第三篇兽医病理学检验技术

第三篇兽医病理学检验技术

第一章动物尸体剖检技术

尸体剖检是运用病理剖检学和其他有关学科的知识，通过检查尸体的各组织、器官

的病理变化来诊断疾病或研究疾病发生、发展和结局的规律，直接为临床实践和科学实

验服务。剖检时，必须对病尸的病理变化做到全面观察，客观描述，详细记录，并运用

辩证唯物主义的观点，进行科学分析与推理判断，从中做出符合客观实际的病理学诊断.

通过尸体剖检，查明病畜死亡的确切原因，及早做出正确的诊断，提出妥当的处理

意见，并对同群动物采取相应的应急防护措施，阻止疫情的蔓延，最大限度的降低经济

损失。此外，尸体剖检资料的积累，为各种疾病的综合研究，可提供重要的数据。

第一节尸体剖检的准备及注意事项

做好剖检前的准备工作和了解应注意的有关事项是十分重要的.因为剖检的对象往

往都是由于疾病严重，不能治愈而死亡的动物，其中有许多是患传染性疾病，有些传染

病例如炭疽、结核和布氏杆菌病等，还是人畜共患的传染病，所以，剖检前，术者既要

防止环境污染，造成病原的扩散，又要注意自身防御，预防本身的直接感染；既要注意

剖检过程中所用器械的选择及准备，又要考虑到在操作过程中可能发生的种种意外的情

况。只有在剖检前做好一切准备工作，才能保证剖检工作的顺利进行，达到预期的目的.

一般来讲，在进行剖检前应注意做好如下工作。

1调查病史，做到心中有数。对死于传染病和寄生虫病的动物，应先调查病畜所在

地的疾病流行情况，死畜生前的病史，其中包括发病的时间、临床症状、化验结果和诊

治情况等，以便形成一个初步的印象，把握剖检时的重点。更重要的是通过调查，使我

们能更好的确定剖检的方式（是局部的还是系统的等）；能否进行剖检（尚若怀疑是人畜共

患的烈性传染病如炭疽等，不仅禁止剖检，而且被其污染的环境或与其接触的器具、用

品等，均应严格地彻底消毒）。

2剖检的时间总体来说，已确定剖检的尸体，其剖检的时间愈早愈好。一般在动

物死亡后的3~24h内进行为宜，不可过迟，否则会因动物死后发生的腐败和自溶而失去

剖检的意义。

另外，剖检的时间最好在白天，因为在灯光下剖检时，一些病变的颜色往往不易辨

认，容易造成误诊。

3剖检的地点选择剖检时（特别是对患有传染性疾病的尸体），为了便于消毒和防

止病原扩散，一般在病理解剖室或室内进行为好。如果条件不许可，也可在室外进行.

在室外剖检时，以选择距房宿、厩舍、畜群、道路和水源较远，地势较高而且较干燥的

偏僻的地点为宜。在选择好即将进行剖检的场地一旁，常常先挖好两米左右的深坑（或就

地利用枯井、土坑等），坑内撒一层生石灰。在准备进行剖检的地面上，最好铺上旧席子、

塑料布或其他代用品，以便在其上剖检，借以减少环境污染的机会，这样还有利于对尸

体及周围被污染的环境进行消毒处理.

4尸体的运输尸体一般多是用车辆搬运至剖检场地。搬运尸体（特别是炭疽、开

放性结核和鼻疽等传染病）时，在搬运前必须先用浸透消毒液的棉花或纱布团块将尸体的

天然孔予以堵塞，并用较浓的消毒液喷洒体表各部，在确认足以防止病原扩散的情况下

方可搬运。此后，对运送尸体的车辆和与尸体接触的绳索等用具均应严密消毒.

