：E125、单选

某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）A.大细胞性B.正常细胞性C.小细胞正常色素性D.小细胞低色素性E.以上都不是正确答案：D126、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先作的检查是（）A.B超B.CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳正确答案：C127、单选

符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性正确答案：E128、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A.胸片B.狼疮全套C.免疫全套D.ENA全套E.血糖测定F.骨髓细胞学检查正确答案：B,C,D,E,F129、单选

G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）A.>8％B.>7％C.>6％D.>5％E.>4％正确答案：D130、单选

关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A.造血干细胞中CD8T+细胞明显减少B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C.患者体内IFN-γ水平下降D.骨髓中CD34+细胞增加E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血的发病机制是①造血干细胞缺陷，骨髓中CD34细胞是"类原始细胞"，数量下降(D错误)；②骨髓微环境异常，除造血细胞减少外，还有基质细胞破坏(E错误)；③免疫异常，CD8T抑制细胞功能增强(A错误)，INF-γ是造血负性调控因子水平增强(C错误)。131、单选

慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A.100乘以十的九次方/L以上B.20乘以十的九次方/L以上C.80乘以十的九次方／L以上D.50乘以十的九次方/L以上E.90乘以十的九次方/L以上正确答案：A132、单选

洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血正确答案：B133、多选

骨髓造血微环境由下列哪项组成（）A.血管、神经B.巨噬细胞C.基质D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案：A,B,C134、单选

下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B参考解析：Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。135、单选

维生素B12缺乏的原因常见于（）A.结肠肿瘤B.食道静脉曲张C.萎缩性胃炎D.过量食用蔬菜E.创伤正确答案：C136、多选

急性血管内溶血时可以出现的是（）A.血清结合胆红素增高B.血清结合珠蛋白增高C.尿中胆红素增高D.尿中尿胆原增高E.血红蛋白尿正确答案：D,E137、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP首选治疗措施是（）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁正确答案：B138、单选

男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性正确的治疗是（）A.治疗缓解后行异基因骨髓移植B.如采用化疗则选用DA方案C.1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差正确答案：A139、单选

慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）A.脾大B.胸骨压痛C.出血D.肝大E.淋巴结肿大正确答案：E140、多选

白细胞的功能（）A.吞噬外来的微生物B.吞噬机体本身的坏死细胞C.吞噬抗原-抗体复合物D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E.可形成抗体正确答案：A,B,C,D,E141、单选

蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为（）A.80％B.60％C.50％D.70％E.40％正确答案：D142、单选

血液凝固后析出的液体是（）A.血浆B.体液C.细胞外液D.血清E.组织液正确答案：D143、单选

女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案正确答案：E144、单选

患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C145、单选

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内溶血E.Evens综合征正确答案：E146、单选

对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A.1ml/（kg·h）B.2ml/（kg·h）C.3ml/（kg·h）D.4ml/（kg·h）E.5ml/（kg·h）正确答案：A147、单选

慢粒与类白血病反应的区别不包括（）A.白细胞计数升高、核左移B.脾大C.嗜酸（碱）性粒细胞升高D.NAP积分降低E.Ph染色体阳性正确答案：A148、多选

患铁缺乏症的病理因素包括（）A.钩虫病B.胃大部切除C.萎缩性胃炎D.慢性腹泻E.慢性失血正确答案：A,B,C,D,E149、单选

霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）A.持续性或周期性发热B.肝脏、脾脏肿大C.皮肤瘙痒D.颈部或锁骨上淋巴结肿大E.出血正确答案：D150、单选

最常见的大细胞性贫血是（）A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血性贫血正确答案：B151、单选

关于霍奇金病叙述不正确的是（）A.多见于青年B.有周期性发热、消瘦、盗汗C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D152、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）A.出血时间B.血小板计数C.凝血酶原时间D.血涂片找破碎红细胞E.纤维蛋白原测定正确答案：C,D,E153、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正确答案：E154、单选

慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石正确答案：D155、单选

淋巴瘤最重要的临床特征是（）A.发热

B.贫血

C.淋巴结肿大

D.肝、牌大

E.全身衰竭

正确答案：C156、单选

贫血最常见的临床表现是（）A.心脏扩大B.皮肤和粘膜苍白C.心律失常D.食欲不振、腹胀、恶心E.反甲征正确答案：B157、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E158、单选

男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）A.凝血酶原时间

B.出血时间

C.血小板计数

D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定

E.凝血时间(试管法)正确答案：D159、单选

患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择（）A.局部放射治疗B.COP方案化疗C.CHOP方案化疗＋局部照射D.手术治疗E.干扰素治疗正确答案：C160、单选

新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：B161、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）A.休克B.DICC.原发性纤溶D.过敏性性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：A,B162、单选

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）A.慢性肝病性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进症D.巨幼细胞性贫血E.恶性组织细胞增生症正确答案：B163、单选

患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B164、单选

全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化正确答案：C参考解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。165、单选

慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C166、多选

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：C,D167、单选

患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C168、多选

患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）A.干扰素B.维甲酸C.CD20单克隆抗体D.放疗E.CHOP正确答案：C,E169、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5个月E.2个月正确答案：E170、单选

决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖（）A.D一半乳糖B.N-乙酰氨基半乳糖胺C.L-岩藻糖D.N-乙醇氨基葡萄糖胺E.L一半乳糖正确答案：B171、单选

按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）A.BL和HLB.HL和NHLC.FL和MZLD.BL和MZLE.BL和PTCL正确答案：B172、单选

关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A.外周血嗜碱粒细胞>20％B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞>20％D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案：B173、单选

首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）A.急性粒细胞白血病部分分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病正确答案：B174、单选

采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%正确答案：C175、单选

原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是（）A.输新鲜血液B.皮质激素C.雄激素D.免疫抑制剂E.脾切除正确答案：B176、单选

男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：C177、单选

女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B178、单选

凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca是否起作用而不同E.磷脂的来源不同正确答案：A179、单选

骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：D180、单选

患者，男性，33岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g／dl，白细胞86×109／L，血小板24×109／L，骨髓原（幼）淋巴细胞占40%，第22对染色体长臂缺失。诊断为（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性急性变（粒细胞变）E.慢性粒细胞性急性变（淋巴细胞变）正确答案：E181、单选

严重出血的急性白血病患者最危险的是（）A.头痛，呕吐B.眩晕，耳鸣C.突然腹痛D.视力减退E.肉眼血尿正确答案：A182、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者血常规Hb50g/L，WBC12×109/L，Plt7×109/L，原始细胞30%。骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染．无颗粒，该类细胞CD13+．CD33+．CD14-，胞浆MPO+。该患者的诊断是（）A.肝癌骨转移B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型F.慢性淋巴细胞白血病正确答案：C183、多选

临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（）A.RAB.RASC.RAEBD.CMMLE.RAEB-t正确答案：A,B,D184、单选

某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