血液病学(医学高级)：血液病学考试题库（三）

血液病学(医学高级)：血液病学考试题库（三）1、单选

骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB－t型E.CMML型正确答案：D参考解析：骨（江南博哥）髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB－t型，其余各型都不出现。2、单选

再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）A.外周血全血细胞减少B.网织红细胞减少C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝脾大E.上述都不是正确答案：E3、单选

出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）A.特殊实验、确诊、筛选B.筛选、特殊实验、确诊C.筛选、确诊、特殊实验D.筛选、特殊实验即可E.特殊实验、筛选、确诊正确答案：C4、单选

一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）A.血小板输注B.静注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静注E.静脉注射环磷酰胺正确答案：E5、单选

男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低正确答案：B6、多选

急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（）A.VPB.DVPC.VDLPD.HAE.IA正确答案：A,B,C7、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）A.血片可见中性粒细胞分叶过多B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C.骨髓巨核细胞增多D.胃液分析可示胃液酸度减低E.血清叶酸及VitB12水平均减低正确答案：C8、单选

妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）A.血小板40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B.血小板50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC.血小板150×109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）D.血小板40×109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E.血小板80×109/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L正确答案：D9、单选

慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）A.脾大B.胸骨压痛C.出血D.肝大E.淋巴结肿大正确答案：E10、单选

患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E11、多选

多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）A.骨髓B.肾C.脾D.肝E.胆正确答案：A,C,D12、单选

女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。（）A.确定贫血程度B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史正确答案：D13、单选

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C14、单选

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E15、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史正确答案：C16、多选

以下急性白血病的体征中，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（）A.肝脾肿大B.中枢神经系统白血病C.牙龈肿痛D.骨关节痛E.特异性皮肤浸润正确答案：A,B,E17、单选

Auer小体不见于（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：D18、单选

造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）A.白内障B.性腺功能低下C.甲状腺功能低下D.继发第二肿瘤E.以上均是正确答案：E19、单选

治疗慢性再障时应首选（）A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.环孢素A+雄性激素D.山莨菪碱+一叶秋碱E.雄性激素正确答案：C20、多选

单核-巨噬细胞的功能（）A.吞噬和杀灭某些病原体B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子正确答案：A,B,C,D21、多选

嗜碱性粒细胞能释放（）A.肝素和组胺B.去甲肾上腺素C.嗜酸性粒细胞趋化因子D.肾素E.促红细胞生成素正确答案：A,C22、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）A.白细胞过多综合征B.轻度骨髓抑制C.肝功损害D.肾功能衰竭E.消化道反应F.浮肿正确答案：A,B,C,E,F23、单选

慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）A.病程进展缓慢B.症状多样化C.淋巴结肿大明显D.脾脏肿大显著E.易并发感染正确答案：D24、单选

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A.改用叶酸、维生素B治疗B.改用泼尼松（泼尼松）治疗C.继续服用铁剂，观察血常规变化D.口服铁剂无效改用注射铁剂E.给予输血治疗正确答案：C25、单选

骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：B26、多选

DIC的临床表现有（）A.微循环障碍B.淋巴结肿大C.微血管病性溶血D.微血管栓塞E.出血正确答案：A,C,D,E27、单选

女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再障C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D28、单选

关于急性ITP，下列正确的是（）A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常正确答案：C29、单选?女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。关于预后，描述准确的是（）A.不积极治疗多于6～12个月内死亡B.较好，生存期长C.一般治疗即可缓解D.骨髓病态造血可转变为白血病E.有染色体异常者预后不良正确答案：A30、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP首选治疗措施是（）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁正确答案：B31、单选

CHOP方案中不包括下列哪种药物（）A.环磷酰氨B.柔红霉素C.长春新碱D.阿霉素E.泼尼松正确答案：B32、单选

有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）A.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润正确答案：E33、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）A.急性髓性白血病M2+DICB.急性髓性白血病M3+DICC.急性髓性白血病M5D.急性髓性白血病M4E.以上均不对正确答案：B34、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A.脾功能亢进B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：B35、单选

关于脑膜白血病，哪一项是不正确的（）A.多见于急性粒细胞性白血病B.可发生于整个病程C.常用甲氨蝶呤鞘内注射D.脑脊液蛋白含量增多E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷正确答案：A36、单选

女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.血小板释放减少D.血小板破坏过多E.血小板分布异常正确答案：D37、单选

