血液病学(医学高级)：血液病学考试资料三

血液病学(医学高级)：血液病学考试资料三1、单选

根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为（）A.自体骨髓移植

B.同种同基因骨髓移植

C.同种异基因骨髓移植

D.异种骨髓移植

E.以上均是正确答案：E2、（江南博哥）单选

下列哪些与输血发热反应无关（）A.血液制品中存在细菌性致热原B.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E.病人血清中存在枸橼酸钠正确答案：E3、单选

下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗AD.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价正确答案：D4、单选

关于血友病A正确的是（）A.BT延长，CT延长

B.BT延长，PT延长

C.CT延长，APTT延长

D.APTT延长，毛细血管脆性增加

E.毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：C5、单选

发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A.蚕豆病B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B6、单选

B细胞表面有（）A.IgB.Fc受体C.C3受体D.C1q受体E.E受体正确答案：A7、多选

按贫血进展速度分类有（）A.慢性贫血B.急性贫血C.大细胞性贫血D.增生性贫血E.增生不良性贫血正确答案：A,B8、单选

凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应（）A.10秒以上B.大于30分钟C.20～40分钟D.45～35秒E.小于30分钟正确答案：E9、单选

慢性再障的治疗首选（）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A10、单选

下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确（）A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E.当区分A1和A2时，可用抗A1血清正确答案：C11、单选

慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A.马利兰(my1Eran)

B.环磷酰胺(CTX)

C.苯丁酸氮芥(CB1348)

D.泼尼松

E.长春新碱(VCR)正确答案：C12、单选

男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）A.Ⅷ因子缺乏症B.Ⅸ因子缺乏症C.Ⅹ因子的缺乏症D.Ⅺ因子缺乏症E.Ⅶ因子缺乏症正确答案：A13、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）A.重型血友病B.中间型血友病C.轻型血友病D.亚临床型血友病E.血友病基因携带者正确答案：C14、单选

不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）A.FXⅢB.FⅧC.FⅪD.FⅨE.FⅥ正确答案：A15、单选

女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：B参考解析：IgA型骨髓瘤骨髓中幼稚浆细胞的特征可表现双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，IgA在血清蛋白电泳时位于β与γ之间。16、单选

慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.雄性激素+环孢素AD.骨髓移植E.免疫抑制剂正确答案：C17、单选

某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B18、多选

全血细胞减少，骨髓增生低下，三系血细胞减少，这样的血象和骨髓象可见于（）A.溶血性贫血B.非白血性白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B,C,D,E19、多选

溶血性贫血发病机制的检查包括（）A.酶B.红细胞膜C.珠蛋白D.血红素E.自身抗体正确答案：A,B,C,D,E20、单选

关于费城染色体（PH染色体）正确的是（）A.仅见于慢性粒细胞性白血病B.化疗缓解时可以转阴C.阴性病人要好于阳性病人D.是由22号染色体缺失引起E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常正确答案：B21、单选

男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急性白血病C.过敏性紫癜D.急性关节炎E.急腹症正确答案：C22、多选

患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L提问：应采取的治疗的措施（）A.查找病因，治疗原发病B.血浆输注C.补充铁剂D.大剂量丙种球蛋白滴注E.维生素BF.叶酸正确答案：A,C23、单选

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A.长春新碱+泼尼松B.马利兰+泼尼松C.马法兰+泼尼松D.长春新碱+阿霉素+地塞米松E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱正确答案：C24、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A.原发性耐药B.血阴性杆菌生长C.广泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正确答案：C25、单选

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应正确答案：C参考解析：从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。26、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性骨髓纤维化症

正确答案：A27、多选

咯血和肺泡出血常见于（）A.支气管扩张B.肺含铁血黄素沉着症C.肺出血-肾炎综合征D.肺结核E.肺癌正确答案：A,B,C,D,E28、单选

关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）A.凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；B.A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原正确答案：E29、单选