5剖检的器械和药品准备最常用的器械有：剥皮刀、脏器检查刀、脑刀、外科剪、

肠剪、外科刀、镶子、骨锯（板锯等）、斧头、骨凿、磨刀棒或磨石、探针、量尺、量杯、

注射器、针头和天平等。如果没有上述剖检器械，也可用一般的刀、剪来代替。

剖检时常用的消毒液有：0.1%新吉尔灭、0.05%洗必泰或3%~5%来苏儿及石炭酸

等.常用的固定液有：10%甲醛或95%酒精。此外，为了预防剖检人员的感染或意外的

伤害，还应准备3%碘酊、2%硼酸水、70%酒精以及脱脂棉、纱布和肥皂等。

6剖检人员自身防护推备剖检时，术者虽可根据具体情况而进行着装，但一般均

须穿着工作服、戴工作帽、穿胶鞋或胶靴。有条件时还可在工作服外罩上胶皮或塑料围

裙，穿着胶皮衣、戴胶皮手套等。尚不具备此条件时，则应在手臂上涂抹凡士林或其他

油类，防止血水等直接浸染皮肤而造成感染。在剖检过程中若不慎将手指或身体的其他

部位割伤或碰破时，应依情况而停止剖检，对伤口立即进行消毒并妥善包扎。如损伤较

重时，不宜再继续进行剖检，而剩余的工作应由助手来完成.当血液或其他渗出物喷人

眼内时，应用2%硼酸水洗眼或用清水立即冲洗干净。

7剖检后尸体的消毒及处理剖检完毕，应立即将尸体、垫料和被污染的土层等一

起投入坑内，在其上撒布较厚层生石灰或喷洒较多的消毒液进行严格消毒，这在剖检传

染病尸体时尤为重要。消毒后用土掩埋，坑表土层应高出地面0.5m,而且坑围地面也应

严密消毒。此外，在严冬季节，特别是东北和西北等地，常因冻土层较厚而不易挖坑时

则可用木柴浇上柴油或汽油等将尸体焚烧。

8剖检人员和器械的消毒剖检完毕，参加剖检人员的双手应先用肥皂洗涤，再用

消毒液浸泡几分钟，清水冲洗。为了除去粪便和尸腐的臭味，常可先用0.2%高镒酸钾溶

液浸洗数分钟，再用2%~3%草酸溶液洗涤，令皮肤退去棕褐色之后，再用清水冲洗干

净即可。

剖检所用的器械和穿戴的防护衣等均须消毒并洗净。在消毒前，应先将附着于器械

或衣物上的脓汁和血液等用清水洗净，然后再浸入消毒液中充分消毒，最后再用清水洗

净.胶皮手套洗净后，须立即擦干，撒上滑石粉以备再用。金属器械经消毒后要擦干或

再涂薄层的凡士林，以免生锈。

第二节尸体剖检前的外部检查

外部检查就是在剖检之前对尸体外部形态所进行的观查。在做外部检查时常须把所

见之变化和已掌握的临床资料有机地结合起来，进行认真的分析和思考.这对剖检时确

定重点、方法和步骤均可提供重要的线索，有时还可作为判断病因的重要依据。外部检

查除对畜别、品种、年龄、性别、毛色和体态特征等进行登记外，还须特别注意对尸体

的营养状态、皮肤、可视黏膜和尸体变化等进行详细的检查。

1营养状态主要根据肌肉发育、皮肤、被毛状态以及皮下脂肪的蓄积状态等来判

断。瘦弱动物的体表骨型标志显而易见；营养佳良的尸体，其背腰平直、臀部及四肢的

肌肉丰满，被毛富有光泽，皮下脂肪多，皮肤富有弹性。

2皮肤皮肤的检查除观察被毛的光泽、皮肤的厚度、硬度及弹性、有无脱毛等现

象之外，还应注意体表有无褥疮、溃疡、脓肿、外伤、肿瘤、外寄生虫、新旧创伤、骨

折以及皮下（尤其是腹部皮下）有无水肿等变化。

3可视黏膜主要是指检查眼结膜、鼻腔、口腔、肛门及生殖器等天然孔道的黏膜。

检查时应注意其开闭状态，有无分泌物、排泄物，并详细观察这些物质的性状、数量、

色泽、气味和浓度等。对天然孔的详细检查有助于进一步注意相应系统的内部病变。

4尸体变化动物死亡后，虽然其呼吸和心跳已完全停止，神经活动也丧失，但在

一定时间内尸体中各组织器官的细胞还在进行新陈代谢，使得尸体组织和器官无时不在

变化着。在机体死亡的同时，残存于体内的各种微生物由于部分或全部地解除了机体对

其的制约作用，于是大量增殖。这些存在于尸体内部的变化再加之外环境对尸体的影响，

于是使尸体逐渐发生一系列形态改变，其中最常见的有尸冷、尸僵、尸斑、尸体自溶和

腐败等。正确地辨认尸体变化可以避免把某些死后变化误认为生前的病理变化。

（1）尸冷是指动物死后尸体温度逐渐降至与外界环境的温度相等的现象.尸冷的发

生速度主要与死亡的时间、尸体的营养、季节、环境和畜龄有关。检查尸温、了解尸冷

的变化有助于确定动物死亡的时间。

（2）尸僵是指尸体各部的肌肉变僵、关节不能伸屈的状态。尸僵发生的时间，大中

动物一般于死后l~6h开始，其顺序是：先从头部的肌肉开始，继之则按颈部、前肢、

背腰、后躯和后肢肌肉的顺序逐渐发生。尸僵一般可持续24h,此后可在24~48h内又按

尸僵发生的先后顺序而缓解，于是全身的肌肉变松软，关节可被动地伸屈。检查尸僵，

不仅可判断家畜死亡的时间，而且有助于了解病性。

（3）尸斑是指尸体倒卧侧皮肤所出现的不规则斑纹或斑块。尸斑一般于动物死后

l~2h出现，12h后最为明显。其色泽多为暗红色或鲜红色。最初呈小斑纹状，指压退色，

并随体位变换而改变；继之则不因指压而消失，也不因体位变化而改变，多呈固定状态。

这种现象一般于动物死后24h左右出现。注意，尸斑一般仅出现于尸体的倒卧侧，除重

力作用的因素外，往往没有任何病理变化。

（4）尸体自溶与腐败自溶是指尸体的组织或器官受到酶（细胞内酶和消化液酶等）

的作用而发生的自体消化，常见于胃肠和胰脏。腐败是指尸体的组织或器官中的蛋白质

被细菌分解的过程，主要由体内的腐败菌所引起。尸体自溶与腐败的速度，常受周围环

境如气温、湿度、气流以及疾病的性质影响。一般而言，温度高、湿度大，气流不良或

死于败血症和大面积化脓性炎症的动物，尸体自溶与腐败不仅出现的早、快，而且表现

明显，反之则慢而弱。

注意，尸体自溶和腐败常可使生前的病理变化发生改变或破坏，给病理剖检带来很

大的困难。因此，动物死后，应尽早进行剖检，以免尸体自溶和腐败后影响检查结果。

第三节各种动物的剖检术式

尸体剖检在实际的运用中是将剖检与检查结合在一起进行的，即边剖检边检查。在

此为了教给初学者一个紧促而连续的剖检方法，故将剖检术式与检查方法分开叙述。

尸体剖检时常根据动物的种类不同，而术式也有一定的差异，分别介绍如下：

1马骡尸体剖检术式马骡的尸体剖检术式是具有代表性的剖检术式，其他大小动

物的剖检术式，均可在此基础上演变.

(1)剥皮为了检查皮下的病理变化并利用皮革，死于非传染病的家畜，一般在剖开

体腔前均先剥皮，但死于传染病的动物，为了防止病原扩散，一般不予剥皮.

