委托检验协议书

WTQS/QR-41-05-1/0 温州市特种设备检测研究院在用电梯安全评估协议书№:TA委托单位温州市×××有限公司地址温州市鹿城区××街道××路×号联系人张三联系电话88000000邮政编码325000评估对象序号名称注册代码出厂编号制造单位维保单位1电梯31102012020002×××电梯有限公司××电梯有限公司23合计：□曳引驱动电梯1台委托单位需提供的资料申请安全评估的目的和安全评估的内容；第一联检验机构存档第一联检验机构存档3、监督或定期检验报告；4、产品质量证明文件（原件或复印件加盖公章）(如有)；5、机房或者机器设备间及井道布置图（如有）；6、电气原理图(如有)；7、安装使用维护说明书(如有)；8、改造或重大维修的相关资料（如有）。约定安全评估依据：《在用电梯安全评估导则-曳引驱动电梯（试行）》（质检特函〔2015〕57号）；安全评估内容：□设备本体（详见附件）□使用管理□日常维护保养委托方保证提供安全评估所需的相关资料，并对资料的真实性、有效性负责；委托方保证提供必要的安全评估现场条件，确保评估人员的安全；预安排现场评估日期：年月日，安全评估报告自现场评估完成后20个工作日内出具；遇复杂、疑难、特殊的技术问题，或者评估过程确需较长时间的，延长至30个工作日；安全评估报告领取方式：□自取□邮寄邮寄地址：收件人：邮编：电话：；安全评估机构保证对委托方提供的资料保密和保护客户所有权；安全评估活动遵循独立、客观、公正的原则。安全评估费￥元，大写：万仟佰拾元整。备注协议签定委托单位（公章或合同专用章）温州市×××有限公司代表人：（签章）张三日期：2018年9月29日安全评估机构（公章或合同专用章）地址：温州市双屿镇中国鞋都一期31号地块电话：0577－8857988888579777代表人：（签章）日期：年月日注：本协议一式二份，双方各执一份。WTQS/QR-41/-01-1/0 温州市特种设备检测研究院在用电梯安全评估协议书№:委托单位地址联系人联系电话邮政编码325000评估对象序号名称注册代码出厂编号制造单位维保单位123合计：□曳引驱动电梯台委托单位需提供的资料申请安全评估的目的和安全评估的内容；第二联委托单位存档第二联委托单位存档3、监督或定期检验报告；4、产品质量证明文件（原件或复印件加盖公章）(如有)；5、机房或者机器设备间及井道布置图（如有）；6、电气原理图(如有)；7、安装使用维护说明书(如有)；8、改造或重大维修的相关资料（如有）。约定安全评估依据：《在用电梯安全评估导则-曳引驱动电梯（试行）》（质检特函〔2015〕57号）；安全评估内容：□设备本体（详见附件）□使用管理□日常维护保养委托方保证提供安全评估所需的相关资料，并对资料的真实性、有效性负责；委托方保证提供必要的安全评估现场条件，确保评估人员的安全；预安排现场评估日期：年月日，安全评估报告自现场评估完成后20个工作日内出具；遇复杂、疑难、特殊的技术问题，或者评估过程确需较长时间的，延长至30个工作日；安全评估报告领取方式：□自取□邮寄邮寄地址：收件人：邮编：电话：；安全评估机构保证对委托方提供的资料保密和保护客户所有权；安全评估活动遵循独立、客观、公正的原则。安全评估费￥元，大写：万仟佰拾元整。备注协议签定委托单位（公章或合同专用章）代表人：（签章）日期：年月