关于HD，下列哪一项是正确的（）A.诊断必须依靠RS细胞B.结外侵犯倾向较NH1多见C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状D.PEl-EBstEin热型是持续高热E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛正确答案：C30、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是（）A.网织红细胞计数B.红细胞脆性试验C.血红蛋白电泳D.Coomb’s试验E.Ham试验F.肿瘤标志物检查正确答案：A,B,D31、单选

同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值

B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植

C.必须父母及亲缘相关间的移植

D.必须兄弟姐妹间的移植

E.性别相同者间的移植正确答案：B32、多选

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）A.血常规B.肥达反应C.血培养D.免疫学检查E.骨髓细胞学检查F.PPD皮试正确答案：A,B,C,D,E,F33、多选

患者男性，64岁。左侧肢体活动障碍3天，Hb210g/L，RBC7．5×109/L，下列支持真性红细胞增多症诊断的是（）A.血清维生素B12增高B.红细胞生成素水平增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞总容量>32ml/kgE.血氧饱和度>92%正确答案：A,C,E34、单选

男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）A.左侧睾丸手术切除B.左侧睾丸放射治疗C.双侧睾丸放射治疗D.加大化学治疗强度E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松正确答案：C35、单选

下列组合正确的是（）A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.M3多伴DICC.急淋白血病特异性皮肤损害多见D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案：B36、单选

霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）A.持续性或周期性发热B.肝脏、脾脏肿大C.皮肤瘙痒D.颈部或锁骨上淋巴结肿大E.出血正确答案：D37、单选

男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）A.恶性肿瘤骨髓转移B.珠蛋白生成障碍性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.伴髓外造血的骨髓纤维化正确答案：D38、单选

关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）A.血片中可见异性组织细胞B.骨髓中可见多核巨组织细胞C.全血细胞减少D.骨髓中可见噬性组织细胞E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值正确答案：E39、单选

以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）A.系统性红斑狼疮B.白血病C.脾亢D.严重败血症E.伤寒正确答案：B40、多选

属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.骨髓硬化症D.慢性病贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A,D41、单选

溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）A.2倍

B.10倍

C.6～8倍

D.20倍

E.40倍正确答案：C42、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）A.粒细胞生成障碍B.粒细胞成熟障碍C.粒细胞破坏过多D.粒细胞消耗过多E.粒细胞分布异常正确答案：D43、单选

用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（）A.抗ALB.抗ALBC.抗BD.改良BS-1植凝素E.抗A2正确答案：D44、单选

患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g／L，血清铁50ug／dl，骨髓外铁（++～++++）。主要处理（）A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾丸酮D.输血E.治疗原发病正确答案：E45、多选

血液的基本功能有（）A.分泌B.运输C.调节D.防御E.排泄正确答案：B,C,D46、单选

患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃液分析及脱落细胞学检查E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查正确答案：E47、单选

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，血小板70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤正确答案：E48、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上B.CR率高，DIC发生率低C.可以产生轻度骨髓抑制D.PML-RARα基因重排在治疗后消失E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高正确答案：B,C,D,E,F49、多选

下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少正确答案：B,D参考解析：原发性血小板减少性紫癜病人的凝血时间正常，骨髓巨核细胞数应该正常或增加。不能减少。而出血时间延长和血小板减少都支持原发性血小板减少性紫癜的诊断。50、单选

女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D51、多选

患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）A.干扰素B.维甲酸C.CD20单克隆抗体D.放疗E.CHOP正确答案：C,E52、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是（）A.肝功能B.骨髓检查C.磁共振D.淋巴结活检E.B超正确答案：D53、多选

急性白血病的早期表现（）A.肝、脾、淋巴结不肿大B.血象原始淋巴细胞明显增多C.肝、脾、淋巴结肿大D.高热E.外周两系血细胞减少正确答案：A,B,E54、单选

肢端麻木特别多见的疾病是（）A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血正确答案：C55、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高E.海洋性贫血总铁结合力增高F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低正确答案：A,B,C,E,F56、多选