剥皮时尸体多取仰卧位。其方法是：先由下颌间隙至腹部正中线以直线切开皮肤，

切至脐部时向左右分为两线，绕开乳房或阴茎，然后又汇合为一条线止于尾根部。尾部

一般不剥皮，仅在尾根部切开腹侧皮肤，于第一尾椎或第三至第四尾椎处切断椎间软骨，

使尾部连在皮肤上，然后剥四肢的皮肤。四肢剥皮时，多先从球节作一环行切线，沿腱

切开皮肤。前肢至腕关节，后肢至附关节，在此处切线转向四肢内侧与腹正中线重相交(见

图3-1)。头部剥皮时可先在口轮和眼轮周围作环状切线，然后由下颌间隙正中线开始向

两侧剥开皮肤，外耳部连在皮上一并剥离。

虽然剥皮时的切线先由下颌间隙至尾根的正中切线，但剥皮的顺序一般却先从四肢

开始，之后，再由左右侧胸腹壁的两侧剥至背正中线。剥皮时，多以右手持刀，左手拉

紧皮肤，刀刃轻切向皮肤与皮下织相结合处，只切割皮下组织，不要使过多的皮肌和皮

下脂肪附于皮上，也不要割破皮肤。

(2)切离前后肢剥皮后，为了便于采出脏器的操作，通常采用尸体的右侧卧位。切

离前肢时先沿肩胛骨前缘切断臂头肌和颈斜方肌；再在肩胛骨的后缘切断背阔肌；在肩

肿软骨部切断斶斜方肌；最后将前肢向上牵引，由肩胛骨内侧切断胸前浅肌、胸前深肌、

血管、神经下锯肌和菱形肌等，即可取下前肢。后肢的切离可在股骨大转子部切断臀浅

肌的肌膜，臀中肌和臀深肌的肌腹；股后肌群(股二头肌、半腱肌和半膜肌)；再将后肢

向背侧牵引，再由内侧切断股内侧肌群(股薄肌、内收肌等)和髓关节的圆韧带与副韧带

即可取下后肢。

(3)腹腔脏器的采出切开腹腔，先将睾丸或乳房从腹壁上切离，继之从歇窝部沿肋

弓至剑状软骨部作以弧形切线，再从歇窝至耻骨部做一直行切线，即可打开腹腔.切开

腹腔的方法是：用刀先将腹壁的肌层和脂肪层切开，暴露出腹膜，再用刀尖将腹膜切一

小口，将左手食指和中指插入腹腔内，手指的背面向腹内弯曲，使肠管和腹膜之间有一

空隙，刀尖夹于两手指间，刀刃向上，沿上述弧形切线滑切至剑状软骨部；此后，左手

伸入肤窝的切口内，将腹壁提起，右手持刀，以刀刃的后三分之一小心地将腹肌和腹膜

一起切开，一直切至耻骨部。这样就打开了腹腔，暴露出腹腔脏器。

肠管的采出采出肠管的顺序是：小肠、小结肠、大结肠和盲肠，其方法如下。

小肠的采出：第一步，用两手握住大结肠的骨盆曲部，向腹腔外前方引出大结肠（可

将骨盆曲引放至前肢后部），露出结肠动、静脉.第二步，将小结肠全部拿出，置于腹腔

外脊侧，使小结肠前部的十二指肠结肠韧带显露出来（见图3-2）。第三步，剥离十二指肠

结肠韧带，在十二指肠和空肠之间作二重结扎，并在结扎之间切断空肠。然后用左手抓

住空肠的断端，向自己的身前外方牵引，使肠系膜保持紧张状态，接着右手持刀从空肠

断端开始，靠近肠系膜约2cm处切断肠系膜，直到回盲系膜处再进行二重结扎，并从中

间切断，全部小肠即可采出（见图3-3）。

小结肠的采出先将小结肠还于腹腔内，再将直肠内的粪球向前方挤压，并从直肠

的起始部切断，然后，左手抓住小结肠断端向前方牵引，右手持刀切断后肠系膜，于胃

状膨大部附近作二重结扎，切断小结肠后取出。大结肠和盲肠的采出：先用手触模前肠

系膜动脉根，检查有无寄生虫性动脉瘤。之后，将上、下结肠动脉和中盲肠动脉及侧盲

肠动脉自肠壁上分离出来，在距前肠系膜动脉根约30cm处切断。然后将断端交由助手牵

引，术者用左手握住小结肠断端向自身的外前方牵引，用右手剥离附着于大结肠胃状膨

大部和盲肠底部的胰脏，并将胃状膨大部、盲肠底部和背部联结的结缔组织充分剥离，

即可将大结肠和盲肠全部采出（见图3-4）。

脾脏的采出左手抓住牌头向外牵引，使其各部的韧带保持紧张，右手持刀切断脾

肾韧带、脾膈韧带、脾胃韧带和脾门部的动、静脉，即可将脾与大网膜一同取出。注意：

当脾脏有明显病变时则应在采取肠管之前将脾采出。

胃和十二指肠的采出采取胃和十二指肠之前，若发现胰管和胆管有异常，则应将

胃、十二指肠、胰脏和肝脏一同采出；尚无异常，则从膈的食管裂孔切开膈肌，抓住食

管用力向腹腔内牵引并切断，再切断胃肝韧带、肝十二指肠韧带、十二指肠右肾韧带、

输胆管和胰管等，即可取出胃和十二指肠。

胰脏和肝脏的采出胰脏可从左叶开始逐渐切离；或将胰脏附于肝门部与肝脏一同

采出；也可随腔动脉和肠系膜一道取出。

采取肝脏时须注意门静脉与后腔静脉有无血栓形成，之后切断左三角韧带、圆韧带、

镰状韧带、后腔静脉和冠状韧带，最后切断右三角韧带和门静脉，肝脏即可取出。

肾脏和肾上腺的采出采肾时应先检查输尿管，若有病变时可将整个泌尿系统一并

采出。采肾时一般先取左肾，沿腰肌剥离其周围的脂肪层，切断肾门部的血管和输尿管，

即可将之取出。右肾用同样的方法取出.肾上腺多与肾脏同时采出，有时亦可单独取出。

（4）胸腔脏器的采出剖开胸腔，先用刀把肋骨上部肋椎关节附近的骼肋肌和背最长

肌等软组织切除，并切除与胸廓相连的腹壁，然后将腮的左半部从季肋部切下，并在倒

数第三、四肋间切以可容纳四指大小的切口。此时，助手应站在尸体的背侧部，用右手

的四指从切口伸入胸腔，抓住肋骨用力向身前方牵引，使肋骨上部与肋椎关节处保持紧

张状态.术者右手持锯，站在尸体的腹侧从肋椎关节下部附近锯断左侧肋骨，锯至第一

肋骨时，再用刀或锯将肋软骨与胸骨相接部切断或锯断，这样即可除去左侧胸壁而打开

胸腔。为了防止锯断肋骨之锐利的断端扎伤剖解人员，常须用锤子把肋骨的断端砸平，

打钝。

心脏的采出先在心包左侧中央部作十字形切口，并将手洗净，把食指和中指插入

心包腔，提起心尖，检查心包液的量和性状（见图3-5）。之后扩大心包切口，使心脏充

分暴露。沿心脏纵沟左右两侧各1~2cm处，分别切开左右心室，此后，将左手拇指与中

指分别伸人左右心室的切口，轻轻向上牵引，使与心脏相连的主动脉、肺静脉、肺动脉、

前后腔静脉和奇静脉等保持紧张状态，右手持刀在心基部附近将各血管切断，取出心脏。

肺脏的采出一般先切断纵膈膜的背侧部检查右侧胸腔液量和性状等。然后在横膈

膜的胸腔面切断纵膈和后腔静脉等，再在胸腔入口处切断气管、食管、前纵膈、血管和

神经等，并在气管轮上作一小切口.用左手指伸入切口向上后方牵引气管，使与肺脏相

连的各组织保持紧张状态，用右手持刀将之切断，即可采出肺脏（见图3-6）。

（5）骨盆腔脏器的采出多在保持各器官的生理联系条件下采出。其方法是：先用锯

将骸骨体锯断，然后再将耻骨和坐骨的髓臼支锯断，除去锯断的骨体后就打开了骨盆腔，

暴露出盆腔器官（见图3-7）.采取盆腔器官时，先用刀切离直肠与盆腔上壁的结缔组织，

母马还要领离子宫与卵巢，再由骨盆腔下壁切离膀胱顶、阴道及生殖腺等，最后切断附

着于直肠的肌肉，在肛门、阴户部作圆形切离，即可采出骨盆腔器官。

（6）口腔及颈部器官的采出口腔和颈部器官多一起采出，其步骤是：①在左下颌骨

的第一日齿前的齿缺处锯断下颌骨支；②切断被覆于上下臼齿外侧的咬肌和颊肌，再切

断下颌骨支内侧面的翼肌和后缘部的腮腺、下领关节的韧带及冠状突周围的肌肉；③用

手握住下颌骨断端用力向后上方提拉，即可除去下颌骨而暴露出口腔器官（见图3-8）;

④用左手握住舌头向后外上方牵引，右手持刀切断与其相连的软组织和舌骨支等，再将

喉、气管和食管周围的组织切离，直到胸腔入口处，将它们一并取出（见图3-9）。

（7）颅腔的打开和脑的采出剖开颅腔，先沿环枕关节横断颈部，使头部与颈部分离；

然后除去右侧下颌骨支，将头平放，随即切离颅顶及枕骨部附着的肌肉；最后除去颅骨，

剖开颅腔。其方法是：先沿两飘窝前缘横锯额骨；再在前锯线后方2~3cm处作一平行线；

然后从颗窝前缘联线的中点至两颗弓上缘各锯一线；最后再由颠弓至枕骨大孔左右各锯

一线.锯完上述切线后，对于未完全锯断的骨组织，可用锤、凿断裂之。当锯线完全将

骨锯断要除去颅顶骨时，常用锤子和凿子先撬去额骨部两条平行横线之间的骨片，然后

再将凿子伸入锯口内，用力向上起压，即可揭开颅顶，打开颅腔，暴露出大脑（见图3-10,

见图3-11）.

取脑：沿锯线剪开硬脑膜，再以枕骨着地的方式用左手握住上颌骨齿缺部将头直立,

并轻轻用力与地来回碰击，使脑组织与颅腔分离，接着用剪刀或外科刀将颅腔内的神

经、血管切断，细心地采取大脑、小脑、延髓和脑垂体.

