延续性护理在呼吸衰竭患者从ICU转入病房中的应用效果评价

延续性护理在呼吸衰竭患者从ICU转入病房中的应用效果评价【摘要】目的研究ICU转入普通病房的呼吸衰竭患者采用延续性护理的临床效果。方法临床纳入100例我院2012年12月至2014年12月期间ICU转入普通病房的慢性阻塞性肺炎（COPD）伴呼吸衰竭患者，所有患者按随机数字表法分为两组各50例。其中50例患者采用常规护理作为对照组，另50例患者在上述基础上采用延续性护理作为观察组。结果护理前两组患者SAS以及SDS评分无差异，P＞0.05；护理后观察组SAS以及SDS评分均低于对照组，P＜0.05。护理前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均无差异，P＞0.05；护理后观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于对照组，P＜0.05。结论ICU转普通病房COPD伴呼吸衰竭患者采用延续性护理可有效控制患者心理情绪，提高肺功能，值得临床应用及推广。【关键词】ICU；呼吸衰竭；延续性护理；慢性阻塞性肺炎ICU病房转入普通病房的患者需要提供连续性、协调性的护理，以防病人更换病房时出现不适以及并发症的发生。如何在更换过程中稳定患者病情成为重点。目前延续性护理在对患者不同科室过渡期间有着较显著的优势。本文对我院ICU病房转普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者进行延续性护理，观察延续性护理对患者的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次100例研究对象均为我院2012年12月至2014年12月期间ICU转入普通病房的COPD伴呼吸衰竭的患者，所有患者经检查和诊断均符合COPD伴呼吸衰竭诊断标准[1]。对照组中男性患者28例，女性患者22例，年龄42-84岁，平均年龄（61.6±5.2）岁。观察组中男性患者26例，女性患者24例，年龄40-81岁，平均年龄（61.1±4.8）岁。两组患者上述资料（性别、年龄等）无差异，P＞0.05。1.2方法对照组患者采用常规护理，内容包括常规生命体征监测、吸氧、输液、按时查房等。观察组患者在上述基础上实施延续性护理，内容包括：=1\*GB3①建立干预小组：由ICU及病区护士组成延续护理小组，对ICU转出患者实施转出后追踪护理，监督延续护理工作的进行，保障延续性护理的正确实施以及准确完成。=2\*GB3②评估患者病情：对患者口腔PH值、肺功能、咳嗽能力、痰液粘稠度、活动情况以及营养状况等进行评估，针对性实施护理。包括根据患者痰量、肺部听诊情况适当进行痰液引流及负压吸痰，并指导患者进行有效咳嗽、咳痰；若病人痰液粘稠度较高，则可雾化吸入稀释痰液；指导患者进行肢体运动，以及给予饮食指导等。=3\*GB3③心理护理：对患者进行心理指导，评估患者睡眠、焦虑、抑郁程度，多用聆听的方式，与患者一对一进行交流，鼓励、安慰患者，增强患者战胜疾病的信心等。1.3疗效评价标准观察两组患者心理以及肺功能情况。心理情况采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS），SAS（SDS）标准[2]，正常：＜50分（＜53分）；轻度焦虑（抑郁）：50-59分（53-62分）；中度焦虑（抑郁）：60-69分（63-72分）；重度焦虑（抑郁）：≥70分（＞72分）。肺功能包括第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC。1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心理情况护理前两组患者SAS以及SDS评分无差异，P＞0.05；护理后观察组SAS以及SDS评分均低于对照组，P＜0.05。见表1。表1两组患者心理情况对比（n=50，分）组别SASSDS护理前护理后护理前护理后对照组59.2±10.552.3±8.462.1±11.656.2±10.5观察组58.6±10.444.3±6.960.8±10.947.6±10.4t0.2875.2040.5774.115PP＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.052.2肺功能护理前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均无差异，P＞0.05；护理后观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于对照组，P＜0.05。见表2。表2两组患者肺功能对比（n=50）组别FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组0.8±0.31.3±0.22.5±0.32.8±0.238.8±1.546.2±1.6观察组0.9±0.21.8±0.12.6±0.33.4±0.138.6±1.854.1±1.8t1.96115.8111.66718.9740.60423.195PP＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.053讨论ICU病房患者一般为危急重症患者，病情随时出现变化，危及患者生命安全。而随着患者病情的平稳，多数患者可由ICU病房转入普通病房，既节省了患者的开支，也减轻了医护人员的负担。但在转病房的过程中存在种种因素可能导致患者病情出现变化。如何预防成为关键问题。随着护理学的不断进步，延续性护理成为不同科室间过渡的重要护理措施。研究显示[3]，延续性护理不仅保证了护理的连续性和协调性，也促进了患者的康复，防止病情恶化。本文对我院ICU转普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者进行延续性护理，结果显示，护理前两组患者SAS以及SDS评分无差异，P＞0.05；护理后观察组SAS以及SDS评分均低于对照组，P＜0.05。护理前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均无差异，P＞0.05；护理后观察组FEV1、FV