提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。为进一步确诊，应做的检查是（）A.染色体核型分析B.食管钡透C.骨髓穿刺涂片D.白血病免疫分型E.细胞化学分析F.肝脾CT正确答案：A,C,E57、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C58、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型正确答案：E59、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）A.白细胞过多综合征B.轻度骨髓抑制C.肝功损害D.肾功能衰竭E.消化道反应F.浮肿正确答案：A,B,C,E,F60、单选

α海洋性贫血可出现（）A.HbH增多

B.HbA2增多C.HbS增多

D.HbF增多

E.HbC增多正确答案：A61、单选

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）A.血红蛋白电泳异常蛋白B.CD59和CD55表达下降C.蔗糖溶血试验阳性D.Ham试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性正确答案：A62、单选

如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为（）A.2％B.5％C.1％D.3％E.4％正确答案：A63、单选

过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A.PT延长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长正确答案：D64、单选

下列治疗组合哪项是错误的（）A.急性淋巴细胞白血病—DVPB.慢性粒细胞白血病急粒变—DAC.急性早幼粒细胞白血病—ATRAD.慢性淋细胞白血病A期—CB1348E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射正确答案：D65、单选

我国白血病发病率为（）A.2.76／10万B.2.96／10万C.2.86／10万D.2.66／10万E.2.56／10万正确答案：A66、多选

巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）A.MCV、MCH均增高B.MCHC正常C.中性粒细胞核分叶过多D.网织红细胞计数正常E.血片中有大椭圆形红细胞正确答案：A,B,C,D,E67、单选

某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.以上都不是正确答案：D68、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是（）A.海洋性贫血B.慢性肝炎急性发作C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性红白血病正确答案：C69、单选

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）A.骨髓中浆细胞比例B.有无髓外浆细胞瘤C.血清异常免疫球蛋白量D.尿中本周氏蛋白的含量E.血清β2微球蛋白量正确答案：E70、多选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）A.血常规B.肝肾功化验C.胸片D.双膝关节X线E.腹部B超F.骨髓涂片正确答案：A,B,C,D,E,F71、单选

男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.维生素KE.凝血因子Ⅲ正确答案：C72、单选

含铁最少的食物是（）A.蛋黄

B.猪肝

C.牛奶

D.海带

E.木耳正确答案：C73、单选

严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐D.视物模糊E.肉眼血尿正确答案：C74、单选

下列关于H1A哪项说法不正确A.H1A是一个非共显性遗传系统

B.每一位点上最多检出两个抗原

C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡

D.H1A在亲子鉴定中具有重要意义

E.H1A检测临床上可应用于器官移植和输血

正确答案：A75、单选

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：E76、多选

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）A.高铁血红蛋白还原试验B.异丙醇试验C.Ham试验D.红细胞渗透脆性试验E.Coomb’s试验F.糖水试验正确答案：D,E77、多选

遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括（）A.红细胞糖代谢酶系B.单核细胞糖代谢酶系C.白细胞糖代谢酶系D.氧化还原酶系E.核苷代谢酶系正确答案：A,D,E78、单选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正确答案：A79、单选

下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C80、单选

男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病正确答案：C81、单选

女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：B82、单选

对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）A.热溶血试验B.Coombs试验C.糖溶血试验D.酸化血清溶血试验E.冷凝集试验正确答案：D83、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3—4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。应做的处理是（）A.局部理疗B.骨科牵引治疗C.化疗+抗生素D.必要时头颅照射放疗E.加大化疗剂量F.脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤正确答案：F84、单选

30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）A.驱钩虫B.驱钩虫加口服铁剂C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁D.输血加注射右旋糖酐铁E.口服叶酸或注射维生素B正确答案：B85、单选

患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要（）A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白实验C.血红蛋白电泳实验D.酸性溶血实验E.高铁血红蛋白还原实验正确答案：C86、多选

遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性口形红细胞增多症C.遗传性棘形红细胞增多症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.遗传性星形红细胞增多症正确答案：A,B,C,D87、单选

首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）A.急性粒细胞白血病部分分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病正确答案：B88、多选

单核-巨噬细胞的功能（）A.吞噬和杀灭某些病原体B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子正确答案：A,B,C,D89、单选

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）A.海洋性贫血B.G-6-PD缺乏症C.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B90、单选

慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）A.柔红霉素B.CB1348C.干扰素D.羟基脲E.CTX正确答案：D91、单选

下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9∶22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可见Auer小体E.糖原染色阴性正确答案：A92、单选

急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.以上指标尚不足以评定疗效E.好转正确答案：A93、单选

男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）A.慢性肝病B.原发性肝癌C.维生素摄入不足D.维生素K吸收障碍E.肠道菌群紊乱正确答案：D94、单选

关于血细胞生理下列哪项说法是错误的（）A.红细胞平均寿命是120d，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B.血小板寿命平均8～11d，参与止血过程C.B淋巴细胞寿命3～4d，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应D.T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E.中性粒细胞在周围血中停留2～3d进入组织，外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量正确答案：E95、多选

造血干细胞移植的早期并发症是（）A.出血性膀胱炎B.卡氏肺囊虫肺炎C.肝静脉闭塞病D.移植物抗宿主病E.病毒感染正确答案：A,B,C,D,E96、单选

青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C97、单选

明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A.单克隆抗体B.淋巴瘤的分布范围C.R-S细胞的有无D.细胞遗传学E.病理切片正确答案：B98、单选

上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为（）A.65.0％～72.5％B.45.0％～52.5％C.75.0％～82.5％D.55.0％～62.5％E.85.0％～92.5％正确答案：C99、多选

恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是（）A.出血B.贫血C.脾肿大D.发热E.感染正确答案：A,B,E100、单选

急性白血病引起贫血最主要的原因是（）A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺乏C.出血D.无效性红细胞生成E.白血病克隆抑制正常造血干细胞正确答案：E101、单选

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A.糖皮质激素B.补充叶酸和维生素B12C.同种异基因造血干细胞移植D.EPOE.输注丙种球蛋白正确答案：C102、多选

血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）A.血容量增多

B.有效滤过压增高

C.细胞内液减少

D.组织液容量增多

E.进入毛细血管的水分减少正确答案：B,D,E103、单选

最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）A.抗A和（或）抗BB.抗DC.抗KD.抗EE.抗D和（或）抗B正确答案：A104、单选

间接抗人球蛋白试验是测定（）A.血清中游离的IgGB.红细胞膜上的IgMC.红细胞膜上的IgGD.红细胞膜上的C3E.血中游离的IgM正确答案：A105、单选

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）A.单用叶酸B.单用维生素BC.叶酸加维生素BD.治疗过程中适当补充铁剂E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等正确答案：A106、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若确诊首先应进行（）A.出血时间测定B.D-二聚体测定C.血小板相关抗体测定D.骨髓象检查E.血vWF测定正确答案：D107、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂正确答案：B108、单选

慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为（）A.4％B.6％C.8％D.7％E.5％正确答案：C109、多选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。患者治疗可采取下列哪些措施（）A.化疗B.脾切除C.脾区照射D.干扰素E.骨髓移植正确答案：A,E110、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多C.继发性血小板增多D.骨髓增生异常综合征E.骨髓纤维化症正确答案：B111、单选

维生素B12在人体血浆内存在的形式是（）A.丙基钴胺素B.乙基钴胺酸C.乙基钴胺素D.甲基钴胺素E.甲基钴胺酸正确答案：D112、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B113、多选

血细胞量的改变包括（）A.白细胞比容减低B.血红蛋白比容减低C.红细胞减少D.网织红细胞量的改变E.血细胞比容减低正确答案：B,C,D,E114、单选

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A.G-6-PD缺乏症B.PK缺乏症C.HED.PNHE.地中海贫血F.HS正确答案：F115、多选

镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）A.供氧B.补液C.脾切除D.输血E.控制感染正确答案：A,B,D116、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A.泼尼松维持治疗B.注射自介素-11C.持续注射干扰素D.输注大剂量丙种球蛋白E.注射ATG正确答案：C117、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）A.急性黄色肝萎缩B.亚急性黄色肝萎缩C.血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征F.Evan’S综合征正确答案：C,D118、多选

维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是（）A.血浆中碳酸氢盐浓度

B.血浆与组织液的晶体渗透压

C.血浆中Ca2+浓度

D.血浆中葡萄糖的浓度

E.血浆与组织液的胶体渗透压正确答案：B,E119、单选

下列贫血属于正常细胞性的是（）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C120、单选

最常见的小细胞低色素性贫血是（）A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.地中海贫血E.急性失血性贫血正确答案：B121、单选

采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%正确答案：C122、单选

急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）A.DIC

B.泌尿系感染

C.血小板减少

D.白血病细胞形成血栓

E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎正确答案：E123、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）A.小细胞低色素贫血B.正细胞低色素贫血C.正细胞正色素贫血D.大细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血正确答案：E124、单选

诊断贫血的依据是（）A.脸色苍白B.头昏，乏力C.活动后心动过速D.活动后呼吸困难E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值正确答案：E125、单选

造血干细胞移植预处理主要目的（）A.保护受者免疫系统B.抑制受者免疫系统C.杀灭受者肿瘤细胞D.破坏受者正常造血细胞E.以上均是正确答案：E126、多选

以下哪些因素使血沉加快（）A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血浆中纤维蛋白原增加D.风湿性疾病E.红细胞叠连加速正确答案：A,C,D,E127、单选

男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.奥美拉唑E.泼尼松正确答案：C128、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D129、单选

下列关于血浆输注的说法哪项是正确的（）A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时C.输注的速度不应超过10ml/minD.融化后的血浆不可再冷冻E.以上均是正确答案：E130、单选

中枢神经系统白血病最多见于（）A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：B131、单选

急性白血病易发生感染，主要原因是（）A.白血病细胞增多

B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏

D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭正确答案：C132、单选

男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）A.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病正确答案：A133、单选

HD早期症状最常累及的淋巴结是（）A.腋窝B.滑车上C.纵隔D.腹股沟E.颈部正确答案：E134、多选

再生障碍性贫血的主要表现为（）A.全血细胞减少B.感染C.贫血D.出血E.综合征正确答案：A,B,C,D,E135、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该病治疗的主要药物是（）A.环孢素和雄激素B.丙种球蛋白C.EPOD.抗生素E.大剂量糖皮质激素正确答案：A136、多选

机械因素引起的溶血形式包括（）A.创伤性肺源性贫血B.创伤性心源性贫血C.行军性血红蛋白尿D.微血管性溶血性贫血E.创伤性肾源性贫血正确答案：B,C,D137、多选

内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ正确答案：A,E138、单选

女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）A.腹部CTB.脾血管造影C.核素骨扫描D.剖腹探查及活检E.骨髓活检正确答案：D139、多选

下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B140、单选

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植D.胎肝造血干细胞移植E.以上均是正确答案：E141、单选

引起血管内溶血的疾病是（）A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E142、单选

血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）A.0.16g／LB.0.15g／LC.0.12g／LD.0.13g／LE.0.14g／L正确答案：D143、单选

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：C144、多选

下列支持ITP诊断的是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.APTT延长D.CT延长E.PT延长正确答案：A,B145、单选

ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是（）A.IgGB.gAC.IgED.IgDE.IgM正确答案：E146、单选

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A.紫癜B.血小板生存时间缩短C.脾明显肿大D.骨髓巨核细胞增多E.血小板计数减少正确答案：C147、多选