（8）鼻腔的打开鼻腔剖开的方法有两种：一是于头骨距正中线0.5cm处纵行锯开，

把头骨分为两半。其中一半带有鼻中隔，再用刀将鼻中隔沿其附着部切断取下，于是两

侧的鼻腔就完全打开。另一种方法是先用锯在第一臼齿前缘锯断上颌骨，然后再沿两眼

的前缘用锯横行锯断，最后用锯沿距正中线0.5cm处纵行锯断鼻骨和硬腭，打开鼻腔，

随即按第一种方法采出鼻中隔，或是再在正中线另一侧相距。.5cm处作一纵线，即可打

开鼻腔，取出鼻中隔。

(9)脊髓的采出采取脊髓也有两种方法。简便的方法是：先切除脊柱背侧棘突与椎

弓上的软组织，用锯锯下一段椎骨(约5~15cm),然后取一段肋软骨，插入椎管内，轻轻

用力向外顶出脊髓。另一种方法是：将棘突两侧的椎弓用锯锯开，再用凿子掀起已分离

的椎弓部，即可见脊髓被膜，用刀或剪切断与脊髓相联系的神经，便可取出脊髓。

上述各体腔的打开和内脏的采出，是通常进行系统剖解所采用的程序。但程序的规

定和选择首先应服从于检查的目的，而不应一成不变。在实际工作中应根据具体情况的

需要，适当地改变顺序或取舍某些副解程序。

2反刍动物尸体剖检术式反刍动物尸体的剖检虽然大部分与马骡的相同，但由于

反刍动物独特的剖检构造，故在剖检的方法上亦有相应的改变。现以牛为例，将之与马

骡的不同之剖检术式作以简介。

剖检牛尸时通常采取左侧横卧位。其剥皮、断肢、打开口腔取舌以及颈部器官、打

开盆腔采出盆腔器官的方法均与马的相同，兹仅就腹腔、胸腔和颅腔的打开及特殊器官

采取的要点叙述如下：

(1)腹腔脏器的采出剖开腹壁是在右侧腹壁上进行.由于牛的大网膜特别发达，故

在剖开腹腔后，仅在剑状软骨部可以看见胃、右侧肋骨后缘为肝脏、胆囊和皱胃，右砍

部为盲肠，而其余的器官均被网膜所覆盖。因此，为了便于腹腔器官的采取，应先将网

膜切除，然后再依次采出十二指肠、胃和其他器官。

大网膜的切除以左手牵引网膜，右手执刀，将浅层及深层大网膜分别从其附着部

(十二指肠降部、皱胃大弯、瘤胃的左沟及右沟)切离；再将小网膜从其附着部(肝脏的脏

面、瓣胃的壁面、皱胃幽门部和十二指肠起始部)切离。此时，就显露出胃、小肠和肠盘。

十二指肠的采出先找到位于皱胃上面的十二指肠，并在此作双重结扎，于结扎之

间切断；同时，还应将十二指肠系膜、胆管和胰管等与十二指肠的联系切断；然后再在

右肾附近的S状弯曲部后端10~12cm处同样做两道结扎，并从结扎之间切断，采出十二

指肠。

胃的采出将瘤胃向后方牵引，于是在膈的后方露出食管。在膈的食管裂孔处结扎

食管，并于结扎的前方切断食管，然后将瘤胃之食管断端交由助手，并用力向后下方牵

引瘤胃，术者用刀切离胃与膈、肝等处联结的组织，最后，两手抓住瘤胃壁与助手一起

用力向后下方牵引，即可将四个胃一道采出。

肠管的采出大肠和小肠多一起采出。先在骨盆腔内找出直肠，并将直肠内的粪便

向前方挤压，并于其末端做一结扎；接着在结扎的后方切断直肠；用手握住直肠断端，

由后向前把降结肠从背侧脂肪组织中分离出来，并切离肠系膜和前肠系膜动脉根部的组

织，全部肠管即可采出。

腹腔内其他脏器如肝脏、肾脏等采出方法与马的相同。

(2)胸腔脏器的采出牛的胸腔剖开和器官的采取法与马的相同。

此处仅就羊的胸腔脏器的采出法作以简介。羊的体积小，剖检多取背卧位，打开胸

腔的方法是：先用刀或骨剪切断肋软骨和胸骨联结部，再把刀伸入胸腔，划断脊柱左右

两侧的肋骨与胸椎连接的胸膜和肌肉，接着将两手伸人胸腔，按压左右侧的胸壁肋骨，

把肋胸关节折裂，使胸腔敞开，便于将胸腔内的心脏、肺脏、气管和血管等一起采出或

分别采出。

(3)顷腔打开法牛的颅腔剖开法除与马作相同的横行和纵行锯线外，为了便于打开

颅腔，常利用牛头有角的特点，在其两角中间做一正中锯线(即由枕骨大孔，通过枕骨、

顶骨和额骨中央加作一纵行锯线)，然后两手握住左右两角，用力向外分开，使颅顶骨分

成左右两半，然后除去。取脑的方法与马的相同。

3中小动物尸体剖检术式剖检中小动物时通常取背卧位。其剥皮方法与马的大同

小异。剖检患传染病的动物时一般不能剥皮。剖检的方法是：先切断左右肩胛骨内侧的

肌肉和肌膜等与前肢相连的软组织，使其仅以外部少量肌肉和皮肤等软组织与躯体相连

而分别向左右摊开，令躯体前部加以固定。接着再将左右髓关节内侧及前后部的肌肉、

皮肤等软组织切断，并加压使髓关节折裂，于是左右后肢就分别向后躯的两侧摊开，使

后躯加以固定。此时，整个尸体就保持着仰臣姿势。

(1)腹腔脏器的采取剖开腹腔的方法是：先从剑状软骨的后方沿腹白线由前向后直

至耻骨联合部小心地切开皮肤、腹肌和腹膜，然后再沿左右肋弓和最后肋骨，分别从剑

状软骨后部的切口止腰椎横突作一弧形切线，这样就把腹壁切成两个大小相等的楔形，

再将其向两侧翻开，于是就暴露出腹腔脏器.

腹腔脏器的采取有两种方法：

一种是整取法，即把腹腔的所有器官一起取出，然后分别检查。此法的优点是省时

间，便操作.其步骤是：先由膈后切断食管，牵住胃部的断端向后上方牵引，并切断肝

与膈的联系，小肠与前肠系膜动脉根的联系等；然后再由骨盆腔切断直肠，并将与肠盘

等相连的软组织、血管和神经等一并切除。这样就可将胃、肝、胰、脾、大肠和小肠等

腹腔脏器一起采出。另一种方法是分取法，即按脾、小肠、大肠、胃、肾、胰和肝的顺

序分别采出。此方法的优点是便于详细检查、及时发现病变及其与周围的联系，并由此

而决定采出脏器的顺序和方法。

脾脏和网膜的采出脾脏多位于左季肋部。采取时先将之提起，并在接近脾脏部切

断网膜和其他的联系，取出脾脏。接着再将网膜从其附着部分切离采出。

空肠和回肠的采出先将结肠盘向右侧部牵引，再将盲肠拉向左侧，暴露出回盲韧

带及回肠。在离盲肠约15cm处，二重结扎回肠并于结扎之间将之切断。然后握住回肠断

端向外上方牵引，并切断肠系膜直至十二指肠空肠曲.在空肠起使部再作二重结扎并切

断，将空肠和回肠取出。

大肠的采出先在骨盆腔内分离出直肠，再将其内的粪便挤向前方肠内并做一次结

扎，然后在结扎的后方切断直肠。接着左手握住直肠的断端，用力向外后方牵引，右手

执刀切断与其相连的肠系膜，直至前肠系膜根部；再分离结肠与十二指肠和胰脏的联系，

切断前肠系膜根部的血管、神经和结缔组织以及结肠与背部之间的联系，即可取出大肠。

取出大肠之后可依次将胃和十二指肠、胰脏、肝脏、肾脏及肾上腺采出。采出的方

法与马的相同。

(2)胸腔脏器的采取打开胸腔和采取胸腔脏器的方法与羊的相同。

(3)口腔和颈部器官的采取剥去下颌部和颈部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧与舌

相连的肌肉，左手指伸入下颌间隙将舌牵出，剪断舌骨，把舌、咽喉和气管一并采出。

在剖检小猪、兔子等小动物时，常可自下颌沿颈部、腹部正中线至肛门切开，暴露

出胸腹腔，切开耻骨联合后显露出骨盆腔，然后将口腔、颈部、胸部、腹部和骨盆腔内

的脏器一起采出。

(4)颅腔打开的方法既可按照马的方法进行，亦可按下法进行，即在清除头部皮肤

和肌肉的基础上，先在两侧眶上突后缘作一横锯线，再从此锯线两端经额骨、顶骨侧面

至枕脊外缘分别平行各作一锯线，最后从枕骨大孔两侧作一"V”字形锯线与二锯线相连。

此时，可将鼻端向下把头立起，用锤敲击枕崎，即可揭开颅顶，露出脑组织。脑的采取

方法与马的相同.