下列血液学改变符合再障诊断的是（）A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞正确答案：B参考解析：再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变，因此只有答案B是正确的。38、单选

患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症正确答案：E39、单选

符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关正确答案：A40、多选

骨髓造血微环境由下列哪项组成（）A.血管、神经B.巨噬细胞C.基质D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案：A,B,C41、单选

女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D42、单选

反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数正确答案：E43、多选

下列检查组合正确的是（）A.CML-bcr/abl融合基因阳性B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性C.CLL-CD5+，CD19+，CD20+D.PNH-CD55-，CD59-E.M3-PML/RARα融合基因阳性正确答案：A,B,D,E44、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）A.急性黄色肝萎缩B.亚急性黄色肝萎缩C.血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征F.Evan’S综合征正确答案：C,D45、单选

溶血性贫血常有（）A.尿中尿胆原排泄减少B.血清结合珠蛋白减少C.血中非结合胆红素减少D.网织红细胞数减少E.骨髓幼红细胞减少正确答案：B46、单选

贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E.实验温度影响实验结果正确答案：C47、单选

患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要（）A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白实验C.血红蛋白电泳实验D.酸性溶血实验E.高铁血红蛋白还原实验正确答案：C48、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）A.急性ITPB.过敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板减少性紫癜E.铅中毒正确答案：D49、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：经治疗后较前安静，心率110次/分，BP：140/96mmHg。为进一步明确诊断应再作哪些检查（）A.乙肝标志物B.HAV-IgM，HAV-IgGC.非蛋白氮，肌酐，尿素氮D.Coomb’s试验E.骨髓检查F.因子Ⅷ-C凝血活性测定正确答案：D,E50、单选

D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）A.0.5倍B.0.5～1倍C.1.5～2倍D.2～3倍E.以上都不是正确答案：C51、单选

急淋白血病首选治疗药物是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺酶正确答案：A52、单选

以下有关维生素K缺乏的是（）A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B.由于摄入不足造成的C.凝血酶原时间延长可明确诊断D.仅见于吸收不良综合征E.积极补充维生素K为首要治疗正确答案：A53、单选

下列关于抗体的说法哪一项是错误的（）A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgMC.大多数抗-lea属于IgMD.小部分抗-M属于IgGE.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞正确答案：B54、单选

正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A.1：1

B.1：4

C.1：2

D.2～4：1

E.2：3正确答案：D55、单选

遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为（）A.1／3B.1／4C.2／3D.1／5E.2／5正确答案：C56、单选

患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）A.严密观察B.阿斯匹林C.羟基脲D.羟基脲＋溶栓治疗E.血小板单采术正确答案：D57、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）A.红细胞膜获得性缺陷所致B.属于血管内溶血C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感D.发病隐匿，病情轻重不一E.PNH细胞按敏感程度分为三型正确答案：C58、单选

明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A.单克隆抗体B.淋巴瘤的分布范围C.R-S细胞的有无D.细胞遗传学E.病理切片正确答案：B59、单选

红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的（）A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E.在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测正确答案：D60、单选

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05（>5％）C.骨髓红系明显增生常>50％D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性正确答案：D61、单选

下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低正确答案：D参考解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。62、单选

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）A.糖皮质激素B.输注洗涤红细胞C.EPOD.异基因骨髓移植E.脾切除正确答案：D63、多选

患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）A.干扰素B.维甲酸C.CD20单克隆抗体D.放疗E.CHOP正确答案：C,E64、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）A.小细胞低色素贫血B.正细胞低色素贫血C.正细胞正色素贫血D.大细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血正确答案：E65、单选

男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）A.恶性肿瘤骨髓转移B.珠蛋白生成障碍性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.伴髓外造血的骨髓纤维化正确答案：D66、单选

血小板输注适应证（）A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，则输注血小板来预防出血D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像E.以上均是正确答案：E67、单选

原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高正确答案：A参考解析：原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，因此可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常，所以其余4项均不正确。68、多选

以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）A.恶性组织细胞病B.败血病C.结核病D.坏死性淋巴结炎E.结缔组织病正确答案：B,C,D,E69、单选

关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国各种白血病中以急粒为多见D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒正确答案：D70、单选

缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.血红蛋白量降低D.血清铁蛋白降低E.转铁蛋白饱和度降低正确答案：D71、多选