叶酸缺乏的原因包括（）A.利用障碍B.摄入减少C.需要量增加D.叶酸排出增加E.吸收障碍正确答案：A,B,C,D,E148、单选

关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）A.中性粒细胞占白细胞40％～60％B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／LC.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／LD.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／LE.中性粒细胞分叶过多是核左移正确答案：C149、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）A.急性肾衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是正确答案：C150、单选

原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）A.了解骨髓增生情况B.证明有巨核细胞增多C.证明有血小板减少D.排除引起血小板减少的其它疾病E.证明有血小板抗体正确答案：D151、单选

关于溶血性贫血下列不正确的是（）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短正确答案：B152、多选

慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A,C,E153、单选

构成红细胞A型主要的两种亚型是（）A.A1和A3B.A1和A2C.Ax和AmD.Aint和A2E.Ax和A3正确答案：B154、单选

G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）A.>8％B.>7％C.>6％D.>5％E.>4％正确答案：D155、单选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E156、单选

贫血最早和最常见的症状是（）A.活动后气短B.头昏、耳鸣、注意力不集中C.疲乏、困倦、软弱无力D.食欲减退、腹胀E.月经失调、性欲减退正确答案：C157、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤正确答案：D158、单选

在我国贫血的诊断标准为（）A.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE.男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L正确答案：D159、多选

溶血性贫血的诊断包括（）A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多B.骨髓代偿性增生C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据正确答案：B,C,D,E160、单选

贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）A.面颊皮肤及上腭粘膜B.耳廓皮肤及口腔粘膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔粘膜E.颈部皮肤及舌面正确答案：C161、单选

患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）A.贫血B.白细胞碱性磷酸酶升高C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D.脾大E.抗感染治疗，血象无改变正确答案：B162、单选

NAP活性明显增高见于（）A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D163、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A164、单选

患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C165、多选

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）A.维生素c缺乏B.铁的利用障碍C.铁的丢失过多D.铁的吸收减少E.铁的需要增加F.铁的摄入不足正确答案：C,E,F166、单选

下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形红细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病正确答案：B167、单选

维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）A.5-脱氧腺苷钴胺酸B.4-脱氧腺苷钴胺素C.4-脱氧腺苷钴胺酸D.6-脱氧腺苷钴胺素E.5-脱氧腺苷钴胺素正确答案：E168、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）A.36.5℃B.20℃C.37℃D.37.5℃E.36℃正确答案：C169、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A.正确诊断和治疗原发病非常重要B.可给叶酸、VitB治疗C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状D.治疗过程中可出现缺铁性贫血E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转正确答案：E170、单选

构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）A.氯化钾B.碳酸氢钾C.氯化钠D.镁离子E.钙离子正确答案：C171、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）A.ITPB.感染合并DICC.急性早幼粒细胞白血病D.ALLE.过敏性紫癜正确答案：C172、多选

急性造血功能停滞常发生的疾病是（）A.接触某些危险因素B.感染发热C.溶血性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：A,B,C173、单选

血管内溶血的主要实验室检查为（）A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C174、单选

下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低正确答案：D参考解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。175、单选

DIC时，凝血功能异常的一般规律是（）A.血液先低凝后高凝B.血液凝固性持续增高C.血液纤溶活性持续亢进D.血液先高凝后低凝E.血液纤溶活性持续降低正确答案：D176、单选

女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.手术减轻颅内压B.化疗+鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：B177、单选

关于脑膜白血病，哪一项是不正确的（）A.多见于急性粒细胞性白血病B.可发生于整个病程C.常用甲氨蝶呤鞘内注射D.脑脊液蛋白含量增多E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷正确答案：A178、单选

男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型正确答案：B179、单选

全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达（）A.80％B.40％C.50％D.70％E.60％正确答案：D180、单选

男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A.慢性髓细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.类白血病反应D.传染性单核细胞增多症E.恶性淋巴瘤正确答案：