4家禽尸体的剖检术式家禽尸体于剖检前，先用清水或消毒液将其羽毛浸湿，以

防拔毛时其绒毛飞起，使病原扩散或污染环境。家禽尸体常用的固定方法有两种：一是

将其头部、两翅和两肢用钉子固定于木板上；另一是拔毛后切开大腿与腹侧相连的皮肤,

用力将两大腿向外翻压，直至两髓关节脱臼，于是两肢就平行摊起而使尸体固定。

家禽由于其体积小，脏器轻，故可将它的颈、胸和腹腔等脏器一并采出，这样可使

心血管系统、呼吸系统和消化系统等前后相关的脏器保持其固有的联系，而有利于对系

统性病变的研究和分析，同时也有利于观察各系统之间的相互关系。

家禽尸体剖检的术式是：在固定前，先将尸体的羽毛拔净，然后由喙角沿体中线通

过胸腹部直至泄殖腔而切开皮肤，接着用剪刀自泄殖腔起至胸骨部而剪开腹腔；再用外

科刀除去胸部的肌肉；用骨剪自后向前分别剪断两侧肋骨、乌喙骨和锁骨与胸骨的连接；

然后握住龙骨的后缘用力向上方翻拉，并切断周围的软组织，即可除去胸骨打开胸腔。

继之，再用骨剪剪开喙角，打开口腔，将舌、食管、嗪囊从颈部剥离下来。最后用外科

手术刀的刀柄，钝性分离肺脏、切除横膈膜；钝性将腹腔脏器分离到泄殖腔后用刀切除

直肠，将包括生殖器官在内的脏器一同采出。脏器采出后，再分别予以整理，进行详细

观察。此外，有时为了检查特殊病变如肿瘤等，亦可按中小动物的剖检方式，分别采取

腹腔和胸腔的脏器。

鼻腔可用骨剪剪开，并轻轻压迫鼻部来观察鼻腔及其内容物。

采脑时须先用刀将头部皮肤剥离，再用骨剪环形剪去颅顶骨，即可露出大脑和小脑，

然后轻轻拔离，将前端的嗅脑、脑垂体及视神经交叉等部逐一剪断，即可将整个大脑和

小脑全部采出。

5兔的尸体剖检术式兔的剖解常取背卧位，剖检兔尸时，通常不剥皮。一般用2

%来苏儿或其它消毒药液先把毛浸湿，固定四肢或切断肩胛骨内侧和髓关节周围的肌肉，

使四肢摊开(仅以部分皮肤与体躯相连)。然后沿腹壁正中线切开剑状软骨至肛门之间的

腹壁，再沿左右最后肋骨纵切腹壁至脊柱部，使腹腔脏器全部暴露.首先，检查腹腔脏

器位置和有无异物，然后由膈处切断食管，由骨盘腔切断直肠，将胃、肠、肝脏、胰脏、

脾脏一起采出，分别检查.也可按脾、胃、肠、肝、肾的次序分别采出。

切开胸腔和采取胸腔器其方法是：先用剪刀剪断肋软骨和胸骨连结部，再把刀伸入

胸腔，划断脊往左右两侧的肋骨和胸椎连接部的胸膜和肌肉，再用双手开胸腔，并按压

左右侧胸壁肋骨，则肋骨与胸椎连接的关节自行折裂，胸腔敞开，将心脏、肺脏和气管

一起采出。

口腔和颈部的组织器官采出方法是：剥去下颌部和颈部皮肤后，用刀切断两下颌支

内侧和舌连接的肌肉，左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨，把舌、咽喉和气管

一并采出O

骨盆腔和顺腔的剖检，按剖检牛、马的方法施行。兔脑和脊髓的采出，尽量用骨剪

剪开颅腔采脑。脊髓一般不作眼观检查，仅用骨剪剪断脊椎直接放入10%福马林或其它

固定液内，供组织学检验。根据剖检需要也可用骨剪沿椎弓剪开脊椎管采出脊髓。

体表、皮下、各脏器和器官的检验同其它动物。

第四节尸体剖检后的内部检查

内部检查是指继外部检查之后，随着剖检的进行而对尸体各组织和器官进行的检查。

它包括伴随剖检过程而进行的形位检查和对采出的各组织和器官所进行的器官检查。

1形位检查指随着剖检的进行而对皮下及各体腔组织器官的形态、位置及相互关

系等所进行的检查，主要包括皮下、剥皮后和打开各体腔时的检查。

(1)皮下检查在剥皮的过程中应注意检查皮下脂肪的量和性状；皮下结缔组织干燥

及湿润的程度；皮下有无出血、水肿、炎性病灶以及脓肿等病理变化。因为这些变化常

可反应出机体病变的性质和程度等。此外，在皮下检查的同时，还应注意对颌下、肩前、

膝上、乳房上和腹股沟等部的浅表淋巴结进行详细的检查，主要从其形态、色泽、体积、

重量、硬度和切面等几个方面来观察。因为浅表淋巴结的一些病理变化常常与内脏淋巴

结的病理变化是一致的，通过对他们的观察，常可使人在进一步检查时应注意些什么或

下一步检查的重点是什么的反应。

(2)肌肉的检查剥皮后，应认真检查肌肉的发育状态、丰满程度、色泽及有无异常。

正常的肌肉呈红褐色，富有光泽，肌肉与肌肉之间、肌纤维束之间均结合紧密，形态完

好。一般因窒息而死时，肌肉呈暗红色；肌肉发生营养不良时，色泽变淡，多呈苍白色

而无光泽；败血性传染病和药物中毒时，肌肉内可见到淤点或淤斑；血斑病常见肌肉内

浸润大量血液而使大块肌肉呈弥漫性紫红色；恶性水肿或气肿疽时，部分肌肉中常有大

量气体、浆液和出血性浸润并伴有严重的坏死性变化，肌肉的表面出现许多小气泡，断

面则呈蜂窝状；患某些寄生虫时肌肉可见有包囊或结节.此外，当发现痿管、溃疡、肿

瘤、肌炎和钙盐沉积等病变时，也应及时地予以认真检查.

(3)乳房的检查首先应注意其外形、体积、重量和硬度等，并用手指轻压乳房，观

察分泌物的有无、数量多少和性状如何；然后再检查各乳房的乳头有无病变；继之沿腹

正中线切开，使之分为左右两半割下。若发现乳房中有硬结或其他病变时，可再作几个

平面予以详细检查。检查切面时应注意观察乳汁的含量、血液的充盈程度、排乳管的性

状以及实质、间质的性状和对比关系，有无结节、坏死、脓肿、纤维化、钙化、囊肿和

肿瘤等。

(4)公畜的生殖器官检查先由腹壁将外生殖器切离至骨盆边缘，阴囊检查后，可留

待与骨盆腔中的内生殖器官同时检查。当发现有隐睾或肿瘤时，而又有必要进一步阐明

其蔓延的程度时，应与输精管、泌尿系统一起取出或单独取出进行检查。

此外，在检查唾液腺时应注意有无外伤、脓肿等病变，并将耳下腺和颌下腺切开，

检查切面有无炎症或导管中有无结石。

(5)腹腔的检查剖开腹腔应立即对其进行检查。检查的主要内容为：腹水的数量及

性状；腹膜是否光滑，有无充血、出血和纤维素性渗出物附着等；腹腔内有无异常内容

物，如气体、血凝块、胃肠内容物、脓汁、寄生虫和肿瘤等；腹腔脏器的形态和位置；

横膈膜的紧张程度，有无前移、后陷和破裂等变化。

(6)胸腔的检查首先观察各脏器的位置、颜色、大小和彼此之间的关系。接着再按

下列顺序依次进行检查；胸水的数量和性状；胸膜的性状；胸腔内有无异物；肺脏的体

积、色泽、表面光滑度和有无破损等；胸腺的有无，大小如何，有无异常，脂化和萎缩

的程度如何；心包有无外伤，表面是否光滑，有无粘连，心包腔内的积液如何，心脏的

大小，形态及房室充盈程度，心外膜有无变化，同时检查主动脉和肺动脉起始部是否有

异常。

(7)盆腔脏器的检查主要观察膀胱、直肠、母畜的子宫等，看其位置、形态和色泽

等有无明显变化。

2脏器的检查是指对已采出的各器官进行的检查。这是病理尸检的一个重要环

节，是做出诊断的重要依据。因此，在检查中应对各脏器作认真观察，对各种病理变化

应客观、形象地描述，并将检查时所获得病理变化及时记录下来。

在检查病变时，为了客观而形象地描述各器官、组织病变的大小、色泽和硬度等，

常用的方法有以下几种：①用尺量器官的体积，长度(沿器官的最长处测量)、宽度(与长

度垂直量最宽部)和厚度(测量其最厚部)。②用实物形容病变的大小与形状。一般表示圆

形体积时常用小米粒大、核桃大、拳头大或篮球大；表示椭圆形时常用小豆大、蚕豆大、

鸡蛋大；表示面积时多用一分、五分硬币大、手掌大；表示形状时可用圆形、桶圆形、

线状和树枝状等来形容。③描述器官或病变的色泽时，如是混合色，应分清主色和次色，

一般的习惯是次色在前，主色在后，如黄白色、紫红色等。还常用实物或某些液体的色

泽来形容，如青石板色、葡萄酒样、红豆汤样等，有时各种色泽交错在一起时常用斑纹

状，大理石样和槟榔样等实物之结构性花纹予以比拟.④描述硬度时常用坚硬、坚实、

脆弱、柔软等来形容，有时也用致密或疏松来描述。⑤描述弹性时常用橡皮样或面团样

等表示。

脏器检查的顺序常服从于检查的目的，也就是说它的顺序是灵活的，不能墨守陈规。

本文为了叙述方便，则按脏器通常所采取的先后顺序进行描述.