参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）A.组织因子（TF.B.Ⅶ因子C.Ca2+D.Ⅷ因子E.Ⅹ因子正确答案：A,B,C,E72、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）A.两年B.半年C.一年半D.一年E.两年半正确答案：B73、单选

女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多正确答案：B74、单选

患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.淋巴瘤C.巨幼细胞性贫血D.MDSE.多发性骨髓瘤F.白血病正确答案：F75、多选

在对出血性疾病病人进行体格检查时应注意（）A.出血体征B.出血的年龄C.出血持续的时间D.相关疾病的体征E.一般体征正确答案：A,D,E76、单选

应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药正确答案：D77、单选

再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于（）A.65g／LB.55g／LC.60g／LD.40g／LE.50g／L正确答案：C78、单选

关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低正确答案：B参考解析：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。79、多选

缺铁性贫血的血象变化为（）A.小细胞低色素性贫血B.血片可见红细胞体积小C.平均红细胞血红蛋白浓度小于32％D.网织红细胞正常E.大细胞低色素性贫血正确答案：A,B,C,D80、多选

可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）A.甲氧氯普胺B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.安博律定正确答案：B,C,D,E81、单选

球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）A.0.45％～0.35％B.0.45％～0.37％C.0.51％～0.72％D.0.45％～0.36％E.0.45％～0.39％正确答案：D82、单选

在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.β溶血性链球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：C83、多选

再生障碍性贫血免疫抑制其他治疗包括（）A.麦考酚吗乙酯B.甲泼尼松龙C.环磷酰胺D.CD3单克隆抗体E.泼尼松龙正确答案：B,C,D84、单选

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：患者最可能的诊断为（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B85、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是（）A.护肝治疗B.抗感染治疗C.伊马替尼D.输注血小板悬液E.联合化疗F.a-干扰素正确答案：B,C,E86、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案（）A.维A酸和（或）联合砷剂诱导治疗B.联合化疗C.抗感染治疗D.糖皮质激素E.输血治疗正确答案：A87、单选

慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C88、单选

骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞正确答案：A参考解析：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。89、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）A.出血时间B.血小板计数C.凝血酶原时间D.血涂片找破碎红细胞E.纤维蛋白原测定正确答案：C,D,E90、单选

根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正确答案：E91、多选

大细胞性贫血常见的疾病是（）A.巨幼细胞贫血B.肝疾病C.伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血D.骨髓增生异常综合征E.肾疾病正确答案：A,B,C,D92、多选

急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）A.PML-RARAB.t（11；17）（q23；q21）C.t（15；17）（q22；q21）D.PLZF-RARAE.T（8；21）（q22；q22）正确答案：A,C,D93、单选

慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，主要是由于（）A.心排出量增加，血液循环加速B.呼吸频率加速，增加换气功能C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）的产生和浓度增高D.缺氧敏感器官的血流量增加E.骨髓幼红细胞增加正确答案：C94、单选

先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）A.中毒所致B.遗传所致C.病毒感染D.细菌感染E.外伤所致正确答案：B95、单选

在全球范围内，发病率最高的贫血为（）A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B96、单选

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案：E97、单选

关于血友病甲错误的是（）A.为性连锁隐性遗传B.多在幼年发病C.常有皮肤黏膜出血D.凝血时间延长E.凝血酶原时间正常正确答案：C98、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A.骨髓造血功能急性停滞性B.先天性红细胞生成异常性C.骨髓增生不良性D.红细胞破坏过多性E.红细胞合成障碍性正确答案：C99、多选

巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括（）A.增生活跃B.巨核细胞体积增大、分叶过多C.成熟粒细胞核多分叶D.红系增生显著、巨幼变E.铁染色常增多正确答案：A,B,C,D,E100、单选

缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血正确答案：E参考解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。101、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B.血清铁下降，总铁结合力上升C.多呈大细胞低色素贫血D.贫血程度多为重度E.骨髓外铁减少正确答案：B102、单选

当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板()A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型正确答案：A103、多选

下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗（）A.ⅠA期B.ⅡA期C.ⅢA期D.ⅠB期E.ⅢB期正确答案：A,B104、单选

关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％

B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％

C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％

D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％

正确答案：D105、单选

恶性组织细胞病的基本特点是（）A.贫血B.异常组织细胞浸润C.肝脾肿大D.以上均是E.全血细胞减少正确答案：B106、单选

生理情况下，1ml血含铁量为（）A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.1.5mgE.2mg正确答案：B107、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是()A.血浆置换B.肝素C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.溶栓正确答案：A108、多选