(1)腹腔器官的检查

胃的检查先检查形状，看其体积大小、浆膜的色泽，有无粘连，胃壁有无穿孔或

破裂等。若发现有破裂时，一定要弄清是生前还是死后发生的。生前胃破裂的特点是：

裂缘肿胀，附有暗红色血液凝块，腹腔内有较多的胃内容物，胃体积变小或空虚。死后

胃破裂的特征为：裂缘不肿胀，无血液凝块附着，裂口部有较多的胃内容物，胃体积膨

大.外形检查完毕后，用肠剪由贲门而沿胃大弯至幽门打开胃腔(见图3-12),观察胃内

容物的量、性状（含水多少，有哪些饲料，异物，有无引起中毒的物质等）和气味.若有

中毒可疑时，应用干净无毒的器具采取部分胃内容物以备毒物化验之用。之后，倾去胃

内容物，检查胃黏膜的色泽、表面皱裂分布情况、有无黏液或量多少、性状如何，黏膜

有无肿胀、充血、出血、溃疡、肥厚和炎症等病变.此外，还应十分细心观察有腺部与

无腺部交界处的变化，马骡等动物常在此见到胃癌；猪等家畜此处常易发生溃疡。

反刍动物胃的检查方法：先把瘤胃、网胃、瓣胃之间的结缔组织分离干净，然后使

胃部有血管和淋巴结的一面向上，即按皱胃在左、瘤胃在右的位置，平放于地上，用剪

刀沿皱胃小弯部开始剪开胃壁；剪止皱胃与瓣胃交界处时，则沿瓣胃的大弯部剪开，至

瓣胃与网胃口时，又沿网胃之大弯剪开，最后再沿瘤胃的上下缘剪开。这样胃的各部分

即可全部展开。如网胃有创伤性炎症时，可顺食道沟剪开，以保持网胃大弯的完整性，

便于检查瘤胃。反刍动物的胃内容物检查时应注意有无异物和胃壁有无创伤等。

肠管的检查先检查肠管浆膜的色泽，有无粘连、充血、出血以及破裂、损伤等变

化，有无肿瘤、肿块、结粪块和寄生虫结节等异物。剪开肠管的方法是：小肠由十二指

肠开始，沿肠系膜附着部向后剪至回肠（见图3-13）;盲肠沿其纵带由盲肠底剪至盲肠尖；

大结肠由盲结口开始沿大结肠纵带剪开（见图3-14）;小结肠则沿其系膜附着部剪开。各

部肠管剪开时要做到边剪开边检查，注意肠内容物的数量、性状、气味，有无血液、脓

液、异物和寄生虫等.倾去肠内容物后，须注意肠黏膜的色泽、表面的光滑度，有无充

血、出血、糜烂、溃疡、憩室、肠结石、寄生虫和肿瘤，检查肠壁的厚度和硬度等。在

检查肠黏膜的变化时，如有大量黏稠的肠内容物不易观察，可用清水轻轻冲洗后再检查，

切忌用手指擦拭或刀刃刮除，防止造成人为假象。

脾脏的检查先观察脾门部的血管和淋巴结，看其有无异常，形态位置和体积等有

无变化。接着检查脾脏的外形，用尺测量脾脏的长度、宽度、厚度并称其重量。然后观

察其大小、色泽、边缘的厚薄，有无梗死和脓肿等。被膜的紧张度、光滑度，有无皱褶、

绒毛增生、肥厚和破裂等病变。用手指触摸脾脏的质地，看其是坚硬、柔软还是脆弱。

最后做切面检查脾髓、脾小体和脾小梁的状态。切开脾脏的方法是：沿脾脏的纵轴，从

脾头部至脾尾部切开，然后依次再做两个切面检查（见图3-15）。切脾脏时运刀用力要均

匀，切面要平滑，切忌挤压或拉锯式切开。切开后注意观察切面的色泽、血量的多少和

性状，有无结节、坏死灶、梗死和脓肿等。继之可用刀背或刀刃轻轻地刮脾脏的切面，

借以检查脾髓的质度和血量。

肝脏的检查先测量其长度、宽度和厚度，称其重量。然后检查其形态、大小、色

泽，被膜的性状和表面的光滑度，边缘的厚薄、实质的硬度，有无结节、出血、血肿和

坏死灶，肝门的淋巴结、血管和肝管的性状。最后切开肝脏（见图3-16）,观察切面的色

泽、含血量，肝小叶的结构是否清晰，有无脓肿、寄生虫结节和坏死灶等。有胆囊的动

物，还应沿胆总管切开胆囊，检查其胆汁的量、色泽和气味.注意观察胆管黏膜有无炎

症、损伤、寄生虫和疤痕狭窄等情况，胆囊内有无异物和胆结石等。

胰脏的检查先观察其大小、色泽和硬度，有无肿胀和炎症等。再沿胰脏的长径作

切面，检查有无出血、寄生虫、脓肿和坏死灶等变化，必要时可用探针插入胰管，并沿

之切开，检查其管腔的内容物和管壁的性状。有时由于胰脏的坏死而使大量胰酶流入周

围的组织，使周围的组织出血和脂肪坏死，此时，检查应须注意胰脏组织本身的破损与

周围组织之间的关系。

肾脏的检查除先检查其形态、大小、色泽和质地外，还应注意其包膜的性状、包

膜下有无血肿，肾脏表面有无肿块和隆凸于体表的囊肿以及肾表面的光滑度等.此后，

用左手在肾门部抵阻住肾脏，右手持刀自肾门的对应侧，纵行将肾脏切为相等的两半（见

图3-17）,检查肾脏切面的皮质与髓质的厚度、色泽和结构纹理的变化情况。皮、髓质检

查完毕后，应检查肾盂，主要观察其容积的大小，有无积尿、积脓和结石等。其黏膜面

是否光滑，有无损伤、糜烂和溃疡等变化。最后，用刀尖在肾脏切面的边缘处扎下一小

块肾组织，由此用手向肾切面的相反方向牵拉，剥离肾被膜。之后，注意观察肾表面的

色泽、光滑度，有无出血点，瘢疤斑和梗死灶等病变。

肾上腺的检查：先检查其形态、大小、色泽和质地，并可将两侧肾上腺进行比较检

查。然后作纵切或横切来检查其皮质与髓质的厚度及色泽有无变化。正常的皮质部常因

蓄积较多的类脂质而呈不同的黄色，若缺乏类脂质则黄色消失。在检查切面时，还须注

意其有无明显的出血点和化脓灶等。

（2）胸腔器官的检查

心脏的检查首先检查冠状沟和左右纵沟的脂肪含量和性状，此处有无出血等。接

着观察心脏的外形，各心房和心室是否发生膨胀，其程度如何，色泽有无变化，心外膜

有无纤维素性渗出物附着，有无纤维蛋白的机化灶，与心包是否有粘连以及出血等变化.

最后切开心脏检查心腔。打开心腔的方法是：沿左纵沟左侧的切口（在采取心脏时，为了

便于抓住心脏，常于其左纵沟两侧各2cm处分别平行做一切口，然后将左手指伸人心腔，

把心脏提起来）向心基部方向延长切口至肺动脉起始部；再沿左纵沟右侧的切口将其对侧

切口平行延至于主动脉起始部；然后将心脏翻至右侧，沿右纵沟左右2cm处各做一平行

切口，并将切口延至心尖部与左侧的心切口相连接，切口再通过房室口切至左心房及右

心房（见图3-18）。至此，心脏即全部剖开，各个心腔完全暴露，即可进行详细地检查。

须注意，在切开心脏的过程中，即应详细检查心腔中血液的含量和性状。观察心腔

有无畸形；内膜的色泽、光滑度、透明度，有无出血、损伤和寄生虫寄生；各瓣膜是否

肥厚，有无血栓形成、组织增生和缺损；腱索有无变粗、短缩等病变。

还须注意各部心壁的厚度、色泽、质地，有无出血、瘢痕、变性和坏死等病变。此

外，还应检查主动脉和肺动脉的内膜，观察其色泽、光滑度，有无缺损、坏死和钙化等

病变；冠状沟动脉内膜的光滑度，有无狭窄、出血，管壁的厚度，有无损伤及钙化等。

肺脏的检查一般先检查肺门淋巴结和纵膈淋巴结。注意其大小、色泽、质地和切

面状况，有无充血、出血、坏死、化脓和增生等变化。继之，检查肺脏的外形，观察其

体积、颜色，表面的光滑度，有无出血、炎性渗出物附着，有无机化和粘连，有无萎陷、

气肿灶、化脓灶以及高出于肺表面的肿块。然后用手触摸各肺叶，检查其质地是否柔软，

有无硬块、硬结。接着可用刀剪沿气管而剪至左右支气管及肺脏（见图3-19）。检查支气

管壁的厚度，黏膜的性状，是否光滑和完整，有无黏液、炎症、寄生虫和异物等.检查

肺动脉，看其分支内是否有血栓或栓子存在。最后可将左右肺叶做纵切或横切（见图

1-20）,检查各切面的色泽，含血量和有无炎症、结节、肺空洞以及肺实质、间质、支气

管和血管的变化。

(3)口腔、鼻腔及颈部器官的检查

口腔的检查位于口腔的所有器官和组织一般均须予以检查，尤其是伴有消化不良

等胃肠道疾病时更是如此。检查时应注意其牙齿的数量是否齐全，有无踊齿，牙齿的磨

灭及是否平整，有无缺齿和过长齿等。口腔黏膜的色泽，有无外伤、溃荡和烂斑，硬腭

有无肿胀，表面是否光滑.舌的黏膜，特别是舌系带两侧有无出血，舌面上有无舌苔，

其薄厚及色泽如何，舌侧面有无创伤或疤痕，如有时应注意对同侧臼齿进行检查。最后，

可按需要对舌进行纵切或横切，检查舌肌的断面结构，同时应注意舌肌内有无寄生虫寄

生、异物的刺入和化脓性炎症等变化。

咽喉的检查检查咽喉部分的黏膜及扁桃体时，须注意有无炎症、坏死、化脓、出

血和寄生虫寄生等变化。检查食道时应先观察其外形是否均匀一致，有无节段性粗细不

一的情况，有无肿块或异物而使食道局部变粗的现象，食道周围有无肿瘤及脓肿等情况.

剪开食道时应检查食道黏膜的性状，有无过度角化，皱壁有何变化，食道壁的厚度有无

局限性增厚、扩张而变薄和管腔有无狭窄等变化。还须注意食道腔内是否有憩室、癌肿

和异物。对喉头和气管的检查，主要是将之剪开，检查喉头软骨、肌肉和声门等有无异

常，黏膜有无充血、出血和水肿等变化。气管黏膜面有无病损或病理性附着物及异物。

此外，还须检查喉囊看其是否有脓液蓄积。

鼻腔的检查首先检查上、中、下鼻道是否完好，有无损伤或畸形，然后再观察鼻

黏膜的色泽，上皮有无肿胀，黏膜面有无出血、炎性水肿、结节、糜烂、溃疡、穿孔及

疤痕等。

(4)骨盆腔器官的检查膀胱的检查检查时应注意膀胱的大小、尿量与输尿管和

尿道相接处是否有异常，膀胱壁有无损伤和破裂。然后从膀胱顶端沿其腹侧中线向尿道

方向剪开，检查膀胱黏膜的性状、色泽、有无出血和炎症变化，同时还应注意尿色(是混

浊还是澄清，是淡黄色还是茶黄色，是淡红色、深红色还是鲜红色)的变化和有无结石等。

公畜生殖器的检查一般先检查包皮及龟头，看其有无糜烂和溃疡，有无增生、肥

厚和肿瘤的形成等。然后由尿道口沿阴茎腹侧中线至尿道骨盆部剪开，检查尿道黏膜的

状态，有无出血、异物、寄生虫、狭窄、糜烂、溃疡和结石等。检查阴茎时可将之横切

数段，观之有无病变。睾丸和副睾检查时要注意其外形、大小、质地和切面的结构等。

观察切面时还应注意其有无充血、出血、疤痕、结节、化脓和坏死等。最后检查输精管，

精囊及其附属的腺体等。

母畜生殖器官的检查检查子宫时一般先观察其大小，子宫体与子宫角的形状。然

后用肠剪沿子宫体背侧剪开子宫颈、子宫体直至左右两侧子宫角。此后，主要检查子宫

黏膜的色泽、黏膜面的性状、内容物的性质，子宫壁的厚度，肌层是否有肌瘤的存在，

子宫壁有无缺损和破裂。此外，还须注意子宫阔韧带和周围结缔组织的状况。检查产后

败血症时要特别注意血管、淋巴管和淋巴结的状态。

输卵管的检查一般均采取触摸法，看其是否一致，软硬度是否均匀，有无变粗或

狭窄部。必要时可剪开进行检查。卵巢的检查，一般应注意其外形、大小、重量和色泽,

然后纵切检查黄体和滤泡的状态，以及有无囊肿等。

（5）中枢神经的检查脑的检查当打开颅腔进行硬脑膜与蛛网膜分离时，即应检查

硬脑膜的内表面，并注意硬脑膜下腔内是否见有液体或血肿，软膜的光泽和厚度，蛛网

膜下腔内是否有渗出物。当把整个脑组织全部取出时，首先观察脑软膜的性状。正常脑

膜透明、平滑、湿润、有光泽。病理情况下脑膜可发生充血、淤血、出血和脑膜混浊等

病理变化。接着检查脑回和脑沟的状态，看其状态，外形有无异常变化。常见于脑水肿、

积水、肿瘤或脑充血等病变过程中，由于脑沟中有较多的炎性渗出物故使脑沟变浅，脑

回变平。此外，还可用手触检各部脑实质的质地，看其软硬度有无改变。

脑组织的内部检查一般用10%甲醛固定数日后进行检查为宜。但有些病例需在剖检

的现场就查明脑组织的病变，如脑溢血、肿瘤、寄生虫等。脑实质切开的方法是：先用

已浸水而湿润过的脑刀，沿脑正中沟自前向后，由上而下，一刀经过脐胭体、弯隆、松

果体、四叠体、小脑蚓突、延脑、脑桥和延髓等，将脑切成两半。切开后应及时检查脉

络丛的性状及侧脑室有无积水，第三脑室、大脑导水管及第四脑室的性状，其内有无肿

瘤和寄生虫等。脑脊液的性状如何，有无混浊发红等变化。接着再横切脑组织（相距2cm

左右）检查脑实质的湿度、白质和灰质的色泽及质地，有无出血、坏死、包囊、脓肿、肿

瘤和寄生虫等病变（见图3-21）。脑垂体的检查，先看其大小和重量，外形有无异常，然

后从中部将其切开，观察切面的色泽、质地、光泽和湿润度等。

脊髓的检查主要观察其软脊膜的状态，有无充血、出血等变化，脊髓液的性状和

数量，脊髓的外形、色泽和质地。在横断面上主要检查其灰质、白质和中央管之间有无

病变等。

（6）运动器官的检查肌肉的检查除某些以肌肉变化为主要表现形式的疾病，如白

肌病、气肿疽、恶性水肿等应十分注重肌肉的检查外，而其他病例的肌肉，一般根据检

查目的而选择，但对肉眼上有明显变化的部分，则应进行检查。肌肉的检查应注意其色

泽、硬度，有无出血、水肿、坏死和炎症等病变。尤其应指出的是：在临床上具有跛行

或运动障碍的家畜，死后剖检时应注意肌肉深部有无脓肿，有的病例还须注意肌肉肿瘤

的存在。

关节的检查多针对有关节病（如关节炎、关节扭伤、韧带撕裂等）的关节而言的，

主要检查关节的外形，有无肿大增粗，其性质如何，关节囊是否膨满，有无外伤、骨折

等.切开关节囊后，既要及时检查关节液的含量及性状，又要注意关节软骨表面的状态。

正常关节软骨表面光滑、湿润，富有弹性并有良好的光泽。在病理情况下关节软骨面有

时出现虫蚀样斑痕，表面粗糙，失去光泽；有的关节软骨大部或全部被破坏吸收，关节

面上是粗糙的骨端；有时破坏的关节面上有成骨性肉芽组织增生，在构成关节的两骨端

也可见到成骨性肉芽组织增生，有时并发纤维化。

骨和骨髓的检查骨的检查也是有选择性进行的，即主要检查发生疾病或疑似有病

的骨组织，如局部骨组织的炎症、骨坏死、骨折、骨软症和佝楼病以及放线菌病等。一

般先检查外部变化，即与骨相邻近的软组织有何明显的异常，其部有无化脓、出血和坏

死，然后除去附于骨面的软组织来检查骨膜的变化和骨骼本身的病变。正常的骨组织表

面致密光滑，坚硬、呈黄白色；在疾病过程中有时骨组织局部有化脓或坏死，有时整个

骨骼表面粗糙、疏松、刀切易入。

骨髓的检查在造血系统患病时十分重要。检查方法是：将长骨沿纵轴锯开，注意

骨端与骨干的状态、红骨髓、黄骨髓的性质，含量比例和分布情况。正常成龄动物的长

骨骨干中以黄髓为主，而在骨能端仅可见到少量红髓。在病理情况下，特别是慢性贫血

时，则可见黄髓又变成红髓而形成造血灶的现象。在急性消耗性疾病过程中，黄骨髓中

的脂肪细胞往往发生萎缩，而由大量的浆液所取代，发生所谓的骨髓胶样萎缩。由于骨

髓组织的机能复杂，代谢旺盛，所以大部分的病理变化必须在显微镜下来辨认。因此，

除眼观检查外，还须采取组织标本进行组织学检查。

此外，在野外剖检时为了迅速地采取骨髓并做细胞学检查，可采取以下方法进行，

即在长骨（如股骨等）做相距2厘米的横行锯线。待深达全厚的2/3时，用凿除锯线内

有骨质，露出骨髓，挖取少量骨髓即可做涂片，然后，用姬-瑞氏染色法染色进行细胞

学检查.