慢性粒细胞白血病加速期的表现（）A.进行性体重下降B.发热C.出血D.虚弱E.骨骼疼痛正确答案：A,B,C,D,E109、单选

符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A.血片见大量靶形细胞B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶解试验特异性最高D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.网织红细胞减少正确答案：B110、单选

输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（）A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天B.治疗效果好，大多数转为慢性C.多见于免疫功能缺陷患者输血后D.出现肝功能异常E.出现严重腹泻和感染正确答案：B111、单选

正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）A.1%～10%B.11%～20%C.21%～30%D.31%～40%E.41%～50%正确答案：A112、单选

男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的（）A.三系减少B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.体外集落培养CFU-GM降低正确答案：D113、单选

DIC发生过程中的关键因素是（）A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成正确答案：E参考解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。114、单选

男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征（RAEB.D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血正确答案：E115、单选

男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）A.凝血酶原时间

B.出血时间

C.血小板计数

D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定

E.凝血时间(试管法)正确答案：D116、单选

女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.颗粒型巨核细胞多D.幼稚巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E117、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。该患者可以给予以下哪几项治疗措施（）A.输血.白蛋白B.铁剂C.强的松D.大剂量维生素B6E.康力龙F.维甲酸正确答案：A,D,E,F118、单选

正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）A.40～280mgB.40～270mgC.40～260mgD.50～280mgE.60～280mg正确答案：A119、多选

白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）A.病因B.程度C.进展情况D.治疗措施E.持续时间正确答案：A,B,C,D,E120、单选

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A.网织红细胞计数B.骨髓穿刺术C.Ham试验D.骨髓活检术E.血红蛋白电泳正确答案：E121、单选

正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）A.1～1.6mgB.1～1.5mgC.1～1.3mgD.1～1.7mgE.1～1.4mg正确答案：B122、多选

抗凝血酶Ⅲ的作用是（）A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2+C.增强肝素的抗凝D.抑制凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ正确答案：D,E123、单选

一般成人血量为（）A.50.1～59.1ml/kgB.65.1～70.4ml/kgC.85.1～90.4ml/kgD.105.1～107.4ml/kgE.165.1～170.4ml/kg正确答案：B124、单选

1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）A.5分子B.2分子C.4分子D.1分子E.3分子正确答案：D125、单选

自体骨髓移植不会出现下列哪种情况（）A.免疫抑制B.移植失败C.排斥反应D.白质脑病E.出血性膀胱炎正确答案：C126、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型正确答案：E127、单选

脾肿大最显著的疾病是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D128、单选

女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A129、单选

血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）A.清蛋白

B.球蛋白

C.氯化钠

D.纤维蛋白原

E.氯化钾正确答案：A130、单选

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料，临床分期和分组是（）A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组正确答案：D131、多选

全血细胞减少可见于（）A.系统性红斑狼疮B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性失血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B,C,E132、多选

骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关（）A.细胞的成熟变形能力B.造血实质和窦状隙的容积和（或）压力C.血浆晶体渗透压D.窦状隙血中的释放因子浓度E.血浆胶体渗透压正确答案：A,B,D133、多选

骨髓活检反映（）A.骨髓造血组织的增生程度B.骨髓造血组织的形态变化C.骨髓造血组织的数量D.骨髓造血组织的结构E.骨髓造血组织的细胞成分正确答案：A,B,D,E134、单选

无脂蛋白血症时，红细胞的形状是（）A.圆形B.柱状C.棘状D.椭圆形E.桶状正确答案：C135、多选

急性白血病感染最常见的部位是（）A.肺部感染B.口腔炎C.牙龈炎D.肛周炎E.咽峡炎正确答案：B,C,E136、多选

贫血对各系统的影响包括（）A.呼吸姿势或频度异常B.缺氧的程度C.皮肤、黏膜苍白的程度D.皮肤、黏膜黄染的程度E.心率或心律改变正确答案：A,C,E137、多选

维甲酸综合征的治疗包括（）A.地塞米松静注B.暂时停服全反式维甲酸C.吸氧D.利尿E.化疗正确答案：A,B,C,D,E138、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D139、单选

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜正确答案：D140、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）A.重型血友病B.中间型血友病C.轻型血友病D.亚临床型血友病E.血友病基因携带者正确答案：C141、多选