第五节病理剖检的记录

病理剖检的记录是死亡报告的主要依据，也是对疾病进行综合分析、研究，从中找

出死因的原始材料.因此，做好记录是病理剖检过程中的一个重要环节。剖检者应本着

认真负责的科学态度，客观地、如实地、完整地记录剖检过程中所观察到的各种病理变

化。

1病理剖检记录的写法要做好病理尸检的记录，术者就必须对各种脏器的病变加

以详细的观察和分析，从实际出发，将看得见、摸得出、听得到、嗅得着的各种病理变

化加以辨认和记录下来。对各种脏器和组织的检查及其记录，为了防止遗漏，通常应有

序的进行，即先用肉眼观察其大小（有的应称重量）、外表形态、色泽等；然后动手探查

组织的硬度；继之用刀切开脏器，观察其切面的形态和色泽等。在记录时须用形象而又

通俗易懂的语言加以表达，切忌用抽象的病理术语或名词来代替对病变的描述.因为用

后者的记录方法常使人茫然，不利于有更多的人通过阅读记录材料来参加讨论分析疾病

的病理变化过程和导致动物死亡的原因。如肝脏发生脂肪变性时，应描述肝脏的特殊颜

色（淡黄或土黄），切面富于油腻，用刀可以刮下滑脂样物，在水面上形成一层明显的油

光等。而不能用“肝呈脂肪变性”或“肝发生脂肪变性”等抽象的术语来表示。如果病

变有时难以用文字记录时，则可绘图加以补充说明。其次，剖检记录应做到简繁结合，

即重点病变要详写，次要病变宜简写。

一般而言，记录的顺序应与剖检的顺序相一致，但也有人习惯于按系统来记录病变，

这两种记录方法各有利弊。前者记录法重点常较突出，记录病变较完整，可发现各系统

在疾病过程中的相互关系，而后者记录法则有利于分析和研究每一系统在发病过程中的

顺序及其影响和发展的过程，同时对所观察的病理变化以及各脏器的描述较为全面而且

不易遗漏。但无论如何，遇到特殊的情况和复杂的病变时，均应重点突出，详略得当。

如遇到肝有脓肿并穿过膈膜而达肺脏引起肺脓肿时，则应将这一系列连贯的病变所涉及

的组织范围、病变特点、性质及病灶的形状等写在一起，而不应分开。这样重点突出，

集中事实，按重点病变的发展程序，就可写的明确而详细。记录时一般常将重点的病变

放在各脏器变化中的首位，同时对于其他病变的描写，也要合乎要求，做到详简适当。

总之，应根据具体情况，斟酌记录方式，目的是将病理变化记的正确详细，有条不紊，

并符合客观病程发展的规律，使人看后不但能全面了解病变，而且能依此而做出正确的

诊断。

关于记录的时间问题，一般为了准确无误，应在术者检查的同时，由助手进行记录,

即边检查边记录.不具条件时，如只有一个人在剖检时，亦可在剖检完毕后立即补记，

切不可延时过长，以防搞混记错。

病变的描述，要客观地用通俗易懂的语言加以表达，切不可用病理学术语或名词来

代替病变的性质。如病变有时用文字难以描述时，可绘图补充说明。

为了描述不失真，用词必须明确，不能含糊不清，使所描述的组织器官的变化，能

反映出它本来的面貌，现据描述的范围，加以简要叙述.

(1)位置指各脏器的位置异常表现，脏器彼此间或脏器与体腔壁间是否有粘连，

如肠扭转时可用扭转180度、360度等来表示。

(2)大小、重量和容积力求用数字表示，一般采用厘米、克、毫升为单位.如因

条件所限，也可用常见实物比喻，如针尖大、米粒大、黄豆大、蚕豆大、鸡蛋大等。切

不可用“肿大”、“缩小”、“最多”、“减少”等主观判断的术语。

(3)形状一般用实物比拟。如圆形、椭圆形、菜花状、葡萄丛状、结节状等。

(4)表面指脏器表面及浆膜的异常表现。可采用絮状、干酪样、虎斑状、斑点、

粉末样物、光滑或粗造、发光、晦暗等.

(5)颜色单一的颜色可用鲜红、淡红、苍白、棕黄色(前者表示从色，后者表示主

色)两种以上的颜色，应用黄白中杂有红等等。

为了表示病变颜色的分布情况，常用弥漫性、块状、点状、条状等。对颜色的状态

的表示，常用指压着其有无改变而定，如指压退色等。

(6)湿度一般用于湿润、干燥等。

(7)透明度一般用于暗晦无光、混浊、半透明等。

(8)切面常用微突、详细结构不清、景象模糊、血样物流出，呈海绵状等。

(9)质度和结构坚硬、柔软、脆弱、胶样、水样、粥样、干酪样、髓样、肉样、

砂粒状、颗粒状、结节状等。

(10)气味常用恶臭、酸败味等。

(11)管状结构常用扩张、狭窄、闭塞、弯曲等。

(12)正常与否对于无肉眼变化的器官，一般不用“正常”、“无变化”等名词。

因为无肉眼变化，不一定就说明无组织细胞变化，通常可用“无肉眼可见变化”来概括。

2病理剖检记录的内容一个较为完整的剖检记录，一般应包括以下几个部分：即

一般材料、临床病历摘要、脏器及组织的病理变化和病理诊断等。

(1)一般材料是指病理剖检过程中所进行的必要之常规登记，包括所属单位、畜

种、畜别、畜号、畜龄、毛色、特征、用途、死亡时间、剖检地点和剖检时间等。

(2)临床病历摘要临床病历摘要必须附在病理剖检的记录上.它的重要性是不仅

有助于分析病理变化，找出死亡的原因，而且有利于日后的资料参考。临床病史主要包

括：主诉、发病时间、发病过程、主要症状、临床诊断、治疗经过以及各有关流行病学

材料和实验室的各项检验结果等。

(3)脏器的病理变化主要是把外部检查和内部检查的详细情况客观地予以记录。

在记录时，应包括各系统器官的病变，因为这些变化都是互相有联系的。有时在肉眼看

来似乎不明显、不重要的变化，可能就是诊断疾病的重要线索，如果忽略不记，就会给

诊断带来困难。只有详尽全面的记录，才能概括出某种疾病的全貌。但是，大多数疾病

的病变总是较明显地定位于某些器官、某个系统。因此，记录时应抓住主要矛盾，突出

重点，有主有次.此外，剖检时不仅要注意形态的病变，还须详细研究生物病原和毒物

等。在急性传染的病例中，这种检查工作更为重要。因此，在记录中必须将有关细菌学、

寄生虫病学和毒物学的检查结果叙述清楚。

(4)病理剖检学诊断病理剖检学诊断是依据各器官的病理变化，并进行综合分析

而得出的。因此，在进行综合分析时，首先要从众多的病理变化中找出哪些是主要的，

哪些是次要的，哪些是原发的，哪些是继发的。然后按照主次或原发和继发的顺序将病

变加以排列，确定是什么病变或疾病。注意，写诊断的方式与记录的方式恰恰相反，常

用抽象的病变名词，而不再用形容词或叙述式。

(5)死亡原因死亡原因一般是根据病理剖检所见的各种病变，结合临床材料进行

综合分析而做出的。对于死亡原因的探讨，不但在病理学上具有重要意义，而且也是临

床兽医人员亟待搞清的问题。因为只有彻底弄清疾病的死因，才能对之进行有效地治疗

和积极的预防。

通常将疾病引起的死亡，按其引起死亡的速度而分为急死和慢死。慢死在死亡前常

有明显的症状可见，而急死多只在死前仅有轻微的症状，甚至完全没有症状，所以，临

床兽医人员对于急死的病因更迫切需要了解。总的来说，死亡通常发生以下几种情况：

生命活动的最主要器官(首先是脑和心脏，其次是肝脏、肾脏和肾上腺等)发生了严

重的不可复性损伤而引起的死亡。

长期迁延性疾病所引起的恶病质、饥饿等，使代谢的物质基础极度丧失而导致死亡。

构成整体的各器官机能严重的失调，如由于大量失血、窒息、某些药物或麻醉剂的

急性中毒和休克等引起的死亡。

异体质性死亡，即对某些本不能引起动物死亡的物质而导致少数动物发生的死亡。

这主要是因为个别体质型对某些物质特别敏感之故。

总之，在探查死因的过程中，须将每一个病例在剖检时所获得的形态变化资料进行

科学的分析，认真地进行去伪存真，去粗取精，由此知彼，由表及里的制作功夫，同时

一定要结合临床表现以及各项试验检查结果(细菌学的、寄生虫病学的和毒物化验等)来

进一步深入地