5个预后不良的IPI是指（）A.需要卧床或生活需要别人照顾B.结外病变1处以上C.血清LDH升高D.年龄大于60岁E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期正确答案：A,B,C,D,E142、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）A.输新鲜全血B.口服碳酸氢纳C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾正确答案：B,C,D,E,F143、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B144、单选

男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.慢性粒细胞白血病急变正确答案：C145、多选

可引起粒细胞生成障碍的药物有（）A.甲氨蝶呤B.苯妥英钠C.布洛芬D.阿糖胞苷E.阿霉素正确答案：A,B,D,E参考解析：题中除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化疗药物。146、多选

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.营养性贫血D.淋巴瘤E.血栓性血小板减少性紫癜F.Evan’s综合症正确答案：A,B,C,E,F147、单选

胸腺的主要功能是产生（）A.单核细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞正确答案：B148、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A.正确诊断和治疗原发病非常重要B.可给叶酸、VitB治疗C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状D.治疗过程中可出现缺铁性贫血E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转正确答案：E149、单选

患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）A.抗生素B.抗生素＋激素C.抗生素＋雄性激素＋G－CSFD.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF正确答案：E150、单选

特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在（）A.骨髓B.胸腺C.肝脏D.血管内E.脾脏正确答案：E151、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。根据上述情况，初步诊断主要考虑哪些疾病（）A.血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.功能性子宫出血D.弥散性血管内凝血E.血管性紫癜F.急性白血病正确答案：A,D,F152、单选

诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）A.<1.0×109／LB.<0.7×109／LC.<0.9×109／LD.<0.6×109／LE.<0.5×109／L正确答案：A153、单选

关于铁的吸收错误的是（）A.亚铁比高铁易吸收B.植物纤维不利于吸收C.与维生素B12同时服好D.主要在十二指肠上段吸收E.每日吸收约1mg正确答案：C154、多选

下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（）A.小无裂细胞性B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性正确答案：B,D参考解析：根据NHL的国际工作分类，弥漫性小裂细胞性和弥漫性大细胞性属于中度恶性，而其余两种属高度恶性。155、单选

不属于红细胞生成减少的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血正确答案：D156、单选

关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.温抗体多为IgAC.冷抗体多为IgMD.Coombs试验可以阴性E.糖皮质激素治疗有效正确答案：B157、单选

关于Ph染色体，哪一项是正确的（）A.只存在于慢性粒细胞白血病B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D.第23号染色体长臂短缺E.Ph染色体只存在于粒细胞正确答案：B158、单选

患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：C159、单选?下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血正确答案：C160、单选

男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型正确答案：B161、单选

贫血最常见的类型是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血正确答案：C162、单选

患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）A.急淋L型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型正确答案：C163、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正确答案：B164、多选

造血原料不足所致贫血包括（）A.缺铁所致贫血B.缺锌所致贫血C.叶酸缺乏所致贫血D.缺镁所致贫血E.维生素B12缺乏所致贫血正确答案：A,C,E165、单选

符合缺铁性贫血潜伏期的是（）A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血正确答案：A参考解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。166、单选

重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）A.神经系统感染B.皮肤、黏膜感染C.消化道感染D.泌尿生殖道感染E.呼吸道感染正确答案：E167、单选

弥漫性血管内凝血的血栓性质是（）A.混合血栓为主B.白色血栓为主C.红色血栓为主D.纤维蛋白血栓为主E.血小板血栓为主正确答案：D168、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）A.染色体B.51铬红细胞半衰期C.51MRID.放射性核素骨扫描E.淋巴管造影正确答案：A169、单选

关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B170、多选

骨髓增殖性疾病的共同特点是（）A.由于多能干细胞的病变引起B.常伴有其他系血细胞增生C.各症之间可相互转化D.造血可发生于骨髓外E.均有贫血正确答案：A,B,C,D171、单选

NAP活性明显增高见于（）A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D172、单选

每个胎盘平均可采集到单个核细胞（MNC）数（）A.1.0×109B.2.0×109C.3.0×109D.4.0×109E.5.0×109正确答案：A173、单选

女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案正确答案：E174、单选

治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTTE.纤维蛋白原定量正确答案：D175、单选

（）是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。A.抗拉强度B.抗剪强度C.顶破强度D.撕裂强度正确答案：D176、单选

过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A.PT延长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长正确答案：D177、单选

男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）A.血小板数明显减少B.凝血酶原时间缩短C.纤维蛋白原浓度降低D.血小